会阴修补后因便秘沙发皮革裂开怎么修补一针怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-08-10 06:16 标签： 怎么修补裂开的长板
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电话：027-会阴裂伤苦伴29年！我院陈旧性会阴裂伤修补术 让女性告别产后难言苦痛
妇科·产科·不孕不育
今年55岁的陈女士于29年前怀孕，足月时在家用旧法接生生产1女，生产时会阴裂伤，当时未给予缝合，生产后常常无法自己控制排大便、排气。随后陈女士又相继于28年前、26年前、24年前、22年前、17年前怀孕足月在家用旧法接生，后不自主排大便及排气不断加重，近3年来在咳嗽、快速走路、提重物时有尿液不自主流出。陈女士多方就医，均未能治疗。
经朋友介绍，日陈女士来到洛阳牡丹妇产医院，要求进行手术治疗，经检查发现陈女士属陈旧性会阴裂伤Ⅲ度，裂伤向会阴深部扩展，肛门外括约肌断裂。经过充分的术前准备，7月15日在任光铎教授及其他医师的配合下顺利的为陈女士进行了陈旧性会阴裂伤修补手术。经10天的精心治疗及护理，患者恢复良好，能控制排大便、排气，7月25日陈女士痊愈出院。
据洛阳牡丹妇产医院妇产科主任任光铎教授介绍，会阴裂伤包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。女性陈旧性会阴裂伤患者很大部分是由于多产、产时接生条件差、技术差、产后恢复不良等造成，且很大一部分患者到现在还没有得到正确的诊治，有的还以为是无药可治的，造成持续多年的大便失禁、性生活质量低下等困扰，严重影响生活质量。任教授说，这种病通过会阴裂伤修补术是完全可以治疗的，此外牡丹妇产医院新开展的无保护会阴接生技术也是在实现顺产和会阴保护的有效助产方式。
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会阴三度裂伤修补术
会阴三度裂伤手术修补术，术时新鲜的伤口无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,必须认清层次。游离直肠壁不必过多。会阴三度裂伤手术修补因术前没有做肠道准备,故伤口容易感染。
会阴裂伤修补术的方法包括哪些
会阴裂伤修补术的方法：
(一)分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间：应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行;否则，修补也可推迟12&24小时。
1.术时要点
新鲜的伤口无疤痕组织，容易愈合，但有时撕裂的肌肉零乱，必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强，可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道准备，伤口容易感染。修补直肠前壁时，第一层不得穿过直肠粘膜，如线穿过粘膜，在直肠腔内打结，最主要的是第一针的缝合，如看不清，可将一指放在直肠内做指示。缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线，先将括约肌提起，试其有无力量。将提肛肌缝合完毕，再缝合括约肌，由内向外缝合，便于操作。缝合阴道壁以前，用生理盐水冲洗伤口，在伤口周围可注射抗生素，以减少感染的机会。
2.术后处理
分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同：①如患者系由外院转来，在外面的操作情况不明，应首先肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)，1500单位;②术后卧床，无渣饮食，保留导尿管(接消毒瓶)5天，以避免伤口污染;③每日口服链霉素1.0克，连服5天消毒肠道;④口服复方樟脑酊2毫升，每日3次，共3天，以防止术后三日内排大便;⑤如第五天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，将肛管穿破伤口;⑥术后第5～7天伤口拆线。
(二)陈旧性裂伤修补术　分娩时撕裂修补术后伤口愈合不佳，或者产后会阴撕裂未被发现，即成为陈旧性(Ⅲ度)裂伤。修补时间须待产后6个月后。
会阴裂伤修补术过程是怎么样的
分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间：应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行;否则，修补也可推迟12&24小时。
1.术时要点
新鲜的伤口无疤痕组织，容易愈合，但有时撕裂的肌肉零乱，必须认清层次。游离直肠壁不必过多。括约肌力量强，可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。
因术前无肠道准备，伤口容易感染。修补直肠前壁时，第一层不得穿过直肠粘膜，如线穿过粘膜，在直肠腔内打结，最主要的是第一针的缝合，如看不清，可将一指放在直肠内做指示。
缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线，先将括约肌提起，试其有无力量。将提肛肌缝合完毕，再缝合括约肌，由内向外缝合，便于操作。缝合阴道壁以前，用生理盐水冲洗伤口，在伤口周围可注射抗生素，以减少感染的机会。
2.术后处理
分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处理相同：①如患者系由外院转来，在外面的操作情况不明，应首先肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)，1500单位;②术后卧床，无渣饮食，保留导尿管(接消毒瓶)5天，以避免伤口污染;③每日口服链霉素1.0克，连服5天消毒肠道;④口服复方樟脑酊2毫升，每日3次，共3天，以防止术后三日内排大便;⑤如第五天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠，灌肠必须由术者自行操作，避免动作粗暴，将肛管穿破伤口;⑥术后第5～7天伤口拆线。
会阴裂伤修补手术有哪些方式
分离阴道壁和直肠壁：用组织钳牵拉阴道壁，以弯钝头剪刀伸入阴道直肠的分界面，钝头朝前方，边向上顶边分开钝头，在中线分开阴道壁和直肠壁。以纱布遮盖手指，向上并向两侧剥离，尽量游离直肠。游离面广，则在缝合直肠壁时张力可以减少，避免缝线处裂开而影响愈合。
修补直肠前壁：第一层用铬制00号肠线间断缝合，不穿过粘膜。第一针最重要，应缝在伤口顶端以上，第二针在顶端处，间断缝合，二针之间相隔约1/2厘米。第二层用连续伦勃氏缝法，开始在第一层第一针的上方，增强并埋藏第一层。最好能再缝第三层，包括一些肌纤维和结缔组织，将第二层翻进去，并将直肠推向后方。
做会阴裂伤手术要做好哪些准备
会阴裂伤手术前一周开始服用琥珀酰磺胺噻唑，每日4次，每次2g。琥珀酰磺胺噻唑有消毒胃肠道及轻泻剂作用，可以预防感染并有利术后大便。如无琥珀酰磺胺噻唑，可口服链霉素每日1g，或新霉素每日1g。
在近绝经期或绝经后妇女，可于术前一周开始给一少量雌激系，以改善阴道血液循环，使上皮生长，促进愈合。
术前3日给无渣半流食。术前3日用0.25&碘液冲洗阴道，每日二次。0.4&高锰酸钾坐浴，每日2次。术前一日清洁灌肠。
会阴裂伤手术需到专业的医院确诊才更有保证，况且，妇科手术是需要技术的，正规医院有专业的大夫和设备，可以保证手术的安全和效果。
女性会阴裂伤手术怎么做
在近绝经期或绝经后妇女，可于术前一周开始给一少量雌激系，以改善阴道血液循环，使上皮生长，促进愈合。
术前3日给无渣半流食。术前3日用0.25&碘液冲洗阴道，每日二次。0.4&高锰酸钾坐浴，每日2次。术前一日清洁灌肠。
修补前一周开始服用琥珀酰磺胺噻唑，每日4次，每次2g。琥珀酰磺胺噻唑有消毒胃肠道及轻泻剂作用，可以预防感染并有利术后大便。如无琥珀酰磺胺噻唑，可口服链霉素每日1g，或新霉素每日1g。
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