胆结石和肾囊肿穿刺复发率手术后肾囊肿穿刺复发率复发怎么办

副主任医师
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肾囊肿、多囊肾会术后复发和癌变吗
单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最常见的一种,常见成年人,多是后天性的。与肾小球、肾小管结构变异、损伤、感染有关,常单侧发病,但如果是多发囊肿可能与遗传性因素有关。单纯性肾囊肿发病早期,一般无临床症状,不影响肾功能,大部分患者是在体检偶然发现,肾囊肿增大可引起腹痛、腹部包块、血尿等;囊肿位于肾门处可压迫肾动脉,引起血浆肾素增加,导致;或引起肾盏梗阻继发感染等。肾囊肿囊腔不大时,若肾功能正常,一般不需治疗,定期复查B超即可。如果肾囊肿大于4cm,压迫正常肾实质,可引起肾盂、肾盏梗阻等,要采取手术治疗,目前多采用腹腔镜下囊肿去顶减压术,而穿刺抽除囊液由于疗效较差目前多不采用。囊肿一般需要与肾积水、肾盏憩室、肾脓肿、包膜下积液等相区别,其鉴别主要依靠增强CT和静脉肾盂造影。肾囊肿术后是会复发的,这与去顶减压后周围组织对囊腔的覆盖粘连有关,尤其对于一些患者,肾周脂肪粘连尤为明显;一般来说,肾脏上极或腹侧囊肿复发机率较大,而中下极背侧囊肿复发机率较小;此外,其他部位的小囊肿也可能逐渐长大从而导致再发,术后可通过随访B超来判断,如果囊腔进行性增大,可考虑复发,若术后囊腔直径稳定在一定范围之内,一般为原有囊腔的显影,可判断并不是复发。对于一些多房性的囊肿,伴有分隔,囊壁结节的需要注意囊性肾癌的可能,如果术前CT、B超提示肾囊肿,行腹腔镜下肾囊肿去顶减压后术后病理提示恶性囊性肾癌的话,就需要再次手术,行开放肾肿瘤根治术,此类肿瘤复发可能性大,不宜行保留肾单位手术。2016年02月手术患者:大部分肾囊肿与肾周脂肪之间有疏松的清晰界线,如腹腔镜下清晰显示左肾脏上极囊肿约6.0*7.0*7.0cm切开囊肿壁,吸净囊肿内的混浊囊液将囊肿去顶减压,完整切除囊壁,最大显露囊腔,清除囊肿对肾实质的压迫,保护肾脏2016年03月手术患者:患者的肾囊肿操作困难,容易复发;腹腔镜下可见满视野的脂肪,操作空间狭小者肾周脂肪于肾脏包膜之间不存在疏松间隙,往往粘连不清,需清除大量脂肪后方可显示囊肿2016年04月手术患者:右肾上极的囊肿需要充分游离与膈顶的间隙2016年05月手术患者:右肾中极偏腹侧的囊肿需与粘连的腹膜分离2016年06月手术患者:左肾中下极偏腹侧囊肿约10*9*8cm,与腹膜粘连明显,仔细游离打开囊壁,吸净囊液,切除囊壁,严密止血,减少对肾脏的压迫,保护肾脏仔细观察囊肿内壁是否与集合系统相通,减少尿漏发生的风险。2016年08月手术患者:左肾中极偏腹侧囊肿约6*7*6cm,与腹膜粘连明显,去顶减压后仔细剥离囊壁2016年09月手术患者:右肾中下极的囊肿约6.0*5.0*5.0cm去顶表面大囊肿后,发现大囊肿内套有诸多小囊肿,予以一并切除在显影剂的帮助下可以发现类似囊肿的囊腔与集合系统相通,可以加以一并处理,此类复杂的囊性疾病由于留置了内支架管,尿漏的机率可大为降低,同时此囊肿为Bosniak分型III型,同时需要考虑囊性肾癌的可能2016年10月手术患者:腹腔镜下清晰显示右肾脏中上极囊肿约4.0*5.0*5.0cm,且与肾盂关系密切,不排除肾盏憩室可能术中可清晰显示预防尿漏所事先留置的输尿管支架管,有效减少了尿漏的发生2017年02月手术患者:腹腔镜下显示右肾脏中上极巨大囊肿约10*10*8.5cm且与腹膜、膈肌粘连明显,予以充分游离将囊肿去顶减压,完整切除巨大囊壁,解除巨大囊肿对肾脏的压迫,防止肾脏受压萎缩。2016年11月手术患者:腹腔镜下清晰显示左肾脏中上极囊肿约6.0*6.0*5.0cm,囊肿多发且套叠充分游离囊肿后切除囊壁送检2016年12月手术患者:右肾脏背侧中下极内生型囊肿约5.0*5.0*5.0cm,予以充分游离,患者偏瘦,囊肿与腹膜粘连明显囊肿去顶时有大量囊液溢出,予以吸引器清除完整切除右肾囊肿囊壁,仔细观察未见与集合系统相通,囊壁送病理2017年01月手术患者:双肾多发囊肿,左肾上极可见一约10.0cm肾囊肿,下极可见一约4.0cm肾囊肿,右肾也可见多发囊肿,最大约8.0cm左右,多发囊肿一般与遗传有关,复发机率高,需要积极处理以防止肾脏受压萎缩。腹腔镜下显示左肾脏中上极巨大囊肿约10cm对于周围组织及肾脏压迫明显,予以充分游离后并去顶减压将囊肿去顶减压,吸出约200ml清亮囊液,切除巨大囊壁送病理。向左肾下极游离,寻及左肾下极4cm的囊肿予以去顶减压一个月后来院处理右肾多发囊肿,并预防尿漏预留内支架管,术中游离右肾中极腹侧囊肿脂肪黏连明显,充分游离后显露右肾中极背侧囊肿将右肾下极完全游离,显露右肾下极巨大囊肿&2017年05月手术患者:腹腔镜下显示右肾周围脂肪皂化,与肾周包膜粘连明显,予以充分游离后方能显露囊肿,此多见于患者。充分游离肾周脂肪后,方显露腹侧左肾囊肿约6.0*6.0*5.0cm的部分囊壁,往往此类囊肿游离范围较大后术后渗出较多。打开囊肿,囊壁去顶减压2017年02月门诊患者:肾盂旁囊肿因为位置靠近肾窦,在体积较小时就可以对集合系统、肾蒂血管、肾实质产生压迫症状,,因而与其他位置的肾囊肿相比,治疗上应该更加积极,及早干预。2017年04月手术患者,男,42岁,张家港人,主诉体检发现右肾占位两周,B超检查提示:右肾下极无回声区大小约5.6*5.3cm。内壁上可见2.8*1.9cm的低回声,术前诊断:右肾囊性肾癌;遂行开放右肾探查术,术中切取囊壁送快速病理提示明确囊性肾癌,遂行右肾肿瘤根治术,对于一些多房性的囊肿,伴有分隔,囊壁结节的需要注意囊性肾癌的可能,对于此种较小的壁厚囊性肿块,往往CT、MRI影像学检查无法定论,超声造影检查有一定优势,如果术前CT、B超提示肾囊肿,行腹腔镜下肾囊肿去顶减压后术后病理提示恶性囊性肾癌的话,就需要再次手术,行开放肾肿瘤根治术,此类肿瘤复发可能性大,不宜行保留肾单位手术。多囊肾为遗传性疾病,一般出生即有囊肿,只是较小,不易查出,20岁以前一般不易发现,家族中常有多囊肾患者。本病患者幼时肾大小形态正常或略大,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大,多数病例到40-50岁时双侧肾肿大到相当程度才出现症状。主要表现为腰痛、血尿和等。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾,发病于婴儿期,临床较罕见;常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,多在青中年时期被发现,中年发现的多囊肾患者,约半数有多囊肝。该疾病较少发生癌变,早期进行去顶减压治疗也是姑息性治疗并会复发的,目前尚无特效治疗手段可以阻止该疾病的发展,早期发现,预防和治疗并发症,合理保护肾肝功能是关键。2016年07月门诊患者:多囊肾是遗传性疾病,治疗效果不佳,一般以尽力保护肾功能。双侧变进展可不对称,大小也有差异,至晚期双肾可占满整个腹腔,肾脏表面和实质内布满很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。
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泌尿科分类问答&肾囊肿手术后容易复发吗?
肾囊肿手术后容易复发吗?
发病时间:一年以上
肾囊肿手术后容易复发吗?
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副主任医师
擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科
你好,囊肿是良性瘤,一般不容易复发,当然,多发性囊肿,有可能复发,需要定期复查。
擅长:过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。
您好,肾囊肿患者如果明显长大,有不适症状,可以通过手术切除,手术后容易复发,需要定期复查。
擅长:擅长中医内科咳嗽,支气管炎,哮喘,肺癌,脾胃疾病,肝炎,妇科月经不调,痛经,子宫肌瘤,乳腺增生,不孕,多囊卵巢综合征,颈肩腰腿痛等
应该还是容易复查的,跟遗传,体质是有关系的,建议采取中药根据体质情况来调理看看。
擅长:内、外、妇、儿、皮肤各科常见病、多发病,精通各种药理,尤其擅长多种内科疾病:呼吸系统-支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘;心血管系统-冠心病;神经系统-脑卒中;消化系统-胃肠炎、胃十二指肠溃疡;内分泌系统-糖尿病、亚甲炎等各种慢性非传染性疾病诊疗。
你好,据你描述的情况,肾脏囊肿手术后时有复发几率的,是否复发与囊壁是否残留有关,手术的方式不同复发率不同。
擅长:从医30余年,擅长老年心脑疾病,消化、呼吸、泌尿等系统的常见病及多发病治疗,对小儿的常见病也有独特的治疗方式
你好,这种情况是有复发的几率的,建议手术治疗之后,定期复查,以明确病情,
医生回答(1)
擅长:全科
一般不会复发。肾囊肿传统的手术方法包括细针穿刺和开放手术,前者系在B超指引下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿,吸出囊液,虽然避免了开刀之苦,但穿刺后易复发;后者虽然复发率低,但患者损伤大,腰部遗留较长的手术疤痕。术后并发症常为感染、出血、尿瘘.腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
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& 肾囊肿做了手术还是复发该怎么办?...
"网友求助"肾囊肿做了手术还是复发该怎么办?...已回复
我63岁男性年轻时就检查出患有先天性的肝囊肿和肾囊肿常常感到腹胀我有一个儿子两个女儿都已经三十多岁了现在他们也相继检查出患有肾囊肿1 请问肾囊肿是遗传性疾病吗?为何我的儿女在二十几岁的时候都没有三十几岁是才查出患有肾囊肿会不会是生活习惯不良造成的?2
请问为什么我做了手术后囊肿反而更大了我需要做写什么作为辅助治疗的手段?肾囊肿患者应注意些什么?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1位网友提供帮助
会员9227627 05:37:34
肾囊肿不一定是遗传性疾病而多囊肾是会有遗传的不知道你是不是有几个囊肿囊肿一般都是到了几十岁才有的肾囊肿没有特效治疗办法手术后也容易复发一般都是保守治疗预防感染保护肾功能平时少吃豆制品注意休息比较大时可以在B超下穿刺抽吸
问肾囊肿做了手术还是复发该怎么办?
专长:口臭、五官科综合
&&已帮助用户:222387
肾囊肿不一定是遗传性疾病而多囊肾是会有遗传的不知道你是不是有几个囊肿囊肿一般都是到了几十岁才有的肾囊肿没有特效治疗办法手术后也容易复发一般都是保守治疗预防感染保护肾功能平时少吃豆制品注意休息比较大时可以在B超下穿刺抽吸
问肝囊肿和肾囊肿
职称:主治医师
专长:肿瘤科、内科
&&已帮助用户:143199
问题分析:你好,看你说的情况,老人检查出有患了肝囊肿和肾囊肿的病情了,那这些疾病到都是良性病变,一般对身体影响不大的意见建议:如果说现在肝囊肿和肾囊肿方面都比较小,身体上也没有不适的症状情况下,那也可以暂时先不用做治疗的,定期复查就行,平时有一个合理的生活和饮食习惯就好的
问我检查出是肝囊肿左肾囊肿怎么办?
专长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
&&已帮助用户:224499
你好;依据你所描述的情况分析;肝肾囊肿目前没什么办法治疗定期复查
问肝囊肿和肾囊肿怎治?
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户:220336
一般多在体检彩超时发现平时无任何症状总的说来肝肾囊肿并发的情况较多见由个人体质决定只要是不很大的囊肿导致肾脏增大或肝功能、肾功能异常就示为身体降的正常人
问肝囊肿吃什么药好
专长:梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户:221957
根据您的描述您可能实在例行体检做B超时发现的如果是这样的话您不用担心中老年人发现的肝肾囊肿一般是退行性蹭通俗的讲也就是人老了肝脏肾脏也在老一般没有什么事的对于中老年人的肝肾囊肿一般也不用治疗因为他不会有什么危害既不会影响肝功能也不会发展为肝癌所以这种囊肿通常不必理它只要定期复查即可但如果它长得实在太大让病人感觉不舒服时可以进行治疗一般是在B超引导下穿刺治疗不需开刀的
问肝囊肿、胆囊炎、右肾囊肿
职称:医师
专长:消化疾病,前列腺炎
&&已帮助用户:35601
胆囊肿瘤中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。
肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染 上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、 几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布 肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。 肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学 的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出 来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不 会癌变的。
  肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。
  肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。
  囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如 果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出 来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼 痛。
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昨天去检查,胆结石,和肾囊肿都没了!!!收藏
肾上结石也小到0.3了,之前看到有位吧友说了自己囊肿好的过程,百度一下囊肿定义好像是血堵住还是什么的,上周县里一个平常的中药店去,给医生看单子,他就给我号脉看舌苔,开方子,里面就认识一味药土元,百度了下,有活血化瘀功效,喝了六天,前天开始腰不太酸涨了,昨天放学回家去检查,囊肿没了!
———I am 1%
胆结石消失,是在喝金钱草颗粒冲剂,也有活血化瘀效果,重要的还是平常饮食作息得规律,个人认为囊肿就像大叔的枝干,手术把它抽了,枝干砍了,但是根还在,适合的条件,时间它还会继续生长,
———I am 1%
这些只是自己的小见解,希望各位也能早日康复
———I am 1%
对啦我的囊肿是1.4乘1.5
———I am 1%
囊肿配方发过来
恭喜楼主!感谢分享
能帮问问药方吗,谢谢!
楼主赶紧分享一下药方啊?
恩,感谢楼主给了我们信心,,我跟楼主一样,,双肾结石,1.0*1.1胆结石,喝一个军队退休的老中医的中药,两边的肾结石都没有了,但右肾居然有了个钙乳囊肿1.5*1.5,时不时没有休息好、喝酒后或劳累了就会感觉腰部酸,用拳头叩击后腰部会感觉疼痛,休息好了酸痛感减缓或消失叩击也无明显疼痛,现在还在继续吃化胆结石的中药,祝楼主健康,也希望自己的尽快痊愈!!!
喝了六天囊肿就没啦 建议再查一次
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