请问人临终时,脉搏急促是急促的,还是缓慢的?母亲病重卧床已经半年了,从昨晚开始,发现脉搏急促有点急……

在母亲病重的日子里——之四十
2009年5月4日 星期一
早上6点半左右就到了医院,只见母亲有些呼吸急促,血氧只有76左右,我感到母亲可能是痰给堵住了,便趴倒母亲耳边问:“妈,你是不是憋得慌?”母亲点点头。于是,我立即戴上手套开始给母亲从嘴里掏痰,先后3、4次掏痰,掏出2个痰疙瘩之后,给母亲翻个身,在再次测血氧,居然达到99-100。看来,就是痰憋的,我想起来都后怕,假如我去的晚一点,哥哥他们可能缺少经验,不能顾及到母亲的憋痰问题,也许母亲会出生命危险呢。母亲的肚子已经腹水很厉害了,双腿双脚都肿了,早上抽血化验结果,母亲白蛋白只有23.7,而正常值是最低35,还有其它一些指标也偏低,但是当务之急是把母亲的白蛋白补充上。张医生对我说:“还是要找到人血白蛋白。起码,能起到补充白蛋白后,消除水肿的问题,还说,咱们就堵一把吧,死马当活马医。”我觉得她说得有道理,与其看着母亲水肿越来越厉害也没有其他招数,倒不如搏一把试试看,起码母亲在闭眼的时候不至于穿不上衣服吧?我也顾不上和其他人商量了,只有自己做主,救母亲于患难之中吧!然而,这种血液制品在我国十分难找,属于稀缺药品。我给先生打电话,请他速与人联系,尽量找到。女儿听说之后,也积极寻找关系,想助我一臂之力。没想到,女儿还真够可以的,她竟然通过自己的大学同学,找到了3支国产人血蛋白。380元一支。我们约好下午3点半见面,当拿到这3支人血白蛋白后,我们不敢多停留,立即打车回到医院,交给了医生护士,签字画押后(也就是可能出现的不良反应什么的)开始给母亲静脉输入。我真的非常非常感谢女儿,不管输入人血蛋白效果如何,反正我们也是在万般无奈的情况下,作出自己最大的努力。我对女儿说:“姥姥没有白疼你,关键时刻还是你帮助了姥姥。”女儿在关键时候起到了非常重要的作用,让我对女儿刮目相看,我突然觉得自己的后半辈子可以放心了,女儿的能力也会越来越显现出来,我有了强大的靠山。
母亲腹泻依然比较严重,血象14000多,中性80多,炎症依然比较严重。母亲对抗生素已经产生抗体了,抗生素对母亲几乎失去效用。我与张医生商量能否停掉抗生素?她说:“血象太高,不敢不用。”我也不能坚持自己的意见,毕竟我不是医生。
为了找到人血白蛋白,我给医院的朋友打电话,先生也积极在寻找。我心中非常感激女儿,是她的努力才以最快的速度找到了母亲最最需要的人血蛋白。
因为母亲痰上不来,我和护士长商量,下午他们就给上了吸痰器。
母亲今天体温37度8。
晚上8点,给艳丽打电话询问母亲情况,得知输入人血蛋白后,再加上输入“速尿,”母亲已经排出300毫升尿,还出汗了。我立即把这个消息告诉姐姐和哥哥,他们都很高兴,特别是哥哥,他说:“我心中就像打开了一扇窗户,敞亮了。”他们都说,输入人需蛋白后,起码可以减少母亲的痛苦。听到这些我心中略感安慰。
2009年5月5日 星期二
早上6点半到了医院。母亲昨天输了白蛋白后,用了“速尿”,排尿1100多毫升,脸部明显消肿,右手也消肿了,人也睁开眼睛了。我对母亲说:“妈,你没有白疼你外孙女,昨天是她给你找来人血白蛋白,她还去天宁寺求佛祖保佑你,为你祈祷诵经呢。”母亲点点头。早上,母亲嗓子里似乎有痰,我找来护士小陈给母亲吸痰。上午不到8点,张大夫过来看母亲,说上午还要输人血白蛋白,我打电话给先生,请他从家里冰箱中取一支送到医院。上午9点,先生送来一支白蛋白,并说他也搞到3支奥地利生产的人血白蛋白,我们立即驱车前往,把药取回家,放到冰箱里,就10点半了。吃完午饭,我稍微喝了点水,就又乘公交车去医院,因为今天还要给母亲输“卡文”。这是一种肠道外营养液,从深静脉输入的,里面含有氨基酸和脂肪乳之类的东西,担心母亲过敏。中午11点55分开始给母亲输入“卡文”,每分钟滴20滴,比较缓慢。整个下午到晚上,母亲都没有出现不良反应。上午输完白蛋白后,再滴入“速尿”,白天到晚上排尿800多毫升。母亲晚上体温36度7。
姐姐下午2点多来医院值班。我做工作把新进来的2床老太太给劝到神经内科病房去住了。这个老太太实在比较麻烦,她有抑郁症,不停地在找各种麻烦。
2009年5月6日 星期三
今天是母亲第三天输人血白蛋白。
早上6点半我就到了医院,姐姐5点多走的。到了医院得知母亲昨天晚上9点多因为痰上不来,出现窒息险情,血氧只有56。姐姐找来值班的张医生,张医生找来值班护士小陈,给母亲用吸痰器吸痰,可能都把母亲的嗓子搞破了,据说痰也没怎么吸上来。早上我到了医院,见母亲躺着比较平位,那样母亲呼吸肯定不舒服,我给母亲把床摇高了,让母亲体位呈半立状态,之后,我用一块纱布缠在右手食指上,叫着:“妈,妈,你张开嘴,二闺女帮助你把痰给掏出来,你就不憋得慌了。”母亲很配合,张开嘴,我一边用注射器给母亲缓慢的一滴一滴推着水,让母亲咽下去把嗓子润润,另一方面,我用那只缠着纱布的手指给母亲在嘴里掏痰,同时,还不断拍着母亲后背的肺部,结果,又给母亲掏出一个痰疙瘩。母亲血氧一下子就到了99-100。伺候母亲是一件非常细心的事情,要不嫌脏,不嫌累,更要细心,耐心才行。
昨天,母亲一天一宿排尿1100多毫升。今天上午快10点了才输上人血白蛋白。到了下午,母亲排尿900毫升。今天继续给母亲输“卡文”,并用上输液泵,每小时输入70毫升,1400毫升需要20个小时输完。主任说:“这个东西输快了会增加心脏负担,引起心衰。”
母亲今天浮肿消除了不少,哥哥下午4点多来值班,见到母亲更感到变化比较大,他们都是两天才见到母亲一次,所以,母亲的浮肿消除他们感觉会更明显。
中午女儿和我一起去医院陪母亲。母亲听见我女儿叫她,睁开眼睛看着我女儿。女儿对母亲说:“姥姥,知道我是谁吗?”母亲点点头。女儿说:“姥姥,你今天精神不错。”我告诉母亲:“这三天输的人血蛋白是你外孙女给找来的”,母亲又点点头。母亲心里明白,只是说不出话来。
晚上8点多,哥哥来电话,说母亲不能用那个气垫,身上都出汗了,我说,不行就给撤了吧。
&日 星期四 晴
早上6点半到了医院,哥哥嫂子已经离开医院了。昨天夜里12点,母亲再次因为痰赌住嗓子呼吸困难,护士吸痰后缓解。今天早上,母亲依然因为痰赌住嗓子呼吸困难,我和艳丽先是帮母亲半坐在床上叩击后背肺部,给母亲嘴里滴水,润喉,母亲嘴里有痰,但是比较深,我无法用手抠出来,只有找来护士吸痰,吸痰后,我又用手给母亲抠出一些痰。医生也说,痰赌是非常严重的问题,一口痰上不来就可能窒息死亡。早上秀娥二姐从美国来电话还说,当年大姨也是一口痰没上来走的,说母亲情况很危险。今天,母亲继续输人血白蛋白,这个人血白蛋白是德国生产的,也是我通过关系找来的。我在想,母亲生病后遭了不少罪,但是,也想了别的老年人不能享受的福分,一是4个儿女久病床前都孝顺,二是,能给母亲想的办法,采取的措施都想到办到了,人血白蛋白这么难找的药品,我们竟然搞到8支,而且有德国的、奥地利的,母亲及时使用后,水肿消除了一些。我想即使母亲闭眼了,也应该感到欣慰了。
母亲今天继续输着“卡文”。下午体温37度4。今天验血,血象9000,血小板和血色素都低,张医生说:“这种情况很容易引起出血,明天要适当给用点云南白药。”今天下午,2点前,母亲腹泻一次,大便里有一块10厘米长的血块,带有蛋清状东西。外科医生过来会诊,说,可能是肠炎引起,也可能是结肠癌引起,需要做肠镜或者加强CT,检查才能确诊。我说:“暂时不检查了,看看再说吧,别折腾我母亲了。”
弟弟下午2点多来医院值班,我们交换了情况之后离开医院。
2009年5月8日 星期五
早上4点就醒了,
6点半到医院,与弟弟谈了谈母亲昨天晚上的情况,说是吸了5次痰。看来,母亲这个情况的确不好。我到了病房,母亲依然呼吸比较急促,我又给母亲用手往外掏痰,掏出的痰里带有血迹,可能是吸痰的时候把嗓子给弄破了。后来,我又找护士提前给母亲做了雾化吸入,这样母亲似乎好一点,后来,安静的睡了。昨天,母亲排尿情况一般,大约800多毫升,我见母亲的左手似乎肿得比昨天厉害了。我不明白为什么输了人血蛋白,已经第四支了,水肿又反弹呢?小张医生说,母亲自身对白蛋白有消耗,再加上流失,不可能一蹴而就。上午,母亲右胳膊有点儿抖,还出汗。我担心是否会出现低血糖,便找来护士和医生给母亲测试血压和血糖,基本正常。张医生上午对我说:今天要办住院周转,也是为了完成医院的指标,我能理解,表示同意。下午,我就把周转手续办完了。母亲一天依然腹泻十几次,上午输完人血白蛋白和“速尿”后,到了下午4点,已经排尿700毫升。
母亲中午1点半左右睁开眼睛,显得还有一些精神。我对母亲说:“妈,你生病遭了不少罪,但是,你也是老年人中最幸福的人。首先是四个儿女都孝顺,白天晚上都有人陪着你;其次是该享受的优惠政策,也都享受到了;第三是该花的钱,我们也都花了;第四是,该用的人情也都用了;第五是国际友人的血制品也流入你的血管内了。”母亲欣慰的点点头。我的言外之意是,即使母亲离开这个世界,也可以安息了,因为,她是这个世界上最幸福的老人。
下午,张医生对我说:“明天暂时停用人血白蛋白,需要观察一下,如果水肿和排尿情况不好,周日再用。”另外“卡文”也暂时停用,改用氨基酸。因为,“卡文”说明书上说少数患者可能出现脂肪超载综合症表现有高脂血症,发热、脂肪浸润,肝肿大,脾肿大,贫血,血细胞减少症,血小板减少症,凝血机制障碍,昏迷。张医生说了一句实话:“很多时候,都是在事后才能知道那些是对的,但是在当时,只有摸着石头过河,试着来。”的确,医生也需要实践,他的实践对象就是病人。
姐姐下午4点到医院,我和姐姐交换了一下情况,特别嘱咐注意母亲痰的问题。
母亲今天体温36度9。
下午,又开始给母亲注射抗生素。因为母亲血象还是高,中性白细胞80多。张医生说,注射这个抗生素可能对母亲的肠炎有好处。谁知道呢?
2009年5月9日 星期六
昨天夜里做梦,梦见母亲穿好了衣服,对我说:“咱们回家吧。我对母亲说,好,咱们回家。”我不知道这个梦意味着什么?早上4点多就醒了,心里惦记着母亲,早早起来,收拾停当6点半就到了医院。昨天母亲排尿1100毫升。姐姐早上5点多回家了。我今天特意穿了一件粉红色衣服,我对母亲说:“妈,你看看我漂亮吗?”母亲轻轻点点头。母亲经过这一段时间的折磨,已经没有说话的力气了,她的身体已经软的几乎没有一点力气了。母亲依然不断腹泻,体温倒是在37度以内。
早上医生找我,说验血结果,血小板继续降低到4.5克,血色素稍微提高到9.5克,大便菌群严重失调,红细胞剩下几个,白细胞还很多,杆菌也不少。今天人血白蛋白和“卡文”都暂时停了,改用氨基酸类营养支持液,依然采用输液泵输液,为的是控制输液速度,最大减少对心脏的负担。
当母亲睁开眼睛的时候,我对母亲说:“妈,人生病是不可避免的,但是我们什么药物都可以找到。四个儿女谁都不烦你,大家轮流照顾你、陪伴你。”我和母亲说这些话的时候,母亲睁着眼睛看着我,没有任何表示。我问母亲:“妈,你知道我是谁吗?”母亲还是不言语。我说:“妈,你没有劲儿说话,就眨眨眼睛表示知道好了”,母亲真的眨眨眼睛。看着母亲的样子,真是十分可怜,原本那么强大的母亲,如今却孱弱到如此地步,连说话的劲儿都没了,我心里很不是滋味。趁着母亲睁开眼睛的短暂时间,我和躺在床上的母亲留下了一张合影。(没想到,这张照片竟然成了我和母亲最后一张合影)
下午,母亲始终在哼哼,不知道是哪里不舒服?她好像有点儿憋,医生护士来了,测血压和血氧,以及心电图都还正常。母亲下午始终眼睛一睁一闭的,似乎担心着什么。我问母亲想什么?母亲也没有什么表示。上午我就给母亲抠痰,下午依然给母亲抠痰,做了雾化后,痰似乎比较容易上来了,但依然十分粘稠。我不断给母亲揉着双腿,来回捋着,母亲感到舒服。母亲大便次数依然不少,一天8次,而且比较臭。我不断给母亲擦着屁股,用温毛巾热敷,给母亲翻身,换垫子,虽然比较辛苦,但是,还是感到能为母亲做点事情,心里也是得到些许安慰。
明天是母亲节,我今天中午就买了36支康乃馨送给母亲,其寓意是:3代表我们一家三口人,6代表顺的意思,我们全家祝母亲节快乐,顺顺当当度过生命的最后一关,我们爱自己伟大的母亲。也许这是母亲的最后一个节日了,想到这里,我的眼泪就止不住往下流。
下午5点哥哥和嫂子到医院值班。外甥女和女婿也到医院看望母亲。
2009年5月10日 星期日
今天是母亲节,早上6点半到了医院,哥哥嫂子也是刚离开。我见到母亲就对她说:“妈,今天是母亲节,祝你节日快乐!”昨天我就把36支康乃馨送给了母亲。母亲尽管说不出话了,但是心里还是明白的。早上母亲体温37度8,又有些发烧了。从昨天晚上开始,到今天我见到母亲,母亲始终都在哼哼,我感觉母亲是哪里不舒服,但是说不出来。我问母亲:“妈,你是不是肚子不舒服?”母亲“嗯”了声。我用手轻轻给母亲揉着肚子,母亲似乎感到舒服点。我感到,母亲很可能是肚子不舒服,因为任何一个人拉稀都会引起肚子疼痛的,更何况是一个年近90岁的老人,连续腹泻将近一个月了,她的肚子怎么能承受得了如此的折磨呢?上午,母亲拉了10次,大便很臭,我给母亲擦屁股,一次弄到手上都是,但是我没有嫌脏。每次都是我主动给母亲换尿垫子,擦屁股,我心甘情愿。
上午还与张医生探讨了母亲的病情,张医生说:母亲年岁大了,身体状况不好,作为医生的只能治病,不能救命。当老人去世的时候,医生只能送一程;当老人在世的时候,医生只能托一程。我感到她说的话有一定道理。世界上没有任何一个人能保证长生不老的,生老病死是自然界的常事,不过有的人活的岁数大一些,有的人可能短命,但是,早晚都要离开亲人,离开人世的。
上午,我又回家取了人血白蛋白,张医生说,给母亲打了的话,母亲可以舒服点。我想只要母亲能舒服些,花钱不要紧。
母亲昨天一天一宿排尿550毫升,今天输了白蛋白后,到下午3点,排尿大约600毫升。下午体温依然是37度8。今天晚上是弟弟值班,他和弟妹下午2点多到了医院。
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