2012年临床医学检验技术(中级)《相关专业知识》模拟试卷(2)
卷面总分：100分
试卷类型：模拟试题
测试费用：免费
答案解析：有
练习次数：551次
作答时间：120分钟
单选题共用备选答案单选题多选题
系统性红斑狼疮的主要免疫学特征有A．活动期血清补体水平上升B．免疫学检查IgG增长显著C．血清中抗核抗体滴度增高D．96%的病人狼疮细胞试验阳性E．免疫学检查IgA增长显著
尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变A．红细胞管型B．白细胞管型C．蜡样管型D．颗粒管型E．透明管型
结核性浆膜腔积液明显增高的指标是A．LDB．ADAC．AMYD．AKPE．ACP
符合急性白血病完全缓解的标准是A．血小板计数>100×109/LB．中性粒细胞计数>1.0×109/LC．血红蛋白浓度：>90g/LD．外周血白血病细胞＜5%E．骨髓中白血病细胞＜10%
有关试带法测定尿蛋白，正确的是A．采用多聚电解质离子解离法原理B．主要与球蛋白反应C．滴注青霉素可致干化学法产生假阴性D．尿液pH≤3.0时，出现假阳性结果E．尿pH>9可出现假阴性
主要通过呼吸道途径进入体内引起感染的细菌是A．杜克嗜血杆菌B．流感嗜血杆菌C．梅毒螺旋体D．淋病奈瑟菌E．霍乱弧菌
如果移植物与受者的ABO血型不符，移植后会发生以下哪种反应A．超急性排斥反应B．急性排斥反应C．慢性排斥反应D．移植物抗宿主反应E．超慢性排斥反应
门冬氨酸，α-酮戊二酸是哪种酶作用的底物A．ALTB．ASTC．ALPD．GGTF AMY
关于临床实验室管理的政府行为错误的是A．IS03(E)是专门针对医学实验室管理的第1个国际标准。B．1981年12月我国成立卫生部临床检验中心C．我国第一部检验医学的标准操作规程《全国临床检验操作规程》。D．《临床实验室改进法案修正案》是指C11IA88E．ISO17025是《医学实验室——质量和能力的专用要求》
关于菌群失调，下列叙述正确的是A．由于宿主的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌数量的变化B．由于外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中细菌组成的变化C．由于宿主的影响，导致机体某一部位的正常菌群中细菌组成的变化D．由于外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌数量的变化E．以上都是
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一、浆膜腔积液检验
&&&&1、浆膜腔液量
&&&&??胸膜液：＜30ml； 腹膜液：＜100ml；
&&&&??心包膜液：20-50ml。
&&&& 在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。临床上分为漏出液和渗出液两类，漏出液为非炎症所致，渗出液为炎症、肿瘤所致。
&&&&2、浆膜腔液颜色 淡黄色或草绿色。
&&&&??1.红色血性：常见于急性结核性胸、腹膜炎，出血性疾病，恶性肿瘤，穿刺损伤等。
&&&&??2.黄色脓性或脓血性：常见于化脓性细菌感染如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。
&&&&??3.乳白色：常见于丝虫病、淋巴结结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜癌等。
&&&&??4.绿色：见于铜绿假单胞菌感染。
&&&&??5.黑色：提示胸膜曲霉菌感染。
&&&&??6.粘稠样积液：提示恶性间皮瘤。
&&&&??7.含"碎屑"样积液：常见类风湿性病变。
&&&&??8.混浊性积液：见于结核性胸、腹膜炎，阑尾炎穿孔，肠梗阻等引起的腹膜炎等。
&&&&3、浆膜腔液透明度 漏出液清晰或微混，渗出液多混浊。
&&&&4、浆膜腔液比重 小于1.018为漏出液；大于1.018为渗出液。
&&&&5、桨膜腔液pH测定 浆膜腔积液pH测定有助于鉴别良性积液或恶性积液。恶性积液pH多＞7.4，而化脓性积液则多＜7.2。
&&&&6、浆膜腔液细胞计数及分类
&&&&??1.漏出液细胞较少，常＜0.1×109/L，以淋巴细胞为主，并有少量间皮细胞。
&&&&??2.渗出液细胞较多，常＞0.5×109/L，各种细胞增高见于：
&&&&??(1)中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，结核性浆膜炎早期亦可见中性粒细胞增多。
&&&&??(2)淋巴细胞增多：主要提示慢性疾病，如结核性、梅毒性、肿瘤等渗出液。慢性淋巴细胞性白血病如乳糜性积液时，也可见淋巴细胞增多。
&&&&??(3)嗜酸性粒细胞增多：常见于变态反应和寄生虫病所致的渗出液。多次穿刺刺激、人工气胸、脓胸、手术后积液、肺梗塞、充血性心力衰竭、系统性红斑狼疮、何杰金病、间皮瘤等，均可见嗜酸性粒细胞在积液中增多。
&&&&??(4)组织细胞增多：在炎症情况下，除可出现大量中性粒细胞外，常伴有组织细胞。
&&&&??(5)间皮细胞增多：表示浆膜刺激或受损，在肿瘤性积液时常见明显增多。
&&&&7、浆膜腔液细胞学检查 ?在胸腹水中检查肿瘤细胞，对诊断胸、腹腔肿瘤十分必要，其敏感度和特异性均达90%。肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原发性间皮细胞瘤、间皮细胞肉瘤等发生转移时，均可在浆膜腔积液中找到其有关的肿瘤细胞。
&&&&8、浆膜腔液蛋白质测定
&&&&??1.漏出液蛋白定性(李凡它试验)阴性，定量＜25g/L，常由心功能不全、肾病、肝硬化腹水引起。
&&&&??2.渗出液蛋白定性阳性，定量＞40g/L，常见于化脓性、结核性疾患，恶性肿瘤，肝静脉血栓形成综合征等。
&&&&9、浆膜腔液葡萄糖测定 漏出液中葡萄糖含量与血糖相似，而渗出液中葡萄糖含量低于血糖。如积液中葡萄糖含量低于3.63mmol/L，或积液中含量同血中含量的比值＜0.5，常见于风湿性积液、积脓、恶性肿瘤性积液、结核性积液、狼疮性积液或食管破裂等。
&&&&10、浆膜腔液乳酸脱氢酶(LDH)活性测定
&&&&??1.LDH检测主要用于渗出液和漏出液的鉴别。当浆膜腔积液中LDH与血清LDH之比值≥0.6时，多为渗出液；反之则为漏出液。
&&&&??2.当胸水或腹水中LDH与血清LDH比值＞1时，对胸、腹膜恶性肿瘤或转移癌的诊断有一定意义。
&&&&11、浆膜腔液腺苷酸脱氨酶(ADA)活性测定 ADA活性测定对结核性积液与恶性肿瘤性积液的区别有重要参考价值。在结核性浆膜腔积液、风湿性积液或积脓时，ADA活性明显增高(常＞50U/L)；在恶性肿瘤性积液、狼疮性积液。以及由肝炎、肝硬化所致的积液时，其ADA活性仅轻度增高(常＜50U/L＝或正常。
&&&&12、浆膜腔液溶菌酶检测结核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值常＞1.0，而恶性胸水患者此比值皆＜1.0，故对二者的鉴别诊断有一定意义。
&&&&13、浆膜腔液铁蛋白(IBP)测定胸腔积液中IBP可作为肿瘤性积液与结核性胸膜炎性积液的鉴别诊断指标，若胸水中IBP＞1500ng/ml，则为肿瘤性积液的可能性较大。
&&&&14、渗出液与漏出液的鉴别
&&&&渗出液
&&&&漏出液
&&&&炎性积液：由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起
&&&&非炎性积液：由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引起
&&&&颜色 红色：急性结核性胸、腹膜炎，恶性肿瘤，出血性疾病，创伤等 黄色：化脓性细菌感染乳白色：丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等绿色：铜绿假单胞菌感染黑色：胸膜曲霉菌感染
&&&&常为淡黄或草绿色
&&&&清或微混
&&&&自然凝固
&&&&不易凝固
&&&&＞1.018
&&&&＜1.018
&&&&蛋白定量
&&&&＞25g/L
&&&&＜25g/L
&&&&蛋白定性(Rivalta test)
&&&&一般为阳性
&&&&一般为阴性
&&&&葡萄糖定量
&&&&一般低于血糖
&&&&与血糖类似
&&&&细胞计数
&&&&＞0.5×109/L
&&&&＜0.1×109/L
&&&&细胞分类 淋巴细胞增多：慢性炎症 中性粒细胞增多：急性炎症 嗜酸性粒细胞增多：过敏状态及寄生虫感染 大量红细胞：出血、肿瘤、结核 少量红细胞：穿刺损伤 肿瘤细胞：恶性肿瘤
&&&&以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞
&&&&细菌 可见致病菌，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、结核杆菌等
&&&&二、关节腔积液检验：
&&&&1、关节液颜色 淡黄色或草黄色。
&&&&??1.红色：见于穿刺损伤或血友病的病理出血，如血友病色素性绒毛结节性滑膜炎等。
&&&&??2.乳白色：见于结核性关节炎、急性痛风性关节炎或红斑狼疮病。
&&&&??3.绿色：见于化脓性关节炎、慢性类风湿性关节炎、痛风。
&&&&2、关节液透明度清晰透明。
&&&& 炎症性关节病变时呈不同程度的混浊，甚至呈脓样；非炎症性病变可清晰或微混。
&&&&3、关节液粘稠度
&&&&??悬滴法：4-6cm。
&&&&??自然下滴法：1滴＜1秒。
&&&& 各种炎症时粘稠度下降。
&&&&4、关节液蛋白测定
&&&&??粘蛋白定性：阳性+++；
&&&&??总蛋白定量：10.7-21.3g/L；
&&&&??白蛋白/球蛋白：20:1。
&&&&??1.粘蛋白定性+++以下为异常，见于各种炎症，如化脓性、痛风性以及类风湿性关节炎。
&&&&??2.炎症性关节炎总蛋白多为20-30g/L，类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎总蛋白多为40-70g/L。
&&&&5、关节液葡萄糖测定 3.89-6.11mmol/l。
&&&& 关节液葡萄糖最好与空腹血糖同时测定。非炎症关节炎时两者糖差约为0.56mmol/L，炎症性关节炎时两者糖差为＞1.4mmol/L，或关节液糖明显减少为＜2.24mmol/L。
&&&&6、关节液有核细胞计数 0.2-0.6×109/L。
&&&& 各种关节炎时有核细胞数增加。
&&&&7、关节液有核细胞分类 有少量散在的细胞，主要是单核细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞，偶见散在的滑膜细胞。
&&&&??1.白细胞总数增加：
&&&&??(1)白细胞数＞50×109/L，中性粒细胞常＞0.90，见于感染性炎症疾病，如急性细菌性感染、结核、Reiter综合征、病毒感染等。
&&&&??(2)白细胞数为(3-5)×109/L，中性粒细胞常＜0.30，见于轻度非感染性炎症疾病，如系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、绒毛结节状滑膜炎等。
&&&&??(3)白细胞数为(12-50)×109/L，中性粒细胞常＞0.50，见于重度非感染性炎症疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎。
&&&&??(4)白细胞数为(1-2)×109/L，中性粒细胞＜0.30，见于非炎症性疾病，如创伤性关节炎、退变性关节炎、肿瘤等。
&&&&??2.类风湿细胞("RA"细胞)：见于类风湿性关节炎、痛风及化脓性关节炎等。
&&&&??3.红斑狼疮细胞：见于SLE等。
&&&&??4.组织细胞(吞噬细胞)：见于Reiter综合征等。
&&&&??5.多核软骨细胞：见于骨关节炎。
&&&&??6.肿瘤细胞：见于骨肿瘤。
&&&&8、关节液结晶 无。
&&&&??1.尿酸盐结晶：见于尿酸盐引起的痛风。
&&&&??2.焦磷酸钙结晶：见于软骨石灰沉着病。
&&&&??3.滑石粉结晶：见于滑石粉引起的慢性关节炎。
&&&&??4.类固醇结晶：见于类固醇制剂引起的急性滑膜炎。
&&&&??5.胆固醇结晶：见于结核性、类风湿性关节炎。
&&&&9、类风湿因子(RF)测定 阴性。
&&&& 类风湿性关节炎时，关节液RF阳性率可达80%-90%，且在血清阳性之前出现。
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　　（黑龙江省牡丹江市康安医院& 157011）
　　【摘要】目的：探讨腺苷脱氨酶( ADA) 活性在结核性浆膜炎的诊断价值。方法:应用速率法对173例结核性浆膜炎患者胸水中的腺苷脱氨酶进行了检测,结果:腺苷脱氨酶诊断结核性浆膜腔积液的敏感性100%，特异性97%。结论:浆膜腔积液ADA可作为鉴别结核性诊断的指标和治疗效果评价提供初步的实验室依据。
　　【关键词】结核性浆膜炎& 腺苷脱氨酶& 活性
　　【中图分类号】R441&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（2-02
　　结核性浆膜炎指发生在胸膜腔、心包腔及腹腔的积液。腺苷脱氨酶(ADA)是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶，测定血液、体液中的ADA及其同工酶水平对某些疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及免疫功能的研究日趋受到临床重视［1］。本研究主要探讨胸腔积液ADA活性在结核性浆膜炎的诊断价值，我科在临床工作中经过长期实践总结:腺苷脱氨酶（ADA）可以帮助提高结核性浆膜炎的诊断准确率。现将相关资料进行总结报道，以期为临床相关工作提供一定的参考信息。
　　1&& 临床资料
　　1.1 一般资料
　　我科于2012年01月至2014年01月期间共收治结核性浆膜炎患者约173人。其中行胸腔穿刺处置304人次，心包腔穿刺处置36人次，腹腔穿刺处置20人次。并每次行积液生化（腺苷脱氨酶检查）及血腺苷脱氨酶化验。
　　1.2 检测方法
　　测定患者胸腔积液ADA活性并进行比较分析，采用上海森雄公司生产的试剂盒，参照试剂盒中提供的方法，用速率法检测ADA活性，正常参考值为(14.4&7.1)U/L，观察组常规抗结核治疗后、抽取胸腔积液再次测定ADA活性并与治疗前进行比较。
　　1.3 治疗经过
　　经抗结核药物治疗（初治病人，应用利福平胶囊0.45克一日一次早饭前2小时口服，异烟肼片0.3克一日一次口服，吡嗪酰胺0.5克一日三次口服，乙胺丁醇0.75克一日一次口服。复治病人指既往应用抗结核药物治疗超过1月。
给予加用链霉素0.75克一日一次肌注或阿米卡星0.4克加0.9%氯化钠注射液250毫升静点治疗。）。并定期2周复查肝功、肾功及血、尿分析化验。
　　2&& 结果
　　治疗前患者胸腔积液ADA活性为(52.0&4.5)U/L，P＜0.05。常规治疗后，胸腔积液ADA活性为(27.5&2.0)U/L，低于治疗前水平(P＜0.05)。病人经2个月的规律抗结核药物治疗，病人浆膜腔积液明显吸收，治疗显效。
　　3&& 讨论
　　腺苷脱氨酶是一种与机体免疫系统有重要联系的核酸代谢酶类,可特异催化腺苷产生不可逆的脱氧反应。是人体嘌呤类核苷代谢中的重要酶类,是前T淋巴细胞分化淋巴细胞过程中不可缺少的酶,体内分布广泛,ADA活性与淋巴细胞的激活和分化有关,ADA的增高考虑存在细胞免疫反应。因为ADA是淋巴细胞中活性最高,并且T淋巴细胞比B淋巴细胞活性更高,而结核性以细胞免疫为主的疾病,淋巴细胞增高,吞噬细胞对结核菌的杀伤能力增强,正是由于这种细胞免疫功能增强,使ADA活性明显升高。本实验结果显示,结核性胸腹水淋巴细胞均明显高于炎性及癌性胸腹水,提示在结核性胸腹水的病理过程中ADA活力增高。研究证明ADA在人体组织中广泛分布与存在,尤其是在红细胞和淋巴细胞中活性高。其活性降低可影响核苷的合成,使淋巴祖细胞转化为淋巴母细胞浆细胞,从而导致免疫活性细胞减少,功能减退。ADA是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，属于巯基酶，作为一种代谢分解酶，在核酸代谢中催化腺苷转化为肌苷(次黄嘌呤)和氨。结核性浆膜炎时因细胞受刺激浆膜腔积液中淋巴细胞明显增多，而ADA在淋巴细胞内含量最多，故ADA值升高在除外淋巴瘤后可基本确认为结核感染。浆膜炎发生机制为以下几个方面:感染病原体直接扩散、侵犯到浆膜;机体变态反应性增高，而致浆液渗出;淋巴引流障碍;感染病原体通过淋巴或血行播散到浆膜。恶性肿瘤、结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等均可造成浆膜炎症，浆膜腔积液，因此浆膜炎的诊断及鉴别诊断非常重要。本研究主要探讨ADA活性在结核性浆膜炎诊断中的应用。结核性浆膜炎主要特点:发病年龄较年轻;有全身中毒症状如乏力、午后低热、消瘦、盗汗等，PPD试验强阳性;有结核病密切接触史，积液TB-PCR阳性，抗结核治疗有效者［2］;经胸、腹膜活检或手术探查病理发现上皮细胞、多核巨细胞或有干酪性肉芽肿者;反复多次痰或积液找抗酸杆菌或积液培养出分支杆菌者;积液部位出现疼痛;血沉显著增快;渗出液;黄色积液;抗痨及局部注射激素、抗痨药效好［3］。考虑以上特点之外对患者进行必要的实验室检查。研究中结果提示结核性浆膜炎患者ADA活性明显升高，并且在抗结核治疗后胸腔积液ADA活性明显降低，可见其在结核性浆膜炎的诊断和疗效的观察中发挥着重要作用。
　　浆膜腔积液中结核分枝杆菌涂片阳性率为4%，培养阳性率为25%。检出率低。胸膜活检物培养结核菌阳性及胸膜活检可见典型结核性改变或结核性肉芽肿改变可以明确诊断。而上述检查的创伤性大，费用高，患者难以接受。腺苷脱氨酶（ADA）诊断结核性浆膜腔积液的敏感性100%，特异性97%。经过临床长期临床实践证实为可靠的诊断依据，腺苷脱氨酶（ADA）可以帮助提高结核性浆膜炎的诊断准确率。值得在结核科、呼吸内科、循环内科、妇科、腹科、肿瘤科、肝病科等临床推广。
　　综上所述，胸腔积液ADA活性明显增高有助于结核性浆膜炎的诊断，可以作为结核性浆膜炎疗效的实验室观察指标之一，值得临床关注。
　　参考文献
　　[1］江雪红，蒋国华 .腺苷脱氨酶测定在良恶性胸腔积液鉴别中的应用[J］.安徽卫生职业技术学院学报，) : 99-10.
　　[2］刘振义 .腺苷脱氨酶测定在胸腔积液鉴别中的应用［J］.实用医技杂志，) :.
　　[3］闫宝环，董玉霞，蔡兰英，等 .中西医结合治疗结核性多发性浆膜炎 38 例［J］.中国药业，) : 70-71.
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　　浆膜腔积液蛋白指检测积液中的蛋白质含量。测定方法与血液中蛋白质测定方法相同。...[][]
相关疾病：
相关症状：
浆膜腔积液蛋白注意事项
　　1、检查前：消除紧张情绪　　2、检查时：配合医生抽取浆膜腔积液　　不适宜人群：没有。
浆膜腔积液蛋白指标解读结果
出现积液本身就是疾病的一种临床表现。一般性状检查主要用于区分积液的性质。漏出液一般呈淡黄色，透明，比密低。渗出液多呈各种颜色且色深，比密高。例如：呈红色，见于结核病、各种肿瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;呈黄色，见于黄疸、肺炎链球菌感染、葡萄球菌感染、大肠杆菌感染等;呈白色，见于丝虫病。肿瘤、淋巴管堵塞等;呈绿色，见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。积液中有大量细胞、细菌、脂肪时呈现混浊。有大量纤维蛋白时可出现凝块。积液的量随病情不同而多少不等。积液中蛋白质含量越高，比重越高。
浆膜腔积液蛋白相关疾病
浆膜腔积液蛋白相关症状
浆膜腔积液蛋白检查作用
浆膜腔积液蛋白测定用以区别漏出液和渗出液。
浆膜腔积液蛋白检查过程
本测定用以区别漏出液和渗出液：　(1)、漏出液：蛋白质含量多小于30g/L，主要成分为白蛋白，球蛋白含量较低，没有纤维蛋白。　例如，充血性心力衰竭病人积液中蛋白质含量多为1-10g/L;肝硬化病人积液中蛋白质含量多为5-20g/L。　
(2)、渗出液：蛋白质含量多大于 30g/L，由白蛋白、球蛋白和纤维蛋白等组成。　例如，肿瘤病人积液中蛋白质含量多为 20-40g/L;化脓性细菌感染、结核病病人积液中蛋白质含量多大于40g/ L。
浆膜腔积液蛋白化验单解读
输入您的化验单检查结果，我们将判断您的检查情况，告诉您可能患有的疾病，并引导您正确就医。
浆膜腔积液蛋白所属组合
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2012年临床医学检验技术(中级)《相关专业知识》模拟试卷(2) 总分：100分
及格：60分
考试时间：120分
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1)系统性红斑狼疮的主要免疫学特征有 A. 活动期血清补体水平上升 B. 免疫学检查IgG增长显著 C. 血清中抗核抗体滴度增高 D. 96%的病人狼疮细胞试验阳性 E. 免疫学检查IgA增长显著
(2)尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变 A. 红细胞管型 B. 白细胞管型 C. 蜡样管型 D. 颗粒管型 E. 透明管型
(3)结核性浆膜腔积液明显增高的指标是 A. LD B. ADA C. AMY D. AKP E. ACP
(4)符合急性白血病完全缓解的标准是 A. 血小板计数&100×109/L B. 中性粒细胞计数&1.0×109/L C. 血红蛋白浓度：&90g/L D. 外周血白血病细胞＜5% E. 骨髓中白血病细胞＜10%
(5)有关试带法测定尿蛋白，正确的是 A. 采用多聚电解质离子解离法原理 B. 主要与球蛋白反应 C. 滴注青霉素可致干化学法产生假阴性 D. 尿液pH≤3.0时，出现假阳性结果 中大网校
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E. 尿pH&9可出现假阴性
(6)主要通过呼吸道途径进入体内引起感染的细菌是 A. 杜克嗜血杆菌 B. 流感嗜血杆菌 C. 梅毒螺旋体 D. 淋病奈瑟菌 E. 霍乱弧菌
(7)如果移植物与受者的ABO血型不符，移植后会发生以下哪种反应 A. 超急性排斥反应 B. 急性排斥反应 C. 慢性排斥反应 D. 移植物抗宿主反应 E. 超慢性排斥反应
(8)门冬氨酸，α-酮戊二酸是哪种酶作用的底物 A. ALT B. AST C. ALP D. GGT E. F AMY
(9)关于临床实验室管理的政府行为错误的是 A. IS03(E)是专门针对医学实验室管理的第1个国际标准。 B. 1981年12月我国成立卫生部临床检验中心 C. 我国第一部检验医学的标准操作规程《全国临床检验操作规程》。 D. 《临床实验室改进法案修正案》是指C11IA88 E. ISO17025是《医学实验室――质量和能力的专用要求》
(10)关于菌群失调，下列叙述正确的是 A. 由于宿主的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌数量的变化 B. 由于外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中细菌组成的变化 C. 由于宿主的影响，导致机体某一部位的正常菌群中细菌组成的变化 D. 由于外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌数量的变化 E. 以上都是
(11)某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在中大网校
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网址： 中大网校引领成功职业人生
各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为 A. 三点双项同测终点法试剂盒 B. 快速反应试剂盒 C. 三点双项同测连续监测法试剂盒 D. 抗干扰反应试剂盒 E. 三点双项同测终点速率法测定的试剂盒
(12)核右移常伴白细胞总数 A. 增多 B. 减少 C. 正常 D. 恒定 E. 变化不定
(13)浑浊尿加热仍浑浊，但加两滴稀释醋酸后变清并伴有气泡，其浑浊原因是 A. 尿酸盐 B. 磷酸盐 C. 碳酸盐 D. 非晶形磷酸盐 E. 草酸盐
(14)患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC 14×109/L，幼稚细胞占45%，RBC 2.9×1012/L，Hb 90g/L，PLT 78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是 A. 感染所致的类白血病反应 B. AML―M2 C. AML-M5a D. ALL E. 肿瘤骨髓转移
(15)阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便常伴有 A. 夏科一雷登结晶 B. 草酸钙结晶 C. 磷酸钙结晶 D. 碳酸钙结晶 E. 草酸结晶
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(16)类风湿关节炎的特点不包括 A. 是一种以关节病变为主的全身性骨骼组织病 B. 女性多于男性 C. 免疫学检查可见血清及滑膜液中出现类风湿因子 D. 血清IgG、IgM、IgA水平升高 E. 关节及周围组织呈对称性、多发性损害
(17)关于同工酶的叙述，错误的是 A. 具有相同的催化功能 B. 具有相同的空间构象 C. 分子组成不同 D. 器官分布不同 E. 理化性质不同
(18)体内蛋白质代谢的终产物是 A. 乳酸 B. 胆红素 C. 尿素 D. 尿酸 E. 肌酐
(19)于25℃、37℃均能生长，孢子呈圆形或卵圆形，尿素酶试验阳性的真菌是 A. 白色念珠茵 B. 球孢子菌 C. 热带念珠菌 D. 类星形念珠菌 E. 新型隐球菌
(20)测定微量元素含量常用 A. 可见一紫外分光光度法 B. 原子吸收分光光度法 C. 荧光分析法 D. 电化学分析法 E. 电泳技术
(21)尿比密升高可见于 A. 婴幼儿 B. 尿崩症 C. 慢性肾小球肾炎 中大网校
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D. 心功能不全 E. 肾盂肾炎
(22)用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是 A. 尿比密 B. 尿中总固体含量 C. 折射率 D. 尿渗透量 E. 尿量
(23)人类体细胞具有多少条染色体 A. 2 B. 3 C. 23 D. 22 E. 46
(24)脑脊液静置24h后出现薄膜，见于 A. 化脓性脑膜炎 B. 结核性脑膜炎 C. 流行性乙型脑炎 D. 脑脊髓梅毒 E. 白血病细胞脑转移
(25)统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平是 A. 平均数 B. 标准差 C. 变异系数 D. 极差 E. 方差
(26)氨基酸通过主动运转全部被重吸收，其吸收部位在 A. 近曲小管 B. 髓襻升支 C. 髓襻降支 D. 远曲小管 E. 集合管
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