语音不清、语言发育迟缓及其诊疗原则是什么
　　语音不清是指说话时吐词不清、构音不准。发音器官疾病、智力低下及中枢神经系统疾病等器质性疾病均可伴有语音不清。小儿在发育过程中出现的无任何器质性疾病影响的语音不清称为发育性语音不清或发育性发音障碍。发育性语音不清多见于学龄前儿童,一般男孩发病率高于女孩,男女之比为2:1左右。　　病因为继发性语音不清多见于舌系带过短等发音器官异常及智力低下、中枢神经系统疾病等。发育性语音不清原因仍不清楚,一般认为可能与有关的神经系统发育延迟、遗传素质、不良语言环境等因素有关。因该症往往有家族聚集性,因此推测可能与遗传有关,如果儿童在学习语言的早期阶段与发音不清的人长期生活在一起,小儿通过模仿也可形成吐词不清的语言。　　主要表现为吐词不清、构音不准。　　把“是”读成“四”,把“商量”读成“丧量”,把“奶奶”读成“买买”等。由此而造成口齿不清,对一些语言发音变调、错误、遗漏、代换等,有时　　整个句子都讲不清楚。　　语音不清的儿童,特别是重症儿童,常因发音不清而造成人际交往困难,常伴有情绪和行为问题,如害羞、退缩、孤僻等。上学后可能出现阅读方面的学习困难。　　小儿开始学说话时,教育者应口齿清晰,发音要标准,不要让说话不清者看管小儿。　　治疗方面应首先清除诱因,治疗原发疾病。对语音不清者进行语言训练,先从训练发音开始,由容易到难逐步训练,要有持之以恒的耐心。伴发行为障碍者可给予心理指导及行为治疗。另外,4岁以前的正常儿童很多辅音发不正确,4岁以后会逐渐学会,因此家长不能拔苗助长,应该顺应小儿的自然生长发育规律,因人施教,让小儿在一个宽松的环境下学习语言,以避免因教育不当造成小儿的语言问题。 　　　语言发育迟缓及其诊疗原则是什么？　　语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。因此若发现儿童有语言发育迟缓现象,应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象,则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。　　特发性语言发育障碍的病因目前尚不清楚,可能与脑组织的某些感知功能异常有关。一般认为主要由先天因素所致。　　特发性语言语言发育障碍,临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。前者能理解语言但不能表达,后者对语言的理解和表达均受限制。当患儿开始学语时,语言缺陷即显示出来,小儿可发出一些音节,但不能组成词。记不住普通的词,词汇十分贫乏,不能用完整的句子去描述他所需要的东西,因此语句十分生涩难懂。患儿对语言的学习速度很慢,常比正常儿童慢2~3倍,语言明显落后,如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈,4岁尚不能说完整的句子等。　　表达性语言障碍者语言理解尚好,但表达能力差。一岁半左右可以理解他人给予的简单指令,例如让他去取某种物品时,小儿能理解并付之以行动。但自己不能用口头语言表达自己的需求,或口头语言表达能力与同龄儿相比很差。　　感受性语言障碍的儿童口头语言的理解和表达均差。儿童不能理解简单的指令,不能根据语言要求指出或拿到某种物品。这类患儿能听到声音,但对语言却不理解,给以手势、表情时有反应。听力检查虽有轻度听力减退,但与临床上所见到的,对语言的毫无反应极不相称。电测听检查的听力曲线常很不稳定,波动大。　　特发性语言发育障碍儿童在学前阶段可无明显的心理情绪异常,仍然活泼、愉快,上学后由于语言交流困难,小儿常出现焦虑、抑郁、退缩、违拗等行为问题。该类儿童常学习困难,主要是阅读、理解和计算困难。由于这些儿童的内在语言发育正常,因此可参加一些带有创造性的游戏,也可以绘画。具有一定的人际交往能力,如用表情和动作表示自己的需求。对母亲能表示依恋,能与小朋友一起玩耍。对患儿进行智力测验时,表现为言语部分差,但操作部分正常,出现言语智商和操作智商的分离。　　主要对语言进行特殊训练。表达型语言障碍者预后良好。不经治疗也能随年龄增长逐渐获得语言能力,但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话,父母最好也参与训练。感受性语言障碍者,重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力,专门训练后语言能力可有不同程度的恢复,但预后仍较差。对伴有心理行为障碍者要采用行为疗法矫治,同时伴以支持性心理治疗。无特效治疗药物,对伴有注意力障碍者可给予中枢兴奋剂以改善注意力。
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听力障碍可不可以吃红萝卜
来自：广东省 广州
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病情分析： 听力障碍可以吃红萝卜红萝卜富含蔗糖、葡萄糖、淀粉、胡萝卜素以及钾、钙、磷等，食用后经肠胃消化分解成维生素A，可以显著提供身体的免疫力和抵抗力，增强抗病能力，有助于防止血管硬化，改善循环代谢，对于防治听力障碍等疾病有益。
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病情分析：
宝宝有听力障碍建议到正规大医院的耳鼻喉科检查治疗，切忌乱投医
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病情分析：
您好，这种情况是不会影响听力的，建议遵医嘱正确治疗！
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病情分析：
您好，巨细胞病毒感染，需要积极更昔洛韦抗病毒治疗，目前听力损伤，最好早期用鼠神经营养因子，护脑药物干预。
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病情分析：
如果孩子右耳听力正常，可以正常的听声音说话，不影响正常交流可以不佩戴助听器另外，如果孩子是发育缺陷的话，治疗起来比较困难，要保护好现有的听力，避免噪音环境，避免耳毒性药物
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病情分析：
鼻窦炎引起的听力下降，一般主要是可能为发生分泌性中耳炎引起的耳朵闷堵及耳鸣症状。如果是存在鼓室积液的情况，吸收不彻底或难以吸收。是需要考虑进行鼓膜穿刺治疗以消除鼓室积液的。|||||||||||||||||
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听力障碍或致语言发育落后 儿童听力问题要早发现早干预
　　导致儿童耳聋的因素有几种，首先是先天因素，先天因素又包括遗传和基因突变。 曾亮超 摄
　　■关注全国爱耳日
　　3月3日是全国爱耳日，今年的主题是“关注儿童听力健康”。笔者了解到，目前清远地区患有听力残疾的人数大约6万人，占了全市残疾人数的1/4，这个数据仅仅是登记在册的，还有一些因各种因素而无法掌握的人数，其中就有不少患者都是未成年的儿童。
　　专家呼吁，要加强孕前耳聋基因筛查，孕中很多因素也会影响胎儿的听力，有孕早期的病毒感染，孕晚期使用耳毒性药物等。儿童期是语言发育的关键时期，这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有效干预措施，可导致语言发育落后及行为问题。因此，儿童听力障碍的早期发现和早期干预至关重要。
　　5岁儿童患有先天性极重度耳聋
　　小林今年5岁，家住清远市清城区，患有先天性极重度耳聋。小林妈妈张女士说，小林的听力障碍源发于一次孕期的病毒感染
　　为了让小林能和常人一样听到声音、学会讲话，张女士一家花了十多万元为小林装上了人工耳蜗。像小林这样的儿童在清远还有很多，致力于研究人工耳蜗植入的医学博士、中国中西医结合学会耳鼻咽喉科学分会委员高下说，1到3岁是宝宝语言能力形成的关键时期，但小儿听力障碍大多在2岁左右才被发现，往往错过了儿童语言快速发育的时期。因此，新生儿的听力检查绝对不能省。
　　根据第六次全国人口普查结果显示，我国0-14岁儿童总数超过2.2亿人，其中听力残疾儿童总数超过460万人，7岁以下聋儿约80万人。世界卫生组织估算，约有60%儿童的听力损失是可以避免的，如果听力损失不可避免，则需要通过听力重建、教育和赋权等措施协助患儿充分开发潜能。听力损失的早期诊断和干预非常重要，越早采取干预措施，患儿掌握口语的机会越大。
　　听力有几大“杀手”
　　笔者了解到，导致儿童耳聋的因素有以下几种，首先是先天因素，先天因素又包括遗传和基因突变。
　　如果父母耳聋或者有耳聋家族史、以及曾经生育过听力障碍的孩子，新生儿听力障碍的几率就会成倍增加。减少先天因素对孩子听力的影响，从源头上要避免近亲结婚，如果不放心，可以在怀孕前做基因检测，了解自己的耳聋易感性有多大，孩子以后是否会携带耳聋基因。聋哑人或者有家族史的人孕期一定要重视产检，可以给胎儿做宫内耳聋基因检测，及早发现并干预。好在大多数先天性听力障碍可以通过治疗康复，但先天性神经性耳聋目前无药可治，只能通过佩戴助听器、耳蜗来获得声音。
　　儿童耳聋的第二大因素是感染，流行性脑膜炎、腮腺炎、麻疹、风疹、中耳炎等都可能造成听力损伤，一方面是病毒累积到耳蜗引起感染，另一方面是疾病直接损伤大脑，波及听力系统。产时因素也不可忽略，孕妇在怀孕期间发生宫内感染、胎儿早产、低体重儿都是儿童耳聋的高危因素，需要孕妈妈避免病毒感染，认真产检，避免早产。
　　除此之外，外伤、噪音、服用链霉素等耳毒性药物都可能导致听力受损。有数据显示，如果有以上这些高危因素，孩子听力障碍的发生率高达6%―8%，比普通新生儿高了20倍以上。
　　最需要警惕及远离耳毒性药物
　　“判断宝宝的听力是否正常，新生儿听力筛查的作用不容忽视。”专家表示，现在我国已常规进行新生儿的听力筛查，在出生3-5天时通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿自然睡眠或安静的状态下就可进行客观、快速和无创检查，对有异常的要在出生42天进行复筛，对复筛还没通过的要在3-6个月进行医学的听力诊断和评估。
　　专家建议，爱耳护耳要从日常的生活习惯入手。父母想让宝宝拥有正常的听力，需从孕期开始就十分注意。孕期尽量避免感染感冒病毒、疱疹病毒、风疹病毒等，避免接触X射线。如果家族里曾经出现过先天性耳聋，或者出生不久就患耳聋的情况，建议准妈妈做一下基因检测，也可以咨询医学专家的意见。
　　专家还表示，在孩子出生后，最需要警惕的是远离耳毒性药物。“最常见的耳毒性药物是氨基甙类抗生素，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等；其他还有一些非氨基糖甙类抗菌素，如氯霉素、红霉素、万古霉素等；抗疟疾药物，如奎宁、氯喹；水杨酸盐，如阿司匹林、非那西汀、保泰松等。此外，由于儿童的听觉器官尚未发育完善且适应能力差，建议家长在日常生活中尽量避免带孩子到环境嘈杂的地方，谨慎购买使用声响超过80分贝的音乐玩具。
　　■提醒
　　经常“耳旁风” 建议去医院检查
　　一般来说，在孩子的成长过程中，1-3个月可对于突然而来的大声出现惊吓反应；3-6个月会寻找或转向声源；6-9个月可转向讲话中被提及的人或物体；9-12个月会听从大人的指令做动作；12-15个月能说出单字词；15-18个月对大人在隔壁房间的呼唤有反应；18-24个月能运用两个字的短语；24-36个月能说出短句。
　　专家表示，对于更大些的孩子来说，家长还应注意到孩子有以下行为，比如：总是把家长的话当“耳旁风”；看电视声音特大；有异常响动时，大家有反应，但孩子总是没有动静；接电话时习惯只用右侧耳朵等。一旦怀疑孩子可能有听力异常，尽早去专业医疗机构检查。
　　还有一部分听力损伤患儿是在幼儿园入园体检时发现的，对此，专家建议家长重视幼儿园体检，同时呼吁所有的幼儿园入园体检时都加入听力筛查这一项。
　　临床中确有孩子在出生阶段通过了筛查，但后期仍表现出听力障碍。因此，家长要对孩子的听力保健给予持续关注，尤其是具备早产、低体重、听障家族史等高危因素的新生儿，即便通过了听力筛查，仍应在3年内每年至少到专业听力诊疗机构随访1次。患中耳炎的孩子更应特别留意。据统计，60%的儿童都曾发生过急性中耳炎，对于较严重并经过治疗的患儿，复查时应接受听力评估。相对于游泳、洗脸导致耳朵进水造成中耳炎，更应预防的是上呼吸道感染即感冒引起的中耳炎。
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聆听美好心声，感受语言魅力——访香港中文大学耳鼻咽喉—头颈外科学系言语治疗师罗家东
&&& 在参与中国国际言语语言听力协会成立大会期间，我们有幸遇到香港中文大学言语治疗师罗家东，作为一名经验丰富、朝气蓬勃的言语治疗师，他为参会者分享了“团体治疗”的优势与经验。会议过后，围绕听力与言语康复学专业的发展，我们与罗家东先生一起进行了探讨。
Q：罗先生您好，香港有哪些学校开设听力与言语康复学的课程？
L：目前，香港大学在教育学院有听力与言语科学专业，开设本科、硕士、博士阶段课程。我所就职的香港中文大学，在医学院，头颈外科学系分别开设听力学、言语治疗学专业。另外有两所大学开设硕士阶段的相关课程。
Q：香港的听力师、言语治疗师，一般在哪些机构工作？
L：听力师和言语治疗师在香港，有很多工作机会，可以选择在学校，医院，老年护理中心，也可以在私人的专业听力与言语康复机构，当然很多听力师和言语治疗师选择自己开设诊所。
Q：香港言语治疗师和听力师的收入如何呢？
L：以香港大学为例，Speech and Hearing Sciences（言语听觉科学）专业毕业的本科生，起薪一般在2.5万港币左右，高于香港大学教育学院其他专业毕业生。具体来讲，听力师一次评估或治疗的费用是1000港币（6岁以下儿童为1200港币，60岁以上老人为500港币）。言语治疗师每次评估或治疗的费用为600港币。
Q：香港听力师和言语治疗师具体从事哪些工作呢？
L：听力师的工作包括听力评估，也有听力障碍的康复，当然也包括助听器的验配等等。言语治疗师服务的对象包括失语症患者、吞咽障碍患者、儿童语言发展障碍患者、运动性构音障碍患者、助听器佩戴、儿童耳蜗植入后的听力障碍人士等等。
Q；近年来，你一直往返于内地与香港之间，为内地的听力与言语康复学发展贡献了非常多的力量，你如何看待听力与言语康复学专业在内地的发展？
L：在中国大陆，听力与言语康复学专业是一门新兴学科，但是它有非常大的前景。中国大陆有庞大的听力、言语语言障碍患者，他们急需专业的评估与治疗。最近，中国国际言语语言听力协会正式成立，也说明这个领域有越来越多从业者正在积极追求学科的独立性，这是非常好的现象。美国言语语言听力协会刚成立之初，也只有25名成员，但是现在它拥有17万多名会员，并且推动行业标准的制定。如今，美国排名前100名的大学，基本上都设立Speech and Hearing Sciences 专业，听力师、言语治疗师成为令人羡慕的高薪职业。美国、香港的发展状况，肯定对内地听力与言语康复学专业的发展有很多启发。
嘉宾介绍：
香港中文大学医学院耳鼻咽喉-头颈外科学系言语治疗师
香港中文大学人类传意科学研究所言语治疗师
澳洲悉尼大学博士生
香港中文大学流行病学与生物统计学理学硕士
澳洲悉尼大学言语病理学理学士
澳洲认可执业言语病理学家
香港言语治疗师协会会员
澳洲言语治疗师协会会员
曾接受图片交换法(PECS)培训
&& &曾发表自闭症儿童的语用及语法的研究文献
工作经验及荣誉职位
现任医院管理局新界东联网 荣誉言语治疗师
香港明德儿童启育中心言语治疗师
澳洲悉尼利物浦医院言语治疗师
澳洲悉尼奔驰镇小区资源中心言语治疗师
澳洲悉尼儿童医院言语治疗师
曾任澳洲悉尼大学言语病理学临床导师
曾任澳洲悉尼大学言语病理学客席讲师
香港复康会世界生组织复康协作中心客席讲师
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