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艾滋病停药多久会耐药
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我很担心他在里面吃不到药身体会扛不住，他现在就已经半个月没吃药了，会不会耐药？如果停半个月或三个月再吃还有效吗？佑安医院能买到这两种药吗，大概费用是多少，我至少得买三个月的
用药情况：
药物名称：齐多拉米双夫定片
服用说明：一天两次
药物名称：施多宁
服用说明：一日一次
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
请尽快填表，我需要了解你的情况
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疾病名称：艾滋病，栗栗型肺结核&&
希望得到的帮助：我工作不方便外出，想咨询一下，我的情况能治好吗？怎么治？
病情描述：我8年前检查出艾滋病，一直没服药，现在ccd4才176，皮肤过敏严重，前半月到临沧市二院检查出有栗栗型肺结核，并拿药来吃了15天，两天前发现腿长了好多小红点，有点急，不知道是什么原因，我这个...
疾病名称：hiv &hbv&&
希望得到的帮助：hiv合并hbv 服药的情况下能活多久？
病情描述：两个月之前确诊hiv 并开始服用替拉依组合 服药前病载1万6
cd4 420 乙肝小三阳 目前肝功正常
疾病名称：艾滋病与肺结核&&
希望得到的帮助：我的艾滋病和结核病怎么才能得到更好的治疗与控制，我死了没有关系，主要是我放心不下...
病情描述：我现在主要是吃的抗病毒的药和结核药以后没有食欲，没精神，乏力。
疾病名称：cd4是否正常&&
希望得到的帮助：从吃药3个月到9个月 cd4 一直200左右正常吗
6个月时去北京佑安检查既不耐药又病毒栽量...
病情描述：去年10月份吃药，吃药前cd4 136
三个月时216 6个月时197 最近一次9个月是214
8个月时还加了唐草片
疾病名称：艾滋病患者&&
希望得到的帮助：大夫，现在应该怎么治疗，要是夫妻都是感染者，能要孩子吗？
病情描述：婚检检查出是艾滋病感染者，在南开防疫站做的检查，cd4才180'现在怎么治疗
曾经治疗情况和效果：
还没有治疗
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：因为目前我吃了四年的组合很好，在纠结要不要更换？如果现在的组合耐药了，不更换的话...
病情描述：目前吃拉齐施4年了，依从性很好，CD4一直在300-360徘徊，病载小于20拷贝，由于一直有10年的乙肝小三阳，尿酸稍高一点点，医生说目前替诺政策放宽了，可以考虑吃替拉施肝功能正常，另外，1.如果目...
疾病名称：艾滋病阻断问题&&
希望得到的帮助：可以去那个医院
病情描述：前天晚上和一个小姐无套，，出来了有朋友说他有艾滋病，是在一个小县城，所以问下哪有艾滋病阻断药买，跪求
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：首先不知道是不是病发了，如果病发了我该怎么办
病情描述：感染HIV病毒有两年了，半年前开始服药，这半年来每天晚上都在服药，但是工作原因有时候服药的时间不准时，最近感觉身体虚弱冒冷汗，有腹泻，轻微发热
疾病名称：艾滋病的治疗&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：艾滋病可活多少年，能活一辈子不发病吗求解答
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：如何控制病情和去检查的时候要检查什么才可以知道病情有所缓和
病情描述：以前去检查的时候好像很危险，但是服药一段时间后再去做检查时，结果说身体各项机能很好，病毒数量数也降到了正常值
疾病名称：口腔溃疡，可能是白色念球菌&&艾滋病&&
希望得到的帮助：他得的是不是白色念球菌？需要住院吗？大概需要多久？由于眼睛不方便，需要一个简单又...
病情描述：半年前确诊hiv，双眼失明，是巨细胞感染。
现在主要是嘴里破的严重，嗓子也疼，嘴里边都是白色的，半年前有过症状，在佑安医院治疗后好转，现在又开始了，是否需要住院治疗？？
疾病名称：艾滋病想要孩子怎么办&&
希望得到的帮助：艾滋病想要孩子
病情描述：想通过人工授精要孩子，怎么做阻断，需要多少钱
疾病名称：爱滋病，才检查到&&
希望得到的帮助：去什么地方治疗好点，要注意什么，可以活多久
病情描述：现在才知道生病了，不知道怎么治疗能好，希望你们能给我们好的建议
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前就是cd4提升的较慢
病情描述：2014年4月上药到现在，一切正常，cd4一年后涨到232
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：这个病如何控制
病情描述：眼睛红，干痒，脖子，酸疼，身上有几个小红点，都不是在一起的，就一个一个的，
疾病名称：hiv&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗，可以治好
病情描述：脑袋有阴影，医生说是hiv脑炎，可以治好呢？
疾病名称：HIV&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：你好，我想问下服药前两小时和服药后两小时是不能进食的吗？还是服药前两小时内吃点也可以？谢谢
疾病名称：艾滋病&&
希望得到的帮助：中医如何治疗艾滋病？
病情描述：中医队艾滋病有什么治疗方法吗？我现在还没有开始吃药！
疾病名称：HIV合并HCV，且有精神疾病&&
希望得到的帮助：因合并患有丙肝，曾用干扰素治疗失败，打算尝试用新型的口服治疗丙肝药物吉利德二代。...
病情描述：零六年检查出感染HIV合并丙肝，既进行HIV抗病毒治疗至今，同时进行抗丙肝治疗两年但失败。且患有顽固性抑郁症服用抗抑郁药物多年至今。
疾病名称：诊断为艾滋病&&
病情描述：艾滋病有没有什么药可以抑制，要如何治疗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曹文利大夫的信息
哮喘、慢性咳嗽、与哮喘有关的过敏原的检查；上呼吸道感染、急、慢性支气管炎；阻塞性肺气肿；肺心病；肺部...
曹文利，女，主任医师，呼吸科，从事临床工作10余年；主治哮喘、慢性咳嗽、与哮喘有关的过敏原的检查；上呼...
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副主任医师
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艾滋病知识介绍
性病科好评科室
性病科分类问答您所在的位置： &
四成艾滋患者退出治疗 部分地区产生耐药性(图)
日14:38 　
　　一个由母婴渠道感染艾滋病的9岁女孩正在打吊针，这只能减缓她的一些并发症状，真正的救命药还是抗病毒“鸡尾酒”套餐。
　　中国防治艾滋病19年政策之变 　　
　　●头疼头晕、视力模糊、四肢发麻、腹痛腹泻……是艾滋病感染者服用“鸡尾酒”套餐后的普遍反应，调查显示：目前河南地区有四成患者退出治疗。
　　●艾滋病感染者不规则用药带来“耐药性问题”，这成为卫生部门关注的一个新问题。
　　专家对此表示忧虑：“一旦出现大面积耐药反应，我们将缺乏替代药物方案”。
　　●相关研究报告显示：中国病人发病时机偏晚。专家指出：这使得患者出现症状时免疫功能就已偏低，治疗时机被耽误。
　　●培训有临床经验的一线村医是改善感染者治疗的一个关键。收入偏低是村医们面临的现实难题。“对于村医不能光讲奉献，补贴和培训问题都应该解决。”
　　●印度、泰国生产的S30在艾滋病高发区很抢手。该套餐的治艾骨干药物是拉米夫定，由于专利原因，这一药物目前尚不能在国内生产。
　　王秀玲的手一碰到药盒，心就揪了起来。
　　撕开药袋，把袋中的白色粉末倒入搪瓷杯里，添些水，用筷子搅和几下，闭着眼睛仰头喝下去，她的胃立刻疼了起来，伴随着恶心手脚开始发麻、无力，头也晕沉起来。随后服用的还有两颗胶囊和一粒片剂，同样难吃。
　　这三种药搭配在一起便是“鸡尾酒”套餐———治疗艾滋病的抗病毒药物，由国家免费发放，村医说“吃了就可以救命”。
　　15天前，王秀玲第一次领到药———“像抱着刚出生的儿子”。
　　说明书上说，吃药后会产生不良反应，但她却没想到会如此严重：端起碗就犯恶心，吃啥吐啥，身体像被抽了筋似的轻飘无力，甚至在床上翻个身也会气喘吁吁。
　　第16天，王秀玲把床头的药扔到了床下，不再服用。
　　双庙村免费发药之后
　　尽管谈药色变，但双庙村几乎所有病人家里都堆存着大量药物，能坚持服药的人却只有10%
　　上述场景发生于去年6、7月间。今年3月4日，42岁的王秀玲已卧床不起。
　　王是河南商丘市柘城县尚旺乡双庙村村民，3年前，她与丈夫张子玉同时被查出是HIV感染者。
　　双庙村是河南省艾滋病高发区之一，2003年被确定为国家艾滋病综合防治示范区，在年前的一次普查中，该村HIV感染人数已达到474人。
　　2003年6月，双庙村开始免费发放抗病毒药物。
　　“按人头共发放了474份。”卫生所村医朱渊伟说，不到1个月后，他发现大多数领药者停止服药了。
　　“又酸又咸还有些甜，真不知道是什么怪味。”一位村民说，本来还能下地干活，身体也觉得不错，可一吃药什么毛病都出来了：头疼头晕，视力模糊，四肢发麻，腹痛腹泻，浑身生疮。
　　另一些村民则反映，吃药后肝功能也变坏了，有人去医院还查出了严重贫血。
　　王秀玲正是停药者之一。大约半年后的2003年底，她开始发病，体重骤降了20公斤，全身长疮流脓。每顿饭只能喝些稀粥，由于嘴里严重溃疡，一天也很难吐出两个字。
　　44岁的张子玉说，他清楚妻子活不了多久了，他现在惟一能做的就是每天四处凑钱去买一瓶七八元钱的消炎水，给妻子吊瓶。看着药水一点点往下滴，他心里会踏实许多。
　　尽管谈药色变，双庙村几乎所有病人家里都堆存着大量药物。
　　“免费的东西不领白不领。”朱渊伟说，有次他在村头的垃圾堆里捡到了几盒没有拆封的药。从那以后，他就挨家挨户上门说服教育，今年1月，停药的村民才基本不再来领药了。
　　目前，朱渊伟总共发放88人份的药。
　　“但坚持服药的也就几个人，还有几个人断断续续地服用。”朱渊伟说，“绝大多数的患者已经退出治疗，严格说，双庙村能坚持服药的人最多只有10%。”
　　张可医生的不完全调查
　　“根据我的调查，目前在河南地区应该有四成患者已退出治疗，其中绝大多数人在1个月内停止服药。”
　　一边是奄奄一息的病人，一边是尘土覆盖的救命药。
　　“我现在真是心急如焚。”到双庙村巡诊的张可医生说。
　　张可，北京市佑安医院传染科主治医师，艾滋病防治专家。1999年加入艾滋病临床治疗工作，5年来他几乎跑遍了河南省的主要艾滋病重点村庄。对艾滋病情况进行深入调查和研究是张的一个工作重点，其次则是帮助这些地方培训村医。
　　3月3日至3月18日，张可再下河南，对艾滋病高发区的免费治疗情况进行了一次不完全调查。通过与当地防疫站人员、村医和患者的接触，他得到了初步调查结果：
　　商丘市睢县东关村：免费发放30多人份抗病毒药，坚持服药者占90%。
　　开封市尉氏县邢庄乡水黄村：发放56人份抗病毒药，1人退出治疗，1人减量服用。
　　开封市尉氏县邢庄乡屈楼村：发放37人份抗病毒药，2人因副作用退出治疗。
　　南阳市宛城区溧河乡十里铺村：发放68人份抗病毒药，退出治疗者超过40%。
　　周口市沈丘县白集镇：发放1200人份抗病毒药，700人已退出治疗。小李庄村免费发放170人份，约40%左右患者退出治疗。
　　周口市商水县：免费发放37人份抗病毒药，32人退出治疗。
　　驻马店市上蔡县：免费发放1700人份抗病毒药，400人退出治疗。
　　驻马店市新蔡县：免费发放300人份左右抗病毒药，68人退出治疗。
　　记者随张可医生调查所见，许多村医和防疫站人员都强调，所谓的“坚持治疗”也就是坚持领药，至于病人回家后究竟有没有吃？有没有完全按要求吃？很难掌握。
　　“根据我的调查，目前在河南地区应该有四成患者已退出治疗，其中绝大多数人在1个月内停止服药。”3月20日，张可伸出四个指头说。
　　吴仪副总理反复叮咛
　　她到河南视察农村艾滋病防治工作，每次与艾滋病患者握手，总是要问“有没有坚持吃药啊？”临走时又会反复叮咛“一定要坚持服药啊”
　　2003年3月，卫生部与11个省的卫生厅长签订了《艾滋病综合防治示范区工作目标管理责任书》，全国首批51个艾滋病综合防治示范区在河南、河北、山西、安徽等地启动。在示范区内，感染者得到了免费药物治疗。
　　同年9月，卫生部常务副部长高强在联合国会议上作出承诺，中国将为5000名城乡低收入艾滋病患者提供免费治疗。
　　“免费药物挽救了大量艾滋病感染者的生命，目前一些重点村的死亡率与前两年相比已大大降低。”3月10日，中国性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室主任张福杰说。
　　让张可感到欣慰的是，此次河南调研的过程中，免费药物的效果已在许多患者的治疗中体现出来。睢县东关村43岁的杨四群一年前开始发病，体重降到了60斤以下。去年6月坚持服药至今，他的体重已升到了116斤，如今已能下地干活。
　　“政府免费发放药物的政策是中国艾滋病感染者的福音，在国际上是绝无仅有的。”根据张可医生的介绍，河南新蔡县2002年的艾滋病死亡人数是40人左右，免费药物发放后，去年死亡人数下降到6人，今年至今为止死亡人数为零。
　　但张福杰也承认目前农村吃药情况并不理想，他提供了两组数据：
　　截至2003年10月底，在全国九个省范围内，5289名艾滋病感染者接受了免费药物，两个月后仍服用药物者4247人，退出比例达到20%。
　　截至2003年12月底，全国接受免费药物的艾滋病感染者增加到了7000多名，但退出治疗的人数比例目前上升至25%。
　　张福杰坦承，由于农村工作的复杂性，目前中国CDC(疾病控制预防中心)对免费药物的服用情况还没有进行系统的调查，也缺少一手的调查资料。
　　张福杰提供的另一个细节是——&#年12月，国务院副总理兼卫生部部长吴仪到河南视察农村艾滋病防治工作，她每次与艾滋病患者握手，总是要问“有没有坚持吃药啊？”临走时又会反复叮咛“一定要坚持服药啊”。
　　某些地区出现耐药问题
　　“不规则地用药，会造成病毒株的耐药性，这种耐药性非常难治，再传染给别人就更可怕了”
　　一个更为严峻的事实是，艾滋病感染者不规则用药的危害不仅限于其本人。
　　卫生部艾滋病临床专家组副组长李太生介绍，艾滋病抗病毒治疗，不是一次性的，而是一个长期治疗过程，目前来说甚至是终生用药。
　　“用两天停两天，还不如不用药。”李太生说，“不规则地用药，会造成病毒株的耐药性，这种耐药性非常难治，再传染给别人就更可怕了。”
　　李太生的意思是，产生耐药性的病人如果再将病毒传染给其他人，则被传染者同样具有耐药性。
　　“另外，由于药物的毒副作用，不规则用药会使病人加速死亡。”李太生说。
　　3月10日，张福杰透露：“近期，中国CDC性病艾滋病预防控制中心在对小范围内的免费服药患者进行试验发现，目前某些地区已出现了耐药问题。”
　　“局部地区的耐药有可能扩散到全国范围，而我国抗病毒治疗药物资源有限，一旦出现大面积耐药反应，我们将没有替代药物方案。”张可对此忧虑重重。
　　当场吃药仍有冒领者
　　在河南，部分地方政府向艾滋病感染者每月提供50元&#元的代金券，发放现场却出现了冒领者。
　　3月4日中午，柘城县卫生局局长杨学林带着两辆采血车赶到双庙村。
　　“又要抽血化验！你们都抽了不下20次了，代金券承诺1月发，可到现在也没见影。”一位村民指着杨的鼻子质问。
　　“其实代金券已经到位，之所以拖着不发，就是因为名单里混进了太多假冒者，这次抽血化验就是要做最后筛选。”杨一脸苦笑地作出解释。
　　在河南，部分地方政府向艾滋病感染者每月提供50元&#元的代金券，患者凭券支付发烧、腹泻等感染并发症的治疗和药物费用。
　　一些贫困的村庄里，希望获得这种代金券显然不仅是艾滋病人。而冒领者甚至出现在发放抗病毒药物的现场。
　　双庙村艾滋病感染者朱学元回忆了第一次领免费药时的情景—————防疫站人员要求当面把药吃下去，否则不给药。
　　“这简直是胡闹！”朱学元说，他回家看了说明书才知道，有些药必须在饭前吃，有些药则要求在饭后吃。
　　“要求当场吃药也是迫不得已，就是要吓退那些来冒领的人！”朱渊伟当时参与了发药工作。这位村医说，一些没病的村民找来已感染的亲戚或朋友顶替自己抽血，试图领取免费的药物。
　　“即使采取了(当场吃药的)措施，最后发放的474人份药物中，至少还有100份是被冒领的。”朱渊伟说。
　　记者在上蔡县文楼村所见，村民们排队在村卫生所领取各种免费药品。而村里几乎所有三轮车上都竖着一根棍子，在村民家的屋里屋外，墙上都钉满了钉子。
　　棍子和钉子是用来挂吊瓶的。当地的一位村干部说，不管身体舒不舒服，领药输液在村民眼里已成了一种待遇和享受。
　　“我去过文楼村，在卫生所我把他们的药单翻了翻，发现大多数药对治疗起不到丝毫作用。”张福杰说，泛滥输液不但浪费有限的防治资金，还带来大量医疗垃圾如何处理等问题。
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降低艾滋病耐药性的方法
16:33来源：99健康网
导语艾滋病抗病毒治疗失败的一个很大原因就是因为耐药性，抗病毒治疗时如何降低耐药性的发生率，看看下面介绍的方法。
&　　降低耐药的发生率
　　1、控制病毒载量
　　在应用抗病毒药物时，如果HIV持续高水平复制，则可能出现耐药。HIV病毒对所有的药物都可能产生耐药，但如果几种药物联合应用，会延迟耐药的发生，可能在相对较长的时间内都不会出现耐药。原因是多药联合应用可以对HIV发挥更大的抑制作用。HIV病毒对一种药物容易产生耐药，但对联合方案中所有的抗病毒药物都发生耐药则较为困难。
　　开始治疗后，病毒量下降到50拷贝以下的患者比病毒载量不能下降到这一水平的患者，发生耐药的危险性较小。目前，抗HIV治疗的标准方案包括三种药物。如果以前已经服用过几种抗病毒药物，您可以选择4种药物联用。
　　开始治疗后，病毒载量的最小值称为最低点，可以预示未来能否发生病毒量反跳的可能性。最低点越低，发生反跳的可能性越小，因此发生耐药的危险性越低。
　　2、改变抗病毒药物时需要注意的事项
　　将一种新的药物加入到原有联合治疗组合中，并不能使病毒得到完全抑制，因为一种抗病毒药物很难抑制病毒的复制。因此，如果原治疗方案不理想，想改变治疗方案时，应当尽可能多（全部替换最为理想）的替换原有的药物，以便于使新的治疗方案有效发挥作用。
　　替换药物需要做相关检测，以确定您是否对一些特殊药物耐药。更多信息详见&耐药检测&。
　　如果病毒得到较好抑制，是由于药物的副作用而更换药物，并不说明有相同的耐药发生率。这时，医生会只更换一种药物。
　　3、早期更换治疗方案
　　不同的抗病毒药物，发生耐药的速度不同。HIV只需要一次突变就会对3TC（拉米夫定）、依非韦伦和奈韦拉平产生完全耐药。单次突变较为普遍，在病毒载量很低的状况下也可以很容易发生。
　　HIV对其他药物的完全耐药需要特定组合的多次突变才会发生，需要的时间较长。只有在继续服用原有药物、HIV不断复制的情况下，耐药才会发生。换句话说，在病毒载量发生反跳的情况下，如果不改变原有的治疗药物，发生耐药的危险性较大。病毒载量反跳的程度越高，产生耐药突变的危险性越大。因此，在病毒量反弹使，应当考虑采用新的联合方案进行治疗。
　　4、按照处方服用抗病毒药物
　　按照医生的处方服用抗病毒药物极为重要。必须按时按量服用，按照要求食用该吃的。按照规定服药的程度称为依从性。
　　漏服药物或延迟服药及没有按照规定剂量服用，会降低体内药物的有效浓度，降低联合治疗的抗病毒疗效。被抑制的病毒又开始复制，增加了耐药病毒株出现的危险性。
　　每月仅有几次漏服药物也足以导致治疗失败，因此在开始抗病毒治疗之前必须做好准备，在治疗期间必须要保证药物的供给。治疗中心、当地的AIDS组织、朋友和家人以及其他HIV感染者都能帮助您提高依从性。
　　选择一个你能接受的治疗组合，养成定时服药的习惯，找到能避免漏服药物的方法。但是随着服药时间的延长，会发生一些事情，可能有助于提高你的依从性，也可能降低你的依从性。如果你有这方面的担心或者感到治疗不适合你，需要向治疗中心的医生讲明。不要在没有向医生咨询就贸然停药，这样可以引发耐药病毒株的出现。
　　5、交叉耐药
　　单次或多次突变会使HIV对不同的抗病毒药物发生耐药，一旦发生对一种药物的耐药，可能对其他未曾使用的药物也发生耐药，这称现象称为交叉耐药。
　　交叉耐药可以影响现有抗病毒药物的应用范围。对一种核苷酸类似物产生耐药，会影响同一种类的其他药物的选择。对非核苷类似物、蛋白酶产生耐药后影响类似。对融合抑制剂耐药同样也会影响以后对融合抑制剂的选择。
　　新型的抗病毒药物正处于研制阶段，但也会受交叉耐药的影响。
（责任编辑：林小萍）
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