神经性耳聋与路面噪声最大性耳聋的最大区别

&&噪声性耳聋&
&噪声性耳聋能治好吗
噪声性耳聋能治好吗
发病时间:不清楚
我由于工作原因,耳朵一直觉得有翁鸣叫声,去医院,医生说是噪声性耳聋,请问噪声性耳聋能治好吗?我现在该怎么办呢?
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医生回答(2)
擅长:全科
耳聋中医认为引起的原因有很多,如肝胆有火,肝胆湿热,阴虚阳亢,肝肾虚弱,阳虚,气虚血虚,风火上扰,血液粘稠,血脂高,外伤瘀血,中毒等等。建议检查确诊.也可以找有经验的中医或中医耳鼻喉科医生辨证用中药治疗。如果是肾阴虚引起的耳鸣可以服盐酸倍他司汀片,六味地黄丸,肾阳虚服肾气丸治疗。希望能帮助到你。
擅长:全科
根据你所提供的病史,我建议你去医院做一个电测听检查一下你的听力,听力在45分贝以上的可以用利多卡因静脉滴注,但是有一半人效果欠佳,建议行掩蔽治疗,也就是将MP3放耳朵里面听,声音的响度以刚好遮盖耳鸣为恰,耳鸣停止后,摘除MP3;60分贝以下的以及左右的称为神经性耳聋,神经性耳聋的治疗是使用高压氧舱和神经营养药和扩血管药。但是效果并不是很理想的,神经性耳聋一般来说是不可逆的,因此要想治愈几乎是不可能的,所以实用听力在60分贝以下的以及左右的选择助听器,因为有了助听器可以不断地刺激你的听毛细胞,以致听毛细胞不至于继续死亡,而你如果不选用助听器,那听毛细胞由于一直未受到刺激会不断凋亡,以致于听力不断下降,所以如果确诊是神经性耳聋听力又接近60分贝的或者在60分贝以下的要带助听器的. 注:我所指的60分贝为250、500、1000hz三个实用频段的平均听力。
向医生提问
  肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。 肾虚的症状:肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。现代科学证明,当人发生肾虚时,无论肾阴虚还是肾阳虚,都会导致人的免疫能力的降低,有更多的证据表明,肾虚发生时,肾脏的免疫能力降低,而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞,肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。
多发人群:中老年人群尤其是40岁以上的人群,性生活多的男性
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&
治疗费用:市三甲医院约(1000 —— 3000元)
参考价格:¥14.3
金匮肾气丸
参考价格:¥9.58
五子衍宗丸
参考价格:¥25.88
参考价格:¥21.48
参考价格:¥24.06
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑概述荣誉共建机构:/神经性耳聋
性耳聋,是指病变位于螺旋器的毛、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,所引起神经性耳聋的听力下降,甚至听力消失的一种病症。各种因素造成听觉神经损害而出现下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种:、、。
激活耳神经TV疗法荣誉共建机构:/神经性耳聋
耳科专家研究成果“激活耳神经TV疗法”是我国耳科数十位权威专家,经过数十年的临床实践证明,采用声频治疗系统,结合生物药的快激活耳神经TV疗法速吸收以及速效鼓膜仪的物理治疗和“药物介入”的四个治疗系统,独创的“激活耳神经TV疗法”治法,对耳鸣耳聋的治疗达到1至2小时见效,快速恢复听力,消除耳鸣。治疗原理
“激活耳神经TV疗法”采用药物介入,根据不同症状、配制不同药物,直接介入耳穴位,配合声频治疗,可使药物最有效、最直接介入到病灶。以前传统的吸高压氧疗法,电磁波照射等方法已渐渐被淘汰。而“激活耳神经TV疗法”是一种中西医结合,传统与现代结合的一种高效治疗手段,患者治疗后1至2小时见效,快速恢复听力,消除耳鸣。能从根本上治疗耳聋耳鸣,并巩固加强,防止复发。步骤
步骤1、药物介入:介入治疗的药物,通过声频治疗仪直接介入到病灶,作用直接迅速,对于恢复听觉神经活性有极大的疗效,可以达到快速恢复听力,消除耳鸣的作用。
步骤2、速效鼓膜治疗仪:通过不断的发送如同大气压一样的生理脉冲波作用于鼓膜,来增强耳咽管功能。运用抽动和振动鼓膜的物理原理,增加和改善鼓膜与听骨链的传音功能,达到治疗的目的作用鼓膜,快速改善鼓膜传音功能,传统与现代结合的一种高效治疗手段,对于耳聋耳鸣的治疗快速见效,甚至恢复正常听力有极大的帮助。
步骤3、应用声频治疗系统:该系统所控制的超声波及中低频生物电磁波所形成的立体叠加共振透入病灶,作用明显直接。
步骤4、根据不同症状、配制不同药物内服:可以清耳毒、开耳窍、全面激活耳神经等与其他的方法治疗耳鸣耳聋相比有着不可比拟的优势和疗效。&
产生病因荣誉共建机构:/神经性耳聋
1、在患病后连续使用抗菌素如、、等所引起的中毒性耳聋。2、由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。3、患传染病如、、等所致的传染性耳聋。4、由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。
临床表现荣誉共建机构:/神经性耳聋
神经性耳聋神经性耳聋的临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状,患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响,在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热,头痛,烦躁不安,腹胀,腰酸乏力等多种全身症状。俗称的神经性耳聋,实际来讲是分成三块,一块叫感应性聋,指的是内耳的病变;一块指的是神经性聋,是专门指的神经性的问题;一块指的是中枢性聋,就是大脑皮层这块中枢出了问题了。这三个不同的聋都是聋,但是它的表现是不一样的。比方说内耳的病变,病人会告诉你,小声儿我听不着,大声我嫌吵得慌。神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中),神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。临床上通常不易鉴别两者间的异点,故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。所以,临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
主要类别荣誉共建机构:/神经性耳聋
1、。2、。3、。4、。5、全身系统性疾病引起的耳聋。6、药物中毒性耳聋。
主要危害荣誉共建机构:/神经性耳聋
神经性耳鸣严重影响患者的心理健康听力障碍听力范围不断缩小将越来越小,患者因听不到外界的声音,进而迟钝、呆滞。 沟通障碍对人们正常的沟通带来了极不便,当患者与他人沟通时,只能用眼睛去感受,听不见对方所说的内容,无法进行正常交谈。&&&心理障碍听力、沟通带来的障碍会严重影响到心理,使患者产生悲观、固执、内向的,脾气也会变得非常急躁,从而影响家庭的和睦。
治疗措施荣誉共建机构:/神经性耳聋
1、一般病例均可进行高压氧舱治疗。 2、静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、、、等。 3、、B6等神经营养药物。 4、高价能量合剂。 对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗。
预防措施荣誉共建机构:/神经性耳聋
神经性耳聋1、塞耳沐浴,防污入耳塞耳沐浴,保持外耳道的清洁卫生,是防止耳病的重要一环;2、讲究卫生,戒除挖耳;3、教育小孩,防止异物入耳;4、娱乐有节,音量适度;5、饮食方面,“两高两低”,即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。&&
调理方法荣誉共建机构:/神经性耳聋
常用手法1、以两手心按压在患者两耳孔处,手指放在枕部,两手作一按一松动作15-30次,然后以食、中指轻轻弹击枕后30-50次。2、以食指先掐后揉听宫、听会穴,各操作1-3分钟。3、以拇指对准耳后翳风穴,先点后按1-3分钟。4、患者俯卧位,以掌根直柱两侧的肌肉组织,重点推肾俞穴,以局部发红透热为度。 生活调理1、要保证患者足够的睡眠时间。2、按摩期间要避免噪声的干扰。3、患其他病时,要合理的使用,避免其不良反应。4、饮食宜清淡而富有营养,减少温燥食物,睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。5、对于重症的耳聋患者,出门要注意交通安全。
专家观点荣誉共建机构:/神经性耳聋
戴耳机听歌可能神经性耳聋患神经性耳聋的患者呈现出年轻化的趋势,应该引起重视。神经性耳聋最佳治疗时间是在一周之内,一般在三个月内治疗都会有效果。专家提醒,都市白领要注意在紧张工作之余放松情绪,适当参加体育锻炼,同时配以合理的膳食、均衡的营养,增强身体免疫力。戴耳机听音乐、煲电话粥、、通宵打麻将、熬夜加班,这是时下一些中青年人的生活方式。再加上在噪音环境中工作,不知不觉中,不少人的听力严重受损,甚至发生神经性耳聋。嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋的几大元凶。噪音易夺走听力,这类受害者较多的是工人。精神压力过大是听力“丢失”的另一个主因。以前因为精神压力过大而致突发性耳聋的多是40岁以上的人,如今已向中青年人群蔓延。据相关专家分析,因竞争因素而致耳病的人群有两个高峰年龄段:中学生、大学生和35岁-60岁的成功人士。他们都有较强的竞争心理,精力常处于透支状态,长时间紧张疲劳而得不到休整,就容易引发突发性耳聋。不良生活方式也是致聋的主要原因之一。一些人通宵玩、无节制地泡吧蹦迪、打麻将,使得很多人的睡眠严重不足。而睡眠不足易使血管处于紧张状态,造成内耳供血不足,对听力有极强的杀伤力。时下mp3、mp4、视频聊天,电话耳机,这些新鲜时尚的玩意深受年轻人的喜爱。耳模长时间置于这些声波冲击之下,极易受到伤害。因中耳炎引起的耳聋也不可忽视。尤其是应酬较多的年轻人,生活无规律,压抑的情绪长期得不到释放,容易导致内耳痉挛,出现神经性耳聋。
戴耳机听歌可致耳聋荣誉共建机构:/神经性耳聋
耳机音量过大会使内耳毛细胞受损,导致中度神经性耳聋,这是美国普渡大学的研究发现。长时间戴耳机,声波在密闭空间里共振,易引起毛细胞受损。当我们享受100分贝以上的音乐时,内耳毛细胞会慢慢死去。英国的一项科学研究表明,长时间地戴耳机听歌,可导致耳聋提前30年到来。人戴上耳机后,外耳处于闭塞状态,如果声音开得过大,直接进入内耳,集中传递到很薄的耳膜上,会给耳膜造成伤害。“特别是使用耳塞听音乐,声音能量直接到内耳(耳蜗),没有经过外耳、中耳的消解,时间一长就会损害到内耳柔弱的毛细胞。”耳鼻喉科医生钟诚说。人的内耳约有15000个毛细胞,好比15000个钢琴的键。耳机直接将声音输送给毛细胞,音量持续过大,就会摧毁娇弱的琴键,让其失灵。而人类内耳里的毛细胞是不可再生的,所以感音神经性耳聋基本无有效的治疗方法,是一种不可逆的损害。国际噪声致聋的标准是90分贝,超过这个标准就可能造成感音性耳聋。有人专门做过测试,发现众多MP3和手机耳机音量在开到最大的情况下,基本都会超过80分贝,有的高达115分贝,即使音量只开到80%,在听一些激昂的音乐时,也会超过90分贝。专家指出,戴耳机听音乐,耳机音量最好控制在最大音量的30%,连续听音乐时间别超30分钟。同时,尽量别用耳塞式耳机。耳塞式耳机在同等音量情况下,通常要比头戴式耳机高出7~9分贝,而且耳塞式耳机直接塞在外耳道里,声音没有出处,都向着鼓膜发过去,声音全部被鼓膜接收,对听力的损伤更大。
预防方法荣誉共建机构:/神经性耳聋
1.1.克服不良习惯――掏耳。
  耳屎在医学上称为耵聍,是耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物结合皮屑等形成的。一般少量屑状耵聍,可以随运动时的振动和下颌运动时自行排除。大块硬结的耵聍,应该请耳科医生用专门工具取出。掏耳容易损伤外耳道皮肤,把细菌带入外耳道,引起发炎,不仅痛苦而且难治。如果造成鼓膜穿孔,易引起感染,患中耳炎,就会影响听力。如果耳痒难忍,可以用棉棒占酒精擦拭,但不要插入太深。
  2.2.预防游泳性耳病。
  如何预防药物性耳聋?硬块耵聍可以形成栓塞,耳朵进水,耵聍变软膨胀,影响听力,刺激耳道,引起发炎。如果耳膜已经穿孔,则不要游泳,以免引起各种疾病的复发。游泳时最好用用耳塞,头部仰起,高于水面。游泳不要深潜水。一是深水会对鼓膜有压力,二是易引起眩晕,造成危险。
  3.3.保护好听力
  耳聪目明是身体健康的标志,平时应该注意保护好听力。影响听力造成耳聋的最常见原因,一是药物中毒,二是噪音。药物最多最主要原因。可以致聋的药物主要有:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等,这些药物易损害内耳、(听觉感受器),前庭(平衡感受器),造成耳聋和平衡失调。耳蜗中毒症状主要有:用药期间或停药物以后,出现高调耳鸣,听力下降,并且逐渐加重,直到全聋。
荣誉共建机构
奥地利人工耳蜗
1975年Erwin Hochmair和Ingeborg Hochmair夫妇开始研发人工耳蜗,并于1977年成功发明多通道人工耳蜗,并在奥地利维也纳成功植入。2013年公司创始人荣获拉斯克奖(小诺贝尔奖)。经过近40年的发展,MED-EL人工耳蜗已在全球106个国家,1000多
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1975年Erwin Hochmair和...
贡献光荣榜→ 神经性耳聋噪音性耳聋,寻求帮助感谢!
神经性耳聋噪音性耳聋,寻求帮助感谢!
健康咨询描述:
工作环境有点噪声(在这种环境工作了一年多将近两年),工作时机器设备一直在运行,但噪声不会特别大。公司每年年初都会举行在岗体检,今年1月底检查了纯音测试,年后3月初得知测试不合格,3月中复检了一次还是一样不合格。心里非常的担心,在另一个医院又检查了一次,结果也是有异常,在另一个医院检查的报告如附图,医生说是神经性耳聋,一听都蒙了,平时感觉听力比较正常,耳朵也没有什么异常,之前耳朵也从来没有出现过什么异常,公司体检后才知道听力有点问题了,非常担心。
想得到的帮助:
非常希望得到您专业的回答,谢谢!非常感谢!根据我提供的体检报告,我的情况严重吗?这种病能不能康复?需要注意什么?和工作环境有关吗?(和我一起工作的同事一起体检就我出现异常了)
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擅长: 高血压、高脂血症、冠心病、胃炎、胃十二指肠溃疡、慢
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&&&&&&病情分析:&&&&&&神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般病例均可进行高压氧舱治疗。对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗。
疾病百科| 神经性耳聋
挂号科室:耳鼻喉科
温馨提示:尽量保存并利用残存的听力。
人体听觉系统中的传音、感音或分析综合部位的任何结构或功能发生障碍,都可表现为听力不同程度的减退,轻者为重听,重者为聋。由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传...
好发人群:所有人群
常见症状:听力下降、听力消失、发热、头痛、烦躁不安
是否医保:--
治疗方法:药物治疗
参考价格:13
参考价格:85
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用药指导/吃什么药好
清肝胆,利湿热。本品用于肝胆湿热所致的头晕目赤,...
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医生,随时向其咨询
使用微信扫码支付1元在噪音污染大的地方工作5年,2年后双耳听力下降,右耳较明显,右侧面部肿大3月余伴间歇性剧烈疼痛,双耳褪皮,脑部CT无异常,血压血脂血糖正常,无过往史。
55282标签:
噪声大导致耳聋可以,但不会导致面部肿大。您是否可以把检查结果排除图像传给我看看。嘴巴歪不歪?我建议应该让耳科、颌面外科(口腔科)、神经外科看看,不一定就是耳朵问题。
噪音性耳聋治疗调理。1.常用手法   (1)以两手心按压在患者两耳孔处,手指放在枕部,两手作一按一松动作15-30次,然后以食、中指轻轻弹击枕后30-50次。 ...
您好,听力下降和耳鸣是一个问题的两个方面,其原因很多,目前的医学科学技术手段尚不能完全解释和了解发病的机理,因此,很多情况下药物治疗难以奏效,目前的治疗包括:1...
一般认为40分贝是人类正常的环境声音,高于这个值就有可能会产生一些危害,包括影响睡眠和休息、干扰工作、妨碍谈话、使听力受损、甚至引起心血管系统、神经系统和消化系...
缓解神经性耳鸣的症状  搓掌法:屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门,如此作6次,连续2~3个月。治疗药保持心情清静。  屏气法:安心静坐,紧紧闭嘴,...
药物疗法 :①扩张血管,解痉挛等药物 ,常用的如培他啶,脑益嗪,西比灵,烟酸,65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B1,维生素...
外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径,一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后,耳...
外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径,一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后,耳...
外界的声音通过两条途径传向人的内耳。一条是通过外耳道、鼓膜、听骨链、前庭窗的空气传导途径,一条是颅骨的移动和压缩式移动直接波动外淋巴的骨传导途径。当声音传入内耳后,耳...
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这个不是我熟悉的地区感音神经性聋_百度百科
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感音神经性聋
感音神经性聋是指耳蜗螺旋器病变,不能将声波变为神经兴奋,或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言,由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来,因此统称感音神经性聋。如老年性聋、梅尼埃病、耳药物中毒聋、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。随着临床听力学技术的发展,进一步的听力学检查配合CT、MRI等影像学检查可以帮助区分感音性聋、神经性聋和中枢性聋,例如耳声发射、耳蜗电图、听性脑干反应、中潜伏期电位、40Hz事件相关电位等。
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感音神经性聋病因
1.先天性感音神经性聋
常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。
2.后天性感音神经性聋
(1)传染病源性聋各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。
(2)药物中毒性聋多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯胺铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。
(3)老年性聋多因血管硬化、骨质增生,使供血不足,发生退行病变,导致听力减退。
(4)外伤性聋颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构,导致内耳出血,或因强烈震荡引起内耳损伤,均可导致感音神经性聋,有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。
(5)突发性聋是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。
(6)爆震性聋系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB(A)以上噪声,即可发生耳蜗损伤,若强度超过120dB以上,则可引起永久性聋。
(7)噪声性聋是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋,纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。
(8)听神经病听神经病是一种临床表现较为特殊的疾病,主要的听力学特征包括听性脑干反应缺失或严重异常,耳声发射正常,镫骨肌反射消失或阈值升高,纯音听力图多以低频听阈损失为主。
(9)自身免疫性感音神经性聋身免疫性感音神经性聋是由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失,这种听力损失可是进行性和波动性,可累及单耳或双耳,如为双耳其听力损失大多不对称。临床上自身免疫性感音神经性聋患者听力图可有多种,如低频型、高频型、平坦型及钟型等,但是以低频型为最多。可能与内耳的这种免疫反应性损伤最先于蜗尖、耳蜗中部开始有关系,表现典型蜗性聋特征,这也是临床听力学一特点。
(10)梅尼埃病梅尼埃病是一种原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。其病程多变,发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为其主要症状。
感音神经性聋临床表现
典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
特点是突然发作,剧烈眩晕,呈旋转性,即感到自身或周围物体旋转,头稍动即觉眩晕加重。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。数小时或数天后眩晕减轻而渐消失。间歇期可数周、数月或数年,一般在间歇期内症状完全消失。
绝大多数病例在眩晕前已有耳鸣,但往往未被注意。耳鸣多为低频音,轻重不一。一般在眩晕发作时耳鸣加剧。
早期常不自觉,一般在发作期可感听力减退,多为一侧性。患者虽有耳聋但对高频音又觉刺耳,甚至听到巨大声音即感十分刺耳,此现象称重振。在间歇期内听力常恢复,但当再次发作听力又下降,即出现一种特有的听力波动现象。晚期,听力可呈感音神经性聋。
眩晕发作时或有患侧耳胀满感或头部沉重、压迫感。
感音神经性聋检查
1.主观听力检测技术
主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试,用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度,以及对日常生活交流能力的评价。
2.客观检测技术
主要包括声导抗测试、听性脑干反应和耳声发射(OAE)测试,40Hz事件相关电位等。听觉稳态诱发电位(ASSR)具有快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观,结果判定客观的特点。在调制频率&60Hz时,不受醒觉状态影响,是儿童特别是婴幼儿理想的听力损失定量诊断方法。
3.影像学检查
也有助于感音神经性耳聋的诊断。
感音神经性聋诊断
新生儿听力筛查的开展和普及极大地改善了耳聋,特别是感音神经性耳聋的早期诊断,为耳聋患者的早期干预和治疗提供了可能性。
感音神经性耳聋的诊断首先应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。面对听力障碍患者,需要为他们进行听力学检测。听力检测包括主观听力检测和客观听力检测。
感音神经性聋治疗
对于感音神经性耳聋,重点在于预防和早期发现和治疗。例如目前在我国开展的耳聋基因诊断和新生儿听力筛查工作,极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。
1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋,做好传染病的预防、隔离和治疗工作,增强机体(尤其是儿童)的抵抗力。
2.对耳毒性药物的使用,要严格掌握适应证,如有中毒现象应立即停药,并用维生素和扩张血管的药物。
3.根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
4.随着电子技术、计算机技术、生物材料科学以及生物医学工程技术的发展,从上世纪末开始,人工耳蜗、振动声桥以及骨锚式助听器(BAHA)在国外进入临床应用。人工耳蜗植入适用于重度到极重度感音神经性耳聋患者;人工耳蜗是目前惟一能使全聋患者恢复听力的医学装置。振动声桥和骨锚式助听器适用于中重度感音神经性耳聋、传导性耳聋以及混合性耳聋的患者。上述3类植入式听觉装置几乎覆盖了各类、不同程度的听力损失患者的听力恢复治疗,使不同程度的耳聋患者、甚至全聋患者恢复到接近正常的听力,使全聋患者能够进入正常学校,甚至使用电话交流。由于植入听觉装置的使用,使耳聋患者回归主流社会,耳聋作为5大残疾之首,正在并且终将由于植入式听觉装置的应用获得满意的疗效。
参考资料:
1.戴朴,于飞,康东洋等.线粒体DNA1555位点和GJB2基因及SLC26A4基因的诊断方法及临床应用:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,9-773.
2.孙宝春,戴朴.感音神经性耳聋中内耳畸形的分类以及与SLC26A4、GJB2基因关系的研究:中国人民解放军军医进修学院(博士论文),2011:05.
3.JacklerRK,LuxforWM,HouseW.CongenitalMalformationsoftheInnerEar:AClassificationBasedonembryogenesis:Laryngoscope,1987:97(Suppl40):2-14.
4.黄选兆,汪吉宝,孔维佳主编.实用耳鼻咽喉头颈外科学.北京:人民卫生出版社,02.
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教授,博士生导师 北京协和医院 耳鼻喉科
教授,博士生导师 北京协和医院 耳鼻喉科
“科普中国”是中国科协...
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