宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　宝宝3岁7个月，被检查出咳嗽变异性哮喘。有谁懂这个病，需要长期吃多久的药？能够完全治愈吗？　　够200字了么……
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　　没人么……
　　求围观，求科普
　　单机么
　　同想知道，宝宝之前咳嗽，可怕他变儿童哮喘了，天涯有儿科医生的来解解惑呗　　
　　就是咳嗽得变哮喘了，小孩子我不知道，反正我去年冬天一直咳嗽快哮喘了，后来去医院开药吃了，现在成了过敏性鼻炎加哮喘，不过都不严重　　
　　@小王子的白夜 5楼
15:26:03　　同想知道，宝宝之前咳嗽，可怕他变儿童哮喘了，天涯有儿科医生的来解解惑呗　　-----------------------------　　医生告诉我不是因为咳久了变哮喘，而是宝宝是哮喘体质，会发病是迟早的事。
　　@痞子QQQ 6楼
15:28:00　　就是咳嗽得变哮喘了，小孩子我不知道，反正我去年冬天一直咳嗽快哮喘了，后来去医院开药吃了，现在成了过敏性鼻炎加哮喘，不过都不严重　　-----------------------------　　有没有说你这么大需要吃多久的药
　　就是过敏性咳嗽嘛，也可以说是哮喘的一种变异表现，具体情况可以度娘之。。。　　总之是免疫方面的问题，没什么立竿见影的药物和方法，一般是长期服用孟鲁司特钠预防转化为真正意义上的哮喘，这药可以长期服用，咳嗽发作的时候可以服用止咳药。　　注意保护呼吸道，特别是冬天，感冒了别拖，人家孩子可能就扛过去了，得这病的小孩可能会激发哮喘。。。　　总之，还是提高免疫力是王道，孩子大了，身体好了，发作次数减少，症状会慢慢消失的。但也别信那些提高免疫力的保健品，运动和饮食调理为主！　　这病不是什么大毛病，但也应该重视，主要是怕转化为慢支哮喘之类的慢性病。　　以上都是跟同事聊天时候学来的，她家孩子也是这毛病，而且发病早，现在已经控制住了，不对的地方请见谅。同事总结是从小生活环境过于干净，再加上天生过敏体质造成的。。。　　祝你家孩子早日康复吧！
　　特异体质，哮喘的一种，表现不是喘而是慢性咳嗽。需用治疗哮喘的药物。　　
15:18:04　　求围观，求科普　　-----------------------------具体怎么治疗，还是跟医生面谈吧！　　
　　我奶奶就是啊
后来天天蒸梨子
每天泡脚　　感冒少了
发病也少了　　对小孩就不知道了　　
　　特意登录上来说一句
楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　孟鲁司特钠,又叫顺尔宁+盐酸西替利嗪
这两种药配着吃 最少吃3个月 西替利嗪发病咳嗽的时候吃 不发病的时候时候停 外加匹多莫免疫剂
这种病的典型症状就是晨起发作
早晨起床就是一阵剧烈干咳 你要注意的是坚持吃药 做好打长期战的心理准备 没什么特别好的特效药 顺尔宁千万不能停
变异性哮喘距享哮喘只有一步之遥 控制住不往下发展是最关键的 经验就这些 希望对你有帮助 孩子能快点好起来
　　@猫喝可乐不加糖 9楼
15:36:49　　就是过敏性咳嗽嘛，也可以说是哮喘的一种变异表现，具体情况可以度娘之。。。　　总之是免疫方面的问题，没什么立竿见影的药物和方法，一般是长期服用孟鲁司特钠预防转化为真正意义上的哮喘，这药可以长期服用，咳嗽发作的时候可以服用止咳药。　　注意保护呼吸道，特别是冬天，感冒了别拖，人家孩子可能就扛过去了，得这病的小孩可能会激发哮喘。。。　　总之，还是提高免疫力是王道，孩子大了，身体好了，发作次数减少......　　-----------------------------　　谢谢谢谢。
　　@mzxuejian 13楼
16:30:47　　特意登录上来说一句
楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　......　　-----------------------------　　看到了看到了。现在医生开的就是匹多莫德早晨空腹吃，提高免疫力，晚上吃4/5片孟鲁司特钠，然后还有一种喷的药，早晚用。
　　@mzxuejian 13楼
16:30:47　　特意登录上来说一句
楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　......　　-----------------------------　　现在开了一个月的药，然后吃完再去找医生找药，四个月做一次肺功能检查。
　　@Y2Y1 我也总是咳嗽，咳嗽起来挺厉害的，但是不知道叫什么名。我高三的时候拍过骗子，大夫说是气管有些发炎，其他没说。反正咳嗽多了，别人就不喜欢。
　　@嗨妹4455 10楼
15:37:18　　特异体质，哮喘的一种，表现不是喘而是慢性咳嗽。需用治疗哮喘的药物。　　-----------------------------　　对对，就是光咳，又咳得不狠，都怪我没引起重视。
　　@主君的cyrano 17楼
16:45:56　　@Y2Y1
我也总是咳嗽，咳嗽起来挺厉害的，但是不知道叫什么名。我高三的时候拍过骗子，大夫说是气管有些发炎，其他没说。反正咳嗽多了，别人就不喜欢。　　-----------------------------　　你也好好检查检查吧。我们家丫头咳的不是很厉害，但老是睡觉前和起床后有点咳，热了也咳，累了也咳。现在回想起来就是这些症状。但不是很厉害，我们都没引起重视。
　　@mzxuejian
16:30:47　　特意登录上来说一句 楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　......　　-----------------------------　　@Y2Y1 15楼
16:43:53　　看到了看到了。现在医生开的就是匹多莫德早晨空腹吃，提高免疫力，晚上吃4/5片孟鲁司特钠，然后还有一种喷的药，早晚用。　　-----------------------------　　去药店买小孩吃的孟鲁司特钠（就是顺耳宁了），4毫克。医院开的都是大人吃的，5毫克，所以让你吃4/5片，每天掰起来费劲，而且量也不准确。
　　@mzxuejian
16:30:47　　特意登录上来说一句 楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　楼主看到我看到我！！　　......　　-----------------------------　　@Y2Y1
16:43:53　　看到了看到了。现在医生开的就是匹多莫德早晨空腹吃，提高免疫力，晚上吃4/5片孟鲁司特钠，然后还有一种喷的药，早晚用。　　-----------------------------　　@吴正江B 20楼
16:52:04　　去药店买小孩吃的孟鲁司特钠（就是顺耳宁了），4毫克。医院开的都是大人吃的，5毫克，所以让你吃4/5片，每天掰起来费劲，而且量也不准确。　　-----------------------------　　哦。好。谢谢
　　西医理论来说，哮喘是不能根治的。　　变异性哮喘其实就是过敏了，是免疫系统过度反应的结果，是免疫系统疾病，跟荨麻疹、过敏性鼻炎是一脉相承的疾病　　我就是这一路发展来的，从小荨麻疹，大学过敏性鼻炎，工作了发现哮喘。问过医生，为什么以前我没有发哮喘，医生说现在污染重了，很多哮喘体质的人从小孩就开始发病。　　不过呢，根据中医理论，哮喘是可以根治的，归根结底还是肺和肾的问题　　我正在吃中药，觉得挺有效果，第一次没用西药就把哮喘控制下去了，希望坚持半年能根治把
　　居然看到同样有人被诊断这个病。。。我闻到烟味就猛咳，医生就说我是咳嗽变异性哮喘，这几年pm2.5高我经常扁桃发炎，自从带了口罩好多了。小孩这个情况真需要注意，当时医生还建议我查过敏源。
　　我从小就有哮喘 小学初中那会最为严重 一道晚上就发作 白天好好的 　　高中之后就很少在犯 之后也偶尔喘一回　　去年开始接触猫毛之后又开始再犯 尤其是秋天跟冬天 以前养猫还好好的 诶。。。
　　@妖妖的小可 23楼
16:58:48　　居然看到同样有人被诊断这个病。。。我闻到烟味就猛咳，医生就说我是咳嗽变异性哮喘，这几年pm2.5高我经常扁桃发炎，自从带了口罩好多了。小孩这个情况真需要注意，当时医生还建议我查过敏源。　　-----------------------------　　我给宝宝查了过敏源，正在等结果
　　@lexin2006 24楼
16:59:16　　我从小就有哮喘 小学初中那会最为严重 一道晚上就发作 白天好好的　　高中之后就很少在犯 之后也偶尔喘一回　　去年开始接触猫毛之后又开始再犯 尤其是秋天跟冬天 以前养猫还好好的 诶。。。　　-----------------------------　　一起努力吧。把病治愈
　　@烟锅巴不丢 22楼
16:57:12　　西医理论来说，哮喘是不能根治的。　　变异性哮喘其实就是过敏了，是免疫系统过度反应的结果，是免疫系统疾病，跟荨麻疹、过敏性鼻炎是一脉相承的疾病　　我就是这一路发展来的，从小荨麻疹，大学过敏性鼻炎，工作了发现哮喘。问过医生，为什么以前我没有发哮喘，医生说现在污染重了，很多哮喘体质的人从小孩就开始发病。　　不过呢，根据中医理论，哮喘是可以根治的，归根结底还是肺和肾的问题　　我正在吃中药，觉......　　-----------------------------　　你吃了多久的中药了？一天三次吗？
　　@烟锅巴不丢
16:57:12　　西医理论来说，哮喘是不能根治的。　　变异性哮喘其实就是过敏了，是免疫系统过度反应的结果，是免疫系统疾病，跟荨麻疹、过敏性鼻炎是一脉相承的疾病　　我就是这一路发展来的，从小荨麻疹，大学过敏性鼻炎，工作了发现哮喘。问过医生，为什么以前我没有发哮喘，医生说现在污染重了，很多哮喘体质的人从小孩就开始发病。　　不过呢，根据中医理论，哮喘是可以根治的，归根结底还是肺和肾的问题　　我正在吃中药，觉......　　-----------------------------　　@Y2Y1 27楼
17:02:43　　你吃了多久的中药了？一天三次吗？　　-----------------------------　　已经吃了2个月了，每天三次，很讲究的中药，还必须自己在家里熬不能外面药房机器熬。PS，我还在怀孕中，吃中药也是没办法的事情，因为西药都不能吃，目前所有检查一切正常。
　　小心点，这种孩子肠胃不好，别给吃得太肥腻，别吃辣椒花椒八角这种香料，饮食清淡，这病很容易伴发湿疹和鼻炎，说到底是体内湿热造成的。湿热的来历就是，天生脾胃功能弱，别人吃下去的东西，吸引成营养，而这种孩子，生湿热。所以饮食清淡很关键。另外鱼也不要多吃，鱼上火非常厉害，咳嗽的时候胃热了气就上逆，咳得会更厉害。
　　@回归经典 29楼
17:07:29　　小心点，这种孩子肠胃不好，别给吃得太肥腻，别吃辣椒花椒八角这种香料，饮食清淡，这病很容易伴发湿疹和鼻炎，说到底是体内湿热造成的。湿热的来历就是，天生脾胃功能弱，别人吃下去的东西，吸引成营养，而这种孩子，生湿热。所以饮食清淡很关键。另外鱼也不要多吃，鱼上火非常厉害，咳嗽的时候胃热了气就上逆，咳得会更厉害。　　-----------------------------　　就是肠胃不好哟。
　　@烟锅巴不丢
16:57:12　　西医理论来说，哮喘是不能根治的。　　变异性哮喘其实就是过敏了，是免疫系统过度反应的结果，是免疫系统疾病，跟荨麻疹、过敏性鼻炎是一脉相承的疾病　　我就是这一路发展来的，从小荨麻疹，大学过敏性鼻炎，工作了发现哮喘。问过医生，为什么以前我没有发哮喘，医生说现在污染重了，很多哮喘体质的人从小孩就开始发病。　　不过呢，根据中医理论，哮喘是可以根治的，归根结底还是肺和肾的问题　　我正在吃中药，觉......　　-----------------------------　　@Y2Y1
17:02:43　　你吃了多久的中药了？一天三次吗？　　-----------------------------　　@烟锅巴不丢 28楼
17:05:31　　已经吃了2个月了，每天三次，很讲究的中药，还必须自己在家里熬不能外面药房机器熬。PS，我还在怀孕中，吃中药也是没办法的事情，因为西药都不能吃，目前所有检查一切正常。　　-----------------------------　　孩子读书中午必须吃一次药比较麻烦。我是准备等她这两年药吃好了再吃点中药调理一下。
　　@Y2Y1 7楼
15:32　　医生告诉我不是因为咳久了变哮喘，而是宝宝是哮喘体质，会发病是迟早的事。　　------------------------------　　就是不知道宝宝是不是过敏性咳嗽也不知道是不是过敏体质才担心啊，好在现在好多了
　　@烟锅巴不丢
16:57:12　　西医理论来说，哮喘是不能根治的。　　变异性哮喘其实就是过敏了，是免疫系统过度反应的结果，是免疫系统疾病，跟荨麻疹、过敏性鼻炎是一脉相承的疾病　　我就是这一路发展来的，从小荨麻疹，大学过敏性鼻炎，工作了发现哮喘。问过医生，为什么以前我没有发哮喘，医生说现在污染重了，很多哮喘体质的人从小孩就开始发病。　　不过呢，根据中医理论，哮喘是可以根治的，归根结底还是肺和肾的问题　　我正在吃中药，觉......　　-----------------------------　　什么中药啊，快说说啊，回QQ
　　作为一个曾经的咳嗽变异性哮喘患者，已经控制5年没有复发过。跟楼主分享一下经验，但是因为我发病的时候是高中，跟小婴儿的情况还不一样，供参考。　　其实上面的同学对于发病原因科普已经很到位了，我主要说一下我治疗过程。　　1 忌所有辛辣腌腊制品，忌所有可能引起过敏的东西（大概坚持了1年，之后没有复发久没忌讳了）　　2 我当时用药有误区，因为这个病在当时还不普遍，所以医生也不能确认具体怎么回事，一直用激素扩张支气管，其实这样特别不好，会有依赖。当时用强的松和氨茶碱，请一定不要给小朋友用　　3 当时治疗好主要是靠辅舒酮和舒利碟，这两个药都是葛来素史克专门针对哮喘的药，主要有效成分是糖皮质激素，这个比较温和有效，可以具体问问医生。为当时Google查过这两个药，都是在全世界普遍使用的安全有效的药，但是儿童是否可以用情遵医嘱。　　4 请找个靠谱的医生，根据宝宝的体质，开一些温和有效药膳食谱给你作为调理。　　为当时坚持了一年的几个食谱主要是 ：　　川贝冰糖雪梨 每晚半个　　麻油蒸蛋
每天早上一个　　每天晚上坚持泡脚，无论冬夏，至微微出汗为止　　柚子蜂蜜茶
这个是妈妈自己制作的　　偶尔喝点枇杷叶煮水　　5 有一点专门提一下，当时很严重，咳嗽半夜都停不下来的时候，去日本舅舅家住了2个星期，居然慢慢就不咳嗽了，但是一回国就又咳嗽了。所以当时判断我应该是对有污染的空气过敏。建议带宝宝去海南住段时间。
　　成年过敏性哮喘妹告诉你 哮喘的感觉是空气吸到支气管
和剧烈运动后的喘息是完全不一样的
哮喘会缺氧　　我见过很多医生都不清楚病人的感觉　　是支气管肿了 那根管子的通道变窄　　我现在差不多好了
免疫力还是很重要的
咳了一次血 医生都吓坏了
结果检查没有任何问题
哮喘的病灶也不明显了
回来一个老医生和我说是我支气管上原来的伤口在我咳血的时候把容易发炎部位的淤血排出来了　　我自己脑补的是类似痘痘 。。。　　远离过敏源 小孩子是能够好的 同事就有小时候哮喘
现在抽烟的
鼓励孩子在健康的时候运动 给他信心 不要让他觉得自己是病人 这样会越来越严重
心情对于过敏性哮喘非常重要 　　
　　。。念大学的时候比较严重 大城市空气不好吧
回家了确实好多了 小城市也有好处　　我吃过中药 不过我不喜欢 中药大概就是宣肺神马的
要让我的病灶全部体现出来
一开始哮喘会加重 医生修改药方十来次 观察一个月才给确定下来最后的用药
也许我咳血就是中药发挥效果了。。把病灶都给赶出来了　　
　　马克　　
　　哮喘的一种，以咳嗽为主要症状。药物控制　　
　　试试苏黄止咳胶囊，苏黄的适应症如下,中医是风咳、西医是感冒后咳嗽及咳嗽变异性哮喘。适合苏黄治疗的病人，总体的特点是：干咳少痰或无痰；咽部一痒就咳嗽；晚上咳嗽加剧的，遇到冷空气灰尘雾霾咳嗽加剧的，咳嗽很久吃了抗生素等不管用的，都可以试试。
　　老公有个朋友是本市中医院的主任，闲聊说他特别擅长治疗哮喘，12岁以下基本都可以治愈。具体没问过，因为自家没有哮喘病人。　　
　　楼主家宝宝现在怎么样了？治好了吗？　　
　　@顾如歌
15:34:13　　作为一个曾经的咳嗽变异性哮喘患者，已经控制5年没有复发过。跟楼主分享一下经验，但是因为我发病的时候是高中，跟小婴儿的情况还不一样，供参考。　　其实上面的同学对于发病原因科普已经很到位了，我主要说一下我治疗过程。　　1 忌所有辛辣腌腊制品，忌所有可能引起过敏的东西（大概坚持了1年，之后没有复发久没忌讳了）　　2 我当时用药有误区，因为这个病在当时还不普遍，所以医生也不能确认具体怎么回事，一直用......　　-----------------------------　　马克
　　我也是咳嗽变异型哮喘，是用一种特效果药，布地奈德福莫特罗粉吸入剂，三甲医院和网上药店都可以买到　　
　　就是这个，我吸了六瓶，没再犯过病了　　　　
　　做个记号，我也是患者。　　
　　我家宝也是3岁半，这个毛病，准备长期孟鲁司特钠咀嚼片加布地奈德雾化　　
　　我孩子也得了这个病反反复复咳嗽雾化只是顶一下。这一年我医院都快踏破了，女儿幼儿园都没好好去过，医生是过敏性支气管炎，要不换环境要么去做脱过敏，吃药是吃不到的。我这一年只要看见女儿咳嗽我就心痛。白天好的很就是早晚咳有时候还不一样　　
　　@u_15-08-05 12:55:32　　老公有个朋友是本市中医院的主任，闲聊说他特别擅长治疗哮喘，12岁以下基本都可以治愈。具体没问过，因为自家没有哮喘病人。　　-----------------------------　　在哪里？宝宝四岁怎么治　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)咳嗽变异型哮喘严重吗？ - 知乎359被浏览110643分享邀请回答17495 条评论分享收藏感谢收起343 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答1 个回答被折叠（）翱山乐Ｎ瞄第２６卷第９期∞１１年５月ＪＡｐｐｌ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｔｓｓｎ．１００３—５１５Ｘ．２０１１．０９．０２３
ｃ蜀细Ｐｅｄｉａｔｒ。ＶｏＬ２６Ｎｏ．９，Ｍａｙ２０１１
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效
魏兵，李奇玉，蒋静，李薇
（中国人民解放军第２０２医院儿科，沈阳１１０００３）
摘要：目的观察妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）患儿的临床疗效和安全性。方法１０６例ＣＶＡ患儿随机分为治疗
组和对照组２组。治疗组在吸人性糖皮质激素的基础上给予妥洛特罗贴剂，用法：ｌ一３岁０．５ｍｇ，＞３—９岁１．０ｍｇ，＞９—１２岁
ｍｇ，每日ｌ贴。对照组给予盐酸丙卡特罗片剂，用法：６岁以下１．２５峭?ｋｇ～?次～，６岁以上２５峭?次～，２次?ｄ～。治疗２周后进行咳嗽症状评分，根据咳嗽程度的转变进行疗效判定，观察不良反应，并测定其１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶＩ）、最大呼气峰流
速（ＰＥＦ），肺通气功能异常者（ＦＥＶＩ、ＰＥＦ一项以上＜８０％）行支气管舒张试验，肺通气功能正常者行运动激发试验。结果１．治疗组第３天咳嗽症状明显减轻，较对照组止咳见效时间更短（Ｐ＜０．０５）；２．治疗２周后，治疗组与对照组总有效率分别为９０．４％、７９．６％，２组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；３．治疗组较对照组治疗后ＦＥＶＩ、ＰＥＦ明显改善（Ｐ。＜０．０５）；４．妥洛特罗贴剂与盐酸丙卡特罗片剂在减轻呼吸道高反应性方面无显著差异（Ｐ＞０．０５）；５．妥洛特罗贴剂不良反应发生率低，依从性好。结论妥洛特罗贴剂在儿童ＣＶＡ治疗中疗效显著，安全可靠，依从性好。
实用Ｈ科临床杂志１２０１１。２６《９１：６９９—７００
关键词：妥洛特罗贴剂；咳嗽变异性哮喘；儿童
中图分类号：Ｒ７２５．６
文献标识码：Ａ
文章编号：１００３—５１５Ｘ（２０１１）０９—０６９９一０２ＣｏｕｇｈＶａｒｉａｎｔＡｓｔｈｍａｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎ
ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＴＩｌｌｏｂｕｔｅｒｏｌＰａｔｃｈｅｓ
ＷＥＩＢｉｎｇ，ＬＩ
Ｑｉ—ｍ，Ｊｌ柚Ｇ
Ｊｉｎｇ，１２Ｗｅｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ２０２“ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０００３，ＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｉｐａｔｃｈｅｓｏｎｃｏｎ＃ｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ（ＣＶＡ）ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＶＡ
ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｂａｓｅｄ
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１．２５峭?ｋｇ～ｅａｃｈ
ｄａｙ，ｔｈｏｓｅ
ｂｅｙｏｎｄ６
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ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｃｏｕｇｈ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｄｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎｌ
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ｓｅｃｏｎｄ（ＦＥＶＩ），ｐｅａｋｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｆｌｏｗ
（ＰＥＦ），ｂｒｏｎｃｈｉａｌｄｉａｓｔｏｌｉｃ
ａｎｄｔｅｓｔｓ．Ｒ瞄山协１．Ｆｏｒｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｏｆｃｏｕｇｈ
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９０．４％ａｎｄｇｒｏｕｐ７９．６％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜
０．０５）．３．Ａｆ。‘ｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＦＥＶｌａｎｄＰＥＦｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｈｉｍｐｒｏｖｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ。＜０．０５）．４．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｕｌｏｂｕｔｅｍｌｐａｔｃｈｅｓａｎｄｔｈｅｐｒｏｃａｔｅｒｏｌｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｒｅｌｉｅｖｉｎｇａｉｒｗａｙｈｙ—
ｔｒｅａｔｌｌｌｅｎｔｇｒｏｕｐ
ｔｉｍｅｆｏｒｒｅｌｉｅｖｉｎｇｃｏｕｇｈ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌ
ｏｆ２ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ
ｐｅｒｒｅａｃｔｉｖｉｔｙ（Ｐ＞０．０５）．５．ｎｅ
ｃｈｅｓｓｈｏｗｄｒａｍａｔｉｃｅｆｆｅｃｔ
ｍｌｏｂｕｔｅｒｏｌ
ｐａｔｃｈｅｓｈａｄｌｏｗａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ
ｒａｔｅｓ
ａｎｄｇｏｏｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ＪＡｐｐｌ
ｔｕｌｏｂｕｔｅｍｌｐａｔ－
ＣＶＡｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｉｔｈａｓ
ｇｏｏｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．
ａｉｎＰｅｄｌａｔｒ．２０１１。２６１９｝：６９９－７００
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌｐａｔｃｈｅｓ；ｃｏｕｇｈ
ｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ；ｅｈｉｌｄ
咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是一种以咳嗽为唯一或主要表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘…，若不经积极治疗，约５４％的ＣＶＡ患儿发展为典型哮喘【２１。目前国内外对于儿童ＣＶＡ的临床治疗尚缺乏循证医学方面的证据。本院应用妥洛特罗贴剂及盐酸丙卡特罗片剂对１０６例ＣＶＡ患儿进行随机对照研究。现报告如下。
ｌ资料与方法
龄ｌ～１２（７．０５４－３．８６）岁，其中１—５岁２４例，＞５—１２
岁３０例。２组性别、年龄、病情比较，差异均无统计学意
义（Ｐ。＞０．０５）。
１．２方法病例均给予吸入糖皮质激素，治疗组在此基础上加用妥洛特罗贴剂（商品名：阿米迪，０．５ｍｇ／贴，日本日东电工株式会社生产，批准文号：国药准字
Ｈ２００６０３７９），用法：１—３岁０．５ｒａｇ；３～９岁１．０ｍｇ；９—１２岁２．０ｍｇ，每日１贴，贴于前胸、后背或上臂部，
１．１一般资料２００９年８月一２０１０年１０月于本院儿科住院及门诊治疗的ＣＶＡ患儿１０６例，病例均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组２００８年修订的ＣＶＡ诊断标准…。１０６例患儿随机分为治疗组５２例。男２８例，女２４
例；年龄１—１２（６．７２４－３．９３）岁，其中１—５岁２２例，
２０：００—２１：００使用。对照组予盐酸丙卡特罗片口服（商品名：美普清，每片２５¨ｇ，浙江大冢制药有限公司生产，批准文号：国药准字Ｈ１０９３００１７），用法：６岁以下患儿Ｐ，ｇ?ｋｇ～?次～，６岁以上２５斗ｇ?次～，２次?ｄ～。２组疗程均为２周。２组５—１２岁患儿均于治疗前及治疗２周后晨８：００应用法国ＤＲ公司的迪尔肺功能测定系统测定１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶＩ）、最大呼气峰流速（ＰＥＦ），数据以实测值占预计值百分比表示。肺通气功
＞５—１２岁３０例。对照组５４例。男２９例，女２５例；年
作者简介：魏兵，女，副主任医师，硕士学位，研究方向为呼吸系统疾病，电子信箱ｗｅｉｂ７１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。
翻知私愀刍第２６卷第９
Ｍ２０ｌｚ年ｓ月ＪＡｐｐｌＣｌｉｎＰｅｄｉａｔｒ。＂Ｃ０１．２６Ｎｏ．９，Ｍａｙ２０１１
能异常者（ＦＥＶｌ、ＰＥＦ一项以上＜８０％）行支气管舒张试验，肺通气功能正常者行运动激发试验。
１．３疗效判定标准治疗期间每天评价咳嗽积分，标准如下口ｏ。０分：无咳嗽；１分：偶有日间或夜间短暂咳嗽；２分：频繁咳嗽，轻度影响日常生活及夜间睡眠；３分：频繁咳嗽，严重影响日常生活和睡眠。治疗２周后根据咳嗽程度的转变计算总有效率。显效：咳嗽症状消失或咳嗽由重度转为轻度；有效：咳嗽由重度转为中度或由中度转为轻度；无效：咳嗽症状无变化或加重。总有效＝显效＋
１．４肺功能评定一１
气管运动激发试验、舒张试验前后ＦＥＶｌ、ＰＥＦ变异率＞
１５％为阳性。
１．５统计学处理应用ＳＳＰＳ１３．０软件进行处理，计量
资料以互±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，率的比较采用ｒ
检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２．１治疗组与对照组患儿咳嗽症状评分比较治疗组
第３天、对照组第４天咳嗽积分较第ｌ天明显降低（ｔ＝２．１７２、２．０８９，Ｐ。＜Ｏ．０５），治疗第３天、第４天、第７天、第１４天咳嗽积分治疗组与对照组比较明显降低（ｔ＝２．２０６、２．１１３、２．１８５、２．１９２，Ｐ。＜０．０５）。结果见表１。
（ｉ±ｓ。分）
ＦＥＶｌ、ＰＥＦ≥８０％为肺功能正常，
ＦＥＶｌ、ＰＥＦ一项以上＜８０％为阻塞性通气功能障碍。支
表ｌ对照组与ＣＶＡ治疗组患儿咳嗽积分比较
２．２治疗组与对照组患儿疗效比较２组总有效率比较差异有统计学意义（Ｘ２＝４．４５，Ｐ＜０．０５）。见表２。
表２对照组和ＣＶＡ治疗组患儿疗效比较
动剂在ＣＶＡ动物模型及成人ＣＶＡ患者的研究中均被证明有改善咳嗽、肺功能和支气管高反应性的作用”…。本
研究旨在研究一种Ｂ：受体激动剂的新剂型——妥洛特
罗贴剂治疗儿童ＣＶＡ的临床疗效和安全性。
ＣＶＡ患者的肺功能有轻度ＰＥＦ昼夜波动¨１，“晨降”多发生在凌晨ｌ：ＯＯ一８：００时，所以ＣＶＡ患儿夜间及清晨咳嗽加重，短效ｐ：受体激动剂一次给药难以在凌晨维持所需的血药浓度。妥洛特罗贴剂是利用择时释药系统定时定量释出有效治疗剂量的药物，通过经皮吸收系统控制血药浓度，９～１２ｈ达血药浓度峰值，持续作用２４
对照组治疗组
！５４５２
望查塑皇！丝
２．３治疗组与对照组５—１２岁患儿ＦＥＶｌ、ＰＥＦ比较
对照组ＦＥＶｌ、ＰＥＦ治疗后较治疗前升高（ｔ＝２．０１２、２．１５２，Ｐ。＜０．０５），治疗组ＦＥＶｌ、ＰＥＦ治疗后均较治疗前明显升高（ｔ＝３．２１９、３．０５７，Ｐ。＜０．０１），治疗组与对照组治疗后比较ＦＥＶｌ、ＰＥＦ升高（ｔ＝２．１０１、２．０３６，Ｐ。＜
０．０５）。结果见表３。
ＣＶＡ治疗组和对照组患儿肺功能比较
单一剂量２４ｈ经皮吸收率为８２％一９０％，且支气管扩张
（ｉ±ｓ。％）
作用广泛波及中央呼吸道直至末梢呼吸道”…。本结果发现应用妥洛特罗贴剂后第３天咳嗽积分较第１天明显降低，２周后的总有效率达９０．４％，对晨间ＦＥＶｌ、ＰＥＦ有显著改善，表明妥洛特罗贴剂在减轻ＣＶＡ患儿的咳嗽症状方面疗效町靠，可能与妥洛特罗贴剂可明显改善晨间ＦＥＶｌ、ＰＥＦ有关。妥洛特罗贴较盐酸丙卡特罗片剂比疗效更佳，原因之一可能与药物动力学的优势有关，其次町能与经皮给药避免了药物受胃肠道等生理因素的影响有关。
本研究中治疗后２组呼吸道反应性比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），提示对于呼吸道高反应性的改善作用主要与２组均应用吸入性糖皮质激素有关，而妥洛特罗贴剂与盐酸丙卡特罗片剂２种药物在改善呼吸道反应性方面并无差异。妥洛特罗是一种高选择性的第３代ｐ：受体激动剂，具有呼吸道平滑肌选择性，对心脏的兴奋作用较弱。此外，通过缓释方式给药，血药浓度平稳，峰浓度显著降低，不利于药物不良反应的发生。本研究还显示，妥洛特罗贴剂组无心血管不良反应的发生，仅出现２例局部皮肤瘙痒。
总之，妥洛特罗贴剂作用强，维持时间长，不良反应少，使用方便，且儿童皮肤角质层较成人薄，
（下转第７０５页）
对照组３０８４．０６土１０．８３治疗卦ｉ３０８３．９１±１１．２４
８７．９１±１１．１８８９．２５４－１２．Ｏｌ
治疗前治疗后
８０．１４±９．２５８２．９１±１１．０４８０．５３±１０．０９８５．９７土１１．０９
２．４治疗组与对照组５一１２岁患儿呼吸道反应性比较治疗组治疗后激发试验、舒张试验阳性比率明显降低（疋２＝４．５１、４．７２，Ｐ。＜０．０５）。治疗组与对照组比较，治疗后激发试验阳性及舒张试验阳性比率无统计学差异（∥＝１．９４、２．７７，Ｐ。＞０．０５）。结果见表４。
表４对照组和ＣＶＡ治疗组患儿呼吸道反应性比较
［ｎ（％）］
对照组３０１９（６３．３）Ｏ（Ｏ）１ｌ（３６．７）０（Ｏ）１３（４３．３）１１（３６．７）２（６．７）４（１３．３）治疗组３０１６（５３．３）Ｏ（ｏ）１４（４６．７）Ｏ（０）９（３０．Ｏ）１３（４３．３）１（３．３）７（２３．３）
２．５治疗组与对照组依从性及不良反应治疗组治疗期间出现局部皮肤瘙痒２例。对照组手颤１例，心悸２例，５例因不良反应及服药困难而停药。依从性对照组４９例（９０．８％），治疗组５２例（１００％）。３讨论
Ｂ：受体激动剂是目前最常用的支气管扩张剂，静脉应用的氨茶碱、口服的盐酸丙卡特罗和吸人性Ｂ：受体激
第２６卷第９期２０１１年ｓ月ＪＡｐｐｔｆｌｉｒｔＰｅｄｉａｔｒ。Ｖ０１．２６Ｎｏ．９。Ｍａｙ２０１１
康人群中采用ＰＥＴ观察不同人群对简单声音刺激的脑反ｔｈｅｖｅｇｅｔａｔｉｖｅａｎｄｍｉｎｉｍａｌｌｙｃｏｎｓｃｉｏｕｓｓｔａｔｅ：Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｎｓｅｎｓｕｓｖｅｒｓｕｓ应以及高级听觉中枢对这种信息的功能性的整合，发现ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｎｅｕｒｏｂｅｈａｖｉｏｒａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ［Ｊ］．ＢＭＣＮｅｕｒｏｌ，２００９，９：３５．
［６］ＰａｎｋｓｅｐｐＪ，ＦｕｃｈｓＴ．ＧａｒｃｉａＶＡ，ｅｔ０２．ＤｏｅｓａｎｙａｓｐｅｃｔｏｆｍｉｎｄｓａＹ－
声音刺激可引起健康人群两侧大脑皮层包括听觉中枢颞ｒｉｖｅｂｒａｉｎｄａｍａｇｅｔｈａｔｔｙｐｉｃａｌｌｙｌｅａｄｓｔｏａｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ？横回（Ｂｒｏｄｍａｎｎ４１区）和颞上回（４２区和２２区）的脑血Ｅｔｈｉｃａｌｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓ『Ｊ］．ＰｈｉｌｏｓＥｔｈｉｃｓＨｕｍａｎｉｔＭｅｄ，２００７，２：３２．
［７］ＭａｃｈａｄｏＣ，ＫｏｒｅｉｎＪ。ＡｕｂｅｒｔＥ，ｅｔａ１．Ｒｅｃｏｇｎｉｚｉｎｇａｍｏｔｈｅｒ’ｓｖｏｉｃｅｉｎ
流量增加，在ＶＳ患者中仅引起４１／４２区的血流量增加，ｔｈｅｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＥＥＧＮｅｕｒｏｓｃｉ，２００７，３８（３）：而高级指令中枢２２区无变化，而ＭＣＳ患者的反应与健康１２４—１２６．
［８］ＡｍａｎｔｉｎｉＡ，ＧｒｉｐｐｏＡ．ＦｏｓｓｉＳ．ｅｔａ１．Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆ”ａｗａｋｅｎｉｎｇ”ａｎｄ
人群相似¨６１。Ｌａｕｒｅｙｓ等¨７１采用更加复杂的声音信息ｏｕｔｃｏｍｅｉｎｐｒｏｌｏｎｇｅｄａｃｕｔｅｃｏｎｌａｆｒｏｍｓｅｖｅｒｅｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ：（包括情绪化的声音）进行刺激，亦仅在ＭＣＳ患者中发现ＥｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｓｈｏａｌａｔｅｎｃｙＳＥＰｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌ，２００５，
１１６（１）：２２９—２３５．
其对声音刺激有高级皮层反应。有学者发现ＰＶＳ患者听［９］ＲｏｔｈｓｔｅｉｎＴＬ．Ｔｈｅｕｔｉｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉａｎｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｉｎ到自己名字，与听到对照名字相比，脑活动明显增加，初ａｎｏｘｉｃ—ｉｓｃｈｅｍｉｃｃｏｍａ［Ｊ］．ＲｅｖＮｅｕｒｏｓｃｉ，２００９，２０（３—４）：２２１—２３３．
［１０］ＧａｗｒｙｌｕｋＪＲ，Ｄ’ＡｒｃｙＲＣ。ＣｏｎｎｏｌｌｙＪＦ，ｅｔａ１．Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｓ－
级听觉皮层代谢活跃¨８｜。近来Ｏｗｅｎ等¨引在确定患者听ｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｓｉｎｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄ觉存在的前提下，采用ｆＭＲＩ对１例２３岁的ＰＶＳ患者进ｎｅｕｒｏｉｍａｇｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｆＪ］．ＢＭＣＮｅｕｒｏｌ，２０１０，１０：“．行研究，发现在告知其想象其正在打网球和参观她自己［１１］ＷｉｊｎｅｎＶＪ，ｖａｎＢｏｘｔｅｌＧＪ，ＥｉｌａｎｄｅｒＨＪ，ｅｔａ１．Ｍｉｓｍａｔｃｈｎｅｇａｔｉｖｉｔｙｐｒｅ—
ｄｉｅｔｓｒｅｃｏｖｅｒｙｆｒｏｍｔｈｅｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ［Ｊ］．ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌ，２００７，
的所有房间时，皆引发了相应大脑区域的代谢活跃，且与１１８（３）：４７７—４７９．健康者对照组显示相一致，提示ＰＶＳ患者仍保持着对语［１２］ＦｉｓｃｈｅｒＣ，ＬｕａｕｔｅＪ，ＭｏｄｅｔＤ．Ｅｖｅｎｔ—ｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ（ＭＭＮａｎｄ
ｎｏｖｅｌｔｙＰ３）ｉｎｐｅｒｍａｎｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｏｒｍｉｎｉｍａｌｌｙｃｏｎｓｃｉｏｕｓｓｔａｔｅｓ［Ｊ］．
言的反应能力。后来不同学者也在不同病例的ＰＶＳ患者ｃｆ讥Ｎｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌ，２０１０，１２１（７）：１０３２—１０４２．中发现部分ＰＶＳ患者在声音刺激后出现ｆＭＲＩ的变［１３］ＣａｖｉｎａｔｏＭ，ＶｏｌｐａｔｏＣ，ＳｉｌｖｏｎｉＳ，ｅｔａ１．Ｅｖｅｎｔ—ｒｅｌａｔｅｄｂｒａｉｎｐｏｔｅｎｔｉａｌ
ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｂｒａｉｎｄａｍａｇｅ［Ｊ］．Ｃ／／ｎＮｅｕｒｏｐｈｙ－
化啪Ｊ。近来Ｍｏｎｔｉ等７２¨用ｆＭＲＩ对５４名ＶＳ或ＭＣＳ患者ｓｉｏｌ，２０１１，１２２（４）：７１９—７２４．进行研究，发现５名患者存在“有意”脑活动，其中１名［１４］ＣａｖｉｎａｔｏＭ，ＦｒｅｏＵ，ＯｒｉＣ，ｅｔ口ｆ．Ｐｏｓｔ—ａｃｕｔｅＰ３００ｐｒｅｄｉｃｔｓｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆ
ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓｆｒｏｍｔｒａｕｍａｔｉｃｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ坷，２００９，２３
ＶＳ患者可用相关脑区活动表示出“是”或“否”的回答。（１２）：９７３—９８０．说明功能性影像技术可发现ＰＶＳ患者对刺激某些皮层区［１５］Ｇｉａｃｉｎｏ．ＩＴ，ＨｉｒｓｃｈＪ，ｓｃｈ册Ｎ，ｅｔａ１．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｎｅｕｒｏｉｍａｇｉｎｇａｐｐｌｉｃａ－
ｔｉｏｎｓｆｏｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｐｌａｎｎｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｓｏｒ－
域存在整合功能，可能发现某些患者存在的潜在意识，减ｄｅｒｓｏｆｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ［Ｊ］．ＡｒｃｈＰｈｙｓＭｅｄＲｅｈａｂｄ，２００６，８７（１２ｓｕｐｐｌ少误诊。１）：６７—７６．
［１６］ＢｏｌｙＭ，ＦａｙｍｏｎｖｉｌｌｅＭＥ，ＰｅｉｇｎｅｕｘＰ，ｅｔ以．Ａｕｄｉｔｏｒｙｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｉｎ盼
由此可见，ＶＳ的诊断涉及医学、社会、法律和伦理学ｖｅｒｅｌｙｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ：Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｌｙｃｏｎ—等方面的问题，如何判断患者的意识状态成为诊断此类ｓｃｉｏｕｓｓｔａｔｅａｎｄｔｈｅｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ［Ｊ］．ＡｒｃｈＮｅｕｒｄ，２００４，６１（２）：
２３３—２３８．
疾病的核心问题。随着神经功能影像学和神经电生理技［１７］ＬａｕｒｅｙｓＳ，ＳｃｈｉｆｆＮＤ，ＯｗｅｎＡＭ．Ｂｒａｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｏｍａ．ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅ术的发展，对患者意识状况的评估将更为客观，成为行为ｓｔａｔｅａｎｄｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＮｅｕｒｏｌ，２００４，３（９）：５３７—５４６．
［１８］ＳｔａｆｆｅｎＷ，ＫｒｏｎｂｉｃｈｌｅｒＭ，ＡｉｃｈｈｏｒｎＭ，ｅｌａ１．Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｂｒａｉｎａｃｔｉｖｉｔｙｉｎ
评估的合理补充。ｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｏｎｅ’ｓｏｗｎｎａｍｅｉｎｔｈｅｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｌｖｅｓｔａｔｅ［Ｊ］．ＪＮｅｕ－参考文献：ｒｏｌＮｅｕｒｏｓｕｒｇＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００６，７７（１２）：１３８３一１３８４．［１］Ｆｅｍｄｎｄｅｚ—ＥｓｐｅｊｏＤ，ＪｕｎｑｕｅＣ，Ｃｒｕｓｅｏｆｄｉｆｆｕ?［１９］ＯｗｅｎＡＭ，ＣｏｌｅｍａｎＭＲ，ＢｏｌｙＭ，ｅｔａ１．Ｄｅｔｅｃｔｉｎｇａｗａｒｅｎｅｓｓｉｎｔｈｅｖｅ－
Ｄ，ｅｔａ１．Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ
ｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｄｕｒｉｎｇｒｅｃｏｖｅｒｙｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００６，３１３（５７９２）：１４０２．ｆｒｏｍｔｈｅｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ『Ｊ］．曰ＭＣＮｅｕｒｏｌ，２０１０，１０：７７．［２０］ＣｏｌｅｍａｎＭＲ，ＤａｖｉｓＭＨ，ＲｏｄｄＪＭ，ｅｔａ１．Ｔｏｗａｒｄｓｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｕ跎ｏｆ『２］ＴｈｅＭｕｈｉ—ＳｏｃｉｅｔｙＴａｓｋＦｏｒｃｅｏｎＰＶＳ．Ｍｅｄｉｃａｌａｓｐｅｃｔｓｏｆｔｈｅｂｒａｉｎｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｉｍａｇｉｎｇｔｏａｉｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎ（『ｒｓｉｓｏｆｄｉｓｏｒｄｅｒｓｏｆｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ
ｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ［Ｊ］．ＮＥｕｇｌＪＭｅｄ，１９９４，３３０（２１）：１４９９—１５０８．［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ，２００９，１３２（Ｐｔ９）：２５４１—２５５２．（３］李景琦，张梅花，张联合．持续性植物状态的影像学研究进展［Ｊ］．［２１］ＭｏｎｔｉＭＭ，ＶａｎｈａｕｄｅｎｈｕｙｓｅＡ，ＣｏｌｅｍａｎＭＲ，ｅｔ０２．Ｗｉｌｌｆｕｌｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ
中华急诊医学杂志，２０１０，１９（５）：５５３—５５６．ｏｆｂｒａｉｎａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｄｉｓｏｒｄｅｒｓｏｆｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ［Ｊ］．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２０１０，［４］喻道元．持续性植物状态及其高压氧治疗［ｊ］．长江大学学报：自然３６２（７）：５７９—５８９．
科学版，２００９，６（４）：１７７—１８０（收稿日期：２０１０—０３—２２）［５］ＳｃｈｎａｋｅｒｓＣ，ＶａｎｈａｕｄｅｎｈｕｙｓｅＡ，ＧｉａｃｉｎｏＪ，ｅｔ０２．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆ（本文编辑：李建华Ｊ（上接第７００页）药物易于吸收。因此，妥洛特罗贴剂在ｖｏｉｄｓｏｎＣＯＵｇｈａｎｄｂｒｏｎｃｈｉａｌｈｙｐｅｒｒｅａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｌｎ８儿童ＣＶＡ的治疗中较成人疗效更好。［Ｊ］．ＭｅｄＰｒｅｇｌ，２０１０，６３（３—４）：１７０—１７４
［６］ＮｉｉｍｉＡ，ＭａｔｓｕｍｏｔｏＨ，ＭｉｓｈｉｍａＭ．Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃａｉｒｗａｙｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｓｓｏ．
参考文献：ｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈ［Ｊ］．ＰｕｌｍＰｈａｒｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２００９，２２（２）：［１Ｊ黄敬爵，李向楠，刘秋亮，等．咳嗽变异性哮喘患者Ｔｈｌ／Ｔｈ２相关卜１１４—１２０．
游转录因子及细胞因了二的表达［Ｊ］．郑州大学学报：医学版，２００９，［７］ＭａｔｓｕｍｏｔｏＨ，ＮｉｉｍｉＡ，ＴａｋｅｍｕｒａＭ，ｅｔ以．Ｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔ４４（４）：８２４—８２６．ａｓｔｈｌｎｕａｎｄｃｌａｓｓｉｃａｓｔｈｍａｄｕｒｉｎｇｍｅｔｈａｅｈｏｌｉｎｅ—ｉｎｄｕｃｅｄｂｒｏｃｈｏｃｏｎ－［２］ＴｏｄｏｋｏｒｏＭ．ＭｏｃｈｉｚｕｋｉＨ．ＴｏｋｕｙａｍａＫ，ｅｔ越．Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔｓｔｒｉｅｔｉｏｎ：ＡＣｒｏＳＳ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃｏｕｇｈ，２００９，９（５）：３．
ａｓｔｈｍａａｎｄ缸ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｔｏｃｌａｓｓｉｃａｓｔｈｍａ［Ｊ］．ＡｎｎＡｌｌｅｒｇｙＡｓｔｈｍａ［８］田村弘，万献尧，毕丽岩．Ｂ２激动剂（尤其是妥洛特罗）贴剂的作用ｌｍｍｕｎｏｌ，２００３，９０（６）：６５２—６５９．［Ｊ］．１３本医学介绍，２００３，２４（１０）：４４４．［３］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南（２００９［９］ＹｏｓｈｉｈａｒａＳ，ＦｕｋｕｄａＨ，ＡｂｅＴ，ｅｔ耐．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｓｋｉｎｐｅｒ．
版）［Ｊ］．巾华结核和呼吸杂志，２００９，３２（６）：４０７—４１３．ｍｅａｔｉｏｎｐｒｏｆｉｌｅｓｂｅｔｗｅｅｎｂｒａｎｄａｎｄｇｅｎｅｔｉｃｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌｐａｔｃｈｅｓ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ［４］朱伯金．咳嗽变异璎哮喘与支气管哮喘肺功能对比分析［Ｊ］．中国ＰｈａｒｍＢｕｌｌ，２０１０，３３（１０）：１７６３—１７６５．
现代药物成Ｊ｝ｆｉ，２０１０，４（２０）：２２—２３．（收稿日期：２０１１一舵一２２）ｆ５］ＳｔａｎｋｏｖｉｃＩ，ＰｅｊｃｉｃＴ，ＲａｎｃｉｃＭ。ｅｔ耐．Ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｉｎｈａｌｅｄｃｏｒｔｉｃｏｓｔｅ－（本文编辑：申玉美）
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0卷第 1期 167 妥洛特 罗贴 剂对 儿童 支原 体肺炎 的疗 效观察 李桂新 【摘要】 目的 田大伟 探讨支原体肺炎患儿应用妥 洛特罗贴剂透皮给药的临床疗效 .........
妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿喘息性支气管炎68例疗效观察_临床医学_医药卫生......
妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察_专业资料。目的观察妥洛特罗贴片辅助治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效。方法将80例急性支气管肺炎患儿随机分为两组,对.........
妥 洛特 罗 贴剂 经皮 给 药佐 治 i~jl 毛细 支气 管炎 的疗效 。方法...等. 妥 洛特 罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘 的有 效性和 冼建妹. 妥洛特罗贴剂.........
(妥洛特罗) , 咳嗽症状缓解者则有助 性率为 8% ,食物变应原 sige 总...咳嗽 哮喘, 5 岁以上儿童如果单用 ics 治疗效果不佳, 可 联合 laba 治疗。.........
阿米迪 通用名称:妥洛特罗贴剂 英文名称:tulobuterol patch 【适应症】 用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸 困难.........
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效 73……孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效......
? 儿童慢性咳嗽常见病因 咳嗽变异性哮喘(cva) cva的临床特征和诊断线索: (1)...作诊断性治疗1～2周,也有使用透皮吸收型b2受体 激动剂(妥洛特罗),咳嗽症状.........
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