脊髓损伤截瘫治疗,有中央管扩张,有关系吗

不完全性脊髓损伤有哪些??
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):颈椎第七处骨折,脊髓不完全性损伤,手术三个月了,没做手术前大小便没知觉,手术后大小便能自己拉,但憋不住,双脚有知觉、痛觉但还是不能动,早几天照2核磁共振显示脊髓有点萎缩,请问双脚还有恢复的可能吗?脊髓损伤后会不会生长回来的?曾经治疗情况和效果:颈椎内固定想得到怎样的帮助:要怎么去治疗,用什么药物,平时要注意些什么?
擅长: 静脉曲张、甲沟炎、腱鞘囊肿、各种手外伤、断指再植、腕管综合征
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  1、脊髓损伤   在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能口头,2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。脊髓半切征:又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。脊髓前综合症:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。脊髓中央管周围综合症多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化,脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢于下肢,没有感觉分离,预后差。   2、脊髓圆锥损伤   正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失
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  1、脊髓损伤   在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能口头,2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。 脊髓半切征:又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。 脊髓前综合症:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。 脊髓中央管周围综合症 多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化,脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢于下肢,没有感觉分离,预后差。    2、脊髓圆锥损伤   正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,因此第1腰椎骨
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  脊髓损伤症状:  1、感觉障碍:患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。  2、运动障碍:在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。  3、肌功能障碍:脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。  治疗方案:目前,临床对于脊髓损伤主要是采用手术、药物、理疗、神经修复技术等综合性疗法。北京304医院全军骨科研究所在治疗中采用神经修复技术应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势,采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复,重建神经解剖投射通路和环境路  以上是对“不完全性脊髓损伤有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  脊髓损伤表现症状:  1、感觉障碍:患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。  2、运动障碍:在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。  3、肌功能障碍:脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。  治疗建议:早些进行正确的治疗,神经修复技术采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复,重建神经解剖投射通路和环境路,改善神经信号传导,最终达到神经功能恢复、重建的目的。
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  脊髓损伤常见症状为您解答如下:  1、感觉障碍:患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。  2、运动障碍:在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。  3、肌功能障碍:脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。  【神经修复技术】治疗脊髓损伤采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。  以上是对“不完全性脊髓损伤有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 肺部感染、慢阻肺、肺癌、肺血管疾病、哮喘等的诊治。
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  你好根据你描述的症状要注意及时的饮食营养很必要地就问题不大的*一、选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调旧能提高患者食欲使脊髓损伤患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要二、不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品如辣椒等尤其是急性期的患者及阴虚火旺型患者最好忌用三、要遵医嘱给予饮食饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食应注意不要吃过多的油脂要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物四、每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品每一种的量不要过多这样才能补充体内所需的各种营养手术后初期不能正常进食时应以静脉补液为主手术后注意加强护理和饮食营养促进患者身体恢复治疗方案神经修复技术采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略在原有神经解剖和功能基础上促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复
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  一、选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使脊髓损伤患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。  二、不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的患者及阴虚火旺型患者最好忌用。  三、要遵医嘱给予饮食,饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。  四、每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品,每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时,应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养,促进患者身体恢复。  治疗方案【神经修复技术】采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。  以上是对“不完全性脊髓损伤有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  脊髓损伤哪里可以治疗脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的,而损伤后在局部有大量儿茶酚胺类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的释放和蓄积,使脊髓局部微血管痉挛、缺血,血管通透性增加,小静脉破裂,产生继发性出血性坏死。这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象简称为出血性坏死,是脊髓损伤后继发的重要病理过程。 脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍,称为截瘫,而颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,为四肢瘫痪,简称“四瘫”。
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  临床上医生会根据损伤程度,来制定相应的治疗方案,国际上脊髓损伤程度分级方法如下;  A 完全性损害。骶段无感觉或运动功能。  B 不完全性损害。神经平面以下包括骶段(S4-5 )有感觉功能,但无运动功能。  C 不完全性损害。神经平面以下有运动功能,大部分关键肌肌力&3级。  D 不完全性损害。神经平面以下有运动功能,大部分关键肌肌力≥3级。  E 正常。感觉和运动功能正常。但肌肉张力增高。  而目前治疗脊髓损伤的最佳疗法是神经修复技术,北京304医院全军骨科研究所在治疗中应用了生物细胞学、物理学、心理学、药理学、化学等多科学的综合优势,采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复,重建神经解剖投射通路和环境路,改善神经信号传导,最终达到神经功能恢复、重建的目的。
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  对于脊髓损伤分级这个问题需要重视,关于脊髓损伤分级这个问题为你解答如下:根据脊髓和马尾损伤的程度可分为三种类型:  第一类:脊髓休克。脊髓休克又称脊髓震荡,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,呈弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,可为不完全性,常在数小时或数日内逐渐恢复,最后可完全恢复。   第二类:脊髓损伤。可以是部分挫裂,也可是完全横断。早期也可呈弛缓性截瘫,损伤平面以下肢体的感觉(痛、温、触觉、位置觉)、运动和反射(包括深饯反射)完全或部分丧失。骨折脱位的移位、小骨折片、突出的椎间盘及硬膜外血肿等可造成脊髓受压,若及时解除压迫,可促使脊髓功能部分或全部钮复。胸至腰之间的脊髓损伤有时可合并有神经根的损伤。  第三类:马尾损伤。主要由腰部以下的锥体骨折或脱位引起,可导致患者损伤平面以下的感觉、运动、反射消失。
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  脊髓损伤的表现   1、感觉障碍:患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。   2、运动障碍:在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。   3、肌功能障碍:脊髓休克期患者表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在能髓平面以上,可形成自动反射膀肮,残余尿少于100m1,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。  目前治疗脊髓损伤的主要方法有:药物治疗、物理治疗以及神经修复疗法。
擅长: 生殖不孕,妇科炎症,产前诊断
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  指导意见:中国人民解放军第三0三医院干细胞治疗中心经临床研究证实:脊髓损伤是严重的身体损伤多发生于青壮年平均30岁左右颈脊髓损伤后肋间肌完全麻痹因此伤者能否生存很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存在20世纪50年代颈椎髓损伤死亡率几乎达到100%颈1、2损伤的患者往往在现场即已死亡颈3、4损伤由于影响到膈神经的中枢患者也常于早期因呼吸衰竭而死亡颈4以下的脊髓损伤本身不会致命但约有50%的脊髓损伤患者合并有颅脑、胸部、腹部或四肢的严重损伤和多器官系统障碍均可造成重要生命体征的不稳定国内外资料均表明脊髓损伤稳定以后对膀胱储尿和排尿功能的处理如何是影响患者生活质量和寿命的主要因素现在干细胞移植可以有效的治疗脊髓损伤患者又有了希望
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  脊髓损伤怎么治,脊髓损伤怎么治呢这个没有确切的答案。脊髓损伤的症状:   1.感觉障碍 脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。   2.自主神经功能紊乱 常可出现阴茎异常勃起、Horner 综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。   3.反射活动 休克期过后,受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫,部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿,叫总体反射。  以上是对“不完全性脊髓损伤有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  脊髓损伤激素,脊髓损伤激素哪些好这个没有确切的答案。脊髓损伤的症状:   1.感觉障碍脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。   2.自主神经功能紊乱常可出现阴茎异常勃起、Horner综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。   3.反射活动休克期过后,受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫,部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈曲与排尿,叫总体反射。
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  引起性功能障碍的病因很多分功能性的和器质性的。功能性的性功能障碍占绝大多数表现为大脑皮质功能紊乱,通常由不正常的性生活习惯(手淫、性交过度等)和不正常的精神状态(恐惧、紧张、疲劳等)引起,器质性的性功能障碍较少见,多为脊髓损伤导致的阴茎勃起和射精中枢功能紊乱,或慢性炎症如:尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎等,以及神经内分泌疾病,以及阴茎自身病变等所致。建议可以到医院就诊。通过专科专业性的检查明确诊断以后对症治!  以上是对“不完全性脊髓损伤有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 儿科常见病 多发病 及儿童生长发育监测 营养保健
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  脊髓损伤后的早期病理改变是损伤脊髓平面以下瘫痪导致血管无神经支配扩张致血溶量减少就会发生低血压现象。特别是动则血压更低,也称体位性低血压,严重时会导致休克危机生命或发生卒死。建议及时到三甲医院治疗。【神经修复技术】采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略,在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。
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  性生活质量低。完全勃起阴茎不到11CM,持续时间短,且没有射  你的长度完全够了  可以使用一些外用纯草药类的药膏降低龟头的敏感性  并且要控制性生活次数,加强身体锻炼  你的龟头太敏感了  可以使用外用纯草药膏降低龟头敏感度,延长做爱时间二十分钟到一个小时  没有副作用,不伤身体,没有依赖性  [[泰国王室佳.宝]] 就是很好的选择  在 百度 谷歌 中可以找到 [[泰国王室佳.宝]](搜索时请把.去掉)再送1盒
擅长: 呼吸系统疾病
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  康复训练是西医术后无法治疗恢复本病而推患者出院做的一种被动锻炼,只能做为辅助。脊髓损伤必导致截瘫和不完全性截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径而使神经再度受损已完成了他们的治疗使命,但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策,只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望
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  脊髓栓系到出现症状时已经发生器质性改变,我们无法使之恢复正常,只能予以适当的矫治,使其不继续发展。脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统的损毁性的损害造成的,这种损伤通常是无法修复的,治疗仅仅是使病损不再继续加重。也可能是神经系统的刺激性或不完全损害所致,此时手术治疗则可能达到减轻症状和防止病情进展的双重效果。  以上是对“不完全性脊髓损伤有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为,脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍,从而导致的相应的神经症状。本站已经通过实名认证,所有内容由刘勇大夫本人发表
中央管扩张是空洞症吗?求脊髓损伤的病因?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
虽住院当天就诊断为无骨折脱位的脊髓损伤,但是影像学没提示外伤性病变也没有明显外伤史。呕吐头痛症状会不会是病毒性脑膜炎?后炎症引起蛛网膜囊肿导致脑脊液受阻形成中央管扩张?到底是外伤引起脊髓损伤还是什么病变引起截瘫?急求什么原因。
所就诊医院科室:
海南省农垦总局医院 骨科
用药情况:
药物名称:不知道
服用说明:不了解
检查资料:
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
疾病名称:脊髓栓系综合征&&
希望得到的帮助:请教授提供帮助,有什么可以解觉现在尿不干净的问题
病情描述:怎么手术后,现在老是尿不干净,总是尿身上,请问有什么可以改善现在情况
疾病名称:脊柱裂&&
希望得到的帮助:孩子隐性脊柱裂,请问可以学舞蹈,跳舞吗?例如下腰,压腿啥的?
病情描述:脊柱裂可不可以跳舞,学舞蹈,下腰,压腿等
疾病名称:脊柱裂&&
希望得到的帮助:1.因为之前是在修波手上做的手术,现在就是想知道,复查的结果是在复原还是说小孩病情...
病情描述:小孩9个月的时候发现脊柱裂,小孩不能站立。号进北京军区总医院,由修波医生主持手术,解除脊柱栓系。小孩能站立了,但是大便总是很硬,像便秘一样,小便也是断断续续的,哭的时候就...
疾病名称:没有&&
希望得到的帮助:胎儿生下来可以治愈吗
病情描述:检查及化验:
叫我到上级医院检查
治疗情况(当前用药或近期手术):
没有用药。。。。。。
疾病名称:神经&&刚出生做脊椎膨出手术,导致大小便失禁,&&
希望得到的帮助:请问可以手术治疗吗,效果怎么样
病情描述:出生一个月,脊髓膨出手术,导致大小便失禁。现在六岁
疾病名称:脊髓栓系&&
希望得到的帮助:想问一下尚主任,我们人不在北京能预约床位让您好做手术吗?怎么预约?现在预约大概什...
病情描述:尚主任您好!我女儿现在10个月大了,是先天性脊髓栓系综合症,就在7月份的时候我们去北京看了您的门诊,您让马上做手术,可是那时候我女儿起了一身湿疹,痒的不行,所以就没做,我们现在想预约床...
疾病名称:脊膜膨出,拴 系,脂肪瘤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:我们生下来就检查说是脊膜膨出,有拴系,我们一个多月做的手术,这是我才去复查的磁共振的片子,麻烦您帮我看一下目前的情况,现在孩子小便不好,目前我们该怎么做。
疾病名称:显性脊髓脊膜膨出&&
检查及化验:磁共振结果:脊髓脊膜膨出术后 下位要椎及骶椎体椎板棘突部分缺如呈术后改变 脊髓圆锥位置较低 终丝变短并贴附于椎管后方 下胸段 腰段脊髓内可见纵行条状长T1长T2信号 各椎间盘信号...
疾病名称:脊髓栓系,脊髓空洞&&
希望得到的帮助:我们现在想让她跳舞蹈 舞蹈锻炼腰部难度大,能跳吗
病情描述:我女儿是脊髓栓系和脊髓空洞患者做过手术已五年了,现在是脊柱侧弯,已带支具治疗了
疾病名称:小儿脊柱裂 尿频&&
希望得到的帮助:如何治疗
病情描述:尿频 尿急 晚上睡觉正常 拍片说是脊柱裂引起的 请问怎么治疗?需要做手术吗?
疾病名称:尾椎有洞&&
希望得到的帮助:这种情况是不是只能手术
病情描述:宝宝本身就是早产,心脏还有房缺,这种情况是不是只能手术尾椎有瘘管,做磁共振没看出什么,建议手术的
疾病名称:脊髓栓系,术后一年半,第二次复查&&
希望得到的帮助:请问复查结果怎样?有没有不好的趋势?下次再复查,距这次复查多长时间以后?
病情描述:2012年9月份在贵院做手术,半年后复查一次,此次是术后一年半复查。没有症状。
疾病名称:大便失禁,检查有隐性脊柱裂&&
希望得到的帮助:就想问问要做手术吗,
病情描述:现在是大便失禁,磁共振检查说有隐性脊柱裂
疾病名称:骶尾部皮肤凹陷,局部无红肿,疼痛。末见包块。&&
希望得到的帮助:这个需要手术吗?今天刚做了一个核磁共振
病情描述:小孩现在十五天了,出生的时候就有这个,里面没有分泌物出来,
疾病名称:脊髓栓系,椎管内有脂肪瘤,神经源性膀胱&&
希望得到的帮助:手术后大小便排便困难,是否需要再次手术?
病情描述:刚出生屁股后有个小尾巴,被医院当纤维瘤切除了脊髓栓系
疾病名称:脊髓拴系&&
希望得到的帮助:什么时候手术手术最佳时间。
病情描述:出生第二天,发现屁股上有个包。做磁共振检查是脊髓拴系综合征。
疾病名称:考虑隐形脊柱裂&&
病情描述:孙医生您好:我家宝宝刚出生就发现骶尾部有点异常,在我们这医院做了B超检查,B超显示结果为:骶尾部囊性包块:考虑隐形脊柱裂,请结合临床。我们这边医院推荐到上海新华医院就诊,我们在网上看...
疾病名称:脊柱裂&&
希望得到的帮助:检查建议,手术事宜。
病情描述:脂肪瘤型脊髓脊膜膨出,三个月大时在上海新华手术,现在术后一年,体格正常,大小便暂无异常,B超尿潴留10ml下。
疾病名称:脊柱裂&&
检查及化验:1、骶2、3水平脊柱裂,并腰5、骶1水平椎管内脂肪瘤
2、脊髓拴系,脊髓低位
治疗情况:自出生后,未经任何治疗和手术
病史:出生时发现骶部鸡蛋大小肿物,皮肤无异常。
想得到怎...
疾病名称:脊髓栓系综合征&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
脊髓栓系综合征(脊柱裂、空洞、脂肪瘤)
曾经治疗情况和效果:
孩子在2010年6月(当时孩子6个月大)由修主任您亲自主刀为孩子解除了脊髓栓系...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
刘勇大夫的信息
脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形、寰枢脱位、颅底凹陷症、脊髓肿瘤、脊髓蛛网粘连、脊髓栓系等脊髓疾病的临...
刘勇,脊髓空洞症专科中心主任,神经外科主任医师,硕士研究生导师。专门致力于脊髓空洞症及小脑扁桃体下疝...
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上海华山医院
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上海华山医院中央型脊髓损伤综合征简介
来源:丁香园
作者:147zly
颈脊髓的解剖结构 脊髓是属于下位中枢神经系统,内部有复杂的板层结构和神经元轴、树突纤维的排列顺序。而本病的损伤机制与解剖关系密切。由于灰质在脊髓中央由神经细胞轴索与突触组成,组织比较脆弱,而脊髓周围的白质由长纤维组成,排列致密,比较坚韧,对外力有较大的抗力,故灰质易受损,出现临床症状。脊髓受伤后中央管周围出血、水肿,由于神经解剖关系,势必影响支配痛、温觉的脊髓丘脑侧束,薄、楔束位于边缘,故影响较小,控制骨骼肌的皮质脊髓侧束上肢在内侧,下肢在外侧,因此,上肢症状较上肢重,有的甚至下肢无症状。
颈脊髓中央损伤的力学机制
一般认为颈脊髓中央损伤主要见于颈椎过伸性损伤的老年患者。分析本组患者的病史影像学检查结果,脊髓损伤程度等,我们将其病因分为2种:一种为颈椎间盘突出型,老年人、年轻人均了发生,老年患者多数有椎间盘突出的慢性表现,有轻微的外力如行走或骑马、坐车时跌倒即可造成颈椎间盘突出,导致脊髓损伤,年轻患者可由较大的暴力引起;另一种为无颈椎间盘突出的“挫伤型”,大多数为老年人,多为轻微外力引起的损伤。绝大多数患者存在颈椎退行性改变,椎管狭窄,椎体间不稳定等病变,颈椎后伸时,脊髓活动范围减小,突然过伸的外力,同时伴有向后的剪切外力作用,使上位椎体向右,下位锥体向前相对移动,同时椎管后黄韧带皱褶,挤压脊髓,其中央部分产生了巨大的压力,灰质首当其冲。
中央型脊髓损伤综合症的临床
本病的临床诊断 根据临床表现和影像学检查结果,诊断多无困难。主要临床表现为:上肢神经功能损伤,下肢症状相对较轻。颈部、双上肢对称过敏性疼痛、麻木、肌力减退,感觉分离等;影像学表现为:X线片和CT检查均未见骨折和脱位,MRI检查有脊髓损伤征象,MRI检查可判断脊髓内有水肿、出血以及对锥体束的损伤,脊髓内出血、水肿或者两者兼有一般可以代表脊髓损伤的程度,脊髓内出血通常见于严重的中央型脊髓损伤。MRI观察发现患者脊髓内均无出血信号,T2像证实脊髓内存在局部高信号,病变部位通常在脊髓周边白质,病理检查提示该高信号区域位于脊髓外侧索,尤其是深部CST部位,脊髓前索未见损伤。目前颈膨大部位中央灰质损伤导致支配上肢肌肉的灰质损伤,很少被认为是中央型脊髓损伤,因为多数中央型脊髓损伤的中心位于支配手部肌肉的脊髓节(C8,T1)的头侧,下运动神经元的直接损伤可能不是中央型脊髓损伤的主要原因。
该病的治疗与转归 颈脊髓中央损伤综合症的治疗多采用保守治疗,Schneider 等认为手术对颈脊髓中央型损伤是禁忌证,其理由是正确的保守治疗神经功能多可以自行恢复,椎管无梗阻,无须减压处理。我们运用枕颌带牵引能使颈椎损伤阶段得道制动,略屈曲位牵引能使颈椎前的结构(韧带)愈合,后结构褶皱的黄韧带舒展并恢复常态。应用糖皮质激素有抑制脂质过氧化,稳定溶酶体酶,改善脊髓血流,限制细胞外Ca2+变化以及减轻细胞水肿的作用。甘露醇、速尿的应用能排除脊髓损伤后组织细胞外液的过多水分,促进脊髓神经功能的恢复。
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