我的小孩刚出生ct检查只有一侧有多囊肾,现在才_百度宝宝知道百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入朋友,男,38周岁,近来体检中发现有双侧多囊肾,其中右侧3*4.1厘米,没有不适感,请网友解答!
多囊肾是一种遗传性疾病，成人型多囊肾是常见的一种多囊肾。过去此病预后较差，现在由于诊断及治疗水平的提高，预后有了较大的改善。该疾病的发展是肾功能下降最后导致肾衰。口服治疗肾衰的药物只能是对症治疗，不能根本改善肾功能。对多囊肾的治疗，过去是手术去顶减压，但现在认为去顶减压后其深部小囊肿由于表面压力下降而快速增大，并且手术对肾脏也是一种打击，所以现在不主张过于积极的手术治疗，但囊肿太大时则可以经皮穿刺减压，但容易并发感染。目前多囊肾的治疗主要是控制感染、预防感...
其他答案（共4个回答）
多囊肾【概述】多囊肾（polycystic kidney disease）为遗传性疾病，是肾脏一种先天性异常。双侧肾脏披髓质均可累及，但在程度上可不同。在遗传方式上表现为常染色体显性和常染色体隐性遗传两种。【诊断】adpkd：早期肾囊肿很小、无临床表现时，诊断较难。下列表现明确诊断有上述临床表现；影像学检查发现双肾皮、髓质布满大小无数的囊肿；有明确的家族遗传史；有肝囊肿，颅内血管瘤，胰腺囊肿等肾外表现。对于肾外表现不明显，家族史不明确，患者只有单侧肾囊肿或囊肿数目较少时，应行影像学随访检查，包括超声波、ct及磁共振等。发现囊肿增大，数量增多及对侧肾脏累及即可诊断。基因联锁分析对于尚未出现囊肿的患者可提供诊断参考，但花费昂贵，技术要求高。arpkd：根据发病年龄和上述临床表现以及典型的家族遗传史而确立诊断。【治疗措施】adpkd目前尚无针对囊肿形成和发展的方法。主要为对症处理，预防和处理并发症，保护肾功能以及肾功能衰退时的治疗。无症状的早期患者一般无需治疗，密切随访即可。剧烈运动可造成肾囊肿破裂而致肾损害，应尽量避免。腰、腹痛为常见表现，从胀、钝痛到刺激不等。原因为肿大囊肿牵张、囊内出血、结石甚至肾脏恶性肿瘤等，需根据原因区别对待。措施包括卧床休息、镇痛剂、甚至手术处理和囊内穿刺引流、减压术及肾脏切除等。尿路感染、肾结石、梗阻需积极处理。高血压必须严格控制，首选药物为转移换酶抑制剂（acei），该类药物效果显著，但需注意在少数伴有巨大肾脏的患者，adei可引起严重肾脏出血及肾功能的急剧恶化；钙离子拮抗剂的效果也明显，可考虑选用，对予难治性高血压可适当加用β2-受体阻滞剂。对于明确有颅内或其他动脉瘤患者，需密切随访较大的动脉应考虑手术切除，以防止破裂出血。定期检查肾功能，已出现肾功能减退时，处理原则与其它原因所致肾功能不全相同。肾切除一般不予考虑，下列情况除外：不能耐受疼痛，不能控制的尿或囊肿感染，巨大肾脏所致压迫症状严重，反复血尿、严重肾结石、恶性肿瘤可能等。由于本病遗传倾向甚强，故确诊后应对其血缘亲属进行常规检查和随访，以期发现早期病例，并积极予以预防处理，保护和延长肾功能。arpkd无特殊疗法。主要为对症处理。新生儿期的最大问题是呼吸障碍导致呼衰，应采用包括人工呼吸在内的综合抢救措施。一旦能完全滤渡过这一危险阶段，患儿预后大都有所好转。其他治疗包括：高血压、肾功能衰竭及肝功能能衰竭的处理，尿路感染的积极控制等。对于轻度患儿应注意其生长发育。【病因学】90%adpkd患者的异常基因位于16号染色体的短臂，称为adpkd1基因，基因产物尚不清楚。该区域的许多编码基因已被阐明并被克隆，可望在不久的将来，adpkd1可被确认。另有10%不到患者的异常基因位于4号染色体的短臂，称为adpkd2基因，其编码产物也不清楚。两组在起病、高血压出现以及进入肾功能衰竭期的年龄有所不同。本症确切病因尚不清楚。尽管大多在成人以后才出现症状，但在胎儿期即开始形成。囊肿起源于肾小管，其液体性质随起源部位不同而不同，起源于近端小管，囊肿液内成分如na+、k+、ci-、h+、肌酐、尿素等与血浆内相似；起源于远端则囊液内na+、k+浓度较低，ci-、h+、肌酐、尿素等浓度较高。囊内上皮细胞异常增殖是adpkd的显著特特之一，处于一种成熟不完全或重发育状态，高度提示为细菌的发育成熟调控出现障碍，使细胞处于一种未成熟状态，从而显示强增殖性。上此细胞转运异常是adpkd的另一显著特征，表现为细胞转运密切相关的na+-k+-atp ase的亚单位组合，分布及活性表达的改变；细胞信号传导异常以及离子转运通道的变化。细胞外基质异常增生是adpkd第三种显著特征。目前许多研究已证明：这些异常均有与细胞生长有关的活性因子的参与。但关键的异常环节和途径尚未明了。总之，因基因缺陷而致的细胞生长改变和间质形成异常，为本病的重要发病机制之一。【病理改变】adpkd患者早期肾脏大小正常，后期则增大，并出现形态异常，如肾盂肾盏的异形，明乳头及肾锥体的完整结构受到破坏等。囊肿呈球形，大小不一。初起时肾内可仅有少数囊肿，随病程进展而渐增多，最终令肾均由囊肿所占，肾脏可达足球大小。在光镜下，囊肿间尚可见到完整肾结构，从正常表现到肾小球硬化，小管萎缩、间质纤维化等不等，这些改变均为囊肿压迫所致肾缺血所为。在电镜下，囊肿上皮细胞显示为二种形态：一种与近端小管上皮细胞相似，另一种则类似于远端小管。囊液一般较清晰，当出现囊内感染或出血时则可为脓性或血性。arpkd双肾体积和重量明显增大，约为正常的10倍左右。外形光滑，切面可见梭状或柱状囊肿，呈放射状分布。上皮细胞呈柱形，与集合管皮皮细胞一致。肾盂和肾盏被膨胀的肾实质压迫而变窄、变小。肝脏病变局限于门脉区，呈弥漫性，胆管扩张伴结缔组织增生，引起门脉周围纤维化，随时间进展，出现门脉高压及肝脾肿大。【临床表现】一、常染色体显性遗传多囊肾（autosomal dominant poly cystic kidney disease,adpkd），过去称为成年型多囊性肾脏病。adpkd为最常见的多囊肾疾病，遍布全世界，男女罹患机会相同，发生率约1/200～1/1000。主要特征为肾脏囊肿的发生，增大和增多。常伴肾外囊肿，特别见于肝脏，其他器官包括胰腺、卵巢、胃肠道及大血管等。病程长，发展缓慢，一般在40岁以前常无症状。临床表现分为肾脏和肾外两大类：（一）肾脏表现
表现多样，为肾脏囊肿的生长和增大所致。1.腰、腹痛
最为常见，表现为胁部，腰部或腹部疼痛。可为持续性或间歇性发作，程度较轻，以胀痛为主，如出现剧痛需考虑是否有囊肿破裂、肾结石致肾绞痛等可能。2.尿常规异常
主要表现为血尿或蛋白尿，为；较早出现的症状之一。血尿可呈镜下或肉眼血尿，见于50%以上患者，肾脏增大及高血压病人更常见。蛋白尿几乎见于所有病例，多为轻度并呈持续性，当出现尿路感染时，尿中可出现白细胞甚至脓细胞。3.肾脏浓缩功能减退
表现为多尿及夜尿，但程度较轻。在较早期即可表现。晚期可出现失盐性肾炎表现。肾脏稀释功能及硬化功能一般无障碍。4.高血压
50%～60%患者在疗程中出身高血压。大都先于肾功能减退，并对以后肾功能的进展起加快作用。研究表明，adpkd的高血压主要与肾素-血管紧张素系统（r-a系统）的亢进有关。此外还发现醛固酮活性要高于同样水平时r-a系统。5.肾功能损害
约50%患者出现肾功能衰竭。随年龄增长，发生率增高。大量资料表明：adpkd1基因，早期出现临床表现，男性，伴有高血压、血尿以及较大肾脏患者易出现肾功能减退并进展至尿毒症。（二）肾外表现
adpkd为系统性疾病，除肾脏外，尚累及其它器官，肝脏囊肿最为常见，约占总数的50%左右，且随年龄增长而上升，囊中的数目和大小也渐增加。囊肿呈球型，一般单腔。部分患者肝门区可出现纤维化。但肝功能损害者罕见。女性易累及。少数患者可出现腹痛及呼吸困难等巨型肝肿大症状。偶有肝囊肿感染。胰腺囊肿的发生率约10%，5%患者有脾囊肿、甲状腺、卵巢、附睾等囊肿也时有发生。动脉瘤也为重要肾外表现，如颅内动脉瘤、用主动脉瘤或胸主动脉瘤等。其他肾外表现尚有：①心瓣膜病变：二尖瓣、三尖瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全等；②食道裂孔疝，肠道憩室腹股沟意疝等。由于囊内促红素生成异常增加，可出现红细胞增多症，或终末期adpkd患者贫血程度比其他原因所致终末期肾衰患者要轻。二、常染色体隐性遗传多囊肾（autosomal recessive polycystic kidney disease,arpkd）又称婴儿型或儿童型多囊肾，是一种罕见病。75%的患儿在产后数小时 到数天内死亡。滤过新生儿期的患者15年的生存率为50%～80%。常伴肝脏病变。本病的发病机制不明，最近发现异常基因位于第6号染色体。新生儿及围产期出现症状的以肾脏表现为主，婴儿期或儿童期出现症状的以肝脏表现为主，大孩及成人患者少见。主要临床表现为腹部肿块、尿路感染、尿浓缩功能下降及酸化功能减退。90%患儿有高血压，发育不良。出现肾衰时，有贫血、肾性骨病等尿毒症表现。肝脏表现为肝肿大、脾机能亢进、食管静脉曲张、破裂出血等门脉高压表现。患儿常有羊水过少以及难产史。严重患儿在出生时出现呼吸障碍。【并发症】adpkd的并发症中尿路感染最常见，大多为下尿路感染。也可出现肾盂肾炎，囊肿感染等。其他并发症有：尿路结石、梗阻；动脉瘤破裂出血，特别是颅内动脉瘤破裂占adpkd患者死因的7%～13%。极少见情况下可出现两肾的恶性肿瘤。
概述多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。按遗传方式分为二型：(1)常染色体显性遗传型，此型一般到成年才出现症状；(2)常染色体隐性遗传型，一般在婴儿即表现明显。常染色体显性遗传型多囊肾临床常见，约占终末期肾脏病的5%-10%。临床表现主要有肾脏肿大、血尿、蛋白尿、高血压，晚期可发生肾功能衰竭。本病目前治疗主要是积极控制高血压等并发症和防治感染，保护肾功能，延缓尿毒症到来。出现尿毒症时可作透析治疗和肾移植。临床表现1.腰、腹局部不适或隐钝痛； 2.血尿(镜下或肉眼)； 3.蛋白尿和白细胞尿； 4.高血压； 5.反复发作尿路感染； 6.肾功能损害； 7.肾脏肿大； 8.肾外表现，包括多囊肝和颅内动脉瘤等。诊断依据1.有确凿的本病家族史； 2.影像学检查证实有多个充满液体的囊肿散布在两侧肾脏的皮质和髓质； 3.基因连锁分析检查阳性； 4.多囊肝、颅内动脉瘤、胰腺囊肿或肾功能不全可作辅助依据。治疗原则1.积极处理并发症，如高血压、尿路感染、梗阻等； 2.囊肿较大时可行囊肿减压术，但必须慎重； 3.终末期肾衰可作血液透析治疗或肾移植。用药原则1.治疗高血压可按“基本用药”依次选用1-3种，1周后若疗效不好再换另外1-2种，抗生素也在7-12中，先选用1-2种，无效时改用C项的5-8中1-2种； 2.晚期重症患者应采用综合治疗，肾功能衰竭时与非多囊肾尿毒症的治疗相同； 3.若囊肿过大压迫或大出血难以控制时可考虑外科手术治疗。辅助检查1.对早期多囊肾患者检查专案以检查框限“A”为主，但囊肿大小A项未能诊断者可选用“B”项之2或“C”项之1； 2.对病史较长、晚期病例或出现合并症者检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。
多囊肾只有个别病例在青少年期即出现肾衰竭，一般40岁之前很少有肾功能减退，70岁时约半数仍保持肾功能，但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短，也有个别患者80岁仍...
你好，多囊肾作为一种先天遗传性疾病,常伴有多囊肝和多囊脾,有10%的几率伴有双肾结石,囊肿多呈持续性增大,最终引起肾实质的损害.多囊肾虽常在常规体检时发现,但是...
病情分析：您好：多囊肾是一种先天性遗传性疾病、是一种良性疾病、但是随着时间的推移会逐渐增大、最后影响到肾脏功能。指导意见：要是肾脏有囊肿的话一般有0.5cm以上...
到北大附属第一医院吧那里的技术最好
患了多囊肾怎么办　　一、保持乐观向上的思想情趣，树立战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，科学研究发现所有这些因素都是可以改变或加以控制...
多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿，大者可很大，小者可肉眼仅能可见，使肾体积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色。多...
多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿，大者可很大，小者可肉眼仅能可见，使肾体积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色。多...
多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿，大者可很大，小者可肉眼仅能可见，使肾体积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色。多...
多囊肾为肾实质中有无数的大小不等的囊肿，大者可很大，小者可肉眼仅能可见，使肾体积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红褐色。多...
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415本站已经通过实名认证，所有内容由张丰年大夫本人发表
小儿多囊肾
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我们要如何预防，给孩子治疗，是不是一定要做肾移植，如果是，能不能报备？
所就诊医院科室：
上海普陀妇幼保健院 肾脏科
福州妇幼保健医院 肾脏科
建议上传具体的检查报告。如果确诊是多囊肾，是没有好的治疗方法的。但是有些患儿病情是不发展的，定期检查肝肾功能。
疾病名称：多囊肾&&
希望得到的帮助：有什么好的治疗方法，可以一次根除
病情描述：检查及化验：
查尿比重正常
治疗情况（当前用药或近期手术）：
未治疗说小儿太小要等到六个月才能查血里，检查肾功能
怀孕八个月检查出来多囊肾，出生后检查确定...
疾病名称：先天多囊肾发育不良&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：小孩子刚出生就有发现左侧肾，多囊肾发育不良，在上海宁波都看过
疾病名称：儿童多囊肾&&
希望得到的帮助：好治吗这病大夫有什么方法可以控制吗
病情描述：没有家族史，是遗传吗？好治疗吗，病情发展的快，
疾病名称：儿童多囊肾&&
病情描述：我小孩b超查出多囊肾！现在2周岁，有次一大早赶到你们医院肾病科挂号，挂号的说12岁以下不给挂号！随后挂的是儿科！我是外地人去一趟也不容易。不知道怎么办，怎么治疗！怎么控制囊肿生长。
疾病名称：小儿多囊肾&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：孩子的父亲是多囊肾患者，体检查出肾上多发囊肿，现在没有症状，不知道囊肿的大小对于九岁的宝宝来说，大不大，要怎么控制，需不需要进一步检查，谢谢您，您的回复对我们特别的重要。
疾病名称：婴儿多襄肾&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,男孩，二十个月
病情描述：诊断是小儿多囊肾，双肾肿大到10点几。多发性病变
疾病名称：多囊肾&&
希望得到的帮助：给出最好的治疗方法
病情描述：男,6个月。怀孕后期检查出来小孩多囊肾，生完检查后确定是的，现在没有什么反应，等待进一步检查
疾病名称：小儿左肾多囊肾。怎么治疗&&
希望得到的帮助：如何治疗，是否会自动吸收，会不会影响另外一个肾
病情描述：目前没有并发症，并且没有家族史，一切正常
疾病名称：小儿多囊肾，如何才能彻底治疗？&&
希望得到的帮助：像现在这样的情况治愈可能性有多大？怎样才能控制恶化？国内泌尿外科最好的是哪个医院...
病情描述：孩子出生前检查有左侧肾积水，出生后检查是肾盂分离，出生6个月检查左侧多囊肾，现在孩子2周岁检查左侧肾增大至98.7*51.8mm,轮廓显示尚清，肾内见多枚大小不等的无声暗区，最大约44.6*37.5mm.
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张丰年大夫的信息
对肾积水、尿道下裂、重复肾、隐睾、小儿疝气、鞘膜积液、包茎、隐匿性阴茎、膀胱输尿管返流、阑尾炎、幽门...
张丰年，专注小儿外科十余年，精于腹腔镜、膀胱镜微创。主攻小儿普外科和小儿泌尿外科的临床研究，开展多项...
小儿外科可通话专家
副主任医师
重庆儿童医院
厦门市妇幼保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
佛山市第一人民医院
疝中心，小儿外科
福建省妇幼保健院
副主任医师
安徽省立医院
副主任医师
深圳儿童医院
好大夫在线电话咨询服务我老公四十三岁了，他们家有遗传病史，多囊肝，多囊肾，前五年就检查出来...
我老公四十三岁了，他们家有遗传病史，多囊...
我老公四十三岁了，他们家有遗传病史，多囊肝，多囊肾，前五年就检查出来啦，一直没看，现在有点严重了，肚子大了有点脸上浮肿，这次又去医院看了，一个医生说要开刀，一个医生说不能。我到底听谁的呢？
医院出诊医生
擅长：紫癜肾炎、急慢性肾炎、肾衰竭等
擅长：肾病、肾功能不全、肾病综合征等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：中年男性，患 有多囊肝，多囊肾，这种疾病是一种遗传性疾病，出现肚子大，脸浮肿，这种情况不能除外肾功能不全的可能。意见建议：最好是查一下肾功能、尿常规等，判断身体的综合情况，是否出现肾功能不全。 若是出现肾功能不全，最好是保守治疗，不必手术治疗。
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：7832
问题分析： 中年男性，患 有多囊肝，多囊肾，这种疾病是一种遗传性疾病，出现肚子大，脸浮肿，这种情况不能除外肾功能不全的可能。意见建议：最好是查一下肾功能、尿常规等，判断身体的综合情况，是否出现肾功能不全。
若是出现肾功能不全，最好是保守治疗，不必手术治疗。
职称：医师
专长：皮肤
&&已帮助用户：90720
指导意见：最好是查一下肾功能、尿常规等判断身体的综合情况是否出现肾功能不全若是出现肾功能不全最好是保守治疗不必手术治疗
问主要是脸上浮zhuo检查结果多囊肾多囊肝医生说遗传有什么药可...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你好，检查尿常规和
功能看看，排除一下肾脏疾病造成的情况，另外和肝功能异常，或者是休息不好饮食不规律都有关系， 高蛋白饮食提高自身的抵抗能力，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键
问多囊肾多囊肝能治好吗
职称：主任医师
专长：微创泌尿外科，肾移植，前列腺癌等泌尿外科复杂疾病的诊治。
&&已帮助用户：402
问题分析：诊断：多囊病。双侧多囊肾需要当囊肿大于5CM，腹腔镜手术。只有当肾功能处于临界值时手术。过早手术打开肾固有膜，使固有膜失去束缚作用，小囊肿很快变大有害无利。肾囊肿是先天性疾病，是肾小管与集合管连接不良造成，没有药物预防。
问我母亲透析已有五年时间，今年68岁。患有多囊肝多囊肾...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：肝血rcx 管瘤可能性大。建议辅助检验甲胎蛋白、癌胚抗原。B超不能确诊，进一步可做增强CT
问同时患有多囊肾多囊肝肌酐400应该怎么治疗
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
您好综合患者的病情建议可以采取中西医结合的方法治疗同时在身体各方面允许的情况下对囊肿进行对症（超声介入疗法）治疗另外建议清淡低盐饮食多注意休息.
问先天性多囊肾多囊肝问题
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
建议到医院检查如腹部B超、肾功能ECG（心电图）ESR（血沉）、血常规、凝血系统功能大、小便常规检测等确诊后再做如何治疗的决定注意休息不要喝酒禁忌辛辣食物我所给你的回答（希望您对我的回答满意）均做参考详细情况咨询当地医师感谢您对网站和我的支持祝您降快乐到永远
问请问多囊肝多囊肾吃桂枝茯苓丸能使囊肿缩小吗
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎
&&已帮助用户：55433
指导意见：你好你有多囊肾,多囊肝,这个就是一个先天性遗传病,多囊肾的人一般都合并有多囊肝,这个最终要发展为慢性肾功能衰竭的尿毒症期,只是时间早晚问题。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
同类科室问答排行ｘ
日累计回答人
日累计回答人
评价成功！