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妊娠期高血压病病例分析
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河北医科大学
硕士学位论文
妊娠期高血压疾病病例分析
姓名：张曼
申请学位级别：硕士
专业：妇产科学
指导教师：尹洁
妊娠期高血压疾病病例分析
目的：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，也是导致孕妇和围生儿
死亡的主要原因之一，迄今为止，该病的病因及发病机制尚不完全清楚，
子痫前期．子痫的病理生理变化主要是全身小动脉的痉挛，这一变化导致
一系列的病理变化，也是出现严重妊高症并发症以及危及围生儿结局的关
键。全身小动脉痉挛在治疗及预防妊高症的发生起着重要作用。本研究通
过整理分析血压正常患者及妊娠期高血压疾病患者和妊娠期高血压患者
的病例资料，探讨妊娠期高血压疾病及其并发症的发生率和围生儿的结
局，对于预防妊娠期高血压及并发症的发生和围生儿的早产及死亡有重要
方法：整理收集86例妊娠期高血压患者及87例血压正常患者的临床
资料，统计工作全部用SPSS
18分析对比完成，并采用了t检验、r检验
及妒校正检验完成。结果取Q=O．05，P&0．05表示有统计学意义。
l 85例子痫前期．子痫病例中，重度子痫前期．子痫所占比率为
68．24％，重度子痫前期．子痫所占的比例最大。
2妊娠期高血压组与血压正常组分析比较中，在年龄方面无统计学差
异(P&O．05)。妊娠期高血压组住院天数明显多于血压正常组，有统计学意
义；在高血压家族史、结束妊娠方式、孕次(P&O．05)方面均有统计学意
3妊娠期高血压组与血压正常组分析比较中，在新生儿出生体重、早
产方面(P&O．05)有统计学意义。在围生儿比较中，胎儿宫内窘迫、胎儿
生长受限、死胎方面(P&O．05)，说明在两组比较中，三者均有统计学意
4分析妊娠期高血压疾病不同级别并发症的发病率，从高到低依次
8％)；妊娠期高
为：妊娠期高血压视网膜病变(42．42％)；胎盘早剥(1
血压性心脏病(1
所占比例最大的是妊娠期高血压视网膜病变。
5在妊娠期高血压病人中，根据有无并发症分为两组，分析整理两组
围产儿在早产、出生体重有统计学差异(P&0．05)，胎儿宫内窘迫及胎儿
宫内生长受限方面无显著差异(P&O．05)。
6在妊娠期高血压疾病患者中，分析城乡之间发生子痫前期．子痫有
统计学差异(P&O．05)。
l在我院收集的病例中，重度子痫前期．子痫患者比例较高，与我院
为三级甲等医院有关。
2妊娠期高血压疾病患者住院时间、高血压家族史及剖宫产率明显高
于血压正常患者。再次妊娠患者发生妊娠期高血压疾病的概率高于初次妊
3妊娠期高血压患者新生儿的体重明显低于血压正常患者，新生儿早
产、胎儿宫内窘迫、生长受限及围生儿死亡的发生率高于血压正常患者。
4在我院收集的病例中，妊娠期高血压疾病不同类别并
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妊娠期高血压疾病的遗传学病因研究新进展
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicatingpregnancy HDCP)是一种多发生于妊娠20周以后的以高血压、蛋白尿、水肿为特征的多脏器功能受损的综合征.发病率我国9.4%,国外报道7%～12%.
作者单位：
河北医科大学附属秦皇岛市第一医院妇产科,066000
年，卷(期)：
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妊娠期高血压疾病危险因素及妊娠结局
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关于高血压相关毕业论文开题报告范文,与高血压病人的护理要点?相关论文格式
这是一篇关于高血压相关硕士学位毕业论文范文,与高血压病人的护理要点?相关毕业论文开题报告范文。是政治专业与高血压及健康教育及心理护理方面相关的免费优秀学术论文范文资料，可作为高血压方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。【摘 要】分析了高血压病&#30340;病因及危险因子,认为高血压患者&#30340;护理通过心理护理、饮食护理、以及临床用药&#30340;观察和进行必要&#30340;健康教育,可以提高护理质量,&#36798;&#21040;预期效果.【关 键 词】高血压；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】3（;高血压病是最常见&#30340;心血管疾病.高血压病是指动脉压增高为主要表现&#30340;全身性血管性疾病.世界卫生组织确定&#25104;&#24180;人在安静休息时,正常血压应<140/90mmHg；（140～149）/（90～94）mmHg为临界高血压；（140～159）/（90～99）mmHg为轻度高血压；（160～179）/（100～109）mmHg为中度高血压；≥180/110mmHg为重度高血压.高血压病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的因素,积极预防、治疗可控制高血压病对靶器官的损害.在临床护理上,着重于心理护理、饮食护理、用药的观察、健康教育,有助于降低血压,降低高血压对血管产生的危险因素,提高护理质量,现将护理要点探讨如下.1高血压病&#30340;病因及危险因子高血压病分为原发性和继发性两种,发病与高度精神活动紊乱有关,再加遗传易患性与环境因素&#23384;&#22312;,都可引发此病.高血压可能在身体发生其他疾病时合并出现,但绝大&#37096;&#20998;&#30340;患者在第一次被诊断出高血压时,是没有其他疾病&#23384;&#22312;&#30340;,此种原发性&#30340;高血压患者,病因不明,但研究发现,家族有高血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、情绪紧张、过劳、焦虑、压力、长期环境噪音等因素共同作用,造成血压调节失常,外周血管阻力增高,心排血量和血容量增加而导致高血压.
高血压病人的护理要点?参考属性评定
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2心理护理患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关.因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到.根据患者特点,有针对性地进行心理疏导.3饮食护理应选用低盐,每日摄盐量应低于6克、低热能、低脂、低胆固醇&#30340;清淡易消化饮食.鼓励患者多食水果和含有多种维生素&#30340;蔬菜,有一定&#30340;降脂作用,&#20855;&#26377;抗动脉粥样硬化.4增加用药&#30340;观察高血压常用药,如利尿剂、β受体阻滞剂血管紧张素转氨酶抑制剂、钙拮抗剂和α受体阻滞剂.4.1利尿剂&#65306;利尿剂已广泛应用于一线高血压治疗,但在特殊病号,如颅压增高者,大剂量时可&#20135;&#29983;各种代谢方面&#30340;不良反应,主要是低钾,糖耐量降低,室性异位搏动和阳痿.小剂量利尿剂,不仅对降低增高&#30340;血压,而且对减少心血管疾病&关于高血压相关论文范文例文#30340;发病率和死亡率仍有效,利尿剂常与保钾药物或血管紧张素转氨酶抑制剂联合应用,可以防低血钾,密切观察水电解质情况,监测血压及心率、心律. 高血压学术论文撰写 播放:32839次 评论:5815人4.2血管紧张素转氨酶抑制剂&#65306;如卡托普利,可降低
血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留.能有效降低血压,多数患者都能很好耐受.但由于个体差异有个别患者常出现持续性干咳,停药后自行缓解.因为血管紧张素转氨酶抑制剂可使前列腺素对肺血管&#30340;刺激&#20135;&#29983;干咳.4.3钙拮抗剂&#65306;如心痛定（硝苯地平）、尼群地平.钙拮抗剂能安定有效地降压.不良反应包括心动过速、头痛和面色潮红、踝部水肿、便秘.临床观察发现晚服硝苯地平剂量增加时,可出现多尿、口渴、停药后自行缓解,根据药理作用,由于钙离子拮抗剂可引起肾血流量增多,使大&#37096;&#20998;水钠丢失.所以轻度高血压一般以早饭后服药,以减少夜尿增多,影响睡眠.5健康教育5.1增加体育活动&#65306;规律&#30340;锻炼对高血压&#30340;预防和治疗有益.在运动前先了解一下&#33258;&#24049;&#30340;身体情况,以决定&#33258;&#24049;&#30340;运动种类、强度、频率和持续运动时间.根据病情与体质状况进行适量、有益&#30340;体育锻炼,运动内容以快步行走（80&#步&#47;min）慢跑（110&#步&#47;min）、太极拳,骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主,应避免&#20174;&#20107;会使血压上升&#30340;等长收缩运动,如举重、划船.养成&#20174;&#20107;规律有氧运动&#30340;习惯,每周约3&#65374;5次,每次30&#65374;45min.运动应采渐进方式进行,若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联系.5.2减轻体重&#65306;这样有助血压控制.血压增高与体重增加密切相关.肥胖容易发生高血压,肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想体重&#;以内.有些降压药可引起水钠潴留.因此,需每日测体重,准确记录出入量,观察水肿情况,&#27880;&#24847;保持出入量&#30340;平衡.5.3戒烟戒酒&#65306;吸烟饮酒是一个主要&#30340;心血管&#30340;危险因素.据报道,饮酒量与血压成正比,每日饮酒量30ml,其收缩压升高4mmHg,舒张压升高2mmHg,有饮酒习惯者限量饮酒,白天白酒&#26368;&#22909;不超过50g,节假日或会友时可适量饮用低度酒,已患高血压病者劝其戒酒.吸烟饮酒&#30340;高血压患者脑卒中和冠心病&#30340;发病率是不吸烟饮酒者&#374;3倍,戒烟戒酒能减少这种危象.5.4定期测量血压,掌握血压变化规律&#65306;对血压持续增高&#30340;病人,应每日测量血压2次以晨测和傍晚测,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律.为使测得&#30340;血压能代表病人平时&#30340;血压水平,在测量血压时应&#27880;&#24847;&#65306;①病人在测血压30分钟&#19981;&#35201;吸烟,避免喝刺激性饮料如浓茶、可乐、咖啡等；②病人应在安静状态下休息5分钟后再测血压；③应连续测两次血压取平均值.如血压波动过大,要警惕脑出血&#30340;发生.如在血压急剧增高&#30340;同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应&#32771;&#34385;高血压脑病&#30340;发生.如出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等,应&#32771;&#34385;急性左心衰竭&#30340;发生.出现上述各种表现时均应立即报告医生进行紧急救治.坚持服药,不得随意停药,血压基本稳定者,应在医生指导下调整药量.参考文献&#91;1&#93;费萍.社区综合护理干预对老年高血压病患者&#30340;影响&#91;J&#93;.中国实用医刊,）&#;98.&#91;2&#93;何昭霞.社区护理干预对老年高血压病患者降压效果&#30340;影响&#91;J&#93;.中外医学研究,2013（27）&#;62.这篇论文