为什么要进行现场伤员现场分诊注意事项分类?各类患者怎么处理?

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创伤现场应急处理原则和急救技术.ppt 140页
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创伤现场应急处理原则和急救技术.ppt
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凡有(疑有)骨折均应妥善固定 肢体与夹板之间要用棉垫垫好 夹板长度要超过骨折部位上、下关节 指尖或趾尖要暴露在外,以便观察未稍血液循环状况 开放性骨折,骨折断端外露,现场不允许复位、还纳,若自行还纳到伤口内,应做一记录,放置到夹板外 骨折固定要领 下颌骨骨折现场处理 颈椎骨折现场处理
要有专人牵拉头部固定 头部固定器 用颈托固定,或用厚衣物
叠成卷围绕颈部固定 用衣物毛巾、皮带 做成临时固定颈托 前臂、上臂、手腕骨折现场处理 手掌、手指骨折现场处理 大腿骨折现场处理 指压止血常首先用于救护止血。虽为短时 止血,但可控制出血,争取时间。 准确掌握动脉压迫点 力度适中,以伤口不出血为止 压迫不超过15分钟 保持伤处肢体抬高 指压止血要点: 止血方法二:加压包扎止血 其它部位的动、静脉的出血或是毛细血管渗血 适用于 头部 四肢 包扎不要的太紧,防止组织因缺血坏死
加压包扎止血时注意 材料:最好是棉布 伤口首先盖敷料
打结的结头不可打在伤口上
止血方法三 :加垫屈肢止血法 腋窝 肘窝 膕窝 腹股沟 适 用 于 出血
用消毒或干净的敷料填塞在 伤口内,再加压包扎。 用于较大较深的伤口
混合性出血的伤口 止血方法四 :填塞止血法 适
法 止血方法五 :布带绞紧止血法
(止血带)
材料 2厘米宽60厘米长的布带一条
10厘米宽30厘米长保护布垫一条 (可用衣袖或手帕、毛巾等用品) 15厘米长棍棒一根。 部位 上肢肱动脉
下肢股动脉 局部加垫
防止损伤 打活结
穿绞棒 穿绞棒
固定结 固定结实
上红色标志
记录时间 操 作 步 骤 五固定
标明止血时间
注 意 事 项 止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中部 做好明显的时间标记 每隔30-40分钟放松一次,每次放松1-2分钟 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 包 扎 目的:止血、保护伤口、防止感染、
固定夹板和敷料 要求:轻、快、准、牢;先盖敷料后包扎 材料:绷带、三角巾或就地取材 敷 料 敷料应该是:
清洁、柔软、透气、吸水
减少伤口受到感染
吸收排出的血液
帮助止血、保护伤口 绷带环形包扎 绷带螺旋包扎 绷带螺旋反折包扎 绷带8字形包扎 绷带回返式包扎 三角巾头顶帽式包扎 三角巾足(手)部包扎 三角巾单眼包扎 三角巾双眼包扎 一字结(平结) 包 扎 注 意 事 项 1. 打结避免压迫:伤口、眼、乳头、男性生殖器 2. 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况 3. 敷料要够大够厚,先盖后包 4. 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫 固
避免再次受损
易于搬运 骨
折 1、骨折:是指骨的连续性或完整性遭到破坏 2、骨折的分类: (1)闭合性骨折――骨折断端 未刺破皮肤或没有异物刺
入肢体造成的骨折。 (2)开放性骨折――骨折处皮 肤有创口,骨折断端刺破
局部肌肉和皮肤,使骨折
端和外界相通,易感染。 如 何 判 断 骨 折?
有外伤史 症
局部肿胀、畸形
骨折处功能障碍
有怀疑时,按骨折处理 最容易发生骨折的部位:脊柱 第一颈椎:环椎
椎管 第二颈椎:枢椎 椎体 椎间盘 椎间盘脱出
骶骨及尾骨各一块 脊 柱 骨 折 可 造 成 脊 髓 损 伤 常见的肢体骨折部位
? ? 骨折现场处理 现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难 急救步骤是同样的 1. 检查伤员并评估受伤情况
2. 呼叫120 3. 处理伤口及出血 4. 监测脉搏、呼吸、必要时进行心肺复苏
5. 就地取材,固定伤部以防止进一步活动
若非必要,切勿移动骨折部位及企图为骨折复位 对于巨大骨外露伤口应该 不冲洗:易使伤口感染,引发骨髓炎及再
次出血 不复位:盲目还纳易造成二次损伤,或污
染的骨折端回缩造成深部感染
不上药:以免增加处理难度 就地取材固定 健肢健侧、硬纸板、树枝 小木板条、木棒、竹片、手杖 简便的检查意识状况和反应的方法 AVPU A:Alert
警觉良好(清醒) V:Voice
对声音有反应 P:Painful
对痛有反应 U:Unresponse
无反应 气道处理 能否行走 红色 有无意识 黄色 桡
正在加载中,请稍后...导读:被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:c非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患,下列错误的是:a下列关于休克的现场急救说法不正确的是:d休克代偿期的临床表现:a,皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为:b地震安全性评价资质分为几级:b溺水进行现场,在没有血压计的事故现场,成人窒息的站位急救,一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部d固定是针对骨折的急救措施,下列哪项描述不确切:b诊断颅底骨折的确切 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:c 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应a 伤口包扎时应遵循( )“四要”。A .有关指压止血法,以下哪项错误c 心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是b 一氧化碳中毒最好的氧疗措施是c 地震时引发的哪种次生灾害最严重:b 对于过敏性休克和神经源性休克b 用于动脉出血的止血方法为b 关于脊柱的正常生理弯曲,叙述正确的是:a 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为a 适于采用包扎疗法的烧伤创面是:c 电流击伤对人的致命作用是:a 电烧伤特点是c 关于神经系统,下列说法正确的是:a 下列哪种药物是过敏性休克抢救首选药c 关节的基本结构无:d 下列有关动脉的特点,叙述正确的是:a 支气管哮喘转送注意事项哪个不正确a .有关骨折处理,下列哪项错误c 休克的首要治疗原则是a 伤口较深的出血止血方法正确的是a 开放性血气胸者,包扎后应取何种体位:c 下列哪项对中心静脉压的影响最小:b .采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的:a 重度冻伤应尽快:a 最常用的支气管扩张药是:c 对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为a 前臂出血应压迫:a 下列关于三角巾包扎法的注意事项说法不正确的是:b 深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是:a 下列关于休克的现场急救说法不正确的是:d 休克代偿期的临床表现:a .发生地震,房屋晃动,你正在室内,哪种逃生方法是错误的:a 上臂上止血带的标准部位a 高血压急症诊断依据哪个不正确d 多发伤后最常见的并发症是a 常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状:c 深Ⅱ度烧伤20%属于a 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为a 对无骨端外露骨折伤员的肢体,用夹板或木棍、树枝等固定时应a 当人晕倒在地呈俯卧或侧卧时,应将其翻转成仰卧位,以下步骤哪项不对a 青霉素过敏休克是属于:a 影响除颤成功的因素有b
在高温场所,作业人员出现体温在39℃以上,突然昏倒,皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为:b 地震安全性评价资质分为几级:b 溺水进行现场急救时:a 处理骨折病人时,应首先掌握的原则是:b 关于伤员的转送,下列哪项错误d 用于动脉出血的止血方法为:b 细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确:c 对髋关节的描述,错误的是:b 被狂犬咬伤的伤口最好用:b 一位失血性休克早期的病人可表现为d 下列哪项不是脂溶性维生素:b 煤矿创伤致残率最高的是:a 烧伤早期的休克主要原因是:b 在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据下面哪项不是a 管理头面部皮肤感觉的神经是:b 处理休克伤者时,抬高双下肢的主要目的是:c 不属于短骨的是:b .下列哪项不属于心肺复苏的有效指标:b 成人窒息的站位急救,一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部d 固定是针对骨折的急救措施,有关固定,下列哪项描述不确切:b 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现b 现场急救伤员用哪几种颜色分类:d .脊柱的连接不包括:a 转运伤员时,下列哪项做法不妥c 格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的d 颅后窝骨折时,常发生b 胸骨属于:b .自动点击除颤(AED) 的操作方法正确的是a 脑损伤的患者的通气频率最好为b 有关热衰竭的急救原则,以下哪一项不正确:c 以下哪项治疗方法不适合治疗急性一氧化碳中毒d 特殊病人的搬运时,下列哪项不妥b .对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:d 现场急救的四术是指:c 下列哪项不是创伤包扎的目的:d 下列烧伤急救原则中,正确的是:b 关于结扎止血带,下列哪项是错误的c 烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括:a 男性,体重50Kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量是a .固定材料中最理想的是:c 急性左心衰竭转送注意事项哪个不正确d 烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括:b 关于特重烧伤,是指:b
高血压急症诊断依据哪个不正确d 浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达:c 烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算,但要除外:d 地震安全性评价资质分为几级:b 休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:b 成对的脑颅骨:b 开放性气胸的急救,首先要:d 休克时正确的补液原则是:b 深Ⅱ度烧伤20%属于:b 救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为c 关于创伤的急救,下列哪项有误c 创伤伤员体位不正确的选择是b 下列哪项不是心肺复苏成功的指标:c 有关骨折急救的处理,下列哪项是错误的d 被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:c 动脉出血止血方法正确的是 固定材料中最理想的是:c 下列神经中,不属于颈丛分支的是b 成人心肺复苏时胸外按压的深度为c 对于小动脉、小静脉、毛细血管出血,现场首选的止血b 一次除颤未成功,应选用的方法有c 女性内生殖器除外:d 包扎是外伤急救常用方法,以下哪一项不确切:c 抢救伤员最常用的体位是:c 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是:c 有关电击除颤,以下哪一项正确b 现场复苏成功的判断依据为:c 脑损伤的患者的通气频率最好为b 搬运伤员哪一项不正确a 最简单、有效的临时止血方法为:b 抢救脊柱骨折的伤员时,应c 适用于四肢大动脉出血止血方法是:d 支配腮腺分泌的神经为:c 现场急救多发伤病人时,什么样的病人应优先转运b 热痉挛的发病机理是:a 一氧化碳中毒最好的氧疗措施是c 大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院a 人工呼吸的方法,下列哪项是错误的d 挤压伤不常发生于:d 固定是针对骨折的急救措施,有关固定,下列哪项描述不确切:b 对多发性创伤,基础创伤生命支持的技术指:a 开放性骨折的正确处理方法为:b 滑车神经支配:c 几种特殊伤员的担架搬运不包括a
急救人员到达创伤现场后,首要的任务是b 现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开( )为宜c .当怀疑插管位置有问题时,可进行以下判断方法哪些是错误的b 在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中,气道阻塞最多见的原因是c 采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的:d .在成人心肺复苏中,潮气量大小为c 夏天在户外,什么情况下最易中暑:b 下列哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸:d 颅脑损伤的早期病理反应是a 烧伤休克期是指:b 大腿骨折伤员必须用什么方法搬运d 可引起血压升高的毒物是:a 反映早期休克比较敏感的指标是b 休克时正确的补液原则是:b 溺水进行现场急救时:a 有关热射病的急救原则,以下哪一项不正确:c 大腿上的止血带的标准部位c 大学生在炎热的夏天进行强体力军训时发生重度中暑的类型多为a 被狂犬咬伤的伤口最好用:b 心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是b .适于采用包扎疗法的烧伤创面是:c 预防接种狂犬疫苗,被咬伤的第一天就应开始注射,一般需注射几次d .伤员上肢或小腿出血,且没有骨折和关节损伤时,可采c 下列哪项不是现场急救原则:a 大面积烧伤早期发生的休克,多为:c 常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状:d 男性,35岁,体重60kg,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需晶、胶体量是:b 用指压止血法控制头颈部、额部出血时,需用拇指按压b 关于病人的转运,下列错误的是d 担架搬运时a 重度冻伤应尽快:a 上止血带连续阻断血流时间一般不超过:d 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为d 大面积严重烧伤病人转运前首先应:c 中暑的诱发因素包括,除外:c 院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是:a 下列烧伤急救原则中,正确的是:b 采用手掌法计算小面积烧伤,是以患者的手掌进行估算,五指并拢的掌面为体表面积的:d 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:a 呼吸道评估以下错误的是c 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:d 心肺复苏时急救者在电击除颤后应:b 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取a 在现场对急救伤员进行标志时,黄色标记是指:c
热痉挛的发病机理是:c 补充血容量是抗休克的基本措施,但对以下哪一种休克补液要慎重:b 使用双向波除颤仪,电击能量选择为c 创伤包扎的范围要求超过:c 心跳骤停的主要诊断标准下列正确的是c 下列哪项不属于热烧伤:d 胸骨角两侧平对(c ) 心肺复苏基本生命支持包括:c 男性生殖腺是:a 疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误c 胸外心脏按压的正确位置是:d 有关人工呼吸,以下哪项说法错误c 现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是c 男性,体重50Kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量是c 小儿营养不良,皮下脂肪逐渐减少或消失有一定的顺序,其最后消失部位是:B
新生儿生理性体重下降,一般发生在出生后: A
弱视治疗的首选方法是: A
社区儿童保健的内容,除哪项以外? A
有关小儿器官异物的处理,以下错误的是: A
肥胖症是以体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的:C 20%
新生儿可出现一些生理性改变,除哪项以外?D
训练婴儿行走,下列哪项不妥?D 4 训练婴儿自行进食,下列哪项不妥?7个月可训练抓取食物的能力 引起小儿腹泻原因除以下哪项以外? D
婴儿行为训练方法中,以下不当的是:A
有关新生儿期的描述以下不正确的是:A
有关小儿龋病预防措施以下不当的是:C
婴儿窒息的常见原因,除哪项以外?D
在规定时期内对群体小儿进行体格发育调查,调查内容除哪项以 外?C
有关儿童生长监测以下不当的是:C
龋病的好发牙齿是:B
小儿腹泻处理以下不当的是:D
新生儿期“生理性黄疸”自出生后几天出现:A 3 有关婴儿辅食添加的描述以下错误的是:B
我国5岁以下儿童死亡的第一位原因是:C
训练婴儿大小便,下列哪项不妥?C 妊娠中期是指:B
女性最佳生育年龄为:C
妊娠前生理条件的准备,除下列哪项以外?B
产褥期是指: D
母乳喂养优点,除下列哪项以外?C
妊娠期的妇女用药要特别慎重,尤其是怀孕:C
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全部答案(共1个回答)
伤员的呼吸和心跳停止的急救,在医学上叫做“心肺复苏术”。它可通过人工呼吸或心脏挤压的方法,紧急建立起病人的呼吸和循环,保证伤员全身特别是敏感组织(脑)的氧供应,同时逐步促使伤员恢复自主呼吸和心跳,为将伤员迅速转送医院相关信息现在医院里是否都禁止给手机充电?????谁知道什么药或者哪个医院治儿童过敏性鼻炎...去东方医院看病没带医保卡能报销吗有谁可以告诉我 哪有牙科医院啊!!!!!...医生,哺乳期能放射吗?入学体检,校医院说...看牙齿哪个医院比较好,比较权威?不要私人...荆州这边有没有牙科医院或者牙科诊所~~?...谁知道什么药或者哪个医院治儿童过敏性鼻炎...求帮助!头晕头昏并且经常性晕倒!请问有谁...请问刚出生的孩子是应该喂水还是喂奶呢 不...过敏性结膜资南昌医院便宜浙江附属医院工人医院贵阳人流可以报销继续抢救创造条件。对仅是呼吸停止的伤员,只要做人工呼吸抢救即可,对心跳停止者,则要做心脏挤压术;如果呼吸、心跳均己停止,就要同时进行人工呼吸和心脏挤压术了。进行心肺复苏术的程序如下。(1)判断有无昏迷、有无呼吸①向伤员喊(问)话,视其有无反应:或轻摇伤员肩部,观察其反应。②听呼吸气流的声音,看胸腹部有无起伏判断其有无呼吸。(2)判断有无心跳触摸伤员颈动脉在颈中线两侧2厘米位置,触摸 1~2分钟,感觉其有无动脉血管的搏动。(3)畅通气道当伤员无呼吸时,将其置于平卧位,清洁口腔,用仰头举颌法(稍微垫高其肩部,头低位,将下颌往上推)以畅通气道。(4)人工呼吸进行口对口或口对鼻吹气,进行人工呼吸,如图9-34所示。吹气频率为每分钟12~14次。(5)人工胸外心脏按压将伤者仰卧于坚硬的木板或水泥地面上(绝对不可在柔软有弹性的松土质或软床上进行),如图9-35所示。按压位置:在胸骨切迹(即心窝上方)两横指。手法:用左手掌根部放在按压位置上,右手掌放在左手掌背面上,双手手臂绷直,肩部和手与按压位置垂直,按压时利用上身的重量缓缓下压3~5厘米,然后抬高肩部和上身以减轻按压的力度,放松时手掌不要离开按压位置。
触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即采取心肺复苏法正确进行就地抢救。心肺复苏措施主要有以下三种。 1.通畅气道 触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。
可以,但不能时间长了啊。心跳管血液循环,呼吸是输送氧气给身体各器官。
一般情况下,人死的时候是呼吸先停止,心脏后停止跳动。
如果不可能有骨折,把下肢垫高,让血液流向心脏
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在交通事故现场抢救伤员是应该怎么做?
14:27&&来源:法律教育网整理 |
(1)如果受伤者在车内,并且无法自行下车时,应尽快将其从车内拖出。
(2)如果伤者在车行道上,应迅速将伤者拖离车行道,拖动中要注意不要触及伤者要害部位和伤口。
(3)如果伤者由于暴力刺激大脑产生昏迷或由于天气炎热,天气寒冷,缺氧及各 种原因中毒产生昏迷时,应立即进行抢救。
(4)呼吸中断受伤者的抢救:如果发现受伤者无呼吸声音和呼吸运动时,可断定己呼吸中断,这时候应立即分秒必争地进行抢救,不论你是否有救护知识,都应按下列方法进行急救,否则伤者会由于脑部缺氧而危及生命。抢救的方法:抬起伤者下颔角使呼吸畅通无阻,这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用。如果受伤者仍不能呼吸,那就要进行口对口人工呼吸,在做人工呼吸时,要使受伤者胸腔与上腹部有规律凸起,人工呼吸才起作用。如果人工呼吸不能起作用时,就要检查受伤者嘴和咽喉中是否有异物,并设法排除后,继续进工呼吸,直到专业救护人员赶到为止。
(5)失血伤者的抢救:如果受伤者有人受伤失血过多时,将会出现失血性休克等症状,严重时要危及生命。因此,迅速准确地进行止血,是有效抢救伤员的重要手段。处理失血主要是通过抬高四肢,压紧血管,扎紧绷带,扎住伤口等方法实现。
(6)骨折伤者的抢救:发生有人员发生骨折时,首先要注意防止伤员发生休克,不要移动身体的骨折部位,如果脊柱可能受损时,一般不要改变受伤者姿势,对具体骨折的部位,要小心用消毒胶片包扎,并按发生后的状态保持部位静止,在没有包扎用品的情况下,可就地取材对骨折部位进行固定,以减轻伤者痛苦,便于搬送,同时可以不加重断骨对周围组织的损伤,利于伤肢功能的恢复。 责任编辑:仪
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