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什么是骨肉瘤？
骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，它来源于有成骨潜能的间叶细胞，由恶性增殖的肉瘤细胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨，也称为成骨肉瘤，是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。1993 年，世界卫生组织 WHO 为避免「成骨」在「来源」和「产生」两种意义上造成的混乱而将其统称为骨肉瘤。
骨肉瘤好发于什么部位？
最典型的发病部位是四肢的管状骨（占 80%），特别是股骨（40%）、胫骨（16%）和肱骨（15%）。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。50%～75% 的骨肉瘤发生于膝关节附近。在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨的骨肉瘤相对少见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨骨肉瘤罕见。
骨肉瘤好发于哪些人群？
典型骨肉瘤一般见于 10～20 岁年龄段，但在任何年龄都可发生，包括婴幼儿、儿童以及老年人。男多于女，青少年发病，10 岁左右居多。主要危害青少年，年龄在 10～20 岁之间者约占所有骨肉瘤的 70%，男女患病比率约为 2∶1，任何一位该年龄组的青少年均可发生本病。
骨肉瘤的危险因素有哪些？
（1）骨肉瘤发病高峰年龄为 15~25 岁，男女比例 1.5:1。（2）环境污染、生活习惯和饮食等没有明显的相关性。（3）创伤不能引起骨肉瘤，但有的患者是因为创伤而发现了骨肉瘤。（4）身材高大的人群比身材矮小的人群骨肉瘤的发病率高，可能与青春期增长速度过快有关。（5）中年后发生骨肉瘤与畸形性骨炎（Paget 病）有关，放射性损伤可能继发骨肉瘤，纤维结构不良可能恶变为骨肉瘤。（6）Li-Fraumeni 综合征（遗传性 p53 基因突变）和遗传性视网膜母细胞瘤（RB 基因突变）易继发骨肉瘤
骨肉瘤的症状有哪些？
骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。（1）疼痛：肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。（2）肿块：随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。（3）跛行：由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。（4）全身状况：诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。
骨肉瘤的疼痛特点是什么？
一般的扭伤或者劳累之类的损伤性疼痛有一个特点，就是休息一会或一段时间会减轻好转，但是骨肉瘤的疼痛休息以后是不会减少的，且会逐渐加重。如果只是受伤，可能两、三周后疼痛至少会减轻。但骨肉瘤的痛会越来越严重。骨肉瘤的症状有两大基本特征，第一是疼痛，第二是夜间疼痛。骨肉瘤的疼痛是进展性的，在早期时可能还能忍受，但是之后会越来越重。
如何确诊骨肉瘤？
到现在为止我们对肿瘤的诊断还是三种方法，第一个是临床检查，也就是医生的问诊和体格检查；第二个是拍片子，现在有 X 光片、CT、磁共振、骨扫描等，都能帮医生明确地诊断骨肉瘤；最重要的方法是病理诊断，现在有很多肿瘤病灶活检的方法，包括穿刺，或者做一个小的切口，取出一些组织来作病理检查。临床、影像、病理三结合是确诊骨肉瘤的重要方法。通过以下七个方面的特征可以明确诊断骨肉瘤。（1）多发于 15~25 岁青少年，好发于四肢长管骨两端，膝关节上下部位最常见。（2）主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，并且疼痛在夜间更为明显。（3）局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。（4）全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现极度消瘦、全身衰竭等症状。（5）贫血，白细胞增高，血沉块，碱性磷酸酶增高。（6）X 线摄片特征性改变。（7）病理检查可明确诊断。
骨肉瘤的影像学检查有什么表现？
（1）X 线摄片：典型的骨肉瘤的 X 线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的两端，边缘不清，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生具有特征性的 X 线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折。（2）CT 扫描和 MRI 检查：是判断骨肿瘤性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，可早期发现肺部和其他脏器的转移病灶，是骨肉瘤临床检查的常规项目。（3）核素骨扫描：可早期发现和晚期鉴别有无转移病灶。
骨肉瘤要与哪些疾病相鉴别？
骨肉瘤主要需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。术前结合临床表现与影像检查和穿刺活检是必要的鉴别诊断手段。
骨纤维肉瘤和骨肉瘤是不是一回事？
这两种骨肿瘤来源不同，不是一个性质，但均是恶性肿瘤，需要全身治疗。骨纤维肉瘤的发病率低，常见于成年人，男女发病率相同，多数发病在 30～60 岁之间，发病部位与骨肉瘤类似，主要侵及长管状骨的两端，对化疗和放疗不敏感，治疗上主要采用根治性切除或截肢术。
骨肉瘤的其他影像学技术检查有哪些？
其他用于评价成骨源性肉瘤的影像学技术包括骨扫描、CT、动脉造影和 MRI，主要用于确定肿瘤的范围、肿瘤与周围神经血管束的关系，这对于考虑如何施行手术的外科医师特别重要，这些影像学检查也可用于评估肿瘤对治疗的反应。
骨肉瘤患者需要做哪些实验室检查？
骨肉瘤患者入院应做全面化验检查，包括血、尿、便、肝、肾功能等，以作为诊断及治疗的参考。对骨肉瘤病人，通常采用血沉、碱性磷酸酶、微量元素分析铜、锌比作为动态观察指标。（1）血沉：骨肉瘤早期、硬化型骨肉瘤、分化较好骨肉瘤血沉可在正常范围内。瘤体过大、分化差、有转移者血沉加快。血沉可以作为骨肉瘤发展过程中动态观察指标，但并不十分敏感。（2）碱性磷酸酶：碱性磷酸酶的检查最有意义，其水平的变化与肿瘤性骨细胞的活跃程度有密切关系，对判断患者的预后也有一定的价值。但在儿童，由于生长发育旺盛，可影响碱性磷酸酶的临床意义。（3）血清铜、锌及铜锌比：血清铜及锌元素是机体生长、发育的重要物质。采用原子吸收光谱测定血清内酮、锌的含量，有助于成骨肉瘤的诊断、疗效观察、预后判断。
骨肉瘤进行活检有什么意义？
病理诊断是肿瘤疾病诊断的金标准，有了明确的组织学诊断，才能确定治疗方案。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由有经验的医生进行，因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有肿瘤污染风险小和危险性小的优点，其诊断阳性率在有经验的医院可高达 80% 以上。如果针吸活检失败，则应尽早进行切开活检。
骨肉瘤的治疗原则是什么？
骨肉瘤的治疗以大剂量个体化新辅助化疗（在术前化疗）和手术为主。目前，在新辅助化疗和正确的手术方案的基础上，5 年无瘤生存率可以达到 50％－70％。手术的方案应根据术前化疗的效果及肿瘤的外科分期而定。此外，还要参考病人、家庭的意愿，病人的年龄、心理状态，肿瘤的部位、大小，软组织、神经血管束的情况，可预见的术后功能等。有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期最大幅度地根治、控制肿瘤，提高治愈率，改善病人的生活质量。
放疗与化疗有什么区别？
放疗和化疗是两种完全不同的治疗方式：&（1）放疗原理：是用放射线杀伤局部癌细胞的疗法。放射线本身具有能量，称为辐射能。辐射在自然环境中可以诱发癌变，而在放疗中，辐射则可作为杀灭癌细胞的一种有效手段，通过射线与癌细胞间能量的传递，引起癌细胞结构和细胞活性的改变，最终杀死癌细胞。优点：此法对癌症早期效果较好；缺点：副作用大、无法清除病根。主要针对局部病灶。（2）化疗原理：一般是中晚期恶性肿瘤病人的首选治疗方式，治疗原理就是向患者体内注射化学药物，通过影响细胞的合成复制等，杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化。毒副作用较大，脱发、骨髓抑制、恶心、呕吐等等。主要针对全身用药。&
什么是骨肉瘤的新辅助化疗？
新辅助化疗：是针对传统的在手术或者放疗后进行辅助化疗而言的新的化疗方式，也被称为术前化疗或早期化疗。新辅助化疗的医学定义指：在局部治疗（手术或放疗）恶性肿瘤之前给予的全身化疗。新辅助化疗的好处在于：（1）缩小瘤体及转移的淋巴结，为无手术条件的患者提供手术的可能，提高根治性手术的切除率，便于进行保肢手术。（2）新辅助化疗使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散入血，减少手术中转移，术后并发症的发生，有利于患者术后恢复。（3）及早预防远处转移的发生，提高长期生存率。（4）是体内最好的药物敏感性试验，可以为以后的辅助治疗提供借鉴。
骨肉瘤做化疗有什么临床意义？
化疗常用于以下一些情况：（1） 作为手术的辅助疗法：术前化疗使肿物与周边组织有界限后手术，术后化疗以防止肿瘤复发或扩散；（2）某些部位无法作根治性手术；（3）作为晚期的姑息疗法；（4）病人拒绝手术。
骨肉瘤术前化疗有什么作用？
术前化疗有几个作用：第一，能够帮助医生判断所用的化疗方案、化疗药物对这个病人有没有效果；第二，通过化疗使肿物缩小或者与周围组织形成边界，便于进行保肢手术或者完整切除肿瘤；第三，通过化疗灭活肿瘤细胞减少复发或转移。
骨肿瘤的常用化疗药物有哪些？
公认的一线化疗药物即经典对骨肉瘤有效的化疗药物有四个：顺铂、阿霉素、甲氨蝶呤、异环磷酰胺。骨肉瘤的化疗主张多药联合，而且最少应该是两种药物联合，即使单药效果可以，联合用药也会增大治疗效果，减轻药物抵抗和副作用。
骨肉瘤如何进行术前化疗？
骨肉瘤的化疗应该在骨肿瘤专科进行，并由具有足够经验的骨肿瘤专家或在其指导下施行。化疗的疗效评价可参照临床、影像和术后 Huvos 化疗坏死率分级。推荐药物：阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤和异环磷酰胺。给药方式：序贯用药和联合用药，静脉或动静脉联合给药（甲氨蝶呤和异环磷酰胺不适合动脉给药）。用药时间为 1-2 周期，也就是 1-2 个月。
放疗对骨肉瘤有用吗？
通常认为骨肉瘤对放疗不敏感，已不属于原发骨肉瘤的常规治疗，不能单独作为大多数骨肉瘤的首要选择。在某些特殊的病变区，如头面部或脊柱，或保肢术后复发，患者拒绝截肢或无法再次手术的部位，放疗可作为局部姑息治疗的一种方法。
骨肉瘤一定要手术治疗么？
对骨肉瘤来说没有保守治疗，骨肉瘤的一个特点就是对化疗的敏感度不好。骨头的结构密度比较高，药物进入骨头的渗透性不好，作用比较弱。已经形成的肿瘤通过化疗只能缩小，缩小以后剩下的部分还是需要手术切除。
骨肉瘤一定要截肢吗？
手术切除是骨肉瘤的主要治疗手段，分为保肢手术和截肢手术，现在 90% 以上的肢体骨肉瘤患者可成功保肢。在保肢成为肢体肿瘤外科治疗的主流的今天，患者的生存率并未下降，局部复发率为 5-10％，与截肢治疗的生存率，局部复发率相同。
骨肉瘤患者如何选择手术方式？
手术方案的确立取决于对病人的各种资料的评估：（1）可通过 X 线片、CT、MRI、X 线胸片和骨扫描及 DSA 进行外科分期和血运情况的估价；（2）通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较，评估肿瘤的生物学行为和化疗能否控制的情况；（3）若病人要求保肢，还应评估肿瘤能否安全地进行广泛性局部切除，各种重建与软组织修复如皮瓣移植等。
哪些骨肉瘤患者可以不做截肢？
以下四种情况的患者可以考虑采取保留肢体不做截肢的手术方案：（1）四肢和部分脊柱骨的肿瘤，软组织内的侵犯程度中等。（2）主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳边界切除。（3）无转移病灶，或已转移灶可以治愈。（4）病人一般情况良好，无感染征象，能积极配合治疗。
哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢？
瘤体巨大、分化极差、软组织条件不好的复发瘤，或者肿瘤周围的主要神经血管受到肿瘤的侵犯还是以截肢为宜。
骨肉瘤手术之后为什么还要化疗？
一定要把骨肉瘤这种恶性肿瘤当做一种全身性疾病，就是因为它会转移，85% 左右的骨肉瘤患者在初诊的时候就可能已经发生了微小转移，就是血里已经转移，只是通过现有的手段，比如核磁共振甚至 PET-CT 等现代影像技术都没有办法将其分辨出来，因此做了骨肉瘤手术后还需要进行一段时间的化疗，尽量杀死残余的肿瘤细胞。
骨肉瘤手术后是不是一定要做化疗？
有研究表明骨肉瘤发现时已经有 80-90% 的患者出现肺转移，除此之外还有许多未发病的微病灶转移，通过化疗是可以控制的，现在主张新辅助化疗，通过术前化疗＋手术＋术后化疗，患者 5 年生存率可以达到 70% 左右，但是化疗方案需要个体化，存在剂量与药物敏感性难以把握的难题。
骨肉瘤手术后的化疗应该如何进行？
在药物选择方面，如果术前化疗药物敏感则继续维持术前化疗药物种类和剂量强度；如果术前化疗不敏感，可加大剂量强度或加用二线药物，如紫杉醇、VP-16、VEGF 拮抗剂等。采用序贯用药和联合用药给药，用药时间为 5-6 个月（4-5 周期）以保证化疗剂量强度。
骨肉瘤的血管栓塞治疗是怎么回事？
血管栓塞治疗是应用血管造影技术，施行选择性或超选择性血管栓塞达到治疗目的，采用局部动脉内插管化疗辅以栓塞疗法。作用为：栓塞血供丰富肿瘤的主要血管，减少术中出血；不能切除的恶性肿瘤可行姑息性栓塞治疗，减少肿瘤的营养供给、逐渐饿死它，为肿瘤的手术切除创造条件；术前判断肿瘤血供情况，为手术提供依据。
怎样才能尽可能选择到敏感有效的化疗药物？
骨肉瘤预后不好的主要原因是部分患者对化疗不敏感，目前有两种方法可以检测患者药物的敏感性，一种是通过患者术后切片所提取的 DNA 进行基因序列分析，根据以往的经验，通过患者相关基因突变的程度和数目分析对某种药物的敏感性，另一种形式是术后将肿瘤细胞直接培养，然后观察细胞对各种化疗药物的反应，但这些都是探索性的工作，尚未在临床常规开展。
骨肉瘤肺转移如何治疗？
骨肉瘤肺转移灶治疗的关键是早期发现、早期治疗，应改变化疗方案，增大药物剂量或尝试新的药物，并积极开胸手术或胸腔镜手术切除肺部肿瘤，也可使用伽马刀或光子刀治疗。目前的观点认为积极外科治疗和辅助化疗能有效延长骨肉瘤肺转移患者的生存期限；对于肺部手术后仍复发转移的肺转移病灶仍首选再次手术切除。
如何评价骨肉瘤的治疗效果？
疗效评价的分类可以分为（1）治愈：经手术和化疗综合治疗，二年以上无瘤存活；（2）近愈：经化疗及截肢术后，近期未发现肺处或它处转移；（3）好转：经化疗肿瘤明显缩小，症状减轻。
骨肿瘤患者如何进行复查？
所有接受治疗的骨肿瘤患者都应进行复查随诊。术后 2 年内每 3 个月复查一次，2-5 年内每 6 月复查一次，5-10 年内每年复查一次。复查是应包括体检，局部肢体 X 线，胸部 CT，全身骨扫描等。每次复查时都应由医生进行病情评估和功能评分。复发的患者应该再次进行化疗、广泛切除或截肢、无法手术者可考虑局部姑息放疗。
骨肉瘤患者预后如何？
对于 18 岁以下的青少年而言，骨肉瘤的威胁是巨大的，很多没有及时治疗骨肉瘤的患者的 5 年存活率不到 20%，但是自从新辅助化疗方法的出现以及手术方式的改进，患者 5 年生存率可达到 70%～80%，也就是说 70% 至 80% 的患者可以存活超过 5 年。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好：我的孩子一年前被诊断为骨肉瘤，当时医生劝我们让孩子尽早住院治疗，刚住进医院的时候当时的主治医生说我的孩子可以保守治疗不用截肢，治疗期间不知道是什么原因我孩子当时住院的主治医生换人，由于孩子住院期间一直是奶奶爷爷在照顾，而后来的医生说孩子的肿瘤虽然在化疗期间没有了，但是因为孩子做过化疗的原因孩子的骨密度没有了，如果不做手术孩子一旦有个磕碰伤到骨头就容易把血管砸破了！奶奶听完之后很害怕孩子以后会有什么闪失也就同意了给孩子做了换肢手术，也就是这个手术把我孩子的一生给毁了，我儿子不仅仅是换了假肢甚至医生所承诺的不会动孩子的气盖骨，可是我孩子现在腿里根本就没有气盖，这个相片中就是我儿子现在的样子，我想问问专家我儿子的腿还有救吗？而且孩子的腿每天都会有脂肪在流出还有异味，我平时在家我们应该注意什么？曾经治疗情况和效果：基本上所有医院的医生回答我们都是一样的，“让我们该找谁找谁去，我们没办法接收！”想得到怎样的帮助：我想问问我孩子的腿还有救吗他每天都会有不一样的颜色流出来还有一股浓浓的的异味，我平时我们应该怎么处
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：你好，根据你说的情况考虑是化疗药物引起的症状的，需要你到医院给予检查，确诊后可以给予对症治疗的意见建议：建议你到医院给予复查一下，根据复查结果给予对症治疗的，只能靠了。
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：122765
问题分析：您好，考虑你孩子骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤， 好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。骨肉瘤恶性程度较高，早期即可发生远处转移。意见建议：诊断主要依靠X线、CT、磁共振等影像学检查，必要时得做手术治疗的，建议您积极配合医生治疗吧，毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
我们所有的检查全做完了，最后诊断结果就是骨肉瘤
回复：您好，骨肉瘤的话，我觉得还是做手术治疗吧。
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121457
问题分析：你好，这种情况的话，根据你描述的情况考虑有骨髓炎等情况的可能性的，也可能是坏死的情况的，不好说的。意见建议：你好，这种情况的话，需要去检查明确一下，如果是感染的话，抗感染治疗的，这种情况是否医院有过错，这个是不便评价的。
职称：医师
专长：漏肩风,面神经炎,月经不调痛经,经前期综合症,坐骨...
&&已帮助用户：12732
问题分析：看了您的问题叙述，孩子的腿既然已经截肢了，那就没有挽回的余地了，这是不容争辩的事实，到底是谁的责任，谁来负责，也不要过多的谴责医院，孩子家长也存在一定的过错，为什么没有及时的了解病情？现在来说不是争论谁对谁错的事，帮助孩子健康的度过心里障碍是关键。意见建议：另外孩子被截肢处留有带有异味的“脂肪”，这一点首先应明确诊断是什么原因造成的瘘口，到底流出的是什么组织？都需要进一步的明确来诊断，然后积极的对因来治疗，也不建议盲目的应用消毒液来涂擦，只有查明原因，积极的对症治疗才是关键，希望对您有所帮助！
我儿子的腿现在没有截肢只是换一段假肢，但是现在假体从孩子的体内顶出来了，还有带有异味的液体流出来！如果说假体从 之前的刀口顶出来我什么也不说，可是现在是从好的皮肤顶出来了！这个让我没办法理解
回复：不好意思，刚才没有看明白！那应该就是手术不是很成功，可以直接找你孩子的主治大夫，或者走司法程序，要求医疗事故鉴定，然后根据结果来走协商或者法律途径来保护自己的合法权利！
之前孩子一直和爷爷奶奶一起住，前段时间奶奶实在是看孩子的腿越来越坏，没办法才告诉我们假体从体内顶出来了，我们把孩子接回来以后发现孩子的腿每天都有液体流出而且还带有异味，我发给您的相片里假体之上还有一个伤口那是前几天不知道什么原因起了个大能儿泡，我们发现的时候不是很明显，一夜之间能儿泡自己破了流出好多带着异味的液体，所有我想问问您在我们官司还没有打完之前我们应该如何处理这些带有异味的液体，和防止假体完全被顶出来，因为现在没有医院原因接收他，还有就是我们虽然已经起诉了，但是司法鉴定安排的时间是过完年了！这个期间我平时应该注意什么
回复：目前来说特别注意让孩子尽量少活动，再一个注意处理好伤口，有效控制一下炎症，尽量多照些图片资料。
他的腿每天都会流出带有异味的液体，我不知道流出的是什么东西？有时候是黄黑，前几天流出的是绿色的液体，我该怎么办
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
回复：流出这种异味液体，说明确实有感染，至于有没有其他病变真不好说，所以尽量来找一家医疗机构来对症治疗一下，别因为医疗鉴定而贻误孩子病情。相信总有一家医疗机构收治，尽量去三甲医院或者很好的医院，应该和医疗鉴定没有太大冲突！
我要是带孩子去医院化验的话，我应该挂哪个科？
回复：您好~！您发的图片信息我可通过电脑看见你了！去三甲医院骨科就诊一下，最好去北京就医，那个医院就不必说了，骨科的权威医院想必都知道，留有绿色的液体，有可能是有绿脓杆菌的感染，这和植入的医用材料可能有极大的关系，有可能需要及时的去除植入体，做个细菌培养然后应用敏感抗生素，孩子真是受罪了！！！
问骨膜骨肉瘤的复发情况
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：0
骨膜骨肉瘤的复发转移癌是指骨外的原发癌转移到骨骼的一种继发恶性肿瘤大约15%的癌症患者出现骨转移多见于含红骨髓的骨骼如头颅椎体肋骨骨盆及骨关节长管状骨的干骺端骨转移被认为是癌痛最为常见的原因晚近研究发现骨转移导致的癌痛机制涉及肿瘤细胞对骨或骨膜上伤害性感受器所施加的化学和机械刺激肿瘤导致的骨破坏、病理性骨折、肿瘤累及骨膜、神经侵润、及肿瘤释放的递质激活伤害感受器等均是引起癌痛的原因抑制骨癌转移可以使用含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）其可以抑制癌细胞间粘连分子的形成来抑制癌细胞的转移
问骨肉瘤刀口不愈合
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
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病情分析：建议保和堂徐記膏藥（拔毒生肌膏）外敷治疗。
作用：拔毒生肌，清除异物，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮、软坚散结。意见建议：原理：舒筋活血化淤，改善毛细血管的通透性，激发肌体的调节功能，促进血液流畅和功能恢复。可拔脓排脓清除异物，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促使阻滞破坏的神经畅通，使气血流畅，修复疏通毛细血管及时供给血液养分就可愈合康复。
主要治疗：1．老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎、皮肤软组织化脓感染、久治不愈的伤口及外科手术刀口感染。
问软骨母细胞型骨肉瘤
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
骨囊肿为骨的瘤样病变又名孤立性骨囊肿囊壁为一层纤维包膜囊内为黄色或褐色液体主要以手术治疗为主预后良好
问我怀孕两个月了，5年前我患过股骨骨肉瘤，？
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 这种情况不一定是复发,即使有复发如果不治疗一般对胎儿也不会有什么影响,意见建议：癌细胞这个东西是不能通过精液传播的，这和病毒是两码事。但是父母任何一方患癌症，在基因水平上来讲，孩子长大后患病的几率会大些。作为一个对生命负责的人和医生，我建议不要破坏一切已经形成的生命，我希望这个孩子能够来到人间并健康成长。
问我怀孕两个月了，5年前我患过股骨骨肉瘤，
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：0
指导意见：您好，骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，会有疼痛、发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭，肿瘤增长快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。一般是手术治疗，或者免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素 和转移因子，
问我的孩子是右股远端骨肉瘤患者
职称：副主任医师
专长：手显微外科、骨与软组织肿瘤。
&&已帮助用户：0
问题分析：可以试一下，我们的网站 /index.asp 化疗过程中始终没有用大剂量甲氨蝶呤片吗？
现在已经多发远隔转移，很难治好的，
总之，延命为主吧。
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11岁男孩患骨肉瘤截肢 曾喊腿疼被认为长身体忽视
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记者：王梓蓉
水母网6月18日讯
(YMG记者王梓蓉 通讯员叶杏摄影报道)栖霞15岁男孩因洗脸时肩膀突然骨折被送医院，确诊为骨肿瘤。“骨肿瘤”这个词，对于很多家长来说都很陌生。但烟台山医院骨肿瘤专家表示：
骨肿瘤患者中90%是青少年患者，年龄大约在11—16岁之间。需要提醒的是，由于这个年龄段的青少年处于身体发育阶段，很多家长忽视孩子“膝关节疼痛”的症状，认为孩子是“长身体”“顽皮摔伤”等原因所致，最终耽误孩子的治疗。
洗脸时肩膀突发骨折
来自栖霞的15岁男孩孙岩（化名）是家中的独苗，半年前在莱阳上学期间，有一天孙岩洗脸时，只听右侧肩膀“咯嘣”一响，随后便无法活动了。“当地医院接诊后，医生要求我们把孩子送大医院救治。”听到医生这样表示，孙岩的父母赶紧将孩子送进烟台山医院骨肿瘤科，经核磁共振检查，医生最终确诊导致孙岩肱骨近端骨折的原因是因“动脉瘤样骨囊肿”所致，该囊肿属于骨肿瘤中的良性瘤。
“瘤有3cm×4cm那么大，因为冲击到肩膀骨头，才导致骨折。”烟台山医院骨肿瘤科廖光军表示，庆幸的是，孙岩体内的瘤属于“良恶交界性瘤”，只要动手术抠出瘤子就能保命。昨日上午，记者在烟台山医院见到孙岩，半年时间过去了，孙岩复查结果也出来了。医生表示，当时做微创手术给患者取出瘤子，放入的人工骨经过半年的观察，发现患者吸收很好，伤处愈合，基本不会再复发。
廖光军告诉记者，比起孙岩，他们科室里还有不少患者确诊为恶性“骨肉瘤”。“骨肉瘤恶性程度最高，患者只有2年的生存时间。”
男孩患骨肉瘤后，右侧膝盖明显肿大
膝盖肿的像皮球腿部截肢
11岁的韩晓（化名），也来自栖霞。3个月前剧烈运动后，韩晓发现右侧大腿远端剧烈疼痛，右侧膝盖关节疼痛症状一天比一天加重。父母得知后，以为是韩晓顽皮摔伤所致，一直也没有在意。3个月后韩晓的家长这才注意到，儿子的右侧单侧膝盖不单疼痛没有缓解，反而越来越肿。
“不明原因的膝周围疼痛，如果超过一个月的时间，最好到医院做个详细的检查，排除患病的可能。”廖光军告诉记者，在当地医院，韩晓被诊断为“骨肉瘤”，经过了一段时间的治疗，孩子单侧疼痛的膝盖不但没有缓解，反而肿胀得像皮球一样大。随后，韩晓被父母送到烟台山医院骨肿瘤科进行治疗。通过拍片，医生确诊11岁的韩晓患了恶性晚期骨肉瘤。由于肿瘤已经黏到腿部的血管和神经上，韩晓的右腿面临截肢。
廖光军说，在该院救治的患者中，发现骨肉瘤的青少年患者多以中晚期为主。建科20多年来，骨肿瘤科收治50多位患者，其中活下来的也只有3—4人左右。
孩子出现夜间膝关节疼痛需注意
“民间常把孩子发育时膝关节的疼痛称为生长痛，但生长痛与骨肉瘤的疼痛是有区别的。”烟台山医院骨肿瘤科主任邹本国告诉记者，一般孩子生长痛发生在7岁、8岁与13岁、14岁，在这期间的孩子通常会感到膝关节循序渐进地痛，但这种疼痛是可以忍受，缓解后慢慢可以减轻，甚至消失。
骨肉瘤病症的早期信号则是：多发于膝关节周围，起病早期有不规则地隐痛，常常是夜间疼痛，与运动无关的疼痛；若伴有扭伤史，疼痛超过2周仍不缓解。病变持续发展1-2个月后，会出现逐渐肿大的肿块、行走功能减退等。经验丰富的骨肿瘤科医生和高质量的X光片能达到筛选诊断的目的，但邹本国表示，遗憾的是患者初诊往往被漏诊。
有资料显示，骨肿瘤的得病原因与遗传、生活环境、饮食、运动等因素有关联，但具体发病原因目前还不清楚。邹本国说，人在5-25岁处于骨骼生长期，10-20岁则是骨骼生长最为快速的时期，骨骼在快速生长中，细胞增生十分活跃，很容易出现问题，如果肌体的免疫系统不能进行正确纠正，很可能造成骨肉瘤或骨癌等恶性后果。虽然经过系统的化疗和正规的保肢手术处理，“骨癌”等病目前不再是恶魔。但需要提醒家长的是，如果孩子在夜间出现膝关节疼痛，就需要注意，区别是否为生长痛，并及时送医院就诊。
责任编辑：韩梅梅
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