英牛皮肤病两岁 DD 皮肤病怎么都不好啊 怎么办呀 这是什么 皮肤病?如何治疗

&p&手套戴两层,刷手刷好几遍。&br&下台之后,浑身冷汗。&br&其实我万万不愿意走上手术台。但是德高望重的老教授都上了,我哪有退缩的资格。&/p&&br&&br&&p&外科医生动手术割到手是家常便饭的事。&br&不管戴几层手套,削铁如泥的手术刀都能轻松划破。&br&面对HIV,面对多重耐药菌,根本没有绝对安全的防范措施。&br&就像去里面有食人鱼的池子里游泳一样。&/p&&p&在我迈入神圣医学殿堂的那一刻,我曾以希波克拉底之名宣誓。&br&我绝对愿意救治每一位病人。我一向认真对待经手的每一个患者。&br&但我同时希望自己的安全和健康得到100%的保证,起码不会因为工作受到损害,甚至是危及生命。&/p&&p&你们可以说我自私。&br&读了20年书,好不容易拿到博士,才开始独立行医生涯没多久,我承认我担不起这种手一滑就可能毁一生的风险。&/p&&p&父母并不是医生。他们的意见是,这世上总有刁民,你用不着吃他们的亏。碰到医闹或者其他威胁自己安危的事,大不了走人,我们不希望你受委屈。&br&我们主任更直接:有医闹打回去再说。你们今天能穿着白大褂站在这里,都是百里挑一好样的。千万不要让别人随意践踏自己的尊严。&/p&&p&再举个身边的例子。隔壁医院心外科,一次室壁瘤手术,我师兄被割了手。下台才发现HIV(+)。幸运的是两周后测出并未感染。&br&我至今忘不了那位师兄万念俱灰的样子,更无法想象这两周他是如何度过的。&/p&&br&&p&这对某些人来说只是动动嘴皮子,轻松攀上道德制高点。&br&从上帝视角去批判别人,审视人性,本身就是不道德的行为。&br&他们自己做不做得到并不重要,起码嘴巴上可以轻松做到。但是在键盘侠眼中,“你”得做到。&br&也不要跟我说什么“政治正确”。&/p&&br&&p&那一份如同走钢丝的紧张和压迫,只有当你切开艾滋病人的身体,手中握着他们充满血液的内脏和金黄色的脂肪;只有你拿着手术刀在他们身体内和自己指尖几个厘米的距离内游走,离断他们在搏动的血管;只有你的手术衣慢慢被他们的血液浸润,直到皮肤能感到这一份湿润,连自己的呼吸都能听到的时候才会懂。这种感觉只有经历过才会懂。&br&这就是生与死的距离。&/p&&br&&p&我见过喷到无影灯上的动脉大出血,见过心脏骤停、恶性高热,但那一次的紧张感是其他任何一台手术都无法比拟的。&/p&&br&&p&回答这个问题之前先想一想,如果你是医生,你的伴侣、你的父母是医生,你的子女是医生,你会怎么想。&br&你是否还是可以如此轻松地批判,如此理所当然地愤慨着让医生们去找“制度”讨公道,如此道貌岸然地咄咄逼人?&br&制度从某种意义上说,本就是很扯淡的东西。&/p&&br&&p&我只是个普通人。&br&从没敢想过名垂青史,造福世人。&br&阴错阳差,穿上了一袭白衣。&br&为了不辜负这一圣洁的名号,我努力地去高尚,却屡受打击。&br&医生终究都拥有一切人性的弱点。&/p&&p&就算这份工作再神圣,它也只是一份工作。&br&因为工作自我牺牲的例子是很多,他们是我们歌颂赞美的榜样。&br&或许我觉悟低。但是我认为没有任何一份工作值得我去拿健康甚至生命冒险。&br&因为我还爱着这个世界,我的家人朋友,我想好好过这一生。&br&&/p&&p&医生在是医生之前,首先是人,是父母的子女,儿女的父母,是爱人的另一半,和普通人无所差别。&/p&&br&&br&&br&&br&&p&-------------------------------&/p&&p&&/p&&p&写在几年后的今天&/p&&br&&p&答主终究还是转行了。&/p&&p&离开了医院,也离开了知乎,远离了种种是非。&/p&&p&再不是什么大V,成为了一名咨询顾问。&/p&&p&我过得很好。&/p&&br&&p&谢谢各位至今不断地关注和留言。&/p&&p&希望大家都平安幸福。&/p&&p&鞠躬。&/p&
手套戴两层,刷手刷好几遍。 下台之后,浑身冷汗。 其实我万万不愿意走上手术台。但是德高望重的老教授都上了,我哪有退缩的资格。 外科医生动手术割到手是家常便饭的事。 不管戴几层手套,削铁如泥的手术刀都能轻松划破。 面对HIV,面对多重耐药菌,根本没…
我出门诊的时候,对待挂号和没挂号的人,态度是不一样的。原因很简单,挂了我的号,你是我的病人,我的角色是你的医生,我们之间的关系是医生和他的患者。所以,我要以医生对待患者的标准要求自己。没挂我的号?那你不是我的病人啊,那我的角色就不是你的医生了,穿了白大褂也不是你的医生,坐在医院的诊室里也不是你的医生,我&strong&没有义务&/strong&回答你的任何医学咨询。因为我正在工作,已经挂了号的病人是我的工作对象,所以,&strong&他们比你更重要&/strong&。那么医生不搭理没挂号的人就很正常了。&br&所以,如果在门诊发生口角,只要说一句“这是个没挂号的病人”,那就没什么好说的了,你只是个路人甲,我是个路人乙,我的角色不是你的医生,我和你没什么关系。&br&当然,如果是曾经挂过号看过的老病人,那就不一样了,因为已经建立过关系了,还是要处理的。但是会让他再补挂这次的号,虽然只有区区3块钱,那也是我的劳动。&br&&br&已经关闭评论了,如果觉得我说的是歪理邪说,请点反对+没有帮助,不要评论反驳。因为你的评论丝毫不会改变我的行为,纯属浪费时间。下次碰上没挂号的病人,还是一样,我不是你的医生,要看病,先挂号去!
我出门诊的时候,对待挂号和没挂号的人,态度是不一样的。原因很简单,挂了我的号,你是我的病人,我的角色是你的医生,我们之间的关系是医生和他的患者。所以,我要以医生对待患者的标准要求自己。没挂我的号?那你不是我的病人啊,那我的角色就不是你的医…
谢邀。&br&&br&&br&&br&现在是12月25号,圣诞节。&br&我在科室值24小时班。&br&&br&两个小时前,来了个带着女儿的男人,说女儿身上长了个小包块,要做切开排脓。&br&我说您来错时间了。&br&现在门诊已经下班了,做不了切排。&br&&br&他面露不悦,怎么做不了?&br&这么大一个医院,连个小包都切不了?&br&&br&我说,晚上是可以做急诊手术的。&br&但你这个属于门诊小手术,不够进大手术室。门诊的器械现在都在消毒,所以不能做。&br&明天白天再来门诊做吧。&br&&br&&br&他脖子一歪,一副领导口气:你联系联系,调一套器械来做不就完了,这么简单的事?&br&我心想你也太看得起我了,这么大一医院。&br&我又不是护理部主任,说调就调。&br&&br&我说,这个超出我的能力范围了。&br&你这个没什么压痛,明天白天来切也可以的。&br&晚上我们是看急诊的。&br&&br&&br&他音量明显变高,说话开始带渣。&br&我这怎么不急?&br&我女儿白天要上课,没时间来!&br&我女儿全班第一名,耽误了学习你负得了责??&br&&br&&br&这种无理取闹的我见过不少了。&br&我不多解释,说,你跟我嚷嚷没用啊,我确实没这个能力。现在没器械,真的做不了切排。&br&&br&&br&他彻底怒了:你叫什么!工号多少?!我跟你们刘院长是哥们你知道吗?&br&&br&&br&我忍着不悦,给他看了胸牌。&br&他果不其然的说,XX是吧。我要投诉你。&br&&br&我的好脾气也所剩无几了,心想,要投诉赶紧去。&br&医务处会理你才怪。&br&于是我说,你实在要投诉我也没办法。投诉去医务处,在三楼。早上八点半开门。&br&&br&&br&他眯着眼睛咧起嘴,一脸凶样地咆哮道,我跟你们刘院长关系熟得很,你知不知道?&br&我说,我知道啊。你刚刚说过了。&br&这时我突然灵光一闪,便继续将计就计说,那正好。&br&你给刘院长打个电话,这个事情他能解决。&br&你把刘院长叫过来,或者让他调器械来,我保证一下就给你女儿切了。&br&&br&&br&他愣了一秒,说,现在怎么好给他打电话!这么晚了!&br&我心里想,院长肯定不知道你是哪根葱。&br&&br&&br&我继续说,我这里有内线座机,可以直接拨刘院长短号。我帮你查下他短号多少。&br&&br&他的嚣张气焰一下就塌下去了。&br&但他仍然端着一副很不耐烦的架子,说,不打不打!这点破事,我不想麻烦他!&br&&br&他的女儿低着头,一脸惊恐,不敢看自己暴怒的父亲。&br&&br&&br&我说,不给刘院长打电话就真没办法了。&br&要不你们还是明天白天再来吧,我们门诊周末不休息的。&br&&br&&br&他依旧怒发冲冠,但显然已心虚,我能感觉到。&br&他扶了扶眼镜,扫了我两眼。&br&然后话题一转,质问道,你是什么医生,上班穿个拖鞋?懂不懂工作纪律?&br&&br&我莫名其妙地低头看了一眼脚上的Crocs,心想你疯了吧,我穿什么鞋都要管。&br&&br&我说,我们做手术都穿这个,值班可以穿的。&br&&br&&br&语罢,他就像被一根鱼刺卡出了喉咙一样,气红了脸,却说不出话。&br&我丝毫不回避他眼中的怒火,仍然这么淡淡地看着他。&br&&br&&br&僵持了几秒,他一手抓住女儿,转身说,走!不做了!&br&我要投诉你们!&br&你算个什么屁医生!什么狗屁服务态度!&br&&br&然后一路骂骂咧咧地冲出了病区的大门。&br&&br&&br&&br&&br&陌生的人。&br&你的亲生血肉被疾苦折磨,我本同情你,且并非不愿帮助你。&br&但你实在太激动、顽固,不善良。&br&&br&医生并不是神,只是医疗制度的执行者和服从者。&br&你丝毫都不愿去理解我,又奈何我本愿理解你。&br&&br&&br&&br&要是问我,现在的医患关系到底有多糟,或者是又还能继续恶化到何种地步,我不知道。&br&我不愿它继续恶化下去,我希望明天就能看到转机的曙光。&br&&br&有朋友对我说,一定会好的。已经在往好的方面发展了,你看医闹都入刑了。&br&我听了很开心,但又很伤心。&br&因为我不知道,自己是否能坚持到医患关系真正迎来光明的那一天。&br&那些本不该被医闹掠去的鲜活的生命,也已终究无法再回来。&br&&br&&br&绝大多数医生都并非不愿主动向患者伸出双手。&br&只是有些时候,我们连为了试着让自己被理解的一次去好好解释的机会都得不到。&br&&br&&br&套用前文朋友圈文章里的那句话吧。&br&&u&医患关系,也从来就不是靠医生护士努努力就能解决的问题。&/u&
谢邀。 现在是12月25号,圣诞节。 我在科室值24小时班。 两个小时前,来了个带着女儿的男人,说女儿身上长了个小包块,要做切开排脓。 我说您来错时间了。 现在门诊已经下班了,做不了切排。 他面露不悦,怎么做不了? 这么大一个医院,连个小包都切不了? …
看到这个问题,我觉得我也是有一定发言权的,因为我绝对属于高危群体,也思考过这个问题。&br&我是某传染医院的一名医生,主要的患者群体是各类性病患者,因为我科就只有我一个男医生,我们科多数的男性尖锐湿疣患者都是找我看病的,按科室其他医生的玩笑话说我总是被一群娘娘的小男生围着的,这些小男生中hiv感染者的比例高达50%以上,因为涉及尖锐湿疣手术,见血是免不了的。&br&尽管各种手术服和防护面罩都有带,但我还是在一次手术麻醉的时候将带血的针头扎到了手背,而患者正是一位感染者。当时没有多想,脱手套,把血挤出来,碘酒棉球压伤口5分钟,然后继续做手术,手术结束后赶紧按医院流程拿到了阻断药物,大概是在职业暴露2小时左右吃药的,之后就是先查血备案自己当时没有感染hiv,继续上班,科室同事说我挺乐观的,我没担心什么,觉得阻断后风险不大。&br&晚上回家吃饭不香,我知道是药物反应,和我老婆说了,她问了风险后很理解我,也帮我隐瞒着家里人,之后的一个星期,药物反应非常重,头晕,恶心,厌食,乏力,腹泻,几乎没法上班了,就快要隐瞒不住的时候,症状逐渐减轻了,我知道药物最初的不良反应我挺过来了,然而在症状缓解的第二天,我老婆问我:你脸怎么了?我看了下镜子回答:药物过敏吧&br&&br&&br&我知道这个不是过敏,是病毒疹,我慌了,这个时候才第一次考虑到我真的可能感染艾滋,我的人生怎么办?我想这是所有感染者最初都会有的想法吧,这个时候人是无法冷静的,什么想法都涌上来了,家人,工作,前途,一切悲观的情绪,但却想不到有效的解决方法,即使我一向乐观,即使我对艾滋的理解远高于普通人,但依然让我这一天都不在状态。&br&经过一天的调整,我冷静下来了,得出两个结论,第一,确实是病毒疹,第二,我吃药这几天身体虚弱,感染了一些呼吸道病毒也是很有可能的,可能不是艾滋感染,过几天查血确定一下。两周的时候我查了血抗体阴性,基本可以认定病毒疹与艾滋感染无关,但彻底排除感染还早的很呢,不过人已经完全冷静下来了。当时想的就是即使阻断失败,日子也照样过,老婆理解我,只是不能过夫妻生活了,况且抗病毒治疗后病毒量如果测不到,采取安全措施的话应该也没问题,家里人目前都不知道,继续隐瞒下去应该不难,工作是工伤,医院应该会给保障,定期复查和领药,我在医院都非常方便,出国旅游不查血,唯一不方便的就是还没有孩子,时间久了会被家里人催,说不定以后领养一个也可以,再过个十年说不定治愈的案例更多呢,所以人慢慢也就放松了。随着用药时间延长,药物不良反应越来越少,渐渐觉得自我状态很好,在用药第28天,再次测抗体阴性,果断停药,停药后发现原来不用药物的时候感觉是这么好。继续3个月6个月12个月都测过抗体,我知道肯定是阴性,也确实是阴性。&br&这件事就彻底结束了,我也常和一些感染者分享我的经历和想法,帮助他们度过这个困难时期。要问我现在还做不做感染者的尖锐湿疣手术?当然做啊,小心点呗,都没有人愿意做,我来做的话那不是能成为大师?^_^&br&&br&btw:我停药后3个月老婆就怀孕了,同事说我不应该在药物没有完全代谢掉的情况下怀孕,不过现在那小子已经两岁了,非常健康,非常聪明可爱,是我的骄傲!
看到这个问题,我觉得我也是有一定发言权的,因为我绝对属于高危群体,也思考过这个问题。 我是某传染医院的一名医生,主要的患者群体是各类性病患者,因为我科就只有我一个男医生,我们科多数的男性尖锐湿疣患者都是找我看病的,按科室其他医生的玩笑话说…
到了大三,每天的课都是内外妇儿,在学习的同时,最喜欢听老师讲故事了~&br&&br&
内科孙老师今天给我们讲了一个让全班轰动的真实事件:孙老师大学刚入学的时候,那时候还是83年,第一次上解剖课,教室里摆着一共有六具尸体。解剖老师指着尸柜跟同学们说:“里面有一具是你们的学姐,是这所医科大学第一届的学生”。&br&&br&
学姐在大学谈了恋爱,毕业后两人就顺理成章地结婚了,在同一所医院当医生。大概过了五六年,噩耗传来,解剖老师因为是大学班主任,也赶去学姐的老家参加她的追悼会,说是因为心梗突然发作去世的。那个年代尸源短缺,学校里的大体标本用得不能再烂了。解剖老师主动提出让男同学把学姐的遗体捐献给学校,男学生想起正好学姐生前也有这方面的想法,就同意了。&br&&br&
接下来的事情就是处理制作大体,浸泡福尔马林什么的,学姐以另一种方式回报了自己的母校。&br&&br&&br&&b&
故事到这里还是温馨的!接下来的情节真是万万没想到!&/b&&br&&br&&br&
一次实验课上,解剖老师按着次序从各个器官讲下来,讲到心脏的时候,一个学生拿着学姐的心脏觉得有点不对劲,于是拿给老师看——心包腔里充满了凝固发黑的血液,心脏上还有一个小洞!解剖老师想起学姐是因为心梗去世的,但绝不会是这样的现象!机智的解剖老师马上拨打了学姐老家派出所的电话......后来,那个男学生被捉招供了!他已经和一个年轻的小护士结了婚生了子!&br&&br&
原来结婚没过多久男学生就想着离婚了,但是两人都是积极分子,在那个年代是不允许离婚的!男学生就想杀人灭口了!他长期在学姐喝的茶里放抗心律失常的药(不知道听到的对不对),学姐因此老是觉得心脏不舒服。男学生在自己所在的医院里散布学姐心脏不好的消息,学姐并不知情!&br&&br& 一天晚上男学生上夜班,学姐一人在家里,男学生事先在学姐茶里放了五颗安眠药,趁着大家以为他在休息室的时候偷溜回家,拿着针灸用的银针,通了电,插向了学姐的胸口!针拔出后,在体表看不出任何的痕迹。男学生下了夜班回家,这时候学姐还有气,男学生将她送往了两人所在的医院。后面就理所当然地诊断为心梗了。&br&&br& 男学生以为自己做的天衣无缝,于是答应了解剖老师的提议,万万没想到,小小的针孔经过福尔马林固定后,被放大了!这才水落石出。&br&&br& “高智商犯罪果然是需要高智商的人来破解阿”孙老师说。&br&&br& 最后的总结是:如果你嫁给一个医生,他想要离婚,那就赶紧离!不然怎么死的都不知道!&br&&br& 坏人已经绳之以法,愿老师的学姐能得到安息吧......&br&&br&——————————————————————————————————————————&br&&br&&b&第一次收到这么多赞~受宠若惊!谢谢大家!&/b&&br&&br&  那就再讲一个!&br&  开学第一节课孙老师给我们讲血液系统~就又提到了上学期讲的那则新闻 重温了一下~&br&  故事是这样的:一个女生在高考结束的那段期间为了纪念解放的日子,去血液中心献血(还是骨髓忘记了)就顺便备了个档案。女生接着就去上大学了,都忘记有这回事了。女生原本胖胖的,大概有150+斤的样子,在大学期间通过不懈的坚持努力!!!终于!!!&br&
瘦到了90+斤!!!从此人见人爱花见花开~~~多么令人动容的毅力阿!&br&&br&
这位女生根本不会想到血液中心有一天会给她打电话。内容大意为:我们这有一个人需要骨髓移植,正好和你的配对上了。在此之前,已经配对失败了无数次,他陷入了深深的绝望!你就是他的希望阿!&br&&br&
女生将此情况告诉了家人,遭到了强烈的反对。但是女生毅然决然的决定要挽救一个素不相识但宝贵的生命。但问题接踵而来。&br&&br&
问题在于,女生做骨髓备案的时候的体重和现在的体重相差太大!细胞数量远远不够阿!要知道,移植对象的体重有160+斤,如果要进行移植,增重似乎不可避免。&br&&br&
于是在住到医院的那几天里女生狂吃狂喝,在体重不升的瓶颈时期,又努力了一把,终于快接近男生的体重了。如愿以偿得进行了骨髓的移植,挽救了对方的生命。&br&&br&
从150斤到90斤再到150斤,这中间的磨练,这中间的辛苦与心酸,大概没人能感同身受。这摧毁之前所有努力成果的毅力,也没有谁再能达到了。&br&&br&
我们听完故事后,相信人间真的有天使。
到了大三,每天的课都是内外妇儿,在学习的同时,最喜欢听老师讲故事了~ 内科孙老师今天给我们讲了一个让全班轰动的真实事件:孙老师大学刚入学的时候,那时候还是83年,第一次上解剖课,教室里摆着一共有六具尸体。解剖老师指着尸柜跟同学们说:“里面有一…
题主,我不是医生,但我是患者家属,而且对癌症有一些了解,因为我学的是生物,我说这些话可能会被一些居心不良的人骂,但我顾不得那么多了,骂就骂吧,断人家财路被骂两句也是应该的。&br&&br&第一,也是最重要的一点,不要病急乱投医,千万千万!更不要去百度等搜索引擎搜索肝癌治疗!我已经看到你要找中医了!我看到这几个字觉得心惊肉跳,生怕耽误几分钟就有“神医”找上你了!果不其然,不到一小时这个问题下面已经有人说癌症被治好,让你私信了,我这答案评论区也有治好癌症的苗医了!魏则西当时除了被莆田医院坑去了20万,还被知乎人介绍的苗医坑得肝中毒进了icu,这不会是同一波人吧?你们下手还真是又快又准啊!真是“靶向治疗”,想想真是绝望,他走了才多久啊,有中医能治的病,但要是有人说中医治好了癌症,那他智商和良知至少丢了一个。&br&&br&看看,黑中医还真轮不到我,我说的是中医治不了癌症,没说中医什么都不能治,再看看这所谓的读遍医术的中医到现在还“医巫不分”呢,论黑中医,你们的猪队友比我给力多了!真是不怕神一样的对手,就怕猪一样的队友。&img src=&/v2-dc96cecdf5bafcc53bda_b.jpg& data-rawwidth=&1072& data-rawheight=&771& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1072& data-original=&/v2-dc96cecdf5bafcc53bda_r.jpg&&得了这种病对患者,家人都是剜心之痛,大部分人都会动恻隐之心,但总有一些天良丧尽的人渣(包括某些互相勾结的利益团体)这时反而会磨刀霍霍准备趁机大宰一顿,相信我,哪怕有一线生机,医生都会倾尽全力的,但正规医院的医生已经告诉你无力回天了,说明再治疗就是过度治疗了,过度治疗不仅会倾家荡产,而且会给患者带来不必要的痛苦,多少癌症患者在病急乱投医的情况下被披着“中医”外衣的骗子搞得受尽折磨死去。&br&&br&很多人在家人得了癌症后不甘心想着“死马当活马医”,这种想法情感上可以理解,但是从理智分析太蠢了,已经没有治疗意义了,再过度治疗一是让患者多受罪,我姐夫自己就是医生,他父亲胃癌晚期,手术已经没有意义,他不甘心非要动手术,手术后病情急转直下,很快去世了,白白受了一刀之苦,二是大大加重家庭的经济负担,患者去世家人还得活着,倾家荡产,举债累累你和他父亲以后的生活会更加困难,那样想必去世的人也不能安心。&br&&br&我说了这么多你还打算试试“中医”,看看这个是得了淋巴癌的演员徐小婷因为接受拔罐,刮痧等“中医疗法”后感染后的胳膊,受了多少罪,再他妈别给癌症患者说试试“中医”了,癌痛已经够惨了,别再雪上加霜了。真正为患者好是减轻他的痛苦,而不是为了自己所谓以后“不后悔”而让患者血肉之躯再遭受折磨。其实人类恐惧的并不是死亡,如果死亡如同花朵凋零,我们恐惧的是生不如死,痛苦万分,毫无尊严,而癌症往往会让人生不如死,对癌症不适当的治疗更会加剧患者的痛苦。&img src=&/v2-5ff72deb37cb87b64d858a_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&/v2-5ff72deb37cb87b64d858a_r.jpg&&&br&同样不要相信什么偏方,肝癌患者肝功能已经不行了,再乱吃偏方很有可能加剧病情,你可以看看魏则西留在知乎的文章。&br&&br&第二,爱人时间不多了,剩下的日子就以减轻他的痛苦和满足他心理需求为主,在网上看看临终关怀,会对你们有帮助的。癌痛发作时寻求医生帮助,止痛药随时用着,生理上的痛苦会摧毁一切,这时不必再考虑副作用什么了,必要的时候杜冷丁之类的可以用,精神状态好的时候想吃点什么就吃点什么,夫妻两个敞开心扉谈谈,爱人想见见什么人,哪怕去哪里走走,尽量满足,如果可以两个人一起去看场电影,去公园走走,看看夕阳,挽着他的手告诉他,这辈子遇到他很幸福。&br&&br&他要是不避讳遗嘱之类的,可以趁清醒谈谈,免得后期可能精神不济,而且这个过程可以了解他的心愿。&br&&br&第三,照顾好自己,还有爱人的父亲,家里有一个病人就够手忙脚乱了,如果你们两个再抑郁成疾,这个家就彻底塌了,该吃吃,该睡睡,实在难过了就大哭一场,还可以寻求下娘家人的帮助。看到你和父亲好好活着肯定是你老公最大心愿,用自己行动告诉他,老公,你放心,你走了,我会照顾好自己,也会代替你照顾父亲。&br&&br&第四,放下心结与怨恨,生老病死是每个人,对,每个人都要面对的,只是有的人面对得早,有的人面对得晚,你觉得老天爷对你太不公,我可以告诉你,我儿子出生就身患不治之症,我已经跟胜不了的疾病战斗了快六年了,而且我知道最后肯定是我输,你们可以看看史铁生的书,他的书可以让我们这种人找到心灵的安宁,《病隙碎语》《我与地坛》都曾经伴随我走过晦涩的日子,最终跟命运和解。&br&&br&最后,祝福你。我晚上给我儿子吃了红枣小米粥,凤梨酥,他有点不舒服早早睡了,刚才他醒了,有点发烧,我给吃了药,我给你写下这些后在卫生间泪流满面,这就是人生,有的时候不免泪水涟涟,但还得活下去,哭过,笑过,就是活过,这是人类共同的命运。
题主,我不是医生,但我是患者家属,而且对癌症有一些了解,因为我学的是生物,我说这些话可能会被一些居心不良的人骂,但我顾不得那么多了,骂就骂吧,断人家财路被骂两句也是应该的。 第一,也是最重要的一点,不要病急乱投医,千万千万!更不要去百度等…
我20多岁的时候,特别不能理解为什么有人会穿几万元的奢侈品牌服装,简直是钱多烧的。有这钱多吃点烧鸡不好么。&br&&br&但当我到了30岁的时候,我渐渐明白了,一个中年男人,几百人企业的小领导,又是别人眼中的“成功人士”,每天开着宝马小轿车,戴着劳力士手表,必须要在各种场合装得人五人六,八面玲珑,左右逢源。你是不能被别人质疑身价的,所以你不穿这些东西,还能穿什么呢?难道穿海澜之家或者优衣库吗?&br&&br&我说这些主要想表达什么呢?很多人说自己对“网红脸”不屑一顾,但是“网红脸”们啥时候对你又“屑一顾”了呢?&br&&br&比如,有个网红脸女主播爱你爱到死去活来,天天缠着你。然后你对她说:“你个整容脸,滚。”这才叫“不屑一顾”。可现实是人家本来就和你一丝丝交集都没有。你说你瞧不起人家,你是不是有点自作多情?“网红脸”们什么时候需要你瞧得起了吗?&br&&br&我对奢侈品不屑一顾的时候,是我买不起奢侈品的时候。&br&&br&&br&————————12月13日更新————————&br&&br&关于名牌的事儿,我觉得我有必要怼一怼跟我抬杠的网友。&br&&br&某网友:艰苦朴素本来就是好的品质。我们开国领袖周恩莱总理一条毛巾用到脱毛了还舍不得扔掉。他会连跳毛巾都买不起吗?内心强大的人不需要奢侈品装点自己,我只闻到了铜臭味。自以为犀利成熟,实则令人作呕。&br&&br&&br&你这明显是小孩思维,你咋不举雷锋叔叔的例子呢?新三年旧三年,缝缝补补又三年。就是艰苦如雷锋叔叔,他还花三个月工资买过皮夹克呢你知道么?&br&&br&现在我公司来了某集团的张总,我让公司小王去接一下。楼下停着两辆车,一辆劳斯莱斯,一辆本田飞度。你觉得张总坐在哪辆车里?&br&&br&你又说了,扎克伯格还开飞度呢。那扎克伯格还有私人飞机呢。你咋不说呢?&br&&br&你说有实力的人不屑于靠衣服车手表来体现自己。你说的对啊。关键大部分人还是没实力啊,所以才需要“形象工程”。比如马云,穿个懒汉鞋大家也认识。问题你TM又不是马云。我哪有时间和精力揣摩你有没有实力啊?&br&&br&我建议还在上学的小朋友就不要强行来评论里讲三观,讲道理了。你说的那些玩意都是类似于“人人平等”,“不要以貌取人”之类的大废话,谁都会讲,关键是有操作性吗?&br&&br&&br&你说内心强大的人不需要靠衣服来显示自己身份。来来来,我问问你:&br&&img data-rawwidth=&720& data-rawheight=&720& src=&/v2-09bf47b1f0dea7a40e2911_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/v2-09bf47b1f0dea7a40e2911_r.jpg&&&br&这个手拿哇哈哈蹲着的老弟,身穿安踏羽绒服,脚踏鸿星尔克运动鞋,嘴里叼一根红梅。我说他是身价百亿的公司老总,你信吗?你不信?为啥?&br&&br&&br&评论里有俩小孩,留言都给我看笑了。“我爸全身上下不到500元,给我妈买1万元的衣服”,“我爸穿破衣服,但是爸有车有房”。所以呢?这说明啥?说明你爸低调有实力?我戴一块10万的手表我就是瞎嘚瑟?这只能说明你爸喜欢房子,我喜欢手表啊。你为啥要拿我和你爸比呢?你觉得普天之下皆你爸啊?&br&&br&张嘴闭嘴“我爸如何如何”,你独立了吗?你赚过钱吗?你人生观,价值观成型了吗?你爸这么屌,你让你爸来回答这个问题啊。&br&&br&&br&最后,关于网红脸。&br&&br&&img data-rawwidth=&1223& data-rawheight=&1537& src=&/v2-9969272cdf717ebb3fe8eed_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1223& data-original=&/v2-9969272cdf717ebb3fe8eed_r.jpg&&&br&&br&&br&上面这个牛子岑是你们说的网红脸吗?你咋就不能看点好的?非得盯着他呢?&br&&br&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&/v2-8b0e8e791f4bacefe062e_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-8b0e8e791f4bacefe062e_r.jpg&&&br&&br&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1280& src=&/v2-a893c150152eccce56f85b198b37a49a_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-a893c150152eccce56f85b198b37a49a_r.jpg&&&br&&br&&br&那这个呢?也是网红脸吧?哪里不好看了?比你丑?你传张照片给大伙看看。(别说卸了妆如何如何,人又不是你媳妇,你能看到人卸妆吗?你在这意淫,我还说你脱了裤子就3cm呢,不都是瞎TM猜么?)&br&&img data-rawwidth=&1242& data-rawheight=&221& src=&/v2-437fbdfe1f6491_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&/v2-437fbdfe1f6491_r.jpg&&&br&&br&&br&你问我她哪里好看?我也说不出来,但是把你照片传上来对比一下,大家就能看出来了。你就知道她哪里好看了,不比不知道,一比吓一跳。让你传,你又不传。说起来都可能耐了。&br&&br&别人发个照片,你就在下面叭叭,“这一看就是整的”,“这双眼皮一看就是割的”,“肯定戴美瞳了”,“鼻子整的”,“下巴整的”…我就纳闷你咋那么厉害呢?我整容医生朋友都不敢这么说话。你一眼就看穿了,你是鉴定师吗?你眼睛是火眼金睛还是自带X射线?你说话负责任吗?你从来没有考虑过,因为你觉得自己就是个小透明,就算是编瞎话,也没人跟你较真。你习惯了这种不负责任的说话方式,这就是典型的“键盘侠”。&br&&br&你见了几张整容失败的假脸就说网红脸不好看。就好比我吃了几顿KFC,我就说西餐都是炸鸡薯条,西餐不好吃。狭隘不狭隘?&br&&br&评论里胡搅蛮缠的,说我干涉别人喜好。我觉得你应该先看看提问,我从来没说过你应该喜欢,或者应该不喜欢,那是你的自由。题主原话是大多数人“不屑”,“不屑”是什么态度,不就是轻视,居高临下吗?&br&你是站在高地上居高临下的人吗?你又不是。那你在那叭叭叭,叨叨叨的说一堆臭氧层子什么劲呢?&br&&br&&br&“我不喜欢美国”和“美国不好”&br&“我不喜欢西餐”和“西餐难吃”&br&&br&能看懂什么区别吗?&br&&br&&br&&br&&img data-rawwidth=&1242& data-rawheight=&547& src=&/v2-f03a308d214f9_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&/v2-f03a308d214f9_r.jpg&&&br&&br&&br&作家为啥能赚钱啊?随便写几个字而已。歌手为啥能赚钱啊?随便唱两首歌而已。网红发发照片,写写段子,陪人聊天就能赚钱,在你眼里叫不劳而获,你不理解的东西太多了。那是因为你在工地搬了半辈子砖,你觉得只有搬砖,泥瓦匠,木工才叫“劳而获”。你没出过工地,你和你的工友们都是这么想的。我能理解你,外面的世界对你们来说残酷又危险。今天是工作日,你怎么还在上班时间玩知乎呢?你对得起你工头给你开的工资吗?你不怕你工头说你“不劳而获”?&br&&br&我举个例子:&br&&br&&img data-rawwidth=&1152& data-rawheight=&2048& src=&/v2-bfcdf_b.png& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1152& data-original=&/v2-bfcdf_r.png&&&br&&br&&br&新浪微博的美食网红“中华小鸣仔”,有100多万粉丝,每天在网上推荐美食。录短视频要不要策划人员写剧本?录之前要不要化妆师,造型师?录的过程要不要摄影师,灯光师?表演要不要演技?后期要不要剪辑?发在微博上要不要推广?植入广告要不要商务谈判?你懂哪个环节?哪个环节不产生就业岗位?不纳税。别大晚上下点乱七八糟app,看看女主播就管人叫“网红”了。&br&&br&&br&还有说话不过脑子的讲,“我跟网红脸没关系,我就不能鄙视网红脸了?那我鄙视强奸犯,还得跟强奸犯有关系?”&br&&br&强奸那是犯罪,危害社会,和人人都有关系。网红脸咋啦?违法乱纪了?还是不道德了?是不是你觉得网红傍上高富帅,来钱太快。你辛辛苦苦打工,一个月赚的工资买不了人家一个包,你男朋友也不给你包,你心里不平衡啊?&br&&br&评论里还有一圈莫名其妙的人跟我谈什么是“实力”,各种教我做人,洋洋洒洒几千字。来,我告诉你啥叫实力,你叻叻那么多,我一键就给你删除了,这就叫“实力”。你服不服?&br&&br&—————————12月15日更————————&br&&br&关于“有钱人都是很低调”的言论,有网友说真正的有钱人不穿名牌,不开豪车,出门都坐公交。那我就纳闷了,他既然这么低调,你咋知道他是有钱人呢?他是你亲戚?你就直接说“真正的有钱人”是谁,姓谁名谁?这样是不是更有说服力?否则就跟“真正的武术高手都在民间,一拳可以打死一个泰森”一样,听起来玄之又玄。&br&&br&你说有钱人穿背心大裤衩子就跟富翁和渔民的故事一样。富翁说有钱了可以在海边晒太阳,渔民说我现在不就在海边晒太阳呢么?看似行为是一样,但渔民是没得选,富翁是有得选。富翁除了在海边晒太阳,还能去爬雪山,开飞机…这能一样吗?然后你非得说“很多有钱人过得就是跟农民一样”,一样个6。&br&&br&好比我举个例子,刀达集团大公子玉思聪,不谈他内在,仅说外观。就是一身moschino潮牌,开宾利,身边一圈网红,天天晚上在工体K歌之王开香槟。你不服。你说“真正的有钱人”才不是这样。行,那你就告诉我一个穿“海澜之家”,“七匹狼”的真正有钱人,行不行?我也学习学习。别举大家都知道的例子,什么“李嘉诚带卡西欧手表,扎克伯格开飞度”,这些人太高调了,你说个低调的。让你说,你又说不出来。你说你自己关于“有钱人”的形象是不是天天蹲家里自己脑补出来的?&br&&br&那个你爸给你买8万元古筝的,我问你,我戴劳力士就是内心空虚,装腔作势,不低调?逻辑在哪?你咋看出来的?我劳力士6万,比你古筝还便宜2万好吗?你古筝是乐器,我劳力士潜水表是工具,我潜水戴啊(如图-B所示)。我觉得我很低调,我是国家二级厨师,职业潜水员,给《读者》投过稿,赚过60元稿费这些事,我有显摆过吗?一块劳力士就把你刺激了,我要拿出一块百达翡翠,你分分钟不得脑血栓?&br&&br&&br&&img data-rawwidth=&1707& data-rawheight=&1280& src=&/v2-f16e83a1d907_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1707& data-original=&/v2-f16e83a1d907_r.jpg&&&br&
(图-B)&br&&br&关于“戾气重”。是啊,我戾气重咋啦?知乎又不是寺庙,我也不禅师。我为要啥柔声柔气的跟你说话?俩人争论,A说B态度不好,那就说明B说的话是对的,挑不出毛病,所以A只能从别的方面找茬。是不是这个意思?&br&&br&你说我偏执,不成熟,句句都要反驳,眼里容不得不同意见。是这样的。那你成熟点包容点,这个问题不就解决了么?你觉得我说的不对,你就把这答案关了别看。你都知道我偏激了,你还总在这挑衅,我把你怼了你又玻璃心了。你说你图个啥?自己给自己添堵呢么。&br&&br&给我讲道理的真心省省吧。还有上英文的,跟我讲“Don't judge”你都don't judge了你还玩什么知乎,知乎天天不就是“如何评价xxx”,各种jugde吗?judge别人的时候,你咧个大嘴哈哈哈乐,judge到你头上的时候,你玻璃心碎一地。满脸通红的说:“答主,你过分了,你不成熟,你不应该balabala…”&br&&br&&img data-rawwidth=&1242& data-rawheight=&374& src=&/v2-29d40d643d_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&/v2-29d40d643d_r.jpg&&&br&&br&&img data-rawwidth=&1242& data-rawheight=&270& src=&/v2-f75f734bbf6da0ad20c5d_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&/v2-f75f734bbf6da0ad20c5d_r.jpg&&&br&&br&这就是传说中的低调有钱人?“很神秘,有实力。但是我不能告诉你是谁。”那你说了跟没说一样,你还是别说了。&br&&br&&img data-rawwidth=&1241& data-rawheight=&614& src=&/v2-0060defa476e80d549babfbe_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1241& data-original=&/v2-0060defa476e80d549babfbe_r.jpg&&&br&&br&&br&说实话,你确实买不起。因为那都是你爸的钱,你花起来名不正言不顺。说明你这小孩本质还是挺懂事的。你也说了,你爸是公司中层,开豪车,证明你爸还是挺认可豪车的价值啊,不然你爸咋不开桑塔纳呢?我和你爸是一个意思,不冲突,我也不会给我女儿买奢侈品。其实我挺理解你爸我大哥的,快好好写作业吧。&br&&br&这个回答就到此为止吧,你说我“戾气重”也好,偏激也罢,我也不反驳。你说我搞坏了知乎风气,没有知乎er的风格算怎么回事?咋的?回答问题还必须有啥套路啊?还跑来私信喷我,说我能搞垮知乎,你也太抬举我了。(你们知道我为啥戾气重了吧?刀没捅在你身上,你当然风轻云淡了。)&br&&img data-rawwidth=&1242& data-rawheight=&692& src=&/v2-af2d185a1d74dae192975abdf1502ec8_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&/v2-af2d185a1d74dae192975abdf1502ec8_r.jpg&&&br&&br&&br&&br&必须这样?“谢邀,实名反对高票答案,balabala……以上。哇,一觉醒来500个赞,好激动哦,大家这么喜欢,那我在补充几句,balabalaba……各种数据,分析,论证,最后来段心灵鸡汤。”&br&&br&我就不按这个套路回答能咋的?违规吗?你还要举报我?举报理由是“这个答主戾气重”,结果一看,人家知乎根本没这个选项。都快给你气哭了吧?我就要这么说:&br&&br&谢谢各位点赞的老铁,喜欢我的朋友请关注我的个人公众号,二维码走一走…(公号Qogir,乔戈里峰英文名)&br&&img data-rawwidth=&1242& data-rawheight=&628& src=&/v2-6bbc68511acc_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&/v2-6bbc68511acc_r.jpg&&&br&就这样吧,不服别辩。&br&&br&双击,抱拳了,老铁。666。
我20多岁的时候,特别不能理解为什么有人会穿几万元的奢侈品牌服装,简直是钱多烧的。有这钱多吃点烧鸡不好么。 但当我到了30岁的时候,我渐渐明白了,一个中年男人,几百人企业的小领导,又是别人眼中的“成功人士”,每天开着宝马小轿车,戴着劳力士手表…
前方高能!!&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&其实,是不是该我们男肛肠科医生不好意思啊?!&br&&br&每天一上班就是肛门、屎、肛门、屎,&br&&br&每天一上班,写病历是烂屁股和屎,交班交代的是烂屁股和屎,查房是看烂屁股和屎,看门诊是各种臭味的烂屁股和屎,做手术是流出各种屎的烂屁股,换药是沾满各种屎因为疼不敢洗的烂屁股,&br&&br&病人一问病情就是屎和烂屁股,也不管你是不是在吃饭,感觉你就在吃屎所以跟你谈谈屎也没关系,&br&&br&审美都他娘变了啊,去健身房人家看到女私教的臀是美丽的弧线,我脑补的是紧身裤下没擦干净屎的屁股,&br&&br&好不容易来个美女看门诊,一脱下来又是屎和烂屁股,还得伸进去摸,一不小心摸到一坨东西,还要排除是癌症,再仔细一摸,嗯~确实是屎。&br&&br&老年人来了说一周没拉屎,搞不好还得掏屎。掏过的右手食指一天都有屎味,怎么都洗不掉,你还得用这根食指拿筷子吃饭,吃得汗都能出来,最可气的是tm掏了屎吃肯德基,满手屎味妈的跟吃屎有什么区别!然后肯德基告诉我要吮指。&br&&br&然后您说您害羞得不好意思,妈的我把这种生活说出来我才不好意思!&br&&br&为了报复你们这些不好意思的人,我就写满屏幕的屎!来吧,互相伤害啊!&br&&br&&img src=&/v2-8edd05fe9dbd_b.jpg& data-rawwidth=&353& data-rawheight=&286& class=&content_image& width=&353&&&br&&br&破一w了,太震撼了,才一天!&br&&br&为了不引起大家误会,我得解释一下了&br&&br&1.我用的办法是,把题主提问的主体从她自己换到我和同行,从目前评论1k多看,只有两人质疑了我对题主不尊重的问题,转换矛盾成功。&br&&br&2.目前在评论区只有三个评论被质疑对题主提问有攻击性,回答获得成功。&br&&br&3.上诉段子不是一时兴起说的,是长期给患者讲的,只有肯德基段子是一时兴起想到的,如果伤害到肯德基及相关行业利益,请提醒,必改正。&br&&br&4.像题主这种心理负担比较重的,在我们平时工作中很常见,一般我们选择此种开玩笑转移矛盾主体的方式化解。没有对题主及类似情况的歧视,仅仅是希望大家放下防备,毕竟防备太多最受伤的还是患者本身。医生对患者隐私的保护真的可以说是拿命护着的,患者隐私一直是我们的第一保护对象。&br&&br&5.我真的仅仅是开个玩笑。&br&&br&~~~~~~~第三次更新分割线~~~~~~~&br&&br&点赞16k了,说实话我深深的心虚了,特别是 &a data-hash=&f4ca899c41e813c76bca05& href=&///people/f4ca899c41e813c76bca05& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$f4ca899c41e813c76bca05&&@elliot&/a& 同学准确指出我的心里变化之后,我开始后怕了,甚至有删除答案的想法。话说点赞多还害怕也是深深的贱啊。所以第三次更新。&br&&br&我把自己的答案反复看了几十遍,也看了看其它一些答案,吸取评论区几位童鞋的建议,做出一些改动。&br&&br&原答案前加高能警示。&br&&br&保留昨日解释说明不变。&br&&br&再仔细研读题主的问题。题主负担确实不小,而且确实是来寻求安慰的,不是来解决问题的。那么就从安慰入手。&br&&br&题主其实不是难受被迫被男医生看了私处,而是难受,男医生看了之后可能出现的眼神,右侧嘴角轻微上扬的贱贱表情,男医生可能出现的体内肾上腺素和性激素旺盛分泌和感觉刺激的心里变化,和可能在她离开后男医生在背后和其他人描述题主的私处的恶心行为。这种年轻女孩最怕的就是这种隐约暴露,又不正面说清楚的恶心行为。&br&&br&如果真如我想的那样,我觉得说什么也不会安慰题主了,毕竟各位答主把几乎所有的办法都用上了。&br&&br&然后我和老婆谈论了我的回答这个事,我老婆:老是不正经,惹事了吧,睡不着了吧,那就好好再回答一次,弥补一下。&br&&br&好好回答?说的轻巧。直接回答题主的原话,又变成了含蓄的人身攻击。再讲段子就只有黄段子了。描述我们医生的心态和工作状态,也不会得到一个20岁左右没进入社会孩子的认同。&br&&br&那就用一个没怎么有回答涉及到的方式再回答一次,万一这个方式就是突破口呢。&br&&br&这次回答,我给大家讲我工作的实例。仅仅是我的工作方式,可能还是有欠缺,但至少这么多年没给我惹过任何麻烦。如下:&br&&br&1.单独的未成年人,不管是男是女,我拒绝检查,不检查也就表示我拒绝诊断。告知患者为保护其未成年人的合法权益,必须由家长或有血缘关系的亲属亲自陪同。家长在外地的,必须由班主任或辅导老师陪同,同学不行。如不接受,请退号。目前没有不接受的。&br&&br&2.未婚女性,我会主动征求要检查的意见,有家属陪同的要征求家属的意见,如意见不统一,我会建议患者找女医生,或者女医生没在(我科只有一位女医生),会告知患者她上班的时间。或者建议患者去其它我了解的靠谱的有女医生的医院。请退号。&br&&br&3.异性患者检查,我们有第三人工作原则,就是必须有第三者在场。有家属的优先选择家属,没家属的必须有其他异性(女护士)在场。&br&&br&4.有患者有第三者在场反而不愿意,我们的护士都很专业,会告诉患者她在帘子外边,站的位置只会看到医生,不会看到患者的任何部位。她的存在是为了监视医生的行为和语言,危险情况下提供紧急救助,保护患者的权益不受侵犯。目前观察到有患者不情愿,但没有拒绝护士存在这件事的。&br&&br&5.未婚女性由男友陪同的,我会坚决拒绝男友为第三者,如不接受,请退号。告知病情时,我也拒绝男友在场,要求患者自行复述给男友了解情况。我手里就出现过男友因女方有痔疮分手的(无知脸),也见过婆婆因为女方患有痔疮觉得女方有家族严重疾病史的,提出要挟的,甚至侮辱女方是有性病才患有痔疮的。而且这种情况并不少见。&br&&br&6.出现患者纠结的情况,我一般选择加重患者的心里负担,一定要她仔细思考并且准确答复我愿意接受检查。比如,未婚女性如果实在纠结,我会再告知她一点:肛门镜检查有可能因为撕扯肛门皮肤造成处女膜损伤(没见过,但理论上有可能),让她一定做好准确而完备的心理准备。&br&&br&7.不管异性还是同性,上检查床躺下的时候和脱裤子的时候是心里负担最大的时候。异性我选择回避,由护士指导检查体位。同性我选择低下头专心带手套准备物品,避免眼神涉及患者身体的任何部位,或者做出转身动作。&br&&br&8.医生真的没时间和精力给患者解释为什么要做肛门镜检查和指检,每个人说一大段一天我至少说10-50次,会精神崩溃的。我在这给大家解释:肛肠科很多疾病症状十分相似,不看不摸不能诊断,更谈不上治疗了。包括私信和评论问我疾病问题,我再确定也会加上“可能,应该是多半是”等词语。我们不会强求患者必须检查,但请尽量克服心理障碍。&br&&br&综上,其实大家可以看出了,我们给患者检查的时候其实心理负担也很大。很多医生都有被患者投诉性侵定等经历。甚至我见过一个医生没检查患者就被投诉,说那个医生变态,就想看她的私处。我自己也遇到过,看完病患者走之前,患者妈妈指着我说:我看你刚才拿手伸进去了,你说,你是不是把手伸进我女儿阴道了!要不是我发起火来样子实在可怕把她吓住了,估计那天我是怎么也解释不清了。&br&&br&放轻松,男医生是有七情六欲的,但我们是专业人员,我们头上照着龌蹉的光环,是不可能想龌蹉事做龌蹉事的,请对医生有信心,也请对自己负责。&br&&br&是不是严肃说话很没意思?
前方高能!! 其实,是不是该我们男肛肠科医生不好意思啊?! 每天一上班就是肛门、屎、肛门、屎, 每天一上班,写病历是烂屁股和屎,交班交代的是烂屁股和屎,查房是看烂屁股和屎,看门诊是各种臭味的烂屁股和屎,做手术是流出各种屎的烂屁股,换药是沾满…
日更新:&br&1、感谢大家对我的赞美,说我是中国豪斯之类的实在受之有愧,这个病例之所以被当做教学病例是因为它没有详细采集病史而被作为反面教材的,选择写这个病例是因为它相对简单,不需要很多的医学知识就能看懂。对于西医治病,大众的主要关注点在手术居多,我的初衷只是想让大家看看我们不做手术的内科也是有很多魅力的。&b&另外北京开展规培比较早,我所知道的是05年就开始了。&/b&&br&2、北京并不是所有医院都能做毒物检测,据我所知最有名的毒物检测是在解放军307医院,溴鼠灵是可以检测的,这个患者也是在怀疑溴鼠灵中毒后送检标本确诊。&b&但是一般综合医院很少把毒物检测作为常规检查。&/b&现在很多知友看到病例开头就觉得是鼠药中毒,是因为我没有把患者发热,恶心呕吐,心悸,腹痛等情况写进去。现实中的情况比事后描述要复杂的多,如果没有前两家医院详细的排出诊断,我也一样会做很多检查除外鉴别诊断。所以我就是那第九个馒头。前面接诊的同仁比我要专业的多。而且就事后家长说&b&前面的两家医院也都建议他送307做毒物检测,是他觉得这不可能是中毒,所以没去。频繁更换医院也是因为不相信是中毒。直到我给他分析出来了这种可能,他才相信了这件事。&/b&&br&3、孩子家长给孩子买的红薯干属于食品,我想很多人都吃过&b&,而捡的红薯干不是,是用生红薯掺上白糖和鼠药做的,所以家长不是“宁可用红薯干药老鼠也不给女儿吃”,&/b&事后我问过孩子妈妈,妈妈说虽然偏心儿子,但是绝对没说过不许给妹妹吃的话!我也不知道他们谁说的对......&br&4、溴鼠灵对肝脏合成凝血因子时间较长,脱离毒物后出现低凝状态的时间甚至能持续到半年,所以小男孩才会来北京20多天还有出血。&br&5、妹妹没来北京看病,但是也在当地医院接受治疗,委托家里的亲戚照管,家长本来是想如果能治,就治好一个再治一个,如果治不好,两个都来了也是治不好。后来我们要求把妹妹接过来,主要是为了确定是否有“捡红薯干”吃这种事。毕竟孩子的话不能尽信。&br&6、我最后说没有说过谢谢,并没有嫌弃他们的意思,我一直觉得病人来治病,我给他们治,谢不谢的无所谓,毕竟我不是为了别人感谢我才给别人治病的,我只是想告诉大家,我享受的是发现疾病治好疾病的过程和结果,至于治的是谁无所谓。在不影响治疗的前提下,病人对我怎么样都是不会影响我的诊治的。我想大多数医生都是这样的。&br&7、大家觉得这篇文字是故事也好,是真事也罢,我不希望大家去挖掘真相,流言猛于虎,实话说我没想到会造成这么大影响,&b&我这人胆小,很怕我在网络里的行为影响我活着别人的现实生活,不想像有些前辈那样被迫删除知乎&/b&,所以希望这件事到此为止,&b&对于各种传播媒体的朋友我只能说抱歉,还是不要转发或传播了。谢谢大家谅解。&/b&&br&&br&以下是原文:&br&5年前,我还在规培,轮转到血液科时收治了一个奇怪的患者。&br&病人10岁,男孩,主因反复全身出血20余天住院,我接管他时已经住院3天了,在住到我这里之前,他已经在北京儿童医院和人民医院分别住了10天了。主要表现为全身出血,眼睛,鼻子,牙龈都有出血,皮肤散在瘀斑,最严重的是腹腔里还有一个大血肿。在儿童医院和人民医院均给予补充血浆,凝血因子,纤维蛋白原和维生素K等治疗纠正低凝情况,治疗后症状均一度好转,但是停止治疗后出血很快又出现。像这种原因不明的出血性疾病寻找原因是治疗的关键,这个病人奇怪就奇怪在找不到出血的原因,从抽血化验,基因学检查,骨髓检查等结果看,患者的肝功能,和骨髓造血功能均正常,由于大量出血,肝脏和骨髓的能力还有代偿性增强,至于遗传病方面,可以检查的遗传因素也没有异常。像这种情况,最可能的情况就是患者误食了药物或事物导致了中毒,但是在三家医院的病史采集中均没有一点中毒的痕迹,患者10岁,既往身体健康,据父母交代,家里一直做粮食生意,并没有人有慢性病需要服药,患者在发病前饮食和作息与平常无异,没有去过其他地方或吃过特殊的食物,而且,他家里只有他出现了这个问题,其他人都身体无恙,再者,即使患者当时接触了毒物,现在来北京已经20多天了,这20天患者的饮食用药都有严格管理,为什么还能出现中毒表现?&br&因为这个情况,中毒的情况很难确定,诊断陷入了绝境。患者已经在北京治疗了20多天,反复输血浆和各种凝血药物,加上为了寻找病因做了大量的检查,家里已经把积蓄花的差不多了,患儿的父母表示,再治不好家里就没钱了,只能接回家听天由命了。当时科里决定申请全院会诊明确诊断及制定治疗方案。作为住院医的我需要写一份病情简介发到各个科室。由于我是新接管病人,所以打算再仔细了解一下情况。&br&我去看小患者的时候,他才输完液,贫血导致的脸色苍白加上身上散在的青紫让他显得着实可怜,他见到我有点害怕,告诉我他爸爸妈妈有事出去了,有什么事可以等他们回来让他们来找我。我当时突然想到,之前的病史都是从患者父母那采集的,没有一个医生从患者本人身上采集过病史。&br&于是我简单地向他问了一些情况,但是大部分都是我知道的情况,在聊了10分钟后,我开玩笑地问他“你身上这么多淤青是不是你偷吃了什么东西,爸爸妈妈打的啊?”&br&“不是,爸爸妈妈从来不打我,我爱吃的东西他们都会给我买,从来不偷吃”&br&“哦,你都爱吃什么啊?”&br&“我最爱吃红薯干了”&br&“那你是不是吃了红薯干才这样的?”&br&“不是,我都吃了好几年了,一直没事。”&br&“那你家里的红薯干都给你一个人吃吗?”&br&&b&听我这么问,他犹豫了一下,然后小声地告诉我了一件让我诧异地真相。也正是这个真相,让我把这个病例深深地印在了心里。&/b&&br&他说“嗯,妈妈每次买回来都只许我一个人吃,妈妈说这东西金贵,不许我给妹妹吃”&br&什么?他还有个妹妹?为什么之前的病史从没采集到!&br&我问他:“你还有个妹妹?为什么你爸爸妈妈都没和我们说过?”&br&“因为爸爸妈妈不喜欢妹妹,每次有好吃的都留给我吃,不让妹妹吃,我有时候偷偷藏起来一些红薯干给妹妹吃,妹妹可高兴了”&br&“那你妹妹对你是不是也特别好?”&br&“对啊,妹妹有时候也会给我她摘的小花,捡的漂亮的石头,我来北京治病前她还偷偷告诉我她发现了一个藏着红薯干的洞,每天都会拿些红薯干我们偷偷吃。”&br&“那你病了,你妹妹现在怎么样?”我尽量地压抑着自己激动的心情。&br&“妹妹也病了,和我一样,比我还重,妈妈说妹妹可能活不了了,医生,你去我家救救她吧。”&br&问到这里,我已经大概清楚了,&b&患者家长故意隐瞒了病史,因为家里穷,钱只够给一个孩子治病,所以,他们选择了男孩。由于近期出现了不明饮食史(他妹妹给他捡的“红薯干”),且患者从一人变成两人,当时我想这很有可能是中毒。&/b&&br&所以等他家长回来后,我把他们两个叫到了办公室,仔细问了起来。&br&“你们在家做什么活的?”&br&“种地,夏收的时候倒点粮食挣钱,大夫,我们这次看病已经把家里钱花完了,还借了好多债,您尽量给我们用便宜的药吧,再花钱我就要卖房子了。”&br&“倒粮食?那你们把粮食囤哪?”&br&孩子的父亲一愣“囤我家院子里,我家院子大,我搭了个小屋子当仓库,这和我儿子病有关系?”&br&“你家仓库闹老鼠吗?”&br&“闹,我前一段时间还放过老鼠药,溴鼠灵,这药八成是假的,我放了一个多星期也没见老鼠少。不过大夫你放心,那药我都是锁柜子里,我儿子不可能偷吃的。”&br&“你是不是把药抹在红薯干上放的?”&br&“对啊,要不老鼠不吃啊”&br&这下事情真相大白了!他的女儿看见了父亲放红薯干在仓库的鼠洞里,于是偷偷去拿回来与哥哥吃,但是她不知道那是掺有鼠药的红薯干,所以才引起了溴鼠灵中毒。而溴鼠灵属于二代香豆素类抗凝剂,虽然与华法林抗凝机理一致,但持续时间很长,所以患者才会出现停药后仍反复出血的情况。治疗这种情况需要长程、大剂量使用维生素K,但在之前的治疗中,由于不了解病因,维生素K通常是用到患者凝血正常了就停了,所以才会反复出血。&br&在了解病因后,我们给予了患者大量维生素K持续治疗,果然出血未再出现。而且,我和我的上级医师强烈要求患者家长把妹妹也接过来治疗,由于单用维生素K价格并不昂贵,所以家长同意了,在治疗了3周后,两个小患者均没有淤青和出血了。于是就出院回家接着治疗了。&br&&br&这个病例到最后家长也没有对我们说过谢谢,但是这是我最有成就感的病例,直到我规培结束,这个病例都被作为教学病例使用,它再一次证实了病史采集准确的必要性,而我,也认识到在我国,还有地方有着如此严重的“重男轻女”的思想。而且深感作为医生的责任,如果能早一点问出这个情况,那家长可以省很多钱,他家的女儿也能早点接受治疗。&b&作为内科医生,发现疾病就像破案,要有严密谨慎地推理,仔细地寻找证据,当一个复杂的疾病被彻底查清,那种成就感是患者的感谢所不能比拟的。&/b&
日更新: 1、感谢大家对我的赞美,说我是中国豪斯之类的实在受之有愧,这个病例之所以被当做教学病例是因为它没有详细采集病史而被作为反面教材的,选择写这个病例是因为它相对简单,不需要很多的医学知识就能看懂。对于西医治病,大众的主要关…
【禁止转载】&br&&br&怒答,听好。&br&&br&这是个老生常谈的话题。如果有人告诉你医生收入很高,没加任何前提,那这个人要么完全不了解这个行业,要么心态非常有问题,不要听他说。&br&&br&首先我们用数据说话,图大,流量党呵呵呵呵呵。&br&&br&采用随机抽取的方法,基于老子愿意的原则,选取广州市2012年官方统计的工资指导价位为例(相比“我周围人统计法”和“就我见到的情况法”,我更相信官方的能反映整个行业):&br&&br&&b&按中位数从高到低排:&/b&&br&&img src=&/a6e3c36c4dd_b.jpg& data-rawwidth=&874& data-rawheight=&911& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&874& data-original=&/a6e3c36c4dd_r.jpg&&&br&总共473个职业和工种,排201位。&br&&br&好吧,如果你觉得中位数不能反映实际,只能说明屌丝拖后腿,那看&b&高位数&/b&(从高到低前25%):&br&&img src=&/74ffeebbcdf_b.jpg& data-rawwidth=&872& data-rawheight=&911& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&872& data-original=&/74ffeebbcdf_r.jpg&&排名更低了有没有。(医疗技术人员不是医生,一般是技师一类)&br&&br&&b&为了更好的反映全局,附上该城市全社会总排名(按中位数):&/b&&br&&img src=&/0bbf9278dd13bcad6f46c31_b.jpg& data-rawwidth=&870& data-rawheight=&9062& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&870& data-original=&/0bbf9278dd13bcad6f46c31_r.jpg&&出处:&a href=&///?target=http%3A//www./tzgg/ldjy/ldgz/770.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于发布广州市2012年劳动力市场工资指导价位的通知&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&所以,大体来讲,高收入者主要还是集中在商业社会、特种技术人员,以及各种管理层。医生,作为一种职业,总的来说没有高收入属性。&br&&br&——————&br&但我这么说,其他人肯定不服对不对。怎么才能服呢?&br&&br&&b&*基础知识:除了基层,公立医院是自负盈亏的。&/b&&br&是的,财政收入是不拿来支撑医院的运营的,只有基层卫生体系拿公家钱来维持运作。越往上的公立医院,买设备也好,发工资也好,自掏腰包。所以,虽然受到诸多限制,但总的来说,对于医生,把医院看做雇主是完全没有问题的。作为雇主,制定工资奖金自然是遵循维持员工不辞职、不怠工、不上吊,适当激励以保持干劲的原则,然后让薪酬支出尽量低了。学医动辄10来年,付出了全部青春,没有人会舍得轻易转行,努力都是为了在大医院有稳定的并且被人羡慕的工作,并且还能在这个专业上做点自己想做的事情,有更大的发展空间,所以大医院从来不愁没有人来就业,不需要用高薪来吸引人才,而由此被刷下来的,就去了相对次一点的医院,所以这些医院只要开除跟上级医院等价的薪酬,就会有很多人愿意来。另外,医院受到严格的价格管制,各种服务、器械、药品的价格都由各地发改委和物价局制定好,自主权小,不能提价来提高收益。&br&&u&总之,如果你不能理解为什么医生收入不可以更高这个事实,请站在一个受到严格价格管制的私营企业的一把手的角度来思考这个问题谢谢。&br&&/u&&br&&br&&b&当你跟人讨论医生收入的时候,你跟当事人的分歧主要在这些方面:&/b&&br&&br&&b&1、起薪、第一年收入&/b&&br&一般来说,年轻人才议论各自的收入。抱怨最多的当然是刚开始独立生活,最艰难的那一段日子。所以你可能常会听到学医朋友的抱怨,因为他们最开始的时候收入真心很低。&br&这一点没有全面统计数据,举个别例子:&br&&ul&&li&一个女生,博士毕业,就业单位是专科排名全国第一某专科三甲医院的那个号称亚洲排名第一的专科,第一个月到手收入800元,第二个月2000多。还没满一年,不知道情况,但肯定不会超过5万了。&br&&/li&&li&去年的八年制医学论坛,召集了全国开办八年制医学本硕博连读的院校,统计的结果是,28%的人起薪点少于3000元,49%的人起薪点为元,起薪点为元的人占18%,只有1%的人起薪点超过9000元(第一年平均)。&br&&/li&&li&我自己,博士,而且是外界传言将来收入较高的三甲医院某学科,由于住院医师规范化培训的要求,就业后第一两年轮转,奖金稀少,年收入5万左右。&br&&/li&&/ul&&br&&b&2、开始工作的年龄&/b&&br&现在啊,即便排名前十的医学院毕业的:&br&&ul&&li&本科毕业(五年),要么转行,要么滚去基层,或者边远地区,此时23岁。&br&&/li&&li&本科毕业(五年),住院医师规范化培训五年,有少量补贴形式的收入(我们这里第一年2800元/月,每年涨800左右,没有奖金),这个不算就业,完了之后,其中特别能干的可以在大医院就业开始正式工作。此时28岁。&/li&&li&硕士毕业(5+3或者七年制),核心科室(主要的内科和外科,不含辅助科室等)三甲以下医院挤破头就业,或者非核心科室通过公招考试等挤破头、找关系进入三甲医院。此时26-27岁。&br&&/li&&li&博士毕业(5+3+3,5+5或者八年制),大部分三甲医院就业,去该省龙头医院要挤破头、找关系,或者手握n篇SCI(目前我见过多的是博士期间发表20+篇SCI),或者先出国混个博后、PhD、visiting scholar等经历,再回来找工作。此时年龄一般在29岁左右(其实八年制没必要提,占总人数太少,目前不到3000人)。&/li&&/ul&当他们在谈论收入低的时候,是在其他人已经工作五年以上的情况下的。&br&&br&&b&3、收入的增长的阶段&/b&&br&经历有限,我所描述的只能反映全国某规模、专业排名都在前三的医院的情况。由于这个医院很多年来都不招博士以下的了,八年制诞生时间也很短,所以下面全是&b&传统博士毕业&/b&后的情况(11年,28-29岁工作):&br&&ul&&li&临床医生的收入较高的时段集中在“医疗组长”身份期间,也就是各位住院时看到带着一群小跟班查房的那个老大,或者大家耳熟能详的“主刀医生”。由于是团队领袖,所以此时的收入一般是医生生涯中最高的阶段。具体收入,学科之间差距太大,我自己也还离这个阶段还有很多年。全社会平均的话,建议继续参考上面的表格中的高位数。&/li&&li&而这样的身份要求你必须能够独当一面,独立解决该学科会常面对的绝大多数问题,所以仅仅博士毕业生是不可能担当的,需要好几年的历练。本家医院一般带组从36岁以后开始,有的学科在40岁以后,直到50岁出头结束,职称至少从主治医师开始,当然一般都要到副教授、副主任医师才开始,如果跟你年龄相近的同事很多,那这个事情还要往后面排队。所以实际上独当一面的生涯是短暂的。你也应该很难和这个年龄的人探讨收入了。&/li&&li&那作为“医疗组长”之前的日子呢?假设最顺利的情况,36岁带组,那28-35岁的年收入从5万开始,一般在10万以下,本身收入较高的科室,加上奖金分配,能逐渐达到10万左右。&/li&&li&28岁以前呢?没有工资收入,靠啃老+争取奖学金。除此之外有一百多元/月的补助。如果找个工作了的女朋友,可以先包养一段时间。&/li&&/ul&&br&&b&4、编制及其附属&/b&&br&这个,看单位,有的单位还要给事业编制,但是现在很少了。有的单位给人事代理编制。很多单位是合同制。拿我这里来说,每年新聘的里面,绝大部分只给合同制,引进人才才可以给编制,合同制的升到副教授以后,才给编制。关于事业编制相应福利,请自行google,各地可能都不太一样,但无非五险一金。分房?没有分房,十几年前对老员工有少部分福利分房,但现在早就没有了。如果哪个医生新就业就有房子分什么的,多半是作为海归/高学历引进人才,政府和医院联合出资吸引到某个地方医院去的情况。要在大点的地方就业,不会有这些东西。&br&&br&&b&5、灰色收入?&/b&&br&平心而论,如此大的投入,如此低的收入,加上各行各业都有账面以外的收入。医疗行业,灰色收入肯定是存在的,但不是所有医生都有。&br&我自己目前还没有见过什么叫灰色收入,我发誓。我家上一辈也是学医的,龙头三甲医院,说没什么灰色收入,从我自小以来到后来啃老的经验来看,即便有,也没让我家摆脱普通工薪阶层的命运。&br&总之,虽然无法量化,但我感觉上,这玩意主要是将医生的收入补贴到了应当的水平,但不是发家致富。具体什么是应当水平,因为中国当医生门槛有高有低,所以,在最高门槛之下,我觉得应该像上表中的董事、总经理这个级别靠拢。&br&既然叫灰色收入,问别人也是不会告诉我的。没有办法给出数据来。如果有同行朋友能说说也好。但那些自己也没见过的道听途说者我表示拉黑不送哦。&br&&br&&b&6、生活的压力&/b&&br&如上所说,开始工作的年龄,已经是必须成家立业的时候(对于女生更是如此),28-35岁,父母已老,自己要买房、婚嫁、生娃,就算起薪1万以上,也没有人会觉得轻松愉快。加上工作本身的繁重,你要跟这时候医生讨论收入,他会告诉你他很艰难。&br&&br&&br&&b&7、任何职业中,都有高中低阶岗位,也有高中低阶的地位&/b&&br&我在这个回答中讨论过了:&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&为什么医生在中国的社会地位不如在欧美高?&/a&&br&&br&医生与医生之间,差距也是相当大的。再次梳理一遍:&br&&ul&&li&单位差异。且不说中国的医院分三二一甲乙丙等级,即便是三甲医院,差距也是很大的,有的医院是部队医院,医生不仅拿医院的工资奖金,还要拿军队收入。有的医院是地区的龙头老大,总是人满为患,什么病人都首先想到去那里,这种医院往往学科发展会很完善,相应的收入可能也会高一些。而靠近基层的医院基本上收入就不可能高于其他行业多少,就算坏透了吃尽各种灰色收入,最终也高不到哪里去。&/li&&li&学科差距。因为自负盈亏,因为奖金从科室发,所以,收入的不可能是全医院一碗水端平。基本上,效益好的科室,奖金高一些。总的来说,做手术的比不做手术的高。其实在美国也是一样的,收入最高是骨科,其次搞介入的,小儿内科这种叫穷,分布方面中国美国差不多。&/li&&li&地区差异。不同地区收入有天然不同,生活成本的差异也导致对收入高低的感受不同。比如,同样是西南地区,做临床医生在重庆的三甲医院就比在成都的三甲医院明显更高,而生活成本差异不大,所以后者会自感苦逼很多。而把重庆的收入拿到北京去过日子,而艰辛程度又跟最底层的北漂一族无异了(实际上,我自己了解的情况,北京的医生成家立业那几年收入没有比重庆高啊)。&br&&/li&&li&职业阶段的差距。如第3条。你和北医的同学讨论收入,可能他们才20多岁,这时候收入是必然低的。北医是比较好的医院,收入必然更低。为什么?去地方医院,比如某个地级市最大的医院,可能北医的博士毕业去了之后当做引进人才对待,起薪更高,升职称快,委以重任。而在好的医院,像我们这里,哈佛回来的博士也还是一样当住院医师转科。&/li&&li&少数的出类拔萃者比多数的平凡者更显眼,他们收入高,但仅能代表极少数情况。比如你可能听说某“一把刀”相当有钱,住别墅开宾利,请一定记住首先他个人非常优秀,不止是技术好还情商高,而且已经是这个行业这个年龄的个中翘楚,他人难以替代。所以不要羡慕不要嫉妒人家靠水平吃饭。你在IT、金融、工程、演艺等领域能见到更多这样的人(何况高调的生活难保哪天不被哪股风波给弄进去)。但你要明白,为什么我们用中位数计算,为什么平均数大于中位数,就是因为,可能最高收入那一档次的人确实比大多数的屌丝医生收入高太多,而人数少太多。&/li&&/ul&&br&——————————&br&就是这样的。&br&对不学医的,但有学医的朋友的朋友说几句:&br&&ul&&li&家家有本难念的经,而学医的这本经,特别难念,有中文有英文有拉丁文,有时还要自己写,念个十年八年,还要慢慢才懂。生活也多是辛苦。作为朋友,不要可怜,但一定要理解,不要需要帮忙的时候才想起别人。&/li&&/ul&对于想找医生的当对象的,我特别说几句:&br&&ul&&li&医生真的很忙,我目前没有遇到其他行业有更忙的。如果无法想象,请努力脑补老公常常晚归,有时不回家,但他告诉你“我真的是在工作”的那种焦虑。&/li&&li&医生跟护士真的没什么。概率不会大于普通的办公室affair。因为大家都太忙了。你把人品把关好,把家庭经营好,不会有这方面问题。&/li&&li&医生没别人说的有钱,可能收入好了的时候,你都人老珠黄了。如果你不能忍受年轻时长期的清贫却要找医生,那找个35岁以后甚至二婚的可能好点。在此赞一下我女朋友,我计算了下我未来十年收入都比她低,她也有更轻松又体面生活的选择,但她依然没有嫌弃我。&/li&&/ul&&br&为什么我还坚持没有转行呢?虽然去年还收到过一个不做医生但也还不错的offer。&br&&br&因为我看到这个行业还有是有人做得很好,这让我明白即便一个行业的从业环境非常艰难,依然有可以努力的方向,依然还有自己可以爬升的空间,如果有人愿意陪我度过这么多年的辛苦,我一定会想办法争取到医生应该有的尊严。&br&&br&什么叫医生的尊严?医生尊严就是&b&体面的生活,和患者的尊重&/b&。&br&&br&&b&摒弃“白衣天使”和“无私奉献”的道德捧杀,坚持与患者互信和坦诚的契约关系,努力在学术和技术上齐头并进,最终为自己和家人赢来体面、充实的生活状态,这是这个时代的医生应该做的事情。&/b&
【禁止转载】 怒答,听好。 这是个老生常谈的话题。如果有人告诉你医生收入很高,没加任何前提,那这个人要么完全不了解这个行业,要么心态非常有问题,不要听他说。 首先我们用数据说话,图大,流量党呵呵呵呵呵。 采用随机抽取的方法,基于老子愿意的原则…
&p&算了,还是不匿了。&/p&&p&&br&&/p&&p&某天夜班,我管了一个病人家属拿着水果走进医生办公室,说医生,护士,你们辛苦了,吃点水果吧。&/p&&p&我赶紧说,谢谢,谢谢。别这么客气,给病人吃吧。&/p&&p&家属说,没事,大家送了好多,我们也吃不了多少。你们夜班辛苦,给你们吃。&/p&&p&我们激动地说,谢谢你的理解。&/p&&p&这时,家属长长地吸了口气,说到:其实,我知道,你们受了太多委屈,背负了太多不该你们背的压力。&/p&&p&我一听这话,当时胸口感觉被电了一下,紧接着,是一阵暖流走遍全身。当时不忙,就招呼他坐下聊。&/p&&p&&br&&/p&&p&他是一个经济学家,留美博士,回国后在某家公司做顾问。我问了一些他对当下医疗的看法,他用经济学原理解释了当下的部分医疗现状,让我意外又惊喜的是,他说的非常通俗易懂。&/p&&p&&br&&/p&&p&他说:和我一起在国外留过学的朋友,都会感慨,&b&国内医生真的是在以极其廉价的价格提供非常高水平的医疗服务。&/b&有些同学,宁愿搭飞机回国看病,包括机票钱算在内还划算很多很多。&/p&&p&回国后,我发现,大家都在抱怨看病难,看病贵,我觉得无法理解。在国内,只要你挂号了,一天之内就能见到医生,真的不难。&/p&&p&&br&&/p&&p&现在一碗炸酱面都10块钱了,女生去理发店做个头发,要几百上千了,没见他们说贵;可是,他们去看医生,挂号费仅仅8块钱,专家15、20块钱,却说贵。要知道,这可关系到自己的身体健康啊,我无法理解。&/p&&p&&br&&/p&&p&经济学里,有句话&b&,资源都是稀缺的&/b&,这句话不是假设,是事实。&/p&&p&稀缺的资源大家都在争夺,谁先用,谁后用,谁用好的,谁用一般的,按照什么规则分配才公平呢?按官职吗?按出生吗?按拳头大小吗?你会发现,不管按照什么,都不是绝对公平的。但是,这里有个最合理的,最高效的规则,就是按&b&价格&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&很多人说,按价格分,是对穷人的不公平。其实,恰恰相反。按价格分配,穷人才更有机会,因为,&b&价格,区分的是需求。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&比方说,北京协和的专家挂号费用20元,和其他地区医院医生高不了多少,那么,势必所有人都去协和挂专家号,这其中,有真正需要专家的,也有不需要专家普通级别医生就能解决的;现在不管,价格没分出来,大家都来汹涌而来,这个时候,价格已经失去作用了,大家只能拼时间了,靠排队了。真正需要专家的,被淹没在人群中,管你是富人还是穷人。&/p&&p&&br&&/p&&p&如果引入价格差别,比如说,把专家号的挂号费提高到800元,这样,真正需要专家的人,会愿意花这800元,哪怕他是穷人,他也花的起这800元。而那些不需要专家的小问题,就不会花这个钱,这样,就把真正需求分出来了,让真正有需求的人得到专家的帮助。&/p&&p&&br&&/p&&p&然而,现在医生的价值一直被强行压制,本来800元的专家号被压制到20元,那么,造成的后果是,本来稀缺的专家资源变成短缺(&b&稀缺和短缺不同,稀缺是客观事实,短缺是人为造成的&/b&),于是,黄牛党来了,黄牛把专家号抬高到1000元,1500元,还有人抢。结果,专家还是拿20元,剩下的全都给了黄牛。然后,政府又来花精力打击黄牛,你说,这是何必呢?为什么不一开始就把钱给专家呢?&/p&&p&&br&&/p&&p&另外,黄牛抬高价格后,富人仍然付的起钱,可是,穷人的代价却更大了。&/p&&p&&br&&/p&&p&他还说到了“暴力伤医”,他说,最让他搞不懂的,为什么竟然还有那么多群众叫好?要知道,&b&医生如果越来越稀缺,受伤害的不是富人,而是穷人。&/b&因为,富人有更多办法找到医生,而穷人,到时候连花时间排队的机会都没有。而那些叫好的群众,他不知道,他喊的每一嗓子,键盘前敲的每一个字,都是在自掘坟墓,到那个时候,他们才真正体会到,什么叫看病难,看病贵。&/p&&p&&br&&/p&&p&我问他,如果看待儿科医生荒的问题。他说,在我们学经济学的人看来,儿科医生荒是早就可以看的见的事实,一点都不难。经济学里最难的是,看见那些看不见的。&/p&&p&如果,&b&目前现状不改变,以后荒的不仅仅是儿科。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&那晚,主要是他在说,我在听。他讲了很多,我也学到了很多。&/p&&p&&br&&/p&&p&最后,回到题目,医疗体系是否会崩溃,我不敢说。但可以肯定的是,&b&优质的医疗,会越来越稀缺,稀缺到你后悔没有珍惜当下。&/b&&/p&&p&————————————&/p&&p&最后,对那些暴力伤医,以及为暴力叫好的人说一句话:&b&你知不知道,你有多愚蠢。&/b&&/p&
算了,还是不匿了。 某天夜班,我管了一个病人家属拿着水果走进医生办公室,说医生,护士,你们辛苦了,吃点水果吧。我赶紧说,谢谢,谢谢。别这么客气,给病人吃吧。家属说,没事,大家送了好多,我们也吃不了多少。你们夜班辛苦,给你们吃。我们激动地说…
谢邀,占坑等我下班回来答。 = ̄ω ̄=&br&-------------------------我是虚假的分割线------------------------------------&br&&br& Σ( ° △ °|||)︴评论里一百多号人就地打滚撒娇喊疼是要闹哪样啊?!再继续喊疼处以我戳我戳我戳戳之刑!!&br&&br&&b&为了避免引起大家不愉快的感受,在此郑重警告:&/b&&br&&b&怕打针,看到针头屁屁就痛的人,不要阅读下面的内容,请按屏幕右上那个红色或者白色管他什么色的叉叉。&/b&&br&&b&注意,这不是演习!这不是演习!!&/b&&b&(╬ ̄皿 ̄)&/b&&br&&b&如果不听劝阻阅读下面内容感到不适的人,请自行接受想象中针刺屁屁的痛(kuai)觉(gan)&/b&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&b&-----------------------随便分个线&/b& ̄. ̄----------&br&&br&好了,我相信看到这里的人大部分都是壮士,还有一部分不听劝的作死的人&br&不管你们了!&br&现在干货上桌!&br&-----------------------&b&答案正文&/b&----------&br&首先,针头分很多种型号,比如&img src=&/7c70e968b16442dfd5a3ead8c5b05d5d_b.jpg& data-rawwidth=&664& data-rawheight=&325& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&664& data-original=&/7c70e968b16442dfd5a3ead8c5b05d5d_r.jpg&&&br&水印请无视掉,我直接找的百度图片= =&br&大家可以看到,图片里的针头是由细到粗的,先不要肝儿颤,不是所有针头都是拿来打人的,听俺一一道来~&br&首先必须明确,针头的直径和注射器的容量是成正比的,也就是越大的针筒针头越大,比如50毫升针筒的针头就是图上右边第二个(我觉得是)粉红色( &a data-hash=&2cab66de673543acf5c038a& href=&///people/2cab66de673543acf5c038a& class=&member_mention& data-hovercard=&p$b$2cab66de673543acf5c038a&&@張漁謌&/a& 说是浅玫瑰色)的那个,特别粗大。&br&为了让大家有直观感受,我特地拍了两张。&br&&img src=&/0ceee4c9ce8deda2cba18_b.jpg& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&1840& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/0ceee4c9ce8deda2cba18_r.jpg&&&img src=&/a72ef9cfeadf594a3d5e4_b.jpg& data-rawwidth=&3264& data-rawheight=&1840& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&3264& data-original=&/a72ef9cfeadf594a3d5e4_r.jpg&&&br&&br&感受到了吧?~~上面那个是50毫升注射器的针头,下面是2毫升注射器的针头。&br&针头的规格标准有两种,一种是国际标准,用数字+G表示,&b&数字越大针头越细。&/b&&br&一种是中国标准,用某号来表示,&b&号越大针头越粗&/b&。&b&(此前是笔误!感谢纠正!)&/b&&br&一个针头还搞两套不一样的标准真是麻(dan)烦(teng)&br&所以上面那个大针头的规格应该是20G,8号针头&br&下面那个小针头的规格应该是23G,6号针头。&br&&br&针头的小九九先告一段落,接下来是注射&br&&br&&br&临床上的注射简单分为四种:皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射&br&除了这些注射,采血和穿刺也要用到针头。&br&在题主的描述里,“肉”这个概念,应该是除了静脉之外的其他三种注射。&br&在这三种注射里,皮内注射是用的小号针头,直径只有0.45mm,那么中间中空的管径就更小了,&br&皮下注射用的是0.45-0.5的针头&br&肌肉注射用的是0.6-0.7的针头。&br&值得注意的是,临床上为了减轻患者的痛苦,都是尽量采用小针头,所以在打肌肉的时候用0.5mm的针头也是很常见的,至于那50毫升针筒的那种恐怖针头,一般都是用来抽取补液,根本不会用来打人,所以大家放心好了。&br&由此可见,很粗的那种针头用来输液和补药是不可能滴。&br&当针头斜面穿刺入皮肤的时候,唔,给一张示意图&br&&img src=&/a4d7dd505664eff77849ff_b.jpg& data-rawwidth=&440& data-rawheight=&323& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&440& data-original=&/a4d7dd505664eff77849ff_r.jpg&&&br&可以把针穿进去的情况想象成刺果冻,其实就是把皮肤刺出了一个空隙,等针拔出来果冻们又自动回填了。这个比喻不是很恰当,题主可以看其他答案互补一下,有的解释比我更准确。&br&另外,只有当静脉注射或者静脉穿刺的时候,针头是处于血液中。由于压力差的关系,在没打药液进去的时候,会有“回血”,就是肉眼可见的在接近针头的注射器针栓处会有红色的血液,这是检验针头是否正确进入血管的重要标志。&br&这时,我们可以说还没打药的时候针头的管径里面是有血液的,出现这种现象是由压力差和液体外形易改变的物理性质造成的,物理方面的原理请物理大神来解释。= =高中那点贫瘠的物理知识只能解释到这里了。你们懂的。。。。&br&因此,我们只能说打“肉”的时候,也就是皮内,皮下,肌肉这些注射部位,它们都是固体哦,哪怕我比喻成果冻,那也不能改变它们是红果果的固体或者半固体的事实!针头穿进去的时候,压力差是存在的,但是由于针头管径极小,组织有弹性,加上内外压力差不够大,是不可能有肉堵在针头管径里面的,不然还怎么注射药液= =。&br&如果你拿一个拇指那么粗大的管子扎进去,是会有肉堵在里面的,因为组织能留出的空隙是有限的。。。。。&br&那么,有没有针能够让肉留在针头里呢?&br&答案是:有的!请看~&br&&img src=&/a1ea63985ebd03e16a99cce8d41d27a3_b.jpg& data-rawwidth=&423& data-rawheight=&174& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&423& data-original=&/a1ea63985ebd03e16a99cce8d41d27a3_r.jpg&&&br&这个叫活检针,针头够大吧吼吼!~这种针头用于锥体肿瘤和不明&br&肿瘤等的活组织取样、细胞吸取等。必须注意的是,这种针头是有负压的,就是图片上那一大块白色的装置,也就是说这种针穿进去了之后,还要施加一定压力才能把“肉”,即固体或者半固体的组织吸取到针头里。而且活检针头的形状有好几种,并不都是斜面,因为其他形状更有利于把组织抓取出来,斜面的针头是用于切开一个小缝隙然后把针顺着缝隙穿进去。&br&上图!&br&&img src=&/304e07add3c573dd8e7fc338_b.jpg& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&400& class=&content_image& width=&400&&&br&所以你看,不同的针头形状决定了用途,斜面针在穿刺的时候这种形状可以避免细小组织的滞留。&br&&br&所以,我们平时打针输液的那种针,针头小不说,还没有负压装置,想吸肉也不能够啊~= ̄ω ̄=&br&&br&&b&总结:打针或者抽血的时候,由于针尖斜面对皮肤的作用以及皮肤组织的弹性,内外压力差不足以使组织被挤入针管内等原因,是不会有“肉”留在针管里的~&/b&&br&&br&----------------------我是回复评论的分割线-----------------------------&br&评论里很多人提到骨穿,骨穿针是活检针的一种。&br&但是由于穿的是骨头,抽的是骨髓液,所以针头粗硬,不需要负压装置。&br&骨穿分三种:穿髂嵴(骨盆能摸到的突起那周围,摸不到的默哀一下)&br&穿脊椎&br&穿胸骨&br&如图&img src=&/493b2b113c2c4f48acdb1e548e31b718_b.jpg& data-rawwidth=&313& data-rawheight=&185& class=&content_image& width=&313&&&br&为了照顾大家感受,我特地选了一个小针头@ ̄︶ ̄@&br&&br&还有人提到胰岛素的皮下注射针头比我上面列的数据细,&br&在此特别科普一下,打胰岛素的皮下注射很特别,主要是打在肚子上的,而且是垂直进针。&br&如图&img src=&/03af1ebf9deeec73edbca0_b.jpg& data-rawwidth=&380& data-rawheight=&253& class=&content_image& width=&380&&&br&这个注射的特点是要捏起皮垂直打。&br&这种注射的针头就是我所见的最小最小的针了,小到什么程度呢?&br&比上面所说的0.45mm(27G)的皮内注射的针头还要小。可以小到29G,30G以上。&br&此外,除了胰岛素,还有一些抗凝药也是这么打,针头一样的小。&br&&br&-------------------------我是感谢的分割线≧ω≦-------------&br&&br&真心没想到,这答案居然得到这么多赞,在此特别感谢邀请我的&a data-hash=&6db37a91c23ef3fb3ac59b7cc4034178& href=&///people/6db37a91c23ef3fb3ac59b7cc4034178& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@陈振宇& data-tip=&p$b$6db37a91c23ef3fb3ac59b7cc4034178& data-hovercard=&p$b$6db37a91c23ef3fb3ac59b7cc4034178&&@陈振宇&/a& 学长!~~&br&&br&还有很多细心的知友指出了答案里各种无脑的错误,非常感谢!&br&我会不断完善修改的,错别字也会尽量修正。&br&&br&希望大家好好爱惜身体,经常锻炼,健康作息。减少打针的机会!&br&&br&而我只能说请组织和人民放心!<(  ̄︿ ̄)我一定会努力提高无痛注射技术的!&br&&br&&br&完?
谢邀,占坑等我下班回来答。 = ̄ω ̄= -------------------------我是虚假的分割线------------------------------------ Σ( ° △ °|||)︴评论里一百多号人就地打滚撒娇喊疼是要闹哪样啊?!再继续喊疼处以我戳我戳我戳戳之刑!! 为了避免引起大家不愉…
肛门异物!!!!&br&&br&严格来说,这不是疾病,这是花样玩法玩出来的酸爽!!!!&br&&br&&br&&br&场景一:&br&&br&冬天的清晨来的总是迟些,凌晨五点钟,温暖的被窝,正是春梦了无痕的绝佳时辰,急诊科一个电话过来:普外科是吧,急诊科会诊,肛门异物!&br&&br&一千个不乐意滚下床,披上白大衣,穿个大拖鞋,哆哆嗦嗦的跑到急诊科,一40多岁大叔带着个20多岁小伙,在诊室侯着,我犀利的双眼一扫,看到小伙双腿不自然的一紧。&br&&br&嗯,I get it !!!&br&&br&拉进治疗室,关

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