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妇科护理知识考核探索.doc 8页
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妇科护理知识考核（）及答案
姓名_______________
科室_________
分数___________
一、(本大题共40小题，每小题1分，共40分)
1.作为推算预产期的根据哪项不合适？
）A.末次月经 B. 孕妇体重
C. 妊娠反应
D. 视觉胎动
E .孕早期检查
2.四步触诊法第二步的目的是：）
A.判断宫底部的胎儿部分
B 查清胎头或胎臀确定是否衔接
C.分辨胎背及胎儿四肢
D 查宫体大小
E.核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度
3.枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清） A.脐右下方
B .脐右上方
C. 脐左下方
D. 脐左上方E. 耻骨联合上方
4.某孕妇孕 28 周 +5 ，末次月经为 2000 年 2 月 29 日，预产期是）
A.2001 年 5 月 22 日 B.2000 年 12 月 7 日
C.2000 年 12 月 9 日
D.2000 年 12 月 6 日
E .2000 年 11 月 8 日
5.骶耻外径反应的是： A.中骨盆平面前后径B 出口平面前后径
C 中骨盆平面横径 D.骨盆入口前后径
E 骨盆入口横径
6.妊娠 36 周末，宫高应为）A.子宫底高度在脐耻之间B 子宫底高度在脐下一横指 C.子宫底高度在脐上一横指
D 子宫底高度在剑突与脐之间
E.子宫底高度在剑突下二横指
7.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：
8.足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于 7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为： ）A.枕右后 B. 枕左后
D. 枕右前 E. 枕左前
9.已婚 25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经 50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查）A .尿HCG
B. 血HCG 检查
C.黄体酮实验
D. B超检查
E. 宫颈粘液检查
10 子宫峡部至临产时伸展至： ）A .8~9 CM
C .7~10 CM
11. 40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病
例为确诊，最的辅助检查方法是： ）A .宫颈刮片细胞学检查
B .肿瘤固有荧光诊断法
C .宫颈阴道镜检查及碘实验
D .宫颈及宫颈管活组织检查
12脐带中的血管有： ）A. 5 根
B. 4 根 C. 3 根
13无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加：）
14治疗重度妊高症孕妇首选药应是： ）
B .强镇静药
D. 利尿药 E. 扩容药
15 用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是：）
A .血压降低
B .心率减慢
C .呼吸次数减少
D. 尿量减少
E. 膝反射消失
16 25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ +++ 现在是：）
A 妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常
C .妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况
D. 妊娠满 31 周，宫底高度低于正常 E .妊娠满 32 周，宫底高度低于正常
17 前置胎盘出现阴道流血正确的是： ）A. 常发生在妊娠中期
B .常伴有下腹部疼痛
C. 阴道流血量与贫血程度不成比例
D .妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘
E. 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
18如果患者腰痛加重，阴道流血增加，大于月经量，且自诉有肉样物掉出，最可能的诊断是）
A .先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D .完全流产
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111页35页31页94页56页33页106页72页123页20页百度题库旨在为考生提供高效的智能备考服务，全面覆盖中小学财会类、建筑工程、职业资格、医卫类、计算机类等领域。拥有优质丰富的学习资料和备考全阶段的高效服务，助您不断前行！
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Copyright (C) 2017 Baidu腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准
（一）目的
监测胎儿宫内情况。
（二）操作方法及评分标准
1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。
2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。
3.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。
4.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 5.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 （四）注意事项
1．室内环境要安静，孕妇积极配合。
2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。
3.触诊的力量要适度，手法要正确，切忌使用暴力。 4.不宜过度暴露产妇的身体，注意保暖。 （五）相关知识
1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。
2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。
3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得12h胎动数。若胎动每小时少于3次，12h胎动少于10次，或较前下降超过50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。
5.头先露又可因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露、面先露。臀先露又可因入盆先露不同分为混合臀先露、单臀先露和足先露。
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位（如表）
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实践一一、操作时间:40 分钟 腹部四步触诊考核标准 二、操作用物:孕妇人体模型......
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[妇产科护理学]习题集(新)[1]
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( )2.女性性功能逐渐成熟,以月经来潮为标记. 四 .问答题 1.雌激素和孕激素的作用是什么?第二章 妊娠期妇女的护理一 .单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后第几日开始着床( ) A.4～5 日 B.6～7 日 C.8～9 日 D.10～11 日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠 5～7 周 B.妊娠 8～10 周 C.妊娠 11～13 周 D.妊娠 14～16 周 3.脐带中的静脉有( ) A.4 根 B.3 根 C.2 根 D.1 根 4.正常妊娠 38 周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠 14～16 B.妊娠 16～18 周 C.妊娠 18～20 周 D.妊娠 20～22 周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠 18～20 周经腹壁可听及 B.为单音3C.妊娠 24 周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是 1997 年 10 月 26 日,计算预产期应是( ) A.1998 年 8 月 1 日 B.1998 年 8 月 2 日 C.1998 年 8 月 3 日 D.1998 年 8 月 5 日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( ) A.基础体温曲线高温相已 18 日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B 型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( ) A 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性 C.停经 5 周后 B 型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续 18 日不见下降 13.停经 8 周,下列哪项检查最准确( ) A.超声多普勒仪测到胎心音 B.子宫增大 C.早孕反应加重 D.乳房增大,乳头、 乳晕着色 14.正常的胎心率是多少( ) A.120 次/分 B.140～160 次/分 C.120～160 次/分 D.120～160 次/分 15.最常见的胎先露是( ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( ) A.额先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露 17.枕先露的指示点是( ) A.骶骨 B.额骨 C.骸骨 D.枕骨 18.左枕前的英文缩写是( ) A.ROA B.LOA C.LOT D.LOP 19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( ) A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方 20.妊娠期血量的改变哪项是正确的( ) A.妊娠期总血量增加 45% B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加 C.妊娠期出现血液浓缩 D.血色素大于 10 克/dl 以上为生理性贫血 21.孕妇初感胎动的时间是( ) A.16～18 周 B.20～22 周 C.18～20 周 D.22～24 周 22.每小时正常胎动次数应为( ) A.3～5 次 B.6～8 次 C.9～11 次 D.12～14 次423.诊断妊娠最常用而简便的方法是( ) A.BBT 测定 B.尿 HCG 测定 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液检查 24.测量骶耻外径的后据点是( ) A.第 5 腰椎棘突下 B.腰骶部菱形窝的菱形下角 C.腰骶部菱形窝的中央 D.髂后上棘连线中点下 2～2.5cm 25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（ ） A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT 26.妊娠妇女睡眠时应( ) A.平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 27.妊娠 20 周末子宫底高度在( ) A.脐下一横指 B.脐上一横指 C.脐下二横指 D.脐上二横指 28.在足月,规律宫缩 10 小时,宫口开大 5cm,先露棘上 2cm,大囟在 11 点,小囟在 5 点,其 胎位是( ) A.LOA B.LOP C.ROA D.ROP 二 .填空题 1.胎膜分两层,内分为( ),外为( ). 2.胎盘由( )( )和( )构成. 3.脐带平均长为( )cm. 4.子宫大小由 7cm×5cm×3cm 增至妊娠是( ). 5.子宫重量由( )g 增至足月约( )g,扩大( )倍. 6.妊娠期血容量增加至高峰的时间是( )周. 7.按蜕膜与孕卵及子宫的关系,将其分为( )、( )、( ). 8.正常孕妇血压不应超过( )Kpa,与基础血压相比,不超过( )Kpa. 三 .名词解释 1.受精 2.植入 3.枕下前囟径 4.仰卧位低血压综合征 5.生理性贫血 6.子宫下段7.胎产式 8.胎先露 9.胎方位 10.骶耻外径 四 .简答题 1.胎盘的功能是什么? 2.孕期为什么易患肾盂肾炎? 3.孕期自我监护的内容是什么? 4.产前检查复诊的内容是什么?5第三章 正常分娩期产妇的护理一 .单项选择题 1.分娩过程中的主要产力是指( ) A.子宫的收缩力 B.腹肌 C.膈肌 D.盆底肛提肌收缩力 2.胎头衔接是指胎头( ) A.胎头进入骨盆 B.胎头平坐骨棘 C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下 D.胎头枕额径进入骨盆入口 3.子宫颈口开全是指( ) A.宫口开大 4cm B.宫口开大 10cm C.宫口开大 8cm D.宫口开大 8~10cm 4.子宫下段在妊娠后期可伸展为( ) A.6～7cm B.7～8cm C.7～10cm D.5cm 以上 5.子宫生理缩复环位于( ) A.子宫上段 B.子宫上下段之间 C.子宫下段 D.子宫底部 6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸( ) A.儿头拔露时 B.儿头着冠时 C.胎头在耻骨下露出时 D.后囟在耻骨下方 7.临产的标志( ) A.见红、规律宫缩、宫口不开 B.规律宫缩、破膜、胎头下降 C.见红、破膜、规律宫缩 D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张 8.第一胎什么时候做接生准备( ) A.宫口开大&8cm B.胎头内旋转结束,着冠时 C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张 D.胎头仰伸 9.哪项是初孕妇洗肠的指征( ) A.第二产程 B.臀位 C.阴道流血、流水、头浮 D.宫口开大 4cm 10.新生儿各项正常者得满分( ) A.&3 分 B.7～10 分 C.10 分 D.4～6 分 11.新生儿重症窒息得分是( ) A.5 分 B.4～5 分 C.6～7 分 D.≤3 分 12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( ) A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上 B.内旋转动作完成于第一产程初期 C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作 D.胎头娩出后,枕部向右旋转 90 度 13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是( ) A.枕右前位 B.枕右横位 C.枕左横位 D.枕左前位614.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降( ) A.枕额径 B.双顶径 C.枕下前囟 D.双颞径 15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的( ) A.矢状缝与骨盆入口横径相一致 B.矢状缝与中骨盆横径相一致 C.矢状缝与中骨盆前后径相一致 D.前囟转至耻骨弓下面 16.当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入( ) A.骨盆入口横径 B.骨盆入口斜径 C.中骨盆前后径 D.中骨盆横径 17.最长的胎头径线是( ) A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 18.先兆临产较可靠的征象是( ) A.假临产 B.见红 C.胎儿下降感 D.胎动活跃 19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确( ) A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看到 20.于第一产程期间,下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠( ) A.经产妇宫口扩张 4cm B.胎膜破裂 C.有剖宫产史 D.以上都不是 21.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记( ) A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 22.临产后的枕先露胎头下降程度是以( ) A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面标志 C.骨盆出口平面作标志 D.阴道外口作标志 23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是( ) A.胎头开始拔露时 B.胎头拔露后不久 C.胎头拔露阴唇后联合紧张时 D.胎头开始着冠时 24.出生 1 分钟的新生儿,心率 94 次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍 白.Apgar 评分评为( ) A.4 分 B.3 分 C.2 分 D.1 分 25.下列哪项是分娩正式发作的表现( ) A.见红 B.下腹隐痛 C.规律宫缩 D.胎儿下降感 26.下列哪项不是胎盘剥离征象( ) A.宫底升高 B.宫体变硬呈球形 C.阴道少量出血 D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩 27.新生儿娩出后,首先应( ) A.用各种刺激使大声啼哭 B.使呼吸通畅 C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 28.下列哪项不是新生儿评分的指标( )7A.心率 B.呼吸 C.肌紧张 D.体温 29.新生儿窒息(重度)Apgar 评分是( ) A.0～2 分 B.0～3 分 C.0～4 分 D.1～5 分 30.正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应( ) A.胎头拔露后 B.胎头着冠后 C.胎儿前肩娩出后 D.胎儿娩出后 二 .填空题 1.决定分娩的三要素是( )p( )p( ). 2.新生儿 Apgar 评分的分项标准是( )p( )p( )p( )p( ). 3.产后继续在产房内观察( )小时. 4.宫缩的特点( )p( )p( ). 5.分娩机转为( )p( )p( )p( )p( )p( )p( ). 6.产程的分期( )p( )p( ). 7.子宫收缩力的作用是( )p( )p( )p( ). 8.软产道是由( )p( )p( )及( )组成的一弯曲管道. 三 .判断题 ( )1.初产妇临产后,宫口开大 4cm 以下且无特殊情况时,可给予肥皂水灌肠. ( )2.灌肠液用 1/100 肥皂水 250～500ml 可用生理盐水,以增加粘膜吸收钠离子. ( )3.临产后每 2～3 小时应排尿一次,防止膀胱过胀影响胎头下降,延长产程. ( )4.肛查主要为了解宫颈软硬、薄厚、宫颈口扩张的程度. 四 .名词解释 1.急产 2.滞产 3.衔接 4.拔露 5.着冠 6.缩复作用 7.潜伏期 8.潜伏期延长 9.活跃期 10.活跃期延长 11.第二产程延长 五 .简答题 1.什么是真临产? 2.产程的分期及所需时间? 3.第一产程如何观察胎心变化? 4.胎盘剥离的征象是什么? 5.产后 2 小时观察的主要内容有哪些? 6.如何处理第三产程8第五章妊娠期并发症孕妇的护理一单项选择题 1.某初产妇，停经 50 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫 颈口关闭，子宫增大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（ ） A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产 ）2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（ A．让孕妇休息 C．减少刺激B．及时做好清除宫内残留组织的准备 D．加强心理护理，增强保胎信心3.关于难免流产，叙述正确的是（ ） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B．宫颈口关闭C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 D．子宫接近正常大小 4.引起输卵管妊娠的常见原因是（ ） A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管炎 D．输卵管功能异常5.输卵管妊娠最常见的部位是（ ） A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（ ） A．患者月经过期，说明患者有停经史 B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠 C．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多 D．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征 7.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施（ ） A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B．观察病情，详细记录C．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 D．置病人于安静、暗光的单 8.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（ ） A．阴道检查 B．肛门检查 C．放射线检查 D．B 型超声检查 ） D．子宫大小与停经月份一致9.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（ A．胎方位清楚 B．先路高浮 C．宫颈抬举痛明显10．关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（ ） A．阴道流血量与病情严重程度呈正比 B．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快9D．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛 11．关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（ A．绝对卧床休息，左侧卧位 B．间歇或持续吸氧 ）C．维持血容量 D．可以肛查，禁止阴道检查 12．记录妊高征孕妇水肿（＋＋）是指（ ） A．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 B．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 C．水肿延及大腿 D．水肿达外阴部及腹部13．下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因（ ） A．妊高征心脏病 B．重型胎盘早剥 C．脑溢血 D．急性肝坏死14．治疗子痫前期重度孕妇，首选药物应是（ ） A．将压药 B．强镇静药 C．解痉药 D．利尿药15．用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（ ） A．心率减慢 B．呼吸次数减少 C．尿量减少 D．膝反射消失16．子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（ ） A．重型胎盘早剥 B．边缘性前置胎盘 C．子宫颈癌 D．子宫破裂17．前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（ ） A．常发生在妊娠中期 B．常伴有下腹部疼痛 C．阴道流血量与贫血程度不成比例D．妊娠 28 周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘 18．关于重型胎盘早剥，下列哪项正确（ ） A．多发生在分娩期 B．多见于妊高征孕妇 D．阴道流血量与贫血程度成正比C．出现无痛性无原因阴道流血19．急性羊水过多时，下列哪项正确（ ） A．下肢及外阴浮肿发生率不高 C．产科检查胎心清楚 B．自觉症状轻微D．容易发生早产20．与妊高征的发生无关的是（ ） A．双胎妊娠 B．糖尿病 C．羊水过多 D．前置胎盘 ）21．关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（ A．破膜时流出血性羊水 C．胎位扪不清，胎心听不清 B．触诊子宫硬如板状D．阴道流血与贫程度成正比21．关于双胎妊娠，下列哪项错误（ A．容易并发妊高征 B．容易发前置胎盘 C．容易发生胎盘剥削 D．容易发生过期妊娠1022．30 岁初产妇，现妊娠 39 周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠 38 周时自 觉头痛、 眼花。 查血压 21.3/14.8Kpa(160/110mmHg),尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心 134 次/分。此时首先的处理应是( ) A．门诊治疗并注意随访 B．静滴注硫酸镁 C．人工破膜并静滴注催产素 D．行剖宫产术 23．27 岁初孕妇，妊娠 36 周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩， 胎心 140 次／分。本例最恰当的处理应是（ ） A．期待疗法 B．药物引产 C．立即人工破膜 D．行剖宫产术24．29 岁已婚妇女，停经 9 周，下腹阵发性剧痛６小时伴阴道多量流血，超过 月经量。检查宫口开大 2cm。本例最恰当的处置是（ ） D．吸宫术A．等待观察经过 B．肌注或静滴催产素 C．肌注黄体酮25．27 岁已婚妇女，停经 48 日，阴道少量流血一日。今晨３时无原因出现下腹剧痛， 伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压 9/6Kpa，脉搏 120 次／分，妇科检查： 宫颈举痛明显，后穹窿触痛（＋），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方 法是（ ） A．检测尿 HCG 值 B．行 B 型超声检查 C．行阴道后穹窿穿刺 D．行诊断性刮宫 27．25 岁初孕妇，孕 31 周产前检查正常，孕 34 周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血 压 24／14.8Kpa(180／110mmHg)，尿蛋白（＋＋）浮肿（＋＋），眼底 A:V=1:2，视网 膜水肿。本例的诊断应考虑为（ ） A．妊娠高血压期 B．子痫前期重度 C．子痫 D．妊娠合并原发性高血压28．25 岁已婚妇女，停经 60 日，阴道少量流血２日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。 检查宫口闭，子宫大如孕２个月，既往孕２个月流产１次。本例应诊断为（ ） A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．稽留流产29．26 岁妇女，停经 48 日，下腹痛及阴道多量流血已 10 小时。妇科检查：子宫稍大， 宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项止血措施最有效（ ） A．肌注止血药物 B．肌注或静脉催产素 C．清宫 D．纱布堵塞阴道压迫止血30．28 岁初孕妇，妊娠 34 周，自觉头痛眼花一周，经治疗 5 日未见显效。今晨 4 时突 然出现腹痛并逐渐加重， 呈持续状， 检查腹部发现子宫板状硬。 此例最可能的诊断是 （ ） A． 轻型胎盘早剥 B．重型早剥 C．先兆早产 D．前置胎盘31．28 岁已婚妇女，结婚 3 年未孕，现停经 52 日，阴道少量流血４日。今晨突发下腹 剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 7/4Kpa。妇科检查：宫颈举痛明显．子宫稍大稍软， 右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当（ ） A．立即行刮宫术 B．输液输血，观察病情进展11C．立即行剖腹探查术D．输液输血同时行剖腹探查术32．28 岁已婚妇女，停经 56 日，阴道中等量流血２日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。 查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确（ ） A．肌注黄体酮 20mg B．检测尿 HCG 值 C．紧急作凝血功能检查 D．立即行吸宫术33．28 岁已婚妇女，停经 42 日，下腹剧痛２小时。检查腹部移动性浊音（＋）。 妇科检查宫颈举痛（＋），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。下列哪项 无助于协助本病的诊断（ ） A．尿妊娠试验 B．B 型超声检查 C．腹腔镜检查 D．诊断性刮宫34．33 岁已婚妇女，停经 38 日阴道流血少量３日，下腹痛４小时。妇科检查后考虑为 输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（ ） A．基础体温测定 B．查尿 HCG 值 C．B 型超声检查 D．诊刮或组织检查35．28 岁经产妇，妊娠 37 周，阴道多量流血５小时入院。查血压 12／8Kpa，脉搏 102 次／分。无宫缩，宫底剑突２指，臀先露，胎心 94 次／分，骨盆外测量正常。 1)本病例最可能的诊断是（ A．先兆临产 B．正常产程 ） C．前置胎盘 D．胎盘早搏 ） C．人工破膜 D．立即剖宫产2)本病例最恰当的处理是（ A．期待疗法 B．外倒转术36．27 岁已婚妇女，停经 78 日，阴道中等量流血５日伴发热。２日前阴道排出一块肉 样组织，今晨突然大量医道流血。查血压 10/6Kpa，体温 38.2 。 C 脉搏 116 次/分。子 宫如妊娠 2 个月大， 有压痛， 宫口通过一指松， 阴道分泌物 明显臭味。 白细胞总数 20.5 Ｘ10 9 /L，Hb68g/L。 1)应诊断本病例为感染合并（ ） A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产 2)除抗休克外,还需进行的紧急处理是( ) A.大量输液、输血 B.注射宫缩剂 C.抗生素大剂量静滴 D.钳夹出宫腔内妊娠产物 E.立即进行彻底清宫 3)下列哪项是自然流产最常见的原因( ) A.孕妇患甲状腺功能低下 B.孕妇接触放射性物质 C.孕妇细胞免疫调节失调 D.母儿血型不合 E.遗传基因缺陷 37．28 岁经产妇，妊娠 25 周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸 困难和下肢浮肿，于妊娠 29 周来院。查宫底在剑突下３横制，腹围 100cm,胎位触不清, 胎心听不清,隐约触到胎动。121)本病例腹部迅速膨隆的原因是 ( ) A.急性羊水过多 B.双胎妊娠 C.巨大胎儿 D.巨大卵巢囊肿 2) 估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是 ( ) 3) 子宫收缩乏力 B.胎位异常 C.胎头交锁 D.头盆不称 38.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是( ) A.B 超 B.计数胎动 C.测量子宫底高度 D.测量血压 39.妊娠图中最主要的曲线为( ) A. 体重 B.血压 C.腹围 D.宫底高度 40.雌三醇测定的目的是了解( ) A. 胎儿胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况 C. 胎儿肝脏成熟情况 D.胎儿皮肤成熟情况 41.早期先兆流产的最先出现的症状是( ) A.停经 B.子宫停止增大 C.妊娠免疫试经由阳转阴 D.少量阴道流血 42.先兆流产与不可避免流产的主要鉴别要点是( ) A.出血时间长短 B.宫口开大与否 C.早孕反应是否存在 D.妊娠试验阳性 43.初产妇、25 岁、孕 1 产 0,平时月经规则,停经 43 天,阴道流血 3 天就诊,妇查:阴道 少量血液,宫颈口关闭子宫孕 40 天大小妊娠试验(+),该病人的处理应首选( ) A.立即刮宫 B.镇静休息 C.抗炎治疗 D.作凝血功能检查 44.输卵管妊娠最常见的原因是( ) A.输卵管发育异常 B.子宫内膜异位症 C.慢性输卵管炎 D.宫内节育器放置后 45.异位妊娠最常见的着床部位是( ) A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.腹腔妊娠 46.先兆流产最为重要的护理是( ) A.定期查尿妊娠免疫试验 B.B 超声经常给予监护 C 积极保胎,卧床休息 D.注射黄体酮 47.宫外孕最常见的症状( ) A.停经 B.不规则的阴道流血不 C.腹痛 D.头晕 48.输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是( ) A.输血 B.大量输液、观察生命体征 C.早诊断,明确诊断尽快手术 D.保守治疗,继续观察 49.妊娠高血压疾病发病的时间一般是( ) A.妊娠 20 周后 B.妊娠晚期 C.妊娠 24 周 D.妊娠前 50.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是( ) A.全身小动脉痉挛 B.子宫血管痉挛 C.胎盘血管痉挛 D.全身动脉痉挛 51.子痫前期重度 24 小时蛋白定量是( )13A.尿蛋白 24 小时尿定量≥5 克 B.尿蛋白 24 小时尿定量&0.5 克 C.尿蛋白 24 小时尿定量大于等于 1 克 D.尿蛋白 24 小时尿定量&2.5 克 52.有效预防和控制子痫前期重度首选药物是( ) A.痛定 B.阿托品 C.硫酸镁 D.冬眠类型 53.硫酸镁过量或中毒时解毒药是( ) A.安定镇静休息 B.冬眠类药物 C.10%葡萄糖钙或氯化钙 10ml D.输入大量液体 二填空题 1.流产的主要症状是( 2.流产的类型为( ( )。 )、( )。 )、 ( )，( )、 ( )。 )、 ( )、 ( )、3.异位妊娠临床三征是(4.异位妊娠常见的病理结局是( )、( )。 5．按胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为( )、( )及( )三种类型。 6．前置胎盘的主要症状是( 7．胎盘早剥分三种类型( 8．胎盘早剥的主要症状是( 9．重型胎盘早剥以( ( )。 )出血为主，胎盘剥离面( )，多发生于 )、( )和( )。 )、( )。 )，多发生于 )。)出血为主，胎盘剥离面(10．轻型胎盘早剥以( ( )。11．妊娠高血压疾病的主要症状是( 12．妊娠图中主要的曲线是( 13．正常胎动每小时约( 于()、( )曲线。)、()。)次，若 12 小时胎动少于()次或每小时少)次，都提示胎儿缺氧。 )胎心率和( )胎心14． 用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化( 率。正常情况下，NST 有反映是指 20 分钟内至少有( ( 三．判断题 )。)次以上胎动伴胎心率（ ） 1．输卵管妊娠时，如阴道排出三角形称为管型，则可诊断为宫外孕。 （ ） 2．硫酸镁治疗原则总的目的是降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。 （ ） 3．妊娠晚期出血主要是指前置胎盘，胎盘早期剥离。14（ ） 4．CST 及 OCT 通过自然或认为（催产素静点）引起宫缩使胎儿发生一过性缺氧 负荷，测定子宫胎盘胎儿的储备能力。 （ ） 5．妊娠高血压疾病患者无论轻度、中度或重度孕期一律限盐。 四．名词解释 1.流产 2.稽留流产 3.习惯性流产 4.异位妊娠 5.前置胎盘 6.胎盘早剥7．妊娠高血压疾病 12．高危妊娠 五．简答题8．子宫胎盘卒中 9．羊水过多 10．羊水过少 11．过期妊娠1.前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同？ 2.应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时应注意哪些问题？ 3.简述子痫的急救护理措施？ 4.简述妊娠高血压疾病的临床表现及治疗原则？ 5.简述硫酸镁的毒性反应？ 六．病例 某初产妇， 27 岁，停经 28 周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现 阴道流血， 量较多无腹痛。 入院检查： 血压 120／75mmHg， 尿蛋白 （－） 下肢水肿 ， （―） ， 血红蛋白 82g／L。B 超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。 该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料，为该孕妇确定 2 个主要的护理诊断或合 作性问题，并制定相应的护理措施。第六章一单项选择题妊娠合并症孕产妇的护理1.28 岁初孕妇，妊娠 36 周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施 错误（ ） A．静滴葡萄糖液内加维生素 C C．注意休息，避免过劳 B．每日肌注维生素 K 1 10mg D．给予静滴红霉素预防感染2.29 岁初产妇正患重症病毒性肝炎。现妊娠 38 周，临产３小时，宫口开大２cm。下列 哪项处置错误（ ） A．静滴葡萄糖液内加维生素 C B．肌注维生素 K1 C．输新鲜血 D．经阴道手术助产3.25 岁初产妇妊娠 38 周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊。检查血 压 15/10Kpa,脉搏 90 次/分,呼吸 18 次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及二 级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音,咳嗽后消失,下肢轻微浮肿。本例最可 能的诊断应是（ ）15A．妊高征心脏病 B.风湿性心脏病合并妊娠 C．心脏病合并妊娠，性质待查 D．正常妊娠改变4.29 岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死 亡。现又妊娠 30 周，血压 20/12Kpa，尿蛋白（＋＋），下肢浮肿。 1)本病例的孕妇应想到可能患的疾病是（ ） A．肺结核 B．轻型糖尿病 C．慢性肾炎 D．甲状腺功能亢进 ）2)本病例应进行的辅助检查项目是（ A．检查尿糖B．测定基础代谢率 C．胸部Ｘ线摄片 D．检查尿沉渣有无管型 ）5.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是（ A．妊娠４个月起，限制食盐的摄入 C．休息时，易采取左侧卧位B．妊娠４个月起，服用铁制剂及维生素 D．加强体育锻炼，增加机体的抵抗6.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是（ ） A．使用抗生素预防感染 B．严密观察产妇的生命体征 D．不要让产妇屏气 ）C．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 7.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（ A．是孕产妇死亡的主要原因之一 C．第二产程心脏的负担最重B．妊娠 32～34 周时血容量达到最高峰 D．产后 2～3 天心脏负担减轻 ）8.妊娠心脏病患者中，下列不属早期心衰的体征是（ A．休息时心率大于 110 次/分 C．肝脾大，有压痛B．休息时呼吸大于 20 次/分D．阵发性夜间呼吸困难9.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（ ） A．巨大儿发生率增加 B．畸形发生率增加C．容易发生新生儿低胰岛素血症 D．容易发生儿呼吸窘迫综合症 10.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是（ ） A．原则上肝炎患者不宜妊娠 B．早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝负担C．妊娠继续时，注意防止妊高征 D．分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血 11.关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，不正确的是（ A．所生婴儿一律按早产儿处理 ）B．预防产褥期感染，保持皮肤清洁C．一般不主张母乳喂养 D．产后长期避孕，但是最好不用药物避孕及宫内避孕器具 12．妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是（ A．饮食治疗 B．血糖的监测 C．胰岛素治疗 ）D．服用磺脲类药物13．糖尿病对妊娠的影响不正确的是（ ）16A．受孕几率增加B．羊水过多的发生率增加C．妊高征的发生率增加 D．泌尿生殖道的感染机会增加 14．肝炎对妊娠造成的影响不正确的说法是（ ） A．受孕率低 B．晚期妊高征发生率增加 C．DIC 发生率增加 D．产后出血发生率增加 15．下列与妊娠合并糖尿病无关的是（ ） A．羊水过多 B．巨大胎儿 C．妊娠呕吐 D．霉菌性阴道炎 ）16．妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（ A．无感染征象不一定用抗生素 C．有胎膜早破时应给抗生素B．有胎膜早破为预防感染给抗生素D．产程开始应给抗生素，维持至产后１周预防亚急性心内膜炎 17．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（ ） A．优降糖 B．消渴丸 C．胰岛素 D．降糖灵 ）18．妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（ A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程 C．为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免发生产后出血而发生心力衰竭 19．妊娠合并心脏病最多见的是（ ） A．风湿性心脏病 B．先天性心脏病 C．冠心病 D．肺源性心脏病20．关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理哪项是正确的（ ） A．胎儿娩出后肌肉注射麦角新碱，减少产后出血 C．分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程 B．自然分娩，不需手术助产D．胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带 ）21．妊娠合并心脏病什么时候开始使用抗生素预防感染合适（ A．无论什么时候使用均可 B．产后立即给予抗生素C．分娩期开始使用至产后一周D．分娩期开始持续至整个产褥期22．妊娠合并心脏病产后什么时候结扎为宜（ ） A．产后 24 小时内 B．产后 3 天左右 C．产后一周左右进行 D．产后一月内23．妊娠合并心脏病什么时候入院为宜（ ） A．妊娠早期即开始 B．妊娠 32 周或临产前 D．正式临产后C．应在预产期前 1-2 周入院24．妊娠合并肝炎的产后的正确处理为（ ） A．用四环素预防感染 B．鼓励母乳喂养17C．注射维生素Ｋ预防出血D．产妇分娩后回普通病房休息25．不会通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型（ ） A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 26．妊娠合并肝炎的正确处理为（ ） A．妊娠早期一经确诊应作人流 C．高脂、高蛋白、高糖饮食 二．填空题 1.妊娠合并心脏病是产科严重的合并症。 最常见的是( 心脏病。 2.患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠( ( )的最初 3 天。 )、气急和心悸，休息时心率 )周、( )及 )和( ) B．妊娠中、晚期引产终止妊娠为最好 D．产后常规用雌激素退奶 C．丙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒3.早期心力衰竭常表现为，轻微活动后即有( 超过( 4.心功能( )，呼吸超过( )。)级的产妇可以哺乳，()级以上不宜哺乳。 )在子宫内传播；2)分娩时胎儿 )传播；4)母乳喂养时5.母婴间传播的重要途径有：1)病毒通过( 经过产道接触( 通过乳汁传播。 )传播；3)产后接触(6.为了预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，改善妊娠结局，应严格控制孕妇期血糖在 ( )的范围内，并将糖尿病孕妇作为高危妊娠进行监测，并适时( )，以确保母子的健康与安全。 7.妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测( 三．简答题 1.妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰？ 2.妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径？ )比值。第七章一、单项选择题异常分娩期产妇的护理1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（ ） A．臀位，宫口开大 3cm 以上 B．横位，宫口开大 2cm D．头盆不称 ）C．头先露，已衔接，宫口开大 4cm2.应用催产素中的注意事项下列何项正确（ A．专人守护，严密观察宫缩及胎心音B．用药后宫缩愈强效果愈好18C．可用于不协调宫缩D．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可 ）3.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（ A．狭窄环多出现于子宫上下段交界处 C．宫缩时不影响先露下降 4.骨盆入口狭窄主要是指（ A．坐骨棘间径 ＜ 10cm C．骶耻外径 ＜ 17.5cm ）B．狭窄环往往在胎儿最大部分D．是子宫先兆破裂的征象B．髂棘间径为 ＜ 23cm D．X 线或超声测量入口前后径＞10cm ）5.持续性枕后位的形成正确描述是（A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不变 B．肛门检查大囟门在骨盆的后方 C．枕横径与骨盆的横径一致 6.胎位异常的正确护理是（ D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者 ） B．宫口未开全，嘱产妇向下用力A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转 C．协助医生多进行阴道检查D．可以多次的进行手转胎头7.初产妇，孕 39 周，宫口开全 2 小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀， 腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下２cm，失状缝与骨盆前后 径一致，大囟门在前方，诊断为（ ） A．骨盆入口头盆不称 B．原发宫缩无力 C．持续性枕后位 D．持续性枕横位 8.有关骨产道狭窄，正确的是（ ） A．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄 B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因 C．骨盆出口横径＋后矢状径小于 15cm 可以试产 D．身高低于 150cm 孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常 9.出现病理缩复环最常见的情况是（ A．胎儿畸形 B．子宫收缩乏力 ）C．头盆不称 D．臀位10.使用催产素的禁忌应除外（ ） A．胎儿窘迫 B．宫缩乏力 C．巨大儿 D．胎儿脑积水 ） C．不宜静脉滴注催产素 D．产程常延长11.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（ A．子宫收缩极性倒置 B．易发生胎儿窘迫12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（ ） A．有节律性 B．有间歇性 C．子宫下段收缩比宫底强 13.关于急产可能造成的后果不正确的是（ A．会阴、阴道裂伤 ） D．宫缩达到高峰时子宫也不硬B．软产道组织受压缺血、坏死19C．子宫颈裂伤D．新生儿颅内出血14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（ ） A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过１小时尚未分娩 B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位 C．活跃期停滞是指宫口开大 3-5Cｍ后，宫缩力弱，宫口不继续扩张 D．潜伏期延长是宫口开大 2-3Cｍ到 7-8Cｍ的时间延长，宫缩弱 15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（ A．胎膜早破 B．产程延长 ） D．胎盘早剥C．胎盘滞留16.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（ ） A．坐骨棘间径小于 10cm B．坐骨结节间径小于 8cm C．耻骨弓角度小于 90 0 D．骶耻外径小于 18cm17.关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（ ） A．比协调性子宫收缩乏力多见 B．子宫收缩力弱而无力 C．产妇多无不适感觉 D．强镇静药疗效显著 18.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（ ） A．肌注大剂量盐酸哌替啶 C．静脉滴注催产剂加强宫缩 B．行人工破膜 D．静脉补充能量19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫 缩，在５％葡萄糖 500ml 中应加入催产素（ A．2.5U B．10U C．15U D．20U 20.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（ ） A．1 小时 B．1 小时 30 分钟 C．2 小时 D．3 小时 ） ）21.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（ A．髂棘间径 B．髂嵴内径 C．骶耻间径D．坐骨结节间径22.测孕妇坐骨结节间径＜8Cｍ时，还应测量（ ） A．耻骨弓角度 B．出口前矢状径 23.持续性枕后位的特点是（ A．发生原因之一是胎头仰伸 C．不易发生宫颈水肿 ） B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C．出口后矢状径 D．坐骨棘间径D．肛查觉盆腔前部空虚 ） D．等待自然转为头先露24.妊娠 26 周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（ A．胸膝卧位 B．激光或艾灸至阴穴 C．外倒转术25.臀先露对胎儿预后最差的是（ ）20A．腿直臀先露B．混合臀先露C．单足先露D．单膝先露26.28 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露 部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（ A．肩先露 B．臀先露 C．复合先露 ）D．枕先露27.23 岁初产妇，妊娠 38 周，阴道多量流血 3 小时。查血压 12／8Kpa，脉搏 110 次／ 分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心 168 次／分。本例此时的处理应是（ A．期待疗法，输液输血 B．行外倒转术 C．催产素静脉滴注引产 D．人工破膜后静滴催产素 E.输血输液，同时行剖宫产术 ）28.25 岁初孕妇，妊娠 38 周，胎头双顶径 9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生 A．持续性横枕位 B．持续性枕后位 C．第一产程潜伏期延长 D．第一产程活跃期停滞 29.25 岁初产妇，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 10~15 分钟一次，持续 30-40 秒，宫口开大 2cm。 1)出现上述临床表现的原因是（ ） A．子宫收缩节律性异常 C．子宫收缩极性异常 B．子宫收缩对称性异常 D．子宫收缩复作用异常2)此时处理原则应是（ ） A．人工破膜 B．肌注盐酸哌替啶 100mg C．静脉滴注催产素 D．肌注麦角新碱30.25 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次/分，骨盆外测 量未见异常，B 超测胎头双顶径值为 9.8cm，羊水平段 4cm，NST 有反应型。 1)此时最恰当的处置是（ ） A．行剖宫产术 B．静脉滴注催产素 C．缓慢静注催产素 D．严密观察产程进展2)经观察，潜伏期已达 16.5 小时，子宫收缩 5～10 分钟一次，持续 30 秒。产科检查： 胎头已入盆，S=+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（ ） A．导尿并留置导尿管 B．行剖宫术 D．静脉滴注催产素 ）C．动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素 C 及静注地西泮3)经处置后宫缩正常，胎头下降 S=+3，宫口开大 5cm，此时最恰当处理应是（ A．人工破膜 B．静脉滴注催产素 C．让产妇用腹压 D．温肥皂水灌肠4)宫口开全 2 小时 20 分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S=+4， 胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（ ） A．行剖宫产术 B．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩 C．静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩 二．填空题 D．吸氧，静注地西泮211.均小骨盆指各经线均小于正常低值( 2.纠正臀位的方法，30 周后可先作( 或作( 3.宫口开大( ( )纠正胎位。)cm 以上。 )，( )，( ))cm 至宫口开全为活跃期， 初产妇正常约需()小时， 超过)小时称为活跃期延长。 )小时，称为滞产；不超过( )小时，称为急产。4.总产程超过( 5.臀位妊娠，在妊娠()周之后仍为臀先露时，应予以矫正。 )加入 5% )滴6.胎儿娩出前， 使用催产素静脉滴注应从小剂量开始， 即催产素( 葡萄糖液 500ml 内，滴速从( ／分。 7.持续性枕后位产妇应在第一产程中须指导其朝向( 8.胎儿出生时体重大于等于( 9.活跃期子宫颈口不再扩张达( 10．不协调性宫缩乏力的处理原则是( )时称巨大儿。 )小时以上者，诶活跃期停滞。 )，可给予( )方向侧卧。 )滴／分开始，通常不超过()肌注。 )分钟，否则因脐带节受11．臀位，当脐部娩出后，应尽快始出胎头，不得＞( 压过久可导致死亡。 12．对母儿最不利的胎位是( 三．判断题 （ ） 1.巨大儿指胎儿出生时体重大于 4 千克。 （ ） 2.横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。 （ ） 3.臀位妊娠 30 周前不需处理，30 周后可纠正臀位。 )。（ ） 4.临产后规律宫缩开始，至子宫颈口开 3cm 为潜伏期。 （ ） 5.协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。 四．名词解释 1.均小骨盆 五．简答题 1.简述协调性子宫收缩乏力的处理原则？ 2.试述子宫收缩乏力对母儿的影响？ 3.试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些？ 4.试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项？ 六．病例分析 2.漏斗骨盆 3.病理性缩复环 4.扁平骨盆 5.活跃期停滞221.26 岁初产妇，孕期检查均正常。孕 38 周，开始出现规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm， S=+1 胎膜已破，估计胎儿大小为 3000g，血压 130/80mmHg，胎心 144 次/分。2 小时后 肛查：宫口 6cm 边薄，先露 S=+1，宫缩弱，20s/5-6 分，胎心好。经检查，未发现头盆 不称。 (1)此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？ (2)列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。 2.某女士 36 岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产 17 小时，宫口开大 3cm，因精 神过度紧张不能进食水，宫缩每 6-7 分钟一次，持续 20-30 秒，宫口不能如期扩张，胎 先露不能如期下降。 试分析该病例最可能的医疗诊断与护理诊断是什么？应采取哪些护 理措施？第八章 分娩期并发症的处理一 .单项选择题 1．易引起子宫破裂的胎位是（ ） A．单臀位 B．枕横位 C．横位 D．枕后位2．产后出血最常见的原因是（ ） A．胎盘滞留 B．软产道损伤 C．凝血机制障碍 D．子宫收缩乏力3．下列哪项与子宫先兆破裂不符合（ ） A．导尿时有血尿 C．子宫下段明显压痛 4．胎膜早破是指（ A．胎膜在临产前破裂 C．胎膜破裂发生在活跃期 ） B．胎膜在潜伏期破裂 D．胎膜破裂发生在第一产程末 ） B．出现病理缩复环 D．胎儿先露部回升，宫颈口回缩5．关于子宫破裂，下列正确的是（A．按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段 B．先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长 C．对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术 D．发生在妊娠期 6．关于分娩时子宫破裂，以下正确的是（ A．子宫底迅速上升 B．大量阴道出血 ）C．子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体 D．患者全腹部压痛、反跳痛 7．分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（ ） A．抗休克，静脉输液、输血 B．停止一切操作，抑制宫缩23C．行阴道助产，尽快结束分娩 D．大量抗生素预防感染 8．产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（ A．按摩子宫 B．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂 ）C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查 9.关于子宫破裂的描述，错误的是（ A．多发于经产妇 B．出现血尿 ）C．全腹部压痛，反跳痛 D．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了 10.产后出血病人的护理措施不正确的是（ A．迅速建立静脉通道 ）B．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C．软产道裂伤者，及时准确修补缝合 D．胎盘残留者应做子宫次全切除术 11.先兆子宫破裂的临床表现应除外（ ） A．子宫强直性收缩 B．病理性缩复环 C．血尿 D．血压下降 ）12．胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（ A．徒手胎盘剥离 B．子宫切除C．用刮匙刮取残留组织 D．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出 13.与子宫缩复环异常上升有密切关系的情况是（ ） A．巨大胎儿 B．羊水过多 C．先兆子宫破裂 D．前置胎盘14．先兆子宫破裂的主要表现为（ ） A．休克 B．突然感到剧烈腹痛 C．病理性缩复环 D．宫颈口不继续扩张15．初产妇，孕 40 周，产程进展 24 小时，宫口开大 4cm，肌注催产素 10U，宫缩持续 不缓解，胎心 100 次／分，耻上有压痛，应考虑为（ A．先兆子宫破裂 B 胎盘早剥 C．子宫收缩过强 ） ） D 痉挛性子宫16．关于子宫破裂，下列哪项正确（A．在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂 B．出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术 C．剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象 D．子宫破裂后继续可见子宫收缩过强 17．胎儿娩出后３分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（ A．宫缩乏力 B．阴道静脉破裂 C．宫颈裂伤 ）D．胎盘部分剥离18．正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（ ） A．胎头拨露阴唇后联合紧张时 B.胎头着冠时 C．胎头娩出时 D.胎肩娩出时19．28 岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸 困难、紫绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是（ ）24A．重度妊高征DD子痫 B．低纤维蛋白原血症C．羊水栓塞D．重型胎盘早剥20.．26 岁初产妇，妊娠 39 周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持 续不断。最可能的病因诊断为（ ） A．宫缩乏力 B．植入胎盘部分剥离 C．凝血功能障碍 D．软产道裂伤21．26 岁初产妇，妊娠 41 周临产后 7 小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹 部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为（ ） A．先兆子宫破裂 B．子宫破裂 C．重型胎盘早剥 D．妊娠合并急性阑尾炎22．26 岁初孕妇，妊娠 40 周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因一度宫缩乏力曾 静滴催产素，随后宫缩增强，经 2 小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有 少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大 4cm，先露胎 头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本病例最可能的诊断应是（ A．宫颈裂伤 B．胎盘早剥 C．前置胎盘 D．子宫破裂 ）23．胎儿娩出 10 分钟时，产妇出现阴道多量流血，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫 下段时，外露脐带回缩，此时接产者正确处理方法应是（ ） A．继续等待胎盘剥离 C．按摩子宫刺激子宫收缩 B．按压宫底用手牵拉脐带 D．徒手剥离胎盘后取出24．28 岁初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约 800ml，诊 为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（ ） A．胎盘剥离延缓而出血 B．胎盘未娩出时出血不止 D．胎盘娩出后出血多无血块C．胎盘娩出后阵发性出血最多25．26 岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1 小 时内出血量超过 600ml，血压 9/6Kpa，脉搏 126 次/分．此时应采取的紧急措施是（ ） A．为宫颈裂伤，立即缝合 B．为阴道血肿，立即处理 D．静注麦角新碱加强宫缩C．检查凝血功能，并输纤维蛋白原26．26 岁初产妇，妊娠 41 周，规律宫缩 10 小时入院。查：髂棘间径 25cm，骶耻外径 20cm，粗隆间径 26cm，坐骨结节间径 7.5cm。枕右前位，胎心 134 次／分。肛查宫口开 大 4cm，先露＝0。3 小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩 1-2 分钟一次，持续 45 秒， 胎心 102 次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大 5cm，先露＝0～+1。 1)此时产程受阻的原因（ ） A．扁平骨盆 B．中骨盆狭窄 C．骨盆出口狭窄 D．漏斗骨盆2)此时最可能的诊断是（ ） A．协调性子宫收缩过强 B．不协调性子宫收缩过强25C．不协调性子宫收缩乏力 3)应立即采取的措施是（ ）D．先兆子宫破裂A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B．停催产素静滴，继续观察产程 C．立即肌注盐酸哌替啶或地西泮 D．立即行剖宫产术 27．急诊室抬来 25 岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处 理. 1)医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（ ） A．子宫呈纵椭圆形 B．子宫呈板状硬 C．胎心率减慢 D．出现病理缩复环2)产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应 是（ ） A．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧 B．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧 C．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧 D．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧 3)继续检查，胎心 144 次／分且规则，宫缩５分钟一次，持续 40 秒，收入院．处理原 则应是（ ） A．送回胎手，并行臀高头低位 C．行外倒转术，转成纵产式 B．待宫口开全，行内倒转术 D．立即行剖宫产术4)娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率 120 次／分且有力，此时首先应 作的处置是（ ） A．吸氧，保暖 二、填空题 1.根据子宫破裂的部位可将子宫破裂分为( 展的过程，子宫破裂可分为（ 2．产后出血的原因主要有（ 四种。 3．发生胎膜早破时，肛查触不到（ 4．会阴裂伤可分三度：Ｉ度是指（ 三、判断题 ( )1.破膜后需立即住院，卧床休息，勤听胎心音。 ( )2.产后出血指儿娩出后２４小时出血量大于等于５００ｍｌ。 四、名词解释 ），上推先露部可见（ ）。 ）和（ ）、 （ )和( ）两个阶段。 ）、 （ ）和（ ） )两类。 按疾病发 B．行人工呼吸 C．清理呼吸道 D．纠正酸中毒），II 度是指（ ），III 度是指（ ）。261.胎膜早破 2.脐带脱垂 3.子宫破裂 4.产后出血 5.脐带先露 6.胎盘滞留 五、简答题 简述胎膜早破的护理措施 六、病例分析 1.孕妇，35 岁，孕 2 产 0，平素月经规律，周期为 28－31 天，持续 3-5 天，末次月经 为 1 月 10 日，于今晨（9 月 15 日）乘车上班途中，汽车突然刹车，腹部撞击前排座位 后，突感有一股液体自阴道流出．来医院检查发现，仍有阴道流液，液体 pH 值为 7.0， 干燥后可见羊齿状结晶．孕妇及其丈夫异常慌张，不知到底发生了什么事情，孕妇说单 位还有许多工作没有安排．请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护 理目标和措施. 2.30 岁初产妇，足月临产，产程进展顺利．宫口开全１小时后胎心 100 次／分，检查胎 头在 S+2，LOT 位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿 4000g．随即阴道有 活动性新鲜血流出，约 200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血 块约 300ml． 1)引起出血的最可能的原因是什么？ 2)列出两项护理诊断或合作性问题，并制订护理措施？第九章 产褥感染妇女的护理一、单项选择 1．产褥感染的病因，错误的是（ ） A．产道本身存在细菌 B．妊娠末期性交、盆浴 D．催产素的使用C．医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 2．产后异常表现是（ ）A．产后 12 小时体温 37.8 摄氏度 B．产后 3 天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 C．产后 4 天仍为血性恶露 3．产褥感染中最常见的是（ A．急性输卵管炎 ） C．急性盆腔结缔组织炎 ） D．急性子宫内膜炎 D．经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指B．急性外阴炎4．有关产褥感染的处理原则，错误的是（ A．选用有效的抗生素B．改善全身一般情况C．半卧位以利引流 D．禁用宫缩剂，避免感染扩散 5．引起产褥感染最常见的病原菌是（ ） A．产气荚膜杆菌 B．大肠杆菌 C．厌氧性链球菌 D．金黄色葡萄球菌276．足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫 体软，本例为（ ） A．子宫内膜炎 B．子宫肌炎 C．盆腔结缔组织炎 D．急性输卵管炎7.一孕妇 25 岁，G 1 P 0 ，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温 38.8 摄氏 度，下腹痛恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞 15.8×10 9 /L， 中性粒细胞 80％，最可能的诊断是（ ） A．急性宫颈炎 B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C．急性输卵管炎 D．急性盆腔腹膜炎8．28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 39.2 摄氏度，血压 12／7Kpa， 急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫左侧触及 超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型（ ） A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性子宫结缔组织炎 D．弥漫性腹膜炎9．28 岁妇女，4 日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服复方 新诺明。自昨晨起寒战达 39.4 摄氏度，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形 包块。本例应诊断为（ ） A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性输卵管炎 D．急性盆腔结缔组织炎10．25 岁初产妇，产后 4 日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐，下列 哪项诊断符合实际（ ） A．急性子宫内膜炎 二、填空题 1.最常见的产褥病率的原因是( 2.产褥感染的产妇多采取( 3.产褥感染的致病菌以( 染。 三、名词解释 1.产褥期感染 2.产褥病率 3.”股白肿” 四、病例分析 某产妇， 28 岁，自然分娩，产后３天突然畏寒，高热达 40 摄氏度，恶心、呕吐，下腹 剧痛，有压痛及反跳痛、腹肌紧张感，请列出最可能的医疗诊断，可能的护理诊断及主 要护理措施 )，其次为( )。 B．急性子宫肌炎 C．急性盆腔结缔组织炎 D．盆腔腹膜炎)体位，以利于恶露引流和炎症局限。 )感染为多见， 感染来源可为( )和( )感第十一章一、单项选择胎儿及新生儿异常的护理1.引起胎儿窘迫最常见的原因是（ ）28A．脐带脱垂B．妊高征C．羊水过多D．胎盘功能不良2.下列哪项结果不提示胎儿窘迫（ ） A．胎儿头皮血 PH 下降 B．胎动 0-2 次／小时 D．NST 实验为反应型C．胎心率大于 160 次／分不规律3.最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是（ ） A．胎动计数 B．羊膜镜检查 C．测定孕妇尿雌三醇值 ） C．胎动频繁 D．胎动消失 ） C．胎心监测4.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（ A．胎动减弱 B．胎动次数减少5.连续测 12 小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（ A．10 次以下 B．15 次以下 C．20 次以下C．25 次以下6.诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血 PH 值应为（ ） A．＜7.20 B．7.20－7.24 C．7.25－7.29 D．7.30－7.347.于臀先露时胎儿窘迫的诊断依据是（ ） A．临产后见胎便排出 B．胎儿头皮血ＰＨ值为 7.20 D．胎动减弱C．宫缩高峰时胎心 108 次／分8.经阴道自然娩出的新生儿，下列哪项 Apgar 评分为１分（ ） A．经刺激咳嗽恶心 B．心率 110 次／分 ） D．喘息样微弱呼吸 C．呼吸规则，间断哭声 D．四肢稍屈9.新生儿青紫窒息的体征是（A．口唇青紫、全身苍白 B．肌张力消失 C．喉反射存在 10.新生儿窒息时，首先要进行的处置是（ A．清理呼吸道 B．吸氧 ）C．口对口人工呼吸D．脐静脉推注碳酸氢钠10.借助胎头吸引器娩出的新生儿， 生后１分钟 Apgar 评分 3 分， 此时首要措施应是 （ ） A．口对口人工呼吸 B．面罩吸氧C．气管插管吸出羊水和粘液 D．脐静脉注射 5％碳酸氢钠液 二、填空题 1.胎儿窘迫最早的信号是( )。 )色， ( )色和( )色。 )Kpa，2.羊水Ｉ度、 度、 II III 度分别指羊水呈( 3.重度窒息的新生儿给氧时， 起初氧压力为( 待自动呼吸建立后，改为一般给氧。 三、判断题)Kpa， 以后减至(( )1.急性胎儿窘迫，缺氧早期胎心率加快，&160 次／分。 ( )2.胎儿窘迫，胎动变化在前，胎心变化在后，胎动消失 24 小时后胎心也会消失。29( )3.轻度窒息儿面罩给氧的流速为 5L／分。 ( )4.纠正新生儿酸中毒，常用 5％硫酸氢钠 3－5ml／kg 脐静脉缓慢推注。 四、名词解释 1.胎儿窘迫 2.新生儿窒息 五、简答题 1.叙述新生儿窒息的复苏程序阶段一 综合练习 1一、名词解释 1.仰卧位低血压综合征 2.胎先露 3.分娩 4.妊娠高血压疾病 5.产后出血 二、填空题 1.产后出血的主要原因有( )、( )、( )和凝血功能障碍四种。 2．产道异常包括( )异常、( )异常。 3．心功能( )级的产妇可以哺乳，( )级以上者不宜哺乳。 4．妊娠高血压疾病的基本病理变化是( )。5.在妊娠的任何时期，羊水量超过( )ml 称为羊水过多。 6.依据蜕膜与孕卵的关系，将蜕膜分为三部分，分别是包蜕膜、( 7.新生儿 Apgar 评分的 5 项体征为每分钟心率、呼吸、( ( 8.产后( )。 )天内分泌的乳汁称为初乳。 )部。 )、( )、真蜕膜。 )和9.正常情况下，受精的部位发生在( 三．单项选择1.正常子宫内膜发生周期性变化，分泌期发生在月经的第（ ）天 A．1-4 B．11-14 C．15-24 D.25-282.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（ ） A．阔韧带 B．圆韧带 C．主韧带 D．宫底韧带 3.脐带中有几条静脉（ ） A．4 条 B．3 条 C．2 条 D．1 条 ）4.正常足月妊娠时，羊水的量约为（A．500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml 5.枕左前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（ A．左前方 B．右前方 C．左侧 D．左后方 ）306.下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（ ） A．枕先露----枕骨 B．面先露----颏骨 C．臀先露----臀部 D．肩先露----肩胛骨7.末次月经 1999 年 5 月 28 日,其预产期是( ) A．2000 年 2 月 28 日 B.2000 年 3 月 5 日 C.2000 年 3 月 6 日 D.2000 年 3 月 7 日 8.出口的横径正常值应为( ) A．18-20cm B.12cm C.10cm D.8.5-9.5cm 9.胎头的最大横径为( ) A．枕下前囟径 B.枕颏径 C.枕额径 D.双顶径 10.枕右前位胎头进入骨盆入口时,以下列哪条径线衔接( ) A．枕颏径 B.枕额径 C.枕下前囟径 D.双顶径 11．有关于产褥期妇女的临床表现正确的是 ( ) A．产后第 1 日,宫底稍下降 B.产后初期产妇脉搏增快 C.产后宫缩痛多见于初产妇 D.子宫复旧因授乳而加速 12． 一产妇 ,G 1 P 1 孕 40 周,因羊水三度粪染,产钳分娩,新生儿出生 1 分钟时心率 110 次/分,呼吸 20 次/分,不规则四肢屈肌张力略小， 吸痰有喉反射， 肤色青紫， 正确的 Apgar 的评分应是（ ） A．4 分 B. 5 分 C.6 分 D.7 分 13.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（ A．2-3 天 B．4-6 天 C．7-10 天 D．11-14 天 14．妊娠图中最主要的曲线为（ ） A．体重 B．血压 C．腹围 D．宫底高度 ）15．正常胎动为每小时（ ） A．每小时 1-2 次 B．每小时 3-5 次 C．每小时 6-10 次 D．每 12 小时 3-5 次 ）16．关于难免流产，叙述正确的是（ A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛B．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 C．宫颈口关闭 D．子宫接近正常大小17．妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（ ） A．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B．加床挡，防止受伤 C．观察病情，详细记录 D．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 18．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（ ）31A．阴道检查B．肛门检查C．放射线检查D．B 型超声检查19．孕妇血容量达高峰值是在（ ） A．孕 6～11 周 B．孕 12～19 周 C．孕 20～24 周 D．孕 32～34 周 20．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（ ） A．消渴丸 B．优降糖 C．胰岛素 D．降糖灵 四．简答题 1.简述胎盘的功能 3.列出 5 项产前灌肠的禁忌症 2.简述骶耻外径的测量方法，正常值及意义 4.简述中、重度妊高征的治疗原则5.简述针对子宫收缩乏力纠正产后出血的方法 五．病例分析 某孕妇， 32 岁，孕产史为：G 4 P 0 ，孕期检查均正常。现孕 39 周，10 小时前开始 出现规律宫缩， 胎膜已破， 宫口开大 6cm， S=+1， 估计胎儿大小 3750g， 血压 130/80mmHg， 胎心 144 次／分。2 小时后肛查：宫口 7cｍ，边薄，先露 S=+1，宫缩强度较弱，持续 20～30 秒，间隔 5～7 分钟。经检查，未发现头盆不称表现。请回答以下问题： (1)此产妇目前产程进展的诊断是什么？ (2)目前采取的最佳处理方法是什么？ (3)列出 2 项可能的护理诊断并制定相应的护理目标和措施。阶段一一、名词解释 1.前置胎盘 二．填空题 2.分娩机制 3.足月产综合练习２4.高危妊娠 5.产褥期1.评估孕妇凹陷性水肿情况时，按水肿的程度分为四级，＂＋＋＂水肿指水肿延及 ( )。 )。2.导致产后出血最常见最主要的原因是( 3.产道分为( 4.影响分娩的因素为( 5.脐带长度短于( 6.胎盘有底蜕膜、( 7.内生殖器包括( 8.子宫收缩的特点：( )和( )、( )cm 称为脐带过短 )、( )两部分．)、胎儿及待产妇．)、胎儿及待产妇()。 )。 )。)、子宫及卵巢，后二者被成为( )、对称性和极性、(329.护士取孕妇中段尿行尿蛋白检查，凡 24 小时尿蛋白定量大于等于( 异常。 三．单项选择题 1.产后出血是指（ ）)ｇ者为A．胎盘娩出后 24 小时内出血达 500ml B.胎儿娩出后 24 小时内出血达 500ml C.产后 10 天内出血达 500ml D.产后 2 周内阴道出血达 500ml 2.产后出血最常见的原因是( ) A．软产道损伤 B.胎盘残留 C.宫缩乏力 D.弥漫性血管内凝血 3.羊水栓塞的常见原因是( ) A．胎膜早破 B.前置胎盘 C.子宫强直性收缩 D.子宫有开放的血管 4.关于子宫破裂的原因,正确的描述是( ) A．胎先露下降受阻 B．子宫壁有瘢痕 C．过多使用宫缩剂 D．以上都对5.初产妇，孕 40 周，产程进展 18 小时，宫口开大 3cm，肌注催产素 10U，宫缩持续不 缓解，胎心 100 次/分,耻上有压痛,出现血尿,应考虑为( ) A．胎盘早剥 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强 D.痉挛性子宫 6.由胎盘因素引起的产后出血,常常分为以下几种,其中错误的是( ) A．胎盘剥离不全 B.胎盘滞留 C.胎盘粘连 D.胎盘功能不全 7.导致产褥期病率的主要原因是( ) A．乳腺炎 B.上呼吸道感染 C.泌尿系统感染 D.产褥感染 8.一孕妇 25 岁,G 4 P 0 ,足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第 3 天,体温 38.8 。 C，下 腹痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，白细胞 15.8×10 9 /L，中性粒细胞 80%， 最可能的诊断是（ ） A．急性宫颈炎 B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔腹膜炎 9.一孕妇,产后 2-3 周,寒战、下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白，最可能的诊断是（ ） A．子宫内膜炎、子宫肌炎 B.产后下肢血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 10.足月自然分娩,婴儿重 4100g,胎盘娩出后出血 600ml,最可能的出血原因是( ) A.使用镇静剂 B.产妇疲乏 C.羊水过多 D.巨大儿 11.出现病理缩复环最常见的原因是( ) A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.软产道异常 12．关于急产可能造成的后果应除外 ( ) A．会阴、阴道裂伤 B.子宫颈裂伤 C.新生儿颅内出血缺血、坏死 D.母乳喂养困难3313．下列情况可以试产的是 ( ) A.头位、骨盆入口狭窄 B.头位、骨盆出口狭窄 C.臀位、骨盆入口狭窄 D.以上都可以 14．测孕妇血压时 ,下列哪个数值提示异常( ) A．较基础血压高 20/15mmHg B.较基础血压高 25/15mmHg C．较基础血压高 30/15mmHg D.130/90mmHg 15．末次月经是 2000 年 5 月 4 日,其预产期是( ) A． 2001 年 1 月 1 日 B.2001 年 1 月 27 日 C．2001 年 2 月 27 日 D．2001 年 2 月 11 日 16．输卵管妊娠最常见的部位是 ( ) A．输卵管间质部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞部 D.输卵管峡部 17．滴注催产素引产时主要的护理措施是 ( ) A．孕妇必须排空膀胱 B.灌肠 C.有专人看守 D.防止药液外溢 18． 用胎心电子监测仪检查 ,其结果显示,在每次宫缩后均有晚期减速的胎心率图形,说 明( ) A．子宫胎盘功能不全 B.胎头受压 C.胎体受压 D.脐带受压 19．某孕妇因胎儿宫内窘迫决定进行剖宫产术 ,下列护理措施中错误的是( ) A．告诉她可能发生的情况 ,让其有所准备,主动配合 B.让孕妇放心 ,胎儿尚不足以处于危险状态 C.送孕妇去术前准备室 ,立即为她做术前准备 D. 一直陪在孕妇的身边 20.遇到潜伏期延长的孕妇 ,你首先( ) A.静滴催产素加强宫缩 B.用针灸的方法刺激宫缩 C.全面进行分析 ,针对病因采取相应措施 D.给杜冷丁让病人休息 四 .简答题 1.简述羊水的功能。 2.简述母乳喂养的优点。 3.简述硫酸镁用药前的 4 项检测指标。 五 .病例分析 1 某孕妇,27 岁 ,停经 34 周,孕产史为:G 3 P 1 。曾经早产一男婴,出生后 2 周夭折。 此次因夜间突发阴道流血 2 小时,无腹痛急诊收入院。入院检查:血压 100/50mmHg,尿蛋 白(－)，下肢水肿（－） ，血红蛋白 80g/L。 腹部检查:胎心 148 次/分,胎方位为左枕前。 B 超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈口,为前置胎盘。孕妇和家属都很着急, 不知发生了什么事情。 请根据上述条件 : 1)列出目前可能采取的处理原则。342)为该孕妇确定 2 个主要的护理诊断或合作性问题,并针对每一护理诊断(或合作性问题) 制定相应的护理目标及主要的护理措施。第十二章一、单项选择女性生殖系统炎症病人的护理1 拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是（ ） A．石蜡油 B．酒精 C．生理盐水 D．肥皂水 2 用碱性溶液冲洗阴道患者见于（ ） A．念珠菌阴道炎 B．老年性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．慢性宫颈炎 3 阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（ ） A，老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．慢性宫颈炎 D．滴虫阴道炎 4．阴道稠厚豆渣样分泌物见于（ ） A．老年性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．滴虫阴道炎 D．慢性宫颈炎 5．慢性子宫颈炎的典型临床症状为（ ） A．白带曾多 B．外阴瘙痒 C．外阴疼痛 D．外阴灼热感 6．月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（ ） A．复查滴虫为阴性 B．连续 2 次复查滴虫为阴性 C．连续 3 次复查滴虫为阴性 D．连续 4 次复滴虫为阴性 7．需要夫妇双方同时治疗的炎症为（ ） A．外阴炎 B．慢性宫颈炎 C．念珠菌阴道炎 D．滴虫阴道炎 8．淋病双球菌对下列哪项具有抵抗力？（ ） A．潮湿 B．高温 C．肥皂 D．消毒剂 9．关于念珠菌性阴道炎，下列正确的是（ ） A. 致病的白色念珠菌主要来自于手足癣，因为交叉感染而致病 B．典型的白带为黄色泡沫状 C．顽固病例要注意并发糖尿病的可能 D．患念珠菌性阴道炎的孕妇可以暂时不治疗 10．念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可以见到（ ） A．散在红色斑点 B．边缘有不规则凸起的溃疡 C．白色膜状物 D．小阴唇及阴道粘连 11．关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素应该除外（ ） A．糖尿病 B．长期使用抗生素 C．长期口服避孕药 D．月经 12．淋病的好发部位应除外（ ）35A．尿道旁腺 B．前庭大腺 C．子宫颈管 D．子宫内膜 E．输卵管 13．淋病的潜伏期为（ ） A．24 小时 B．2 天 C．3―7 天 D．10―15 天 14．有关淋菌感染，下列正确的是（ ） A．淋菌主要侵袭生殖道粘膜的鳞壮上皮 B．病原体检查取材的部位最好是阴道上段 C．分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断 D．淋病患者一般很少伴发尖锐湿疣 15．滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（ ） A．性交传播 B．宫内传播 C．公共浴池传播 D．游泳池传播 16．滴虫性阴道炎的表现应除外（ ） A．脓性泡沫的白带 B．阴道宫颈粘膜有散在红斑 C．外阴瘙痒 D．小阴唇内侧有白色膜状物 17．有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（ ） A．全身治疗和局部治疗相结合 B．妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑C．常用 2%―4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 D．治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 18． 女， 岁， 30 已婚， 因患滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作。 下列措施中错误的是 ） （ A．滴虫转阴后仍在每次月经后反复检查白带找滴虫，三次均为阴性方为治愈 B．夫妇双方同时治疗 C．妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑 19．54 岁已婚妇女,白带多伴外阴痒 2 周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有 多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。 1)根据上述临床表现，初步诊断为（ A．念珠菌阴道炎 D．老年性阴道炎 B．滴虫阴道炎 E．慢性宫颈炎 ） ） C．细菌性阴道炎2) 根据初步诊断，应选用的治疗措措施是（ A．达克宁栓剂放阴道内，连用７日 C.甲硝唑片放入阴道内,连用 7―10 天B．甲硝唑 0.4g 口服每日 2 次,连用 5 天 D.克林霉素 0.3g 每日 2 次口服,连用 7 日E.尼尔雌醇 2mg,每半月口服一次,连用 4 次 20.关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（ ） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率3621.关于老年性阴道炎,下列哪项正确（ ） A.常见于更年期妇女 B.阴道壁常有较深溃疡 C.窥器见阴道粘膜大片出血斑 D.口服尼尔雌醇有效 22.慢性宫颈炎最常见的病变是( ) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 23.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 24.宫颈糜烂患者,活组织检查报告鳞状上皮化,提示( ) A.癌前病变 B.不典型增生 C.原位癌 D.糜烂愈合过程 二 .填空题 1.未婚妇女须作盆腔检查时一般仅限于_____诊,禁作_____诊或使用_____检查。 2.淋病双球菌主要侵袭_____粘膜的_____上皮与移行上皮。 3.滴虫阴道炎由_____引起。 4.最适合阴道毛滴虫生长的环境 pH 值为_____。 5.滴虫性阴道炎的典型白带为_____。 6.发生念珠菌感染时,患者阴道的 pH 值约为_____。 7 宫颈糜烂临床上分为_____型糜烂、_____型糜烂、_____、型糜烂。 8.尖锐湿疣的病原体为_____。 9 治疗淋病的首选药物为_____。 10.宫颈电烙于经后_____天进行。 11.子宫颈炎的病理_____，_____，_____，_____。 12.滴虫性阴道炎传染方式_____和_____。 13.根据糜烂面积大小，临床可分为三度，一度是指_____，二度是指_____， 三度是指_____。 14.慢性盆腔炎常见的病理表现是_____，_____，______。 15.霉菌性阴道炎悬滴检查找到_____即可确诊。 16.外阴尖锐湿疣由_____感染所致。 三、判断题 1.因葡萄球菌、大肠杆菌等侵犯前庭大腺腺管，使腺体呈急性化脓性炎症,导致管口阴 塞,脓液积存形成脓肿。（ ） 2.当阴道内 pH5.5―6.5 时,最适宜阴道毛滴虫生存( )373.淋病由淋病双球菌感染引起（ ） 4 妊娠早期口服灭滴灵，不会导致胎儿畸形( ) 四 .名词解释 1.阴道 2.盆腔炎 五 .简答题 1.简述急性盆腔炎的主要病理变化。 3.女性生殖器的自然防御机能是什么? 2.简述慢性盆腔炎的主要病理变化。 4.治疗滴虫性阴道炎的注意事项?第十三章一、单项选择女性生殖系统的肿瘤1.关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别2.关于宫颈癌的临床分期,下列哪项正确( ) A.癌侵入主韧带一部分时,属于Ⅱa 期 C.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期 B.癌扩散展至盆壁时属于Ⅲb 期 D.膀胱粘膜有癌浸润属于Ⅳb 期3.宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3，按 FIGO（1985）的临床分期，应属于（ ） A.Ⅰ b 期 B.Ⅱ a 期 C.Ⅱ b 期 D.Ⅲ a 期 4.宫颈癌扩展超出真骨盆，按 FIGO（1985）的临床分分期，应属于（ ） A.Ⅲ a 期 B.Ⅲ b 期 C.Ⅳ a 期 D.Ⅳ b 期 5.确诊早期宫颈癌的依据是( ) A.白带多，性交后偶有出血性白带 B.阴道镜检查 C.宫颈刮片细胞学检查 D.宫颈及宫颈管活组织检查 6.子宫肌瘤与经血量较多，下列哪项关系密切( ) A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 7.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是( ) A.玻璃样变 B.脂肪样变 C.囊性变 D.红色变 8.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌 瘤发生( ) A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉癌变 9.关于子宫内膜癌，下列哪项正确( ) A.40－50 岁妇女居多 B.较突出的症状是不规则阴道流血38C.宫颈冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法 D.晚期用大剂量雌激素治疗有效 10.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是( ) A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查 B.宫腔镜检查 C.宫腔碘油造影 D.分段刮宫 11.属于卵巢良性肿瘤的是( ) A.内胚窦癌 B.颗粒细胞瘤 C.库肯勃瘤 D.卵泡膜细胞瘤 12.与子宫内膜增生过长关系密切的是( ) A.口服短效避孕药 B.卵巢卵泡膜细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢内胚窦瘤 13.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是( ) A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶性变 14.属于卵巢上皮性囊瘤的是( ) A.浆液性囊腺瘤 B.无性细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 15.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是( ) A.粘液性囊腺瘤 B.内胚窦瘤 C.颗粒细胞瘤 D.纤维瘤 16.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是( ) A.卵泡膜细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.皮样囊肿 D.内胚窦瘤 17.55 岁妇女，绝经 5 年，近 3 个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断少量流血，查 宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。 1）应诊断下列哪项的可能性最大（ ） A.子宫内膜增生过长 B.子宫内膜息肉 C.子宫内膜癌 D.输卵管癌 2)确诊的主要依据是( ) A.进行宫腔镜检查 B.进行碘试验和阴道镜检查 C.进行 B 型超声检查 D.诊刮物活组织检查 18.37 岁产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期 3―4 日，普查发现子宫肌瘤。 1）来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中下列哪项错误（ ） A.子宫肌瘤大于妊娠 2.5 个月应手术 B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术 C.肌瘤引起压迫症状应手术 D.已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术 2)子宫肌瘤最常见的变性是( ) A.玻璃样变 B.囊性变 C.脂肪变 D.红色变 19.18 岁少女，2 小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐 2 次，体温 37.4℃。肛 查：子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。 1）本病例最可能的诊断是（ ） A.输卵管结核 B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 C.子宫浆膜下肌瘤扭转 D.卵巢肿瘤蒂扭转392)本病例应采取下列哪种急症处理( ) A.应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展 B.进行腹穿以明确诊断 C.腹腔镜检查明确诊断 D.行剖腹探检 20.56 岁妇女，绝经 5 年，阴道浆液血性分泌物伴臭味 4 个月。查宫颈正常大、光滑， 子宫稍大稍软。 1）为确诊选择的辅助检查方法是（ ） A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片检查癌细胞 C.碘试验后行子宫镜检查 D.分段刮宫活组织检查 2)本病例的治疗方针应是( ) A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学药物治疗 D.手术及放射治疗 21.40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。 本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是（ ） A.宫颈刮片细胞学检查 B.肿瘤固有荧光诊断法 C.宫颈阴道镜检查及碘试验 D.宫颈及宫颈管活组织检查 22.53 岁妇女，绝经 4 年，近 20 日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。 1)下列哪项病史对诊断有价值（ ） A.消瘦 B.未育 C.曾患肝疾病 D.低血压 2)为进一步确诊，下列哪项辅助检查方法最有诊断价值( ) A.B 超 B.胸部 X 线摄片 C.分段刮宫活组织检查 D.刮取子宫内膜病理检查 23.14 岁少女， 无意中扪及右下腹有一 块物。 今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕 吐，体温 37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。 1）该患者最可能的诊断是（ ） A.子宫浆膜下肌瘤扭转 B.盆腔炎包块 C.卵巢肿瘤合并感染 D.卵巢肿瘤蒂扭转 2)为确诊最有价值的辅助检查方法是( ) A.检查白细胞总数及分类 B.检测血中乳酸脱氢酶值 C.X 光腹部摄片 D.B 超检查盆腹腔 3)一经确诊,最恰当的处理是( ) A.大剂量抗生素治疗 B.抗痨和抗炎治疗 C.立即手术 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗 24.妇女最常见的恶性肿瘤是( ) A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.子宫内膜癌 D.外阴癌 25.宫颈癌的好发部位是( ) A.鳞状上皮 B.柱状上皮 C.非典型增生区 D.鳞、柱上皮交界处 26.普查宫颈癌最常用的方法是( )40A.宫颈刮片细胞学检查 B.白带常规检查 C.阴道镜检查 D.B 超检查 27.早期宫颈癌最常见的症状是( ) A.更年期不规则流血 B.生育年龄月经前后少量出血 C.接触性出血(即性交出血) D.阴道水样流出 28.适用于各期宫颈癌治疗的方法是( ) A.激光治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.宫颈癌广泛根治术 29.子宫肌瘤患者诉头晕乏力,可能的原因是( ) A.腰背疼 B.便秘 C.月经增多伴经期延长所致贫血 D.不孕 30.子宫粘膜下肌瘤患者诉头晕乏力,可能的原因是( ) A.心理作用 B.对手术的恐惧 C.继发性贫血所致 D.担心肿瘤的恶变 31.女性生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的是( ) A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.卵巢癌 D.输卵管癌 32.卵巢囊肿蒂扭转最主要的症状是( ) A.急腹痛 B.发热 C.呕吐 D.头晕 33.良性卵巢肿瘤最为简单可靠的检查方法是( ) A.B 超 B.下腹部平片 C.腹腔镜 D.盆腔检查 34.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段是( ) A.激素治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗 35.女性生殖器中,最常见的良性肿瘤为( ) A.卵巢囊肿 B.子宫肌瘤 C.畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 36.子宫内膜癌最典型的临床症状为（ ） A? 绝经后阴道出血 B.接触性出血压计 C.不规则阴道流血 D.月经量过多 37.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（ ） A.1―2 天 B.3―4 天 C.5―6 天 D.7―1