肛周脓肿与肛瘘咋治,肛瘘,有四个漏的地方了严重么

肛瘘形成的病因是什么
肛瘘是一种常见的肛肠疾病,多发病于青壮年男性,但其他年龄及女性也可发病。肛瘘是由于肛肠部位受到感染,由肛窦炎等炎症引起,由内而外发病。在发病初期,肛周部位可见脓包,叫做肛周脓肿,肛周脓肿破溃后,皮下组
肛瘘的形成分成几大步骤?
肛瘘是一种常见的肛肠疾病,多发病于青壮年男性,但其他年龄及女性也可发病。肛瘘是由于肛肠部位受到感染,由肛窦炎等炎症引起,由内而外发病。在发病初期,肛周部位可见脓包,叫做,肛周脓肿破溃后,皮下组织形成纤维化的瘘管,就是肛瘘。肛瘘形成是怎么回事? 专家介绍,肛瘘的形成一般要经历四个阶段。第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症会向肛门周围蔓延。第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。假如炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。第三个阶段:鉴于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。第四个阶段:肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。肛瘘不及时治疗的话会对人体造成四方面的危害:&一、感染流脓:肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。二、瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。三、癌变危险:肛瘘的多发性,可形成、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。四、肛门失禁:任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症不久再次发作,被迫沦为“二手患者”,辗转求治,痛苦不堪。春夏之交 你的胃肠开始“呼救”了吗惊:金项链穿肠而出后果严重肠胃生病了 “格式化”肠胃可行吗?大肠癌盯上了青年人 防范大肠癌刻不容缓大便变色或是肠道疾病惹得祸腹胀不可小觑 “分清上下”再用药
了解肛瘘的形成步骤 治疗更有效
肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的分型分期肛瘘的分类方法很多,简单介绍下面两种:1。按瘘管位置高低分类(1)低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。(2)高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。此种分类方法,临床较为常用。2。按瘘管与括约肌的关系分类(1)肛管括约肌间型约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。(2)经肛管括约肌型约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。(3)肛管括约肌上型为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。(4)肛管括约肌外型最少见,仅占1%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果。瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直肠。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起,治疗较为困难。肛瘘是怎样形成的肛瘘的形成大致要经过四个步骤:第一步:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若感染未能及时治疗,炎症即可向肛门周围蔓延。第二步:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。第三步:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,时间久了就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治疗效果显著,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。第四步:肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。
简述肛瘘的形成及症状
  肛门直肠周围脓肿常有的症状是:先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,就成为肛瘘。  由于脓肿发生的位置不同,症状也不同。  1.肛周皮下脓肿 主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出()现。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。  2. 患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。  3.骨盆直肠窝脓肿 患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。  4.直肠后脓肿 全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。  5.直肠粘膜下脓肿 患者有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。  结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同,患者常是慢性发病,脓肿经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显,破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶,可找到结核杆菌。
肛瘘是如何形成和发展的?
肛瘘是如何形成和发展的?  肛瘘系指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。民间根据它的主要症状,是从肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,故古人把它命名为“肛瘘”。严重的肛瘘见粪便流出,故人们更形象的比喻称之为"老鼠偷粪"。瘘和窦不同,瘘是在体内和体外有两个瘘口互通的管道,它可以向体外漏出分泌物和脓汁。窦是有窦底,只有一个向外开口的窦道漏出分泌物及脓血的特点。临床上瘘管与窦道是有所区别的,切不可将二者混为一谈。肛瘘的形成,是肛门直肠周围脓肿发展的必然结果,形成肛瘘大致要经过四个阶段:  第一个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。  第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。  第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。  第四个阶段:肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。
您清楚肛瘘是怎么形成的吗?
肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主,炎症消退,瘘道逐渐形成,局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时,局部有明显的炎症反应,并伴有全身症状。第一步:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若感染未能及时治疗,炎症即可向肛门周围蔓延。第二步:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。第三步:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,时间久了就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。第四步:肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。肛瘘是怎么形成的?排便不畅复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠四周形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。肛瘘是怎么形成的?全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。临床所见肛瘘的特点有:①脓液淋漓不断:反复感染,炎症经常刺激,脓水不断从外口流出、污染内裤。②不能自然愈合:由于肛门括约肌的收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液排出而难愈合;瘘管弯曲、引流不畅;脓腔缩小、腔壁有结缔组织增生而坚硬也很难粘连愈合。
点击查看更多与《》的相关文章>>
相关疾病百科推荐
出售脑控设备分享经验0
吕衍琰分享经验4
laile040分享经验101
宸竹听汐分享经验1
小小小小灬幸福分享经验2
如风设计分享经验0
雷峻淞分享经验0
手套的恋情分享经验11
云度百百分享经验0
咆哮的年糕兽分享经验0第11版:健康
本版新闻列表
台州日报社旗下媒体:
得了肛周脓肿,你的屁股可能会“漏”
  台州的夏季炎热多雨,肛周脓肿在这个季节很容易发生。专家表示,对于需要长时间坐姿的人群,要特别注意肛周脓肿的发生,有了症状不要怕尴尬,早点到医院就诊,以免自己陷入更大的尴尬和痛苦。  肛周脓肿通常不会自愈,拖久了治疗更麻烦  连续加班诱发肛周脓肿  椒江35岁的陶先生几年前肛门边长了个疙瘩,有时候会感觉红肿疼痛,但过几天会慢慢恢复。近期他接了单位的重要工作任务,连续一段时间没日没夜加班加点,人也十分疲劳。这段时间,疙瘩又变大了,周围出现疼痛,坐不住,连走路都受影响。没办法,他只好到医院就诊。  医生一看就说,这是肛周脓肿,疙瘩里都是脓液,得赶紧治,不然麻烦会更大。  陶先生住院了,医生给他做了手术,把脓肿切开,清理了里面的脓液。  手术过程虽然简单,但术后恢复却非常痛苦。伤口每天都要换药,陶先生痛不欲生。前后换了半个多月的药,伤口溃烂的地方才恢复正常。  治疗期间,他不断被朋友取笑。“这毛病让我把生活过成了段子。”他无奈又尴尬地说,他会谨记这终身难忘的教训,绝不会再让自己陷入这种尴尬的境地。  久坐职业最容易得病  台州市中心医院胃肠外科副主任医师梁建华介绍,肛周脓肿是外科的常见病,虽然发病率没有精确的统计数据,但和生活习惯、职业等因素有非常密切的联系。“现代人工作压力大,生活节奏快,经常会出现过于疲劳、饮食排便不规律的情况,尤其是对于长期久坐的职业,比如财务会计、IT人群、公务员、司机等特别容易发生肛周脓肿。”  梁建华表示,肛门周围虽然容易发生感染,但发生感染一般都有比较明确的诱因。“常见的诱因是身体疲劳或身体虚弱,抵抗力下降以及饮食不节制。”他告诉记者,绝大多数患者发病前都有生活无规律、睡眠不足、过度劳累,或者过量饮酒、吃海鲜、辛辣和肉食等经历。比如前面的陶先生,他就是一位IT人员,一坐一天是常事,这次发病跟他之前的高强度工作带来的疲劳有很大关系。  肛周脓肿是怎么形成的  梁建华解释了肛周脓肿的大致形成过程。  在人的肛门内有一种叫肛腺的组织,肛腺开口容易堵塞,或是因为大便干硬等原因,使肛管皮肤撕裂。当各种原因引起人体免疫力下降时,大肠内的多种细菌会积聚在肛腺内或通过皮肤裂口繁殖,使得肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,也就是肛周脓肿。  梁建华介绍,患上肛周脓肿,患者肛门周围往往首先出现小硬块或肿块,接着就会出现疼痛、红肿发热、坠胀不适等症状,并随之出现体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。  不早点治,变成肛瘘更麻烦  梁建华表示,肛周脓肿及时治疗,一般不会引起大的问题。但如果延误治疗,有两种可能,一是脓肿扩散,可以引起严重的全身中毒反应,甚至可以影响生命;另一种是脓肿自行破溃,破溃后症状一般都会减轻,但常会演变成另一种疾病——肛瘘。  肛瘘是什么呢?简单说,就是肛门边上一条连通皮肤与肛管或是直肠的炎性管道。这到底是怎么回事?梁建华表示,这其实就是肛周脓肿拖久了造成的。他解释,如果肛周脓肿不早点进行治疗,溃烂的伤口因为脓液引流不畅,经久不愈,慢慢就形成了瘘道。  得了肛瘘的人,会间断性地发生肛周疼痛、流脓,脓液流出后疼痛一般很快会减轻。“所以肛瘘患者经常会觉得肛门部潮湿、瘙痒,内裤会有粪便的味道。”他说。  因为直肠周围组织结构比较疏松,如果脓肿没有及时手术治疗,脓腔内的压力较高,使脓液向各个方向漫延,可以漫延到直肠周围、盆腔,甚至可达到腰背部、大腿内侧、阴部等位置,甚至在多个部位形成多个开口,形成复杂性肛瘘,处理起来就很麻烦了。“复染性肛瘘治疗较为困难,复发率较高,有的甚至无法治愈。”梁建华说。  他特别提醒,临床上因为肛周脓肿最后发展为肛瘘的情况大概能占到病人的60%—70%。因此对于肛周脓肿,一定要早发现早治疗。  别怕尴尬,及早治疗  梁建华告诉记者,肛周脓肿因为发生在肛门附近,位置尴尬,对患者的就医选择造成很大影响。  “大部分患者发现问题了,基本是先观望,期望它能自行痊愈,或者自己买药膏抹一抹。到最后实在忍不住了才到医院。”他说,时间就是这样拖久的,大多数人因此发展成肛瘘。  梁建华再三提醒,肛周脓肿不像感冒,不属于自限性疾病,是通常无法自愈的,拖得越久只会越严重,发展成肛瘘的可能性就越大。“发现类似症状,越早上医院越好,免得病情恶化,发展成肛瘘,给自己带来更多的尴尬和痛苦。”  他提醒,肛周腔肿的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒烟、戒酒,改变嗜茶的习惯,少吃或不吃难以消化和辛辣刺激的食物,多吃清淡、含有丰富维生素的食物。  记者&林樱十万名医在线答疑,千万网友问诊经验分享
5分钟回复,10万医生,免费在线咨询
> 肛周脓肿引起肛瘘
肛周脓肿引起肛瘘
肛周脓肿引起肛瘘
肛周脓肿引起肛瘘?我是一名高位肛瘘患者,以前伴有脓肿做了一次引流手术将侬排除,伤口现在挂线为缝合,但是肛瘘的问题没有手术解决,我想问问你们...
分析:多食含有丰富的纤维素和维生素,应每日进食,可使大便柔软而易于排出,减少干硬粪块对肛裂创面的刺激,促进创面愈合。芝麻、蜂蜜、植物油、胡...
共位医生回答
肛周脓肿引起肛瘘?
肛周脓肿引起肛瘘?我的身体情况最近不是很好,大便也出现一些问题,具体就详细说了,后来去了医院和医生说了我的情况做了一些相应的检查,已经确诊...
1.你好,由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,时间久了就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,而形成肛门直肠...
共位医生回答
肛周脓肿便秘会引起肛瘘
肛周脓肿便秘会引起肛瘘?好担心啊,是为我的一个朋友,另外我还有便秘的现象,不会引起这个吧,已住院打点滴,脓肿已切开每天外敷药,医生让手术,...
分析:你好,这个肛周脓肿本身就有一定的破坏性的,所以这个可能发展为肛瘘的,目前如果确定肛瘘了需要手术的。建议:这个及时手术切除漏的地...
共位医生回答
肛周脓肿引起肛瘘
肛周脓肿引起肛瘘?我的宝宝快三个月了,没满月的时候就发现有,后来医生看了开了百多邦,用了之后,下去了,可是最近经常又起,用药之后还是下去,...
1.你好,先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激...
共位医生回答
肛周脓肿肛瘘
肛周脓肿肛瘘?宝宝2岁后肛周脓肿,肛门外的表皮已经有点溃烂,已做一次肛周脓肿手术引流,现在又复发了,反复脓肿,请医生指示,饮食方面应该如何?...
1.你好,患上肛周脓肿时,在多数情况下,脓液会破坏健康的皮肤组织,病变的地方也会慢慢扩大。假如破坏直肠粘膜,脓液就会进入肛管内部,也有可能按...
共位医生回答
肛周脓肿肛瘘
怎么判断是 肛周脓肿 还是肛瘘?
这两个都一定要做手术么? 肛瘘比痔疮严重么?
肛周脓肿多有持续性跳痛,逐渐加重,肛瘘可以有肛门处潮湿有粪便,都需要手术治疗
共位医生回答
肛周脓肿与肛瘘
肛周脓肿与肛瘘?哪家医院治疗肛周脓肿?肛周脓肿该怎么治疗?最近几天发现肛门附近长了一个疙瘩,红肿疼痛,异常难忍,我也不敢用手抓。哪家医院治...
分析:肛周脓肿一旦形成应立即进行抗感染治疗,并注意卧床休息,减少活动。饮食宜清淡易消化,忌食刺激性食物。局部可熏洗、坐浴或热敷;年迈体弱或...
共位医生回答
肛瘘,肛周脓肿
2010年做过肛瘘手术是在肛门左边,号做了肛周脓肿引脓手术,医生说要一直换药等肛瘘,换药太疼了所以后来没换药,刀口堵住了,一直感觉里...
肛周脓肿如果治疗不彻底,容易形成肛瘘,你这种情况不排除,建议去医院检查明确诊断,如果诊断是肛瘘,建议尽早采取手术治疗。
共位医生回答
肛周脓肿肛瘘
肛周脓肿肛瘘?四十多岁得了肛瘘可不可以喝酒吃辣吗?难受的不得了。请问一下肛瘘能治疗好吗?
分析:根据你的描述,肛周脓肿,是一种常见的肛肠疾病,是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿。很容易形...
共位医生回答
肛周脓肿+肛瘘
医生您好,我爱人经医生诊断为肛门脓肿+肛瘘+混合痔,需要手术。请问你们医院在治疗方面是不是有好的办法与优势
治疗方法大同小异、无需担忧的。一般的医院的肛肠科都可以治疗的。
共位医生回答
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性...
肛周脓肿相关药品适应症:本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系...[]¥0¥4.8¥6.4肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。
肛瘘大部分肛瘘由破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。1、肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。2、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。3、直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。4、肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。5、瘘道弯曲、或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合。6、回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。7、、放线菌等感染所形成的脓肿,等难以自愈而形成特殊性肛瘘 。
临床表现/肛瘘
1.瘙痒:由于肛瘘会带来脓状的物质从肛门处流出来,这样就会对肛门造成很大的刺激,长期下来就会有瘙痒的感觉,而且肛门周围的皮肤本身就比较脆弱,长期受到刺激的话,会导致皮肤变色,甚至有脱落的现象。2.疼痛:肛瘘的患者,瘘管引流会存在一定的阻碍,一般情况下,患者不会感觉到疼,但是如果病情严重了,引流不畅程度加深,不仅仅外口的部位有肿胀感,疼痛感也会随之而来,在行走的时候症状会尤为强烈。3.排便困难:肛瘘最主要的症状就是表现在排便困难,这也是患者通常最先发现的症状之一,因为瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,因而影响肛门舒张,可出现排便不畅。
4.流脓:肛瘘实际上属于肛周脓肿的并发症,由于肛周脓肿没有得到及时的治疗,导致肛瘘的出现。症状表现为流脓,液的多少会根据瘘管的长短、大小而不同。如果肛瘘是新生成的则流脓比较多,脓稠,味臭,色黄,以后逐渐减少,时有时无,呈白色,质稀淡。5.全身症状:主要是针对复杂性的肛瘘和结核性的肛瘘患者而言,因为发病时间已经非常长了,所以会出现消瘦、贫血、便秘等全身性的症状。
肛瘘检查结构肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺藤摸瓜。方法有六,看、摸、探、灌、照、切。这些方法针对不同瘘管,各有适应范围,有时一种方法就能找到,有时需要几种共同配合。
先把肛门分成前后两个部分,外口在后半部分,其内口基本都在6点(后正中)齿线处。外口在前半部分,有两种情况。外口距离肛缘在5cm之内的,内口在与外口对应的齿线处。外口距离肛缘超过5cm的,内口会绕到后侧6点。这一定律的准确率在80%左右,一般作为其他检查前的初步判断。
即指诊。一般的肛瘘通过“摸”就能诊断清楚。但如果瘘管位置较深,或没有完全形成,或属于括约肌间的,此时需要采取下面措施继续检查。
用探针从肛瘘的外口探入,只要瘘管畅通,探针就可以一直探查到内口。手术时,沿探针把瘘管切开。用探针来定位内口需排除两种情况,瘘管中间闭塞不行,瘘管弯曲不行。
针对弯曲的瘘管,摸不行,探针也不行,此时需要从外口灌进液体,看看从什么地方流出来,流出的地方就是内口。使用的液体有美兰,有双氧水。使用这种方法的前提条件是,瘘管畅通。
B超、X线摄片、CT、磁共振检查,这些都属于“照”的范畴,尤其是B超,近年来在临床广泛应用,一些有经验的检查医生,可以准确描述瘘管的位置、范围、与括约肌的关系和内口的位置。对深部瘘,CT和磁共振检查有重要的参考价值。需要指出的是,这些物理检查都只能提供参考,因为最后都必须手能摸到病灶才能手术。
在以上方法都还不能定位内口的情况下,只能去切开瘘管,沿着瘢痕与坏死组织,且切且寻找。
1.&感染流脓&肛瘘最主要的一个症状就是感染后流脓,甚至流出粪水,不但污染内衣裤,还会刺激肛周皮肤,引起明显的肛门瘙痒症状,使患者苦不堪言,同时还会产生异味,使患者在公共场合时产生很多尴尬。2.&瘘管增加肛瘘如果不及时治疗,就会反复发作,那瘘管就会不断增多,甚至在肛门括约肌间隙内也形成瘘管,演变成复杂性、难治性的肛瘘,给患者带来了极大的痛苦,甚至会影响到患者肛门的正常生理功能。3.&肛门失禁肛瘘长期不治任由它发展,会对肛门括约肌造成严重的、不可恢复的损伤,使患者出现不同程度的肛门失禁,给患者带来一辈子的痛苦。
肛瘘挂线疗法示意图一旦形成,一般无自愈可能,手术治疗便是惟一的治愈性手段。但近年来有人采用人工材料填充瘘管的办法治疗肛瘘,认为疗效较好而不须手术治疗。手术的原则是将瘘管切开或切除,使其成为开放的创面而达到逐渐愈合的目的。治疗中应强调弄清内口的部位及与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁。常用的手术方式 有以下几种。 1、瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V 形。创面内填塞油纱布,2~3 天后每天用1∶5000 PP 粉或热水坐浴,创面清洁。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。术后2~3 天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药可加速创面的愈合。2、挂线疗法 适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。&手术方法:麻醉下先用探针从外口插入,顺瘘管经内口穿出,在内口端探针上缚一橡皮筋,然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤,拉紧橡皮筋予以结扎。术后3~5 天可再紧线一次。一般在术后2 周内橡皮筋脱落,留下敞开创面逐渐愈合,如2 周后橡皮筋不脱落,此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。 3、肛瘘切除术 一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除,创面为健康的正常组织,并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合,5 天后拆线,多可一期愈合,较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时,宜分出外括约肌深部,需切断者应注意将其缝合重建。 4、中医疗法 中医疗法也有其适用范围,一是初起内痔、外痔患者;二是年老体弱不适合手术的人;三是内外痔中后期且兼有其它严重疾病的人(如肝病、肾病、腹部肿瘤等);四是肛裂、肛管直肠周围脓肿、瘘管发炎期及一切肛门感染初起者。中医治疗肛瘘以内治为主,可以归纳为消、托、补三个原则。消即用消散的药物,使初起的肛周痈疽和炎性外痔等得到消散,免受溃脓和切开之苦。托是用补益气血的药物扶助正气、托毒外泄,以免毒邪内陷。而最后的补是指用补益的药物恢复正气、助养患处新生,使疮口、瘘口早日愈合。
1.肛瘘手术治疗后多能治愈。
2.对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。
3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。
4.久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。
1、防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。2、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。3、积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克隆氏病、溃疡性大肠炎、肠结核等。4、如肛门灼热不适,有下坠感,要及时诊治。5、建立正常的生活内容(膳食平衡),养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
&|&相关影像
互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数:117次
参与编辑人数:51位
最近更新时间: 16:28:34
申请可获得以下专属权利:
贡献光荣榜

我要回帖

更多关于 肛周脓肿与肛瘘症状 的文章

 

随机推荐