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氯胺酮使用人群中抑郁症状及精神病性症状特征及危险因素分析
了解我国氯胺酮滥用人群的基本特征及该人群中焦虑/抑郁及精神病性症状的特征.
采用自拟调查问卷,从2013年1月至2014年12月,对北京、上海、云南、湖南和广东等省市的强制隔离戒毒机构中有过合成毒品使用经历的人群进行横断面调查,并对其中目前主要使用氯胺酮的人群进行研究,统计分析其人口学特征、氯胺酮滥用情况、停止使用氯胺酮后焦虑/抑郁及精神病性症状特征.
共纳入175名调查对象,主要来自深圳(占74.9%),平均年龄为(27.96 ±7.61)岁,以男性(占83.1%)、未婚者(68.2%)居多.吸毒原因主要有朋友或同伴影响(47.7%),消遣或追求刺激(33.1%)等.氯胺酮的使用场所主要是歌舞厅/迪厅(66.9%),吸毒方式以鼻吸(70.7%)和烫吸(23.6%)为主.41.1%的调查对象有多药滥用经历,且有53.2%的调查对象有氯胺酮依赖.将PANSS量表全部条目归为5组症状群,氯胺酮依赖组和非依赖组人群出现的最严重症状群均为焦虑抑郁,排名第二、第三位的症状群在非依赖组分别是阴性症状和兴奋敌对,在依赖组分别是兴奋敌对和幻觉妄想等阳性症状.多重线性回归分析结果显示抑郁症状、氯胺酮依赖与PANSS总分相关.分别以是否有焦虑、抑郁症状为因变量进行多因素logistic回归分析,结果显示抑郁(OR =4.415)、氯胺酮依赖(OR=10.653)为焦虑症状的危险因素;年龄(≥30岁)(OR =2.800)、焦虑(OR=3.589)为抑郁症状的危险因素.
氯胺酮滥用后可致焦虑、抑郁、精神病性症状等严重精神损害.
作者单位:
北京大学中国药物依赖性研究所,北京,100191;北京大学公共卫生学院,北京,100191
北京大学中国药物依赖性研究所,北京,100191
北京大学第六医院,北京大学精神卫生研究所,卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学),北京,100191
母体文献:
氯胺酮滥用防治国际研讨会论文集
会议名称:
氯胺酮滥用防治国际研讨会&&
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主办单位:
北京大学中国药物依赖性研究所
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偏执型人格
偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为:极度的感觉过敏,对侮辱和伤害耿耿于怀;思想行为固执死板,敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒,对别人获得成就或荣誉感到紧张不安,妒火中烧,不是寻衅争吵,就是在背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人,持这种人格的人在家不能和睦,在外不能与朋友、同事相处融洽,别人只好对他敬而远之。
偏执型人格简介
,自以为是,自命不凡,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归咎于他人,在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑,总是过多过高地要求别人,但从来不信任别人的动机和愿望,认为别人存心不良;不能、客观地分析形势,有问题易从个人感情出发,主观片面性大;如果建立,常怀疑自己的不忠等等。
偏执型人格案例
电视剧《》曾经轰动全国,其中王亚茹这一角色人们可能还记忆犹新。几乎是观众一致公认的“最没”的人,她自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执勘刻板;她与慧芳、小芳、月娟、刘大妈等人格格不入:对自己的父母及唯一的弟弟,也常常是怒目以对,对待罗刚更是冷若冰霜、不近情理;就连唯一“与她交往的老团莉,也常因受不了她那古怪的脾气而几次欲撒手而去,她我行我素、随心所欲,说话办事全凭个人意愿及激情冲动,根本不考虑旁人的喜怒哀乐,不考虑社会影响,这几乎使她到了人见人恨的地步。王亚茹的这些行为模式表现出的就是一种典型的。
偏执型人格表现特征
为了便于诊断,《中国分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中将偏执型人格的特征描述为:
1.广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。
2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念。
3.易产生病态嫉妒。
4.过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。
5.好嫉恨别人,对他人道错不能宽容。
6.脱离实际地好与敌对,固执地追求个人不够合理的“”或利益。
7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
的症状至少要符合上述项目中的三项,方可诊断为。
偏执型人格的人很少有自知之明,对自己的偏执行为持否认态度,因此在社会上人数和比例确实不详。据1988年青少年心理卫生调查资料表明,这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%,实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现,偏执型人格障碍患者中以男性较多见,内向型和外向型性格的人均有发现。
偏执型人格治疗方法
对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主,以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法。
偏执型人格认知提高法
由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行的先决条件。
偏执型人格交友训练法
鼓励他们积极主动地进行活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。交友训练的原则和要领是:
(1)真诚相见,以诚交心。本人必须采取诚心诚意、的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的,可以信赖的,不应该对朋友,尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确,交友的目的在于克服偏执心理,寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍。
(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心,取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时,更应鼎力相助,患难中知真情,这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。
(3)注意交友的“心理相容原则:性格、脾气的相似和一致,有助于心理相容,搞好朋友关系。另外,性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致,所谓“”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。
偏执型人格自我疗法
具有偏执型人格的人喜欢走极端,这与其头脑里的非观念相关联。因此,要改变偏执行为,偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。如:
①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。
②世上没有好人,我只相信自己。
②对别人的进攻,我必须立目标以强烈反击,要让他知道我比他更强。
④我不能表现出温柔,这会给人一种不强健的感觉。
应该对这些观念加以改造,以除去其中极端偏激的成份。
①我不是说一不二的君王,别人偶尔的不忠应该原谅。
②世上好人和坏人都存在,我应该相信那些好人。
③对别人的进攻,马上反击未必是上策,而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。
④我不敢表示真实的情感,这本身就是虚弱的表现。
每当故态复萌时,就应该把改造过的合理化观念默念一遍,以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为、事后应重新分析当时的想法,我出当时的观念,然后加以改造,以防下次再犯。
偏执型人格敌意纠正法
偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感,采取以下训练方法,有助于克服敌意对抗心理。
(1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告,处世待人时注意纠正,这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。
(2)要懂得只有尊重别人,才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话,而不要不疼不痒地说一声“谢谢”,更不能不理不睬。
(3)要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯,做得不自然,但必须这样做,而且努力去做好。
(4)要在中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中,冲突纠纷和摩擦是难免的,这时必须忍让和克制,不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向,。什么是敌对症状,如何消除敌对症状
什么是敌对症状,如何消除敌对症状
09-06-16 &匿名提问
你好!应考虑是性格和更年期表现,检查血压和甲状腺功能情况.
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锰接触者心理特征分析
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