咽部异物_成都医大医院五官科_成都耳鼻喉疾病医院_成都耳鼻喉疾病医院哪家好
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【导读】 咽部异物感就是指喉咙里觉得有什么东西的感觉，如米粒、瓜子壳、毛线、头发丝、蚁爬感或有什么球状物体阻塞喉咙等，吐之不出，咽之不下，让人心烦气躁，这时患者应及……[
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【导读】 很多患者会出现咽部异常感觉，如黏着感、烧灼感、紧迫感等。还有部分患者有颈部不适感，自觉呼吸不畅以及咽喉部有异物上下移动不定的感觉，当出现这种情况时，因及时……[
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【导读】 咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。 有效治疗咽部异物的方法 咽部异物……[
本周出诊医师
临床经验：30余年
主治疾病：慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血...
临床经验：近30年
主治疾病：耳鸣、耳聋、听力下降、美尼尔综合症、眩晕等疾病。从医三十...
医院地址：成都市武侯区新南路40号
乘车路线：6、21、28、49、G51、G52、55、62、76、141、237路公交到新南门地铁站下车即可到达…
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本帖最后由 along1234 于
17:01 编辑
此贴为支持专家答疑专用贴（非诚勿扰）！广大爱友可在此采取跟帖的形式提问，支持专家将会不定时回答。
目前答疑专家为盛宏申博士。
[attachimg]793858[/img]
&&盛宏申& & 生于1970年，先后取得第四军医大学学士及硕士学位、解放军军医进修学院博士学位，主治医师，从事耳鼻咽喉-头颈外科临床工作15年，临床经验丰富。擅长各种耳鼻咽喉-头颈外科疾病的诊治，对慢性、头颈肿瘤的诊治经验丰富，专长为耳显微外科及头颈肿瘤的综合治疗，同时擅长鼻内镜外科、普通耳鼻咽喉手术、耳鼻咽喉-头颈外科急诊手术。
备注 ： 1、由于工作上的原因，对爱友提出的问题一般在一周内进行回答，如果一周内尚未回答，请发“短消息”给我。
& && && && &2、如提问内容为疑难病例，需详细提供病史，答疑时间可能稍长；
& && && && &3、不接受求医问药；
& && && && &4、广大爱友如有意见和建议，可到此处提出：;
[ 本帖最后由 懒洋羊 于
16:39 编辑 ]
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希望专家有时间看看“无法确定原发灶的病历”
帮你把病例转帖过来了。-----懒洋羊
法确定原发灶的病历& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 无法确定源发灶的病历
病人男（58岁）在08年10月份左右感觉右颈部不服舒也未在意，到09年2月才发现右颈有一肿物已可见，立即手术，病理结果为转移低分化鳞癌四期，立即进行鼻部活检，喉镜、胃镜、食管、鼻CT、肺增强CT，未能找到病灶。以下是各项检查，对于后期的治疗希望能得到专家的指点。谢谢！
胸部及颈部CT平扫
影像所见：右颈部局限稍膨隆，颈部间隙见不规则组织，边界不清。两侧颈动脉鞘间隙见多发小结节影。C6、C7左侧钩突明显增生硬化，左侧椎间孔及横突孔明显变窄。
胸廓对称，两肺纹理增多，紊乱，肺透高度增高。左肺上叶舌段见钙化结节。心脏及大血管未见异常。右侧前上胸膜见小结节，内见点状钙化。未见胸水征像。肝内见钙化斑。
印象：1、声门及声门下水平颈右侧后间隙略低密度软组织肿块，建议CT增强进一步检查！
2、C6、C7左侧钩突增生，继发该水平明显左侧椎间孔及横突孔狭窄
3、双侧肺气肿（以胸膜下型为主），左肺上叶钙化点
4、冠状动脉粥样硬化
5、右胸膜钙化结节
6、肝内钙化斑
局麻后，手术取出肿物约4×3×4cm大小，病理诊断为颈部淋巴结转移低分化鳞癌。
在术前检查发现乙肝携带者，目前处于静止状态。
检查部位：鼻窦平扫、水平位，冠状位，鼻咽平扫。
检查方法：鼻窦CT平扫，层厚、层距均为5mm
影像所见：双侧窦口复合体区粘膜增厚。两侧中下鼻甲肥大伴粘膜增厚，双侧中鼻道内可见软组织结节影。鼻中隔向左偏曲，双侧中鼻道可见不规则软组织密度影。右侧上颌窦、双侧筛窦见粘膜增厚。鼻窦骨质未见异常。鼻咽部软组织未见增厚，未见软组织肿块，邻近脂肪间隙存在。
印象：1、双侧窦口复合体炎。
2、两侧中下鼻甲肥大，考虑伴双侧中鼻道内鼻息肉。
3、右侧上颌窦炎、双侧筛窦炎。
4、鼻中隔偏曲。
5、鼻咽部结构未确切异常。
电子胃镜检查报告
内镜所见：食管&&光滑，通畅
& && && & 贲门&&光滑，开放可
& && && & 胃底&&粘膜光滑，皱襞清晰，排列整章，胃液清高，少
& && && & 胃体&&粘膜光滑
胃角&&粗糙水肿，半弧型
幽门&&形状圆，开闭可
十二指肠球部&&粘膜光滑，未见异常
内镜诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂
支气管镜检查报告
镜内所见：会厌见一隆起，表面光滑，色苍白，声带未见异常。
气管隆突光滑，锐利
右肺各叶段口通畅光滑
左肺各叶段口通畅光滑
镜内诊断：会厌囊肿，其它未见异常。
螺旋CT心肺扫描
09－02－17
双肺内散在分布多个小圆形透亮度增高影，边界不清。双肺上叶类圆形透高度增高影，边界清楚。右肺上叶胸膜下结节状密度增高影，边界清楚。纵隔气管居中，气管通畅，心脏外形不大。肝中叶钙化点。余部未见异常。
印象：1、；双肺上叶肺大泡;
2、右肺上叶胸膜下微结节，请随诊。
3、肝右叶钙化点。
检查所见：
禁食状态下，静脉注射18F-FDG 60分钟后行全身及脑显像。
大脑各部显像清晰，大脑皮质内放射性均匀，双侧客叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布尚对称，双侧基底节、丘脑、双侧小放射性分布对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT图像脑实质内未见异常密度灶，中线结构居中，脑室、脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张，其内密度如常。
鼻咽双侧对称，回隐窝未见狭窄，PET相应部位未见异常核素浓聚。右侧鼻腔内见团状软组织密度影，TET未见异常代谢。口咽部咽腔壁光滑，咽旁间隙清晰，PET相应部位见对称性点状核素浓聚。喉咽腔壁光滑，声带未见占位，PET相应部位未见异常高代谢。左侧咽后壁可见条状异常高代谢，大小约1.4cm*1.2cm,,长约4.2cm，最大SUV值6.3。CT相应部位未见明显增厚。CT扫描右颈部甲状软骨水平见片状低密度，PET相应部位见不均匀轻度高代谢，内代谢不均匀，部分呈结节状，大者约1.7cm*1.1cm，最大SUV值2.8，延迟显像最大SUV值3.0。右颈部动脉间隙内见小淋巴结，PET相应部位未见异常高代谢。CT图像甲状腺未见明显异常，PET未见异常高代谢。
胸部CT显示双肺内见多发片状无壁透光区，段以上支气管开口通畅，左肺上叶见点状钙化，左肺斜裂胸膜部位见条状高密度，PET相应部位未见异常高代谢。双肺门不大，PET右肺门处见两个点状轻度高代谢，稍上方者最大SUV值为1.4，延迟显像最大SUV值为1.9。稍下方者最大SUV值为2.0，延迟显像最大SUV值为2.6。延迟显像左肺门见点状高代谢。纵隔内见小淋巴结，PET相应部伴未见异常高代谢。未见胸腔积液及胸膜增厚征像。延迟显像中段食管位见两处轻度高代谢，主肺动脉脉窗层面高代谢灶大小约1.3cm*0.8cm，最大SUV值2.7。稍下方高代谢灶最大SUV值2.7。CT扫描食管壁未见明显增厚。
腹部显影清晰，肝脏、脾脏、胰腺、两侧肾脏及肾上腺均未见异常高代谢。CT图像肝脏大小正常，各叶比例可，肝表面光滑，肝右叶内见点状钙化，肝内外胆管无扩张。胆囊大小形态正常，内未见异常密度。胰腺、脾脏、双肾及双肾上腺形态大小未见异常，内未见异常密度。PET断层显像示肠道部位可见轻度放射性摄取增高，相应CT层面壁未见异常，考虑为肠道生理性摄取所致。
盆腔内核素分布均匀，未见异常高代谢灶。CT扫描示膀胱充盈欠佳，壁不厚。前列腺不大，内密度均匀。直肠壁不厚。
右前4肋骨见点状异常高代谢，大小约1.4cm*0.8cm，最大SUV值1.9，CT扫描示右4前肋部分膨胀，部分骨皮质不连续，周围未见明显骨膜反应。CT图像部分胸腰椎边缘见骨质增生，PET相应部位未见异常高代谢。
检查意见：1、全身及脑PET/CT显像示右颈部甲状腺软骨水平低密度，PET相应部位见轻度高代谢，内代谢不均匀，部分呈结节状，延迟显像SUV值轻度升高，考虑右颈部淋巴结活检术后，不除外局部病灶残留。
2、左侧咽后壁可见条状异常高代谢，CT相应部位未见明显增厚，考虑颈部肌肉生理性摄取所致，不除外其它。
3、右前4肋骨见点状异常高代谢，CT扫描示右4部分膨胀，部分骨皮质不连续，考虑病理性骨折，有除处其它。
4、右肺门两处轻度高代谢，延迟显像SUV值升高，建议定期复查。
5、延迟显像中段食管部位见两处轻度高代谢，CT扫描食管壁未见增厚，必要时行食管镜检查。
6、脑PET/CT显像未见明显异常。
7、右侧鼻腔内见团块状软组织密度影，PET未见异常高代谢。
8、左肺钙化点，斜裂胸膜处条状高密度。
9、肝右叶钙化点。
10、双肺肺气肿。
[ 本帖最后由 低分化 于
19:22 编辑 ]
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博士,您好!我想请问鼻窦炎手术一般有什么术中风险和并发症,伴有一侧中鼻甲肥大,是不是切除鼻甲就可以了,谢谢!
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感谢懒洋洋的帮助！希望尽快得到专家的回复！热盼！！！！
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鼻窦炎手术的并发症可归结为眶眼并发症、颅底、颅内并发症以及出血性并发症。中鼻甲在鼻腔生理功能中发挥重要作用，同时又是鼻内镜手术中最重要的解剖参考标志之一。中鼻甲病变的处理原则是：在清除中鼻甲病变的基础上，按中鼻甲的自然解剖特征和发挥功能的需要，对其进行矫形，即中鼻甲成形术。
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乳头状瘤是常见的良性肿瘤，多无症状，而在体检中发现。您姥姥这两天来进食不畅，咽唾液时两侧耳部疼痛，您可以看看咽部有无急性炎症，咽部炎症是可以引起放射性耳痛的。舌根的乳头状瘤可以先观察一段时间。
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有些患者的原发灶可能很微小或隐匿，转移的淋巴结可能是体检的唯一所见！对扁桃体、舌根触诊了吗？口腔是否仔细检查过？肿瘤从原发灶转移到颈部淋巴结群是有顺序的，该患者受累的颈部淋巴结属于哪个区域？如仍找不到原发灶可密切随访，有隐匿的原发灶可能在随访中表现出来，常见的隐匿部位依次为口咽、鼻咽、下咽。
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非常感谢您对以上三位会员的解答！
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我想问问关于突发性耳聋有什么好的治疗办法吗？谢谢！！
急急！！！！
请提供详细病史，谢谢您的合作！& && &&&-----懒洋羊
[ 本帖最后由 懒洋羊 于
17:26 编辑 ]
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博士您好，我左下鼻甲肥大，右下鼻甲轻度肥大，鼻子出气不顺畅，已经有9年了，就是因为不想动刀手术，所以才拖到现在。前段时间去做了微波电烧术，术后当天通气很好，可现在感觉效果不好。还是一样不太通气。CT双下鼻甲肥大，鼻中隔不偏曲，但有一骨性棘突稍向左突出入鼻腔。其余未见异常。我想问一下做鼻内镜手术的话效果如何？是否做完后平时说话有鼻音的症状就能否改善？是否还会复发？是否此治疗也之是治标不治本？印象中以前我老爱捏自己的鼻子，是不是因为这样才会引起的鼻甲肥大？做微波后我现在感觉自己的左耳有点隐痛，是怎么回事？我只想让自己的鼻子能通气顺畅，说话没有鼻音，因为鼻音的存在，很多时候说话人家都听不太清楚，我很痛苦。我是一名放射科医生。还有我老爱，是不是因为鼻甲肥大存在的原因？鼻内镜部分切除术费用贵吗？谢谢，盼回复。
补充说明：从CT上看，我应该算是慢性单纯性鼻甲肥大。做微波治疗时说要做两三次才行，因为鼻甲肥大严重，CT显示左下鼻甲前端几乎把鼻孔都堵了。谢谢，以前药物治疗都没用，也做过针灸穴位治疗，但也不行。
做微波前喷了些药，我就知道有利多卡因麻醉，但不知道有没有血管收缩剂，反正喷完后在旁边等待时感觉通气比之前顺畅。我也不知道我这种情况有没有手术适应症，看了另一个帖子说，对收缩药剂灵敏的不适合做手术，可是以前买药来喷的时候感觉却没什么效果。
[ 本帖最后由 懒洋羊 于
17:11 编辑 ]
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博士你好，我看到别的帖子说，鼻甲肥大不要轻易做手术。这又是怎么回事？我到底该听取怎样的意见？谢谢
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如果保守治疗效果不佳，严重影响您的工作、学习与生活，可以行手术治疗。鼻内窥手术，因手术方式不同，地域差异等，收费标准也不一样。您可以咨询当地！
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博士您好，看了您的回复，但不太全。我问的后遗症，手术对身体的影响等方面，我还需要您的答复。谢谢
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下鼻甲有丰富的血管，部分患者术后中、术后出血较多。您的情况可以行下鼻甲手术。
[ 本帖最后由 盛宏申 于
21:57 编辑 ]
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我是一名耳鼻喉科的新人，最近遇到好几个耳前瘘管感染化脓的患者经切开引流术后，切口长期不愈合有几个人竟然长达2-3个月。请问您在工作中遇到的患者切口一般愈合时间有多长，另外你们是怎么做的谢谢。
期待您的指导，我是一个乡下的医生，我的老师是名助理医师，他说这种手术切口愈合时间都很长，是这样的吗？
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无原发灶的颈部转移癌uicc建议tpf方案化疗，对吗
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先天性耳前瘘管局部形成的脓肿切开引流后换药通常在7-10天，个别患者时间长些，在炎症控制后行手术治疗。对于伤口难以愈合的患者可以行手术治疗，术中切除瘘管，并将灶内的肉芽及瘢痕组织彻底清除。先天性耳前瘘管合并感染与非感染期手术比较，愈后及复发率均无显著差异。在感染期手术，明显缩短病程，减少患儿长期换药的痛苦。
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教授你好：
我一个朋友几天前夜间上厕所时突然感左耳嗡嗡作响，晨起发现左耳听力丧失，后到重庆三医大某医院行听力检查示“右耳正常，左耳2KHZ未引出”，诊断为“左侧突发性”。当时门诊教授建议住院。因朋友怀孕已四月，住院部医生说不敢用药，不敢用高压氧治疗，并建议其退号。后来到另外一家三级医院，医生说用药和高压氧都不成问题。再次回到三医大某医院，医生说只有两种选择，要么治疗耳朵，要么保胎儿。现在我朋友仍未住院及进行任何治疗，请专家给点意见。谢谢！
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教授你好：
我一个朋友几天前夜间上厕所时突然感左耳嗡嗡作响，晨起发现左耳听力丧失，后到重庆三医大某医院行听力检查示“右耳正常，左耳2KHZ未引出”，诊断为“左侧突发性”。当时门诊教授建议住院。因朋友怀孕已四月，住院部医生说不敢用药，不敢用高压氧治疗，并建议其退号。后来到另外一家三级医院，医生说用药和高压氧都不成问题。再次回到三医大某医院，医生说只有两种选择，要么治疗耳朵，要么保胎儿。现在我朋友仍未住院及进行任何治疗，请专家给点意见。谢谢！
突发性耳聋有部分患者可以自愈，另有少数患者经多种药物治疗仍然无效。目前临床常用的药物主要是激素、活血化瘀、改善微循环的药物，对胎儿可能都有影响。
[ 本帖最后由 懒洋羊 于
17:54 编辑 ]
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（求助）颅脑损伤
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教授您好：
& && & 我是一名普外科住院医生，发现右耳鼓膜松弛部穿孔五年余，最近一年明显感觉右耳听力下降，CT显示骨疡型中耳炎，请问手术时机如何选折，手术方法有哪些
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上颌骨囊肿手术是否需要将术腔与上颌窦打通？仅将囊肿壁去除，不去除囊肿后壁骨质（上颌窦前壁）会不会复发？
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骨疡型中耳炎如引流通畅，以局部用药为主，注意定期复查。对于小的肉芽，可以用硝酸银烧灼；肉芽较大者，可用刮匙刮除；中耳息肉可在显微镜下摘除。如果引流不畅，保守治疗无效，或者怀疑有并发症，需要尽早行手术治疗。
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术前x线片检查如发现上颌窦内有炎症，则可同时进行上颌窦根治术；若上颌窦内无明显炎症，则可单纯将囊肿壁与上颌窦粘膜钝性分离后摘除囊肿，无须做上颌窦根治。完整摘除囊肿后，要仔细检查有无囊壁残余组织，特别是根尖部、囊壁与骨壁粘连等部位，必须彻底去净残留组织，必要时可用石炭酸烧灼骨腔，以防止复发。
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您好！我想知道急性会厌炎溃疡型的发病率及死亡率？
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前,因和其子女生气既而发生进食后呕吐,腹涨,胸部时有疼痛.呕吐非喷射状,无腹泻,黑便.无发绀,心慌,气喘,无发热,咳嗽，咳痰咯血等症状.后曾先后在其他医院诊疗过（具体不详）病情无好转.现症状：进食后呕吐泛酸，腹脘涨满，嗳气厌食，吐后反快，大便密结，苔白腻，脉滑．病程中患者无，无尿频，尿急，尿痛等．门诊拟诊为＂反流性胃炎＂收住我院．
　既往史：一年前曾患胆囊炎住院治疗过，后好转出院．否
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前,因和其子女生气既而发生进食后呕吐,腹涨,胸部时有疼痛.呕吐非喷射状,无腹泻,黑院．否
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外伤性鼓膜穿孔何时手术为佳，我们这里在两周内就进行，用颞肌筋膜，小穿孔外置，大穿孔耳内切口内置，但内置老发生感染几率不少
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教授你好，请问对于中耳术后耳鸣的问题如何看待，有好多病人反应术后耳鸣，有些短期存在，有些持续存在，翻阅文献也很少这方面报道
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博士你好，我是乡镇卫生院的医生，我有个亲戚，男，55岁，声音嘶哑一年余，偶尔咳少量泡膜痰，喉咙痒外无其他不适，既往史‘13年前，已治愈，’病人抽烟20年，已戒13年，少量喝酒，无体重减轻，病人得病前是在矿山上班
声音嘶哑5个月时曾经去过一家三甲医院做过喉镜，说是什么右声门僵硬（身声门关闭不全），当时医生也没说什么，问他怎么回事，他就说报告单上写了，服务态度很差，问过几次医生后。他干脆不说了，后来我那亲戚就走了。在医院附近的一家中医诊所那拿了几包中药，吃了没有效果，过了两个月又去照了胸片，报告说有点肺气肿，又过了两个月在三甲医院做了颈部CT，说无异常，医生好象也没有说得很明白，叫他买了两瓶黄氏响声丸，吃了后也没有什么明显效果，到现在几个月他没有去理它，症状还是这个样子
请问你们在临床有没有遇到过这样的病号，这个是什么病，
怎么看了几个医生从他们的态度来看，好象他们也不知道怎么回事，喉镜说右声门僵硬，难道就这个引起的吗/如果是，要紧吗？应该怎么治疗？
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我这个人比较悲催啊，在去年十一月份的时候我以为我自己患上了扁桃体炎，嗓子总感觉有痰护着，就去医院检查了，但是医生检查说我是患上了慢性咽炎，就开了一些药给我吃，效果还是有的，但就是从那时开始，我每天晚上睡觉就会打呼噜，停了药我的慢性咽炎症状又开始显现出来了，所以我就开始在成都找比较好的耳鼻喉医院，但是我不知道有哪些？很多人都跟我说成都仁品耳鼻喉医院比较好，那么成都仁品耳鼻喉医院好不好呢？
这就是我慢性咽炎的照片我，我不敢看有点害怕，如果有人知道成都仁品耳鼻喉医院好不好一定要告诉我啊，谢谢啊
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11:05 上传
成都仁品耳鼻喉医院好不好，额。。。我真的不知道
楼主你真的蛮悲催的，虽然我很想帮你但是我真的不知道这个成都仁品耳鼻喉医院好不好，所以我只能祝福你了，加油
楼主啊，这图片真的太。。。。这真的是人的咽喉吗，原来耳鼻喉医生每天都要看这些图片啊，医生辛苦了
啧啧啧 这个是挺悲催的 不过成都耳鼻喉医院那么多选了仁品个专科&&八错八错
额 这种图看不懂还恶心。，。干嘛放出来&&直接问医院好不好不就行了
这不是我的 发表于
啧啧啧 这个是挺悲催的 不过成都耳鼻喉医院那么多 怎么治选了仁品啊
哈哈哈，这个我知道，我在成都呆过，那时候我就知道成都仁品耳鼻喉医院在成都还是比较权威的，而且也是成都比较权威的一家专科医院，医生、技术都是非常有保障的，所以楼主选这家医院我是比价赞同的
这家医院我还是知道一点的 之前同事有的耳鼻喉病 我陪他去看的 就是在这家仁品医院&&！效果还不错
楼主这是什么病啊，到底是慢性咽炎还是鼾症啊，耳鼻喉病都是这么复杂的吗，成都仁品医院能治吗
四川大学华西口腔医院&&是三甲医院
成都能看耳鼻喉的医院还是挺多的&&你自己看看
不能总在一颗书上吊死
四川省人民医院耳鼻喉科&&是三甲医院
四川大学华西医院耳鼻喉科&&是三甲医院
成都市第一、二、三人民医院耳鼻喉科& &都是三甲医院
成都仁品耳鼻喉医院&&耳鼻喉专科医院、只有耳鼻喉科
成都大学附属医院耳鼻喉科& &是三甲医院
成都市第六人民医院耳鼻喉科
哈哈 我是不是很赞！
这个仁品耳鼻喉医院好不好我也不知道啊，我又没有楼主这么倒霉
说的好像都很有道理的样子&&这家医院好不好 不是很清楚 但口碑还不错的&&我们小区的大爷大妈都知道
楼上确实很赞啊。不过我觉得楼主选择耳鼻喉专科医院比较好的
怎么说呢 既然那么多人建议你去仁品耳鼻喉医院看 至少之前应该多少有了解过 不然盲目的推荐给你 以后还怎么处朋友了？对吧
仁品医院好不好 只有试过才知道！别人给的跟自己要的不一样&&
楼主想要我告诉告你成都仁品耳鼻喉医院好不好，可以啊，来求我啊
对面路口放大 发表于
这个仁品耳鼻喉医院好不好我也不知道啊，我又没有楼主这么倒霉
呵呵呵呵&&说的好像你很幸运的样子！
楼主还是别问这个仁品耳鼻喉医院好不好了，还是赶紧去医院治疗吧，看你这个样子也是蛮严重的，在拖下去会不会有什么危险啊
楼上医院虽然很多&&但楼主只问了仁品医院好不好&&废话那么多！