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打胰岛素后能改再换吃降糖药吗？
女 | 0个月
健康咨询描述：
化验、检查结果：
餐后血糖7-8
曾经的治疗情况和效果：
发现时血糖高达28.4，且有并发症小腿抽筋等。采用打胰岛素等住院治疗
想得到怎样的帮助：打胰岛素后能改再换吃降糖药吗？
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擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病
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&&&&&&1型糖尿病患者是必须使用胰岛素治疗的，2型糖尿病患者需要看患者的胰岛情况，如果胰岛全部损伤也是需要用胰岛素治疗的，如果不是可以采用口服药物，口服药物有好几类十几种，每种药物的半衰期，药效时间，都是不同的，每一种都有自己的药物特点，想找到适合自己病情的，需要到糖尿病医院做过详细的检查，在有经验的医生指导下，才能找到适合自己病情的药物治疗方案，祝您健康S。&&&&&&
擅长: 擅长治疗中医内科（消化、呼吸、循环）、中医妇科(月
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好&&&&&&根据你的症状。&&&&&&初步考虑是2型糖尿病。2型糖尿病常出现多饮、多食、多尿、消瘦症状。&&&&&&根据你的血糖情况，还是比较高的。&&&&&&有可能是胰岛功能减退造成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议&&&&&&多休息，不要熬夜，饮食上不要吃香辣东西。不要熬夜，不能饮酒。糖尿病患者治疗上要配合饮食，这样血糖容易降下来。&&&&&&治疗上建议继续打胰岛素，待血糖控制下来稳定了再进行改用口服降糖药。&&&&&&
副主任医师
擅长: 糖尿病手术治疗、 胃、肠肿瘤、 乳腺癌、甲状腺疾病
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&&&&&&你好。糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症，如失明、冠心病、严重感染、糖尿病足、糖尿病神经病变、性功能障碍、糖尿病肾病等。胃转流（GBP)手术治疗糖尿病已取得突破性进展，改变了糖尿病“不可治愈”的历史。治愈率83%，有效率100%，同时60%以上糖尿病并发症得到缓解甚至痊愈。 &&&&&&以上是对“打胰岛素后能改再换吃降糖药吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，服用西药降糖、或注射胰岛素也只能暂时控制，长期大量的服用有一定的副作用，还会损害肝肾功能，西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治;这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。希望你正确治疗，早日康复！
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&&&&&&你好，这可能与缺钙有关.,建议用高钙片治疗，祝你康复。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您发现血糖高一年余，目前血糖控制较理想，最好是坚持用胰岛素治疗。也可以改用口服降糖药，但需要胰岛功能较好时，建议您复查胰岛功能。&&&&&&指导意见：&&&&&&也可以改用口服降糖药，但需要胰岛功能较好时，建议您复查胰岛功能。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&发现血糖高28.4，使用胰岛素住院治疗。糖尿病分为1型和2型，1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，2型糖尿病用不用胰岛素取决于胰岛的功能，胰岛功能能够分泌胰岛素时可以用降糖药控制血糖，但胰岛功能差，分泌胰岛素严重不足时，糖尿病的晚期需要用胰岛素治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你的情况，胰岛功能应该还行，可以用降糖药。用了胰岛素后还是可以再用降糖药的，当时用胰岛素的目的是尽快控制血糖，使血糖降到正常。等到血糖恢复平稳后可以再调回降糖药。&&&&&&医生询问：&&&&&&做过胰岛功能方面的检查吗？ &&&&&&以上是对“打胰岛素后能改再换吃降糖药吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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///文章正文
打胰岛素还用吃降糖药吗
养生之道网导读：打胰岛素还用吃降糖药吗？糖尿病患者通常是通过打胰岛素或者是吃降糖药来治疗糖尿病。那么，打胰岛素还用吃降糖药吗？俩种同时使用的有点油哪些呢？接下来小编就为你解答。
打胰岛素还用吃降糖药吗1、打胰岛素还用吃降糖药吗1.1、口服降糖药与胰岛素早期联用,可使患者自身胰岛B细胞得到一定程度的休息,有助于保护和修复胰岛功能,延缓胰岛B细胞功能的衰竭。1.2、胰岛素与口服降糖药(如双胍类)联用,除了能节省胰岛素的用量,避免外源性高胰岛以外,还可以避免体重增加,从而减轻胰岛素抵抗。1.3、口服降糖药与胰岛素联用,有助于对血糖(尤其是)的有效控制,进而增强白天口服降糖药的疗效,全天候改善糖代谢。1.4、胰岛素与口服配合使用,可以减少血糖波动,降低的发生率。2、胰岛素和降糖药联合应用的注意事项胰岛素与一种口服降糖药的组合,根据临床需要,胰岛素也可与多种口服降糖药联用。在应用联合治疗方案时,如果补充的胰岛素剂量接近生理量(大约40单位/日),说明患者胰岛功能已经严重衰竭,此时应改为胰岛素替代治疗(单纯胰岛素治疗)。3、口服降糖药与胰岛素如何联合使用一般来说,用来补充基础胰岛素的长效胰岛素(如来得时、诺和平、长秀霖等)和中效胰岛素(如诺和灵N)可以和任何一种口服降糖药物联合使用,也可以同时使用两种或两种以上不同作用机制的口服降糖药物。如:基础胰岛素加磺脲类或格列奈类促胰岛素分泌剂;基础胰岛素加二甲双胍。从口服降糖药物的角度来讲,磺脲类或格列奈类促胰岛素分泌剂可以同用来补充基础胰岛素的长效胰岛素(如来得时、诺和平、长秀霖等)和中效胰岛素(如诺和灵N)联合使用;、α-糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等口服降糖药物则可以同用来补充餐时的短效胰岛素(如诺和灵R、诺和锐、优泌乐等)和同时补充基础和餐时胰岛素的预混胰岛素(如诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30、优泌林70/30、优泌乐25等)联合使用。在使用格列酮类胰岛素增敏剂与胰岛素联合使用时,应密切关注水钠潴留的发生情况,避免充血性心衰的发生。使用胰岛素的注意事项1、早用比晚用好早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低对胰岛细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,提高胰岛素的性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢复,延缓的进展。也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例病患者用胰岛素治疗2周,血糖恢复正常,以后仅用饮食控制,可使血糖控制到良好标准达1～3年。2、联合比单用好联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合,如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制高血糖的联合,使各时段的血糖都能达标,适合经常出差的患者。又有胰岛素长短效的联合,如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合,治疗各时段血糖均高的患者,其疗效可与胰岛素泵相媲美。口服降糖药的注意事项不要频繁更换降糖药物。一些磺脲类降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。一些患者不了解这一点,往往服用几天或十几天,见、尿糖下降不满意,即急于换药,或认为所服用的药物无效。事实上,有些降糖药服至半个月甚至1个月时才达到最大的降糖效用。同类降糖药物不要联合使用。每种降糖药都有最大有效剂量,未用到这个最大有效剂量,不要轻易地认为某种药物无效。较合理的方法为:根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量,服至该药的最大有效剂量,血糖控制不满意要及时联合应用其他药物,但是不要同时应用两种同类的药物。
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