我父亲55岁，慢阻肺，医生开的沙美特罗替卡松粉吸入剂..._百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由王传辉大夫本人发表
沙美特罗替卡松粉吸入剂
状态：就诊前
希望提供的帮助：
沙美特罗替卡松粉吸入剂
请医生给出诊疗建议。
所就诊医院科室：
瓦房店市中心医院 呼吸科
用药情况：
药物名称：沙美特罗替卡松粉吸入剂
服用说明：沙美特罗替卡松粉吸入剂
您好，支气管哮喘的话需要经过肺功能，激发或舒张实验检查来明确。若已明确诊断，可以使用沙美特罗氟替卡松吸入治疗，该药在很多医院都能买到
疾病名称：过敏性哮喘&&呼吸晚上睡觉呼吸困难&&
希望得到的帮助：下一步怎么办
病情描述：大夫我是过敏性哮喘，在东北说是花草过敏。现在吃脱敏药就没事，不吃就不行。我该怎么办。还需要怎么治疗。是不是就不能停药了！
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：气候变化，呼吸困难有淡多
疾病名称：支气管粘膜慢性炎&&咳嗽变异性哮喘&&
希望得到的帮助：现在用阿斯美和信必可都保控制咳嗽，想怀孕要宝宝了，孕期可以一直用普米克都保吗
病情描述：孕期可以一直用普米克都保吗
疾病名称：支气管粘膜慢性炎&&咳嗽变异性哮喘&&
希望得到的帮助：一般甲氧那明要吃多久，前面已经吃有半个月了
病情描述：感觉用了甲氧那明胶囊就不咳，停药又咳，怎么办？
疾病名称：支气管哮喘&&
希望得到的帮助：只求能找到有效治疗此病的良方,万分感激!
病情描述：我的姨妈:何饰**，，患病于2003年常感冒，后来于2005年患轻微肺炎，医疗不彻底2007年开始患支气管哮喘，先后经华西医院，自贡市一人民医院呼吸内科确珍支气管哮喘。开始吃药打针能控制...
疾病名称：哮喘，是犯病的时候就诊看，还是等好点就诊&&
希望得到的帮助：这病有啥好药控制，需要查那些
病情描述：发病的时候咳嗦厉害，喘不过气来喉咙里好像有痰，没有家族史
疾病名称：过敏性哮喘&&
希望得到的帮助：这是什么病呢
病情描述：一直胸闷气短，失眠气道可逆性阴性
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：如何在副作用最少的情况下对症治疗
病情描述：以前一直身体健康，去年夏天住甲醛含量高房间3个月，开始嗓子疼后来呼吸喘粗音，有白色分泌物，呼吸道有阻塞感，今天春天出现一热就憋气，呼吸困难，近期降温，一遇冷空气就呼吸困难，睡觉憋醒，...
疾病名称：过敏性支气管哮喘&&
希望得到的帮助：治疗到医院
病情描述：应该是感冒上火，老是白痰，有喘上1鸣音咳嗽
疾病名称：支气管哮喘&&
希望得到的帮助：想请医生帮忙看看，到底是不是哮喘
病情描述：没有家族史，就想确定是不是得的哮喘，现在就是有时候出气感觉好吃亏
疾病名称：支气管哮喘，左右肺疼痛&&
希望得到的帮助：资询下做检查之前需要做什么准备
病情描述：支气管哮喘好多年了，现在左右肺下总是疼痛，吃药也没多大好转，想去做个核磁共振检查，是必须要早上做吗，做之前是要空腹吗？
疾病名称：咳嗽，螨虫过敏，&&
希望得到的帮助：请问医生我这种情况还用接着看医生吗？医生已经开了药了，还有别的药补充吗？
病情描述：后来抽血查的，2项过敏源与做皮试过敏源不一样，做皮试过敏源螨虫过敏，开的这2付药，抽血过敏源虾一级过敏，还没去看医生，不知道吃什么药合适，谢谢
疾病名称：哮喘&&支气管炎&&
希望得到的帮助：医生给配了孟鲁斯特和脱敏的药，吃上没有效果！百令胶囊，还有消炎的药都服用过没有效...
病情描述：每年冬天10月份到第二年的2月份发病，症状是咳嗽，不喘，一直咳嗽，遇到冷空气就咳嗽，已经持续了3到4年的样子了，每个每年这个季节就开始咳，可有时候有痰，有时候没有痰。
疾病名称：支气管炎或哮喘病&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊，治疗方法
病情描述：近几年到冬季会咳嗽，喘不过气来。
疾病名称：哮喘或者支气管炎&&
希望得到的帮助：怎么样才能入睡 太累了
病情描述：前两天因为帮亲戚点忙 有点劳累。当天出现喘气累 现在就感觉有点上气不接下气 去医院查了 说是轻度呼吸障碍 之前问我是不是有哮喘病史，因未了解清楚我说有哮喘病史，后查明是支气管炎史。现在在...
疾病名称：气管炎咳嗽哮喘&&
希望得到的帮助：怀孕32周哮喘咳嗽吃什么药物治疗呢？谢谢了！
病情描述：怀孕32周了，前几天
因为感冒引起哮喘咳嗽气管炎，现在咳嗽严重了，该用什么药物呢？谢谢！
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：没有哮喘还是治疗好了？
病情描述：你好医生，一个月前呼吸困难，去医院做了肺功能检查，说我有哮喘，第一张图是一个月前的。后面是今天的，当时医生开了一个月吸的药。感觉没效果。今天去别的医院检查肺功能一个专家说正常的，没...
疾病名称：过敏性支气管哮喘&&
希望得到的帮助：对孩子有影响吗，孩子能要吗，难受了该用哪种药
病情描述：过敏性支气管哮喘，一直用沙美特罗吸入剂，上个月发现怀孕了，孩子能要吗，有影响吗，药该吃还是不吃，不吃过几天就难受
疾病名称：是否哮喘或过敏性气管炎及治疗方法&&
希望得到的帮助：1、我的病是哮喘还是过敏性气管炎还是其他，目前的治疗方向及治疗方案是否正确？还有其...
病情描述：过敏性鼻炎已发病2-3年，过去当感冒治疗。今年5.1前后，患感冒并过敏性鼻炎犯病，干咳2个多月，经中药治疗（期间服用1个月的顺尔宁），干咳的症状得到控制（目前基本没有了），但时常感觉嗓子及...
疾病名称：支气管哮喘&&
希望得到的帮助：请问医生是这些药时间太长.不受耐了吗？是否换药.吸入剂中途换过沙美特罗吸入剂也不见...
病情描述：病人今年61岁.查出来哮喘有4年了.前两年效果比较好.一年中也就冬天会复发.上年至今好像就没好过一点时间.
不胸闷.就是脖子窝窝处堵的慌.病人不喘.就是闷.病人不咳嗽.不喘.就是脖子闷.这是最近检...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王传辉大夫的信息
呼吸内科疾病：COPD，支气管哮喘，肺部感染，肺癌，肺结核，间质性肺病（尘肺，自身免疫相关性疾病），胸腔...
王传辉，男，33岁，主治医师
毕业于四川医科大学（原泸州医学院），硕士。在全国及省级刊物上发表过多...
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温馨提示：图片为产品真实拍摄，批号信息仅供参考；如遇新包装上市可能存在更新滞后，请以实物为准。
舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂250μg
法国进口新包装！套餐更优惠！
通用名称：沙美特罗替卡松粉吸入剂
厂家名称：葛兰素史克制药有限公司
规&&&&&&&&格：
50μg/250μg*60吸（泡）
批准文号：进口H
商品编号：
参&&考&&价：
￥298.00(为您节省78.00元)
再&&康&&价：￥220.00
套&&餐&&价：
添加数量：
药品监管部门提示：处方药仅供展示，不在网上销售。如发现本网站有任何直接或变相销售处方药行为，请保留证据，拨打12331举报，举报查实给予奖励。（本品为处方药，需专业药师指导使用。购买请凭医生处方，向药师咨询了解）。
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产品名称：舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂250μg
商品编号：
通 用 名：沙美特罗替卡松粉吸入剂
格：50μg/250μg*60吸（泡）
批准文号：进口H
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。【药品名称】舒利迭沙美特罗吸入剂【商 品 名】舒利迭【主要成分】本品为复方制剂，其组分为：沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。沙美特罗昔萘酸盐的化学名称为：4-羟基α&-[[[6-（4-苯丁氧基）-己 基]氨基]甲基]-1，3-苯二甲醇，1-羟基-2-羟甲酸盐。丙酸氟替卡松的化学名称为：6，9-二氟-11-羟-16-甲基-3-氧代-17-（1- 氧代丙氧基）-雄甾-1，4-二烯-17-硫代羧酸（6α，11β，16α，17α）-S-（氟甲基）酯。【用法用量】舒利迭准纳器只供经口吸入使用。应该让病人认识到舒利迭准纳器须常规使用才能获得理想益处,即使没 有症状时也如此。病人应该由医生定期再评估,以使所接受的舒利迭保持最佳剂量,并且只能在医生的建议下才能改变。应将药量调整到维持有效控制症状的最小剂 量。应该根据病情的严重程度给病人开含有适宜剂量丙酸氟替卡松的舒利迭。推荐剂量：成人和12岁及12岁以上的青少年：每次1吸（50微克沙美特罗和100微克丙酸氟替卡松）,每日2次,或每次1吸（50微克沙美特罗和250 微克丙酸氟替卡松）,每日2次。 4岁及4岁以上儿童： 每次1吸（50微克沙美特罗和100微克丙酸氟替卡松）,每日2次。尚无4岁以下儿童使用舒利迭的资料。 特殊病人群体：老年人或肝、肾受损的病人无需调整剂量。【药理作用】1.药理毒理(1)作用机制舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，两者有不同的作用方式。沙美特罗起控制症状的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。舒利迭能为同时使用β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的方案。两种药物的各自作用机制阐述如下：沙美特罗：沙美特罗分子结构为一条能与受体外点结合的长链，为一种选择性的长效（12小时）β2-肾上腺素受体激动剂。与推荐剂量传统的短效β2-激动剂相比，沙美特罗的药理特性可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用，并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用。体外试验表明沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞介质（如组胺、白三烯和前列腺素D2）的释放，是强有力的长效抑制剂。沙美特罗能抑制人体吸入过敏原后的速发与 迟发反应，对后者的作用在单剂吸入后能持续30多小时，直至不再有明显的支气管扩张作用。单剂沙美特罗可减弱支气管高反应性。这些特性提示沙美特罗还有非 支气管扩张剂的活性，但其全面的临床意义尚不清楚。这一机制不同于皮质激素的抗炎作用。丙酸氟替卡松：吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内产生强效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而没有使用全身性皮质激素的副作用。在长期吸入丙酸氟替卡松治疗期间，即使使用了儿童及成人的最大推荐剂量，肾上腺皮质激素的每日分泌量仍保持在正常范围以内。当由其它的吸入皮质激素转换过 来后，尽管过去及现在间断使用口服皮质激素，肾上腺皮质激素的每日分泌量仍逐渐改善，这表明在吸入丙酸氟替卡松时肾上腺功能可恢复至正常。在长期治疗中， 肾上腺储备也保持正常，用刺激试验时可检测到正常的增值。尽管如此，必须牢记任何由过去治疗而遗留的肾上腺储备的受损可能会持续相当长时间。(2)临床前安全性资料沙美特罗昔萘酸盐与丙酸氟替卡松的安全性已由动物毒性试验广泛评价。只在剂量超过人的推荐用量时才会出现显著的毒性，并且都是预期的强效β2肾上腺受体激动剂和糖皮质激素的反应。在长期研究中，沙美特罗昔萘酸盐可导致大鼠卵巢系膜和小鼠子宫的良性平滑肌瘤。啮齿动物对这些药物诱致肿瘤的形成敏感。沙美特罗被认为对人类不具明显的致癌危险。沙美特罗与丙酸氟替卡松大剂合用时在心血管方面有一定的相互作用。在大鼠中，可暂时性引起轻度心房心肌炎和局灶性冠状动脉炎，常规用药后可缓解。联合用药时，狗心率的增加量超过单用沙美特罗时。在对人的研究中，尚未发现临床上相应的严重心血管副作用。在动物中，联合用药并不改变其他的种类相关毒性。2.药代动力学在动物及人体内均无证据表明经吸入途径同时使用沙美特罗与丙酸氟替卡松会影响两成分各自的药代动力学。因此从药代动力学的角度来说两种成分可以分开考虑。虽然舒利迭的血浆浓度很低，但仍不排除与其它物质和CYP3A4抑制剂的相互作用的可能。(1)沙美特罗：沙美特罗在肺局部起作用，因此血浆水平并不作为治疗指标。另外，关于沙美特罗的药代动力学的资料是有限的。因为吸入治疗剂量后药物血浆浓 度很低（约200pg/ml或更低），检测血浆中的药物有技术上的困难。常规使用沙美特罗后，可在体循环中监测到羟萘甲酸，其稳态浓度达到约100ng /ml。这样的浓度比毒性研究时观察到的稳态水平要低1000倍以上。在长期（12月以上）常规用药的气道阻塞的病人中，未见到有害作用。(2)丙酸氟替卡松：根据吸入装置的不同，吸入丙酸氟替卡松后，绝对生物利用度为正常剂量的10-30％。系统吸收主要发在肺部，起始时迅速，而后缓慢。 剩余的吸入剂量将被吞咽，但由于药物的低水溶性和系统前代谢作用，此方式对系统吸收的贡献极小，最终口服生物利用度低于1％。系统吸收随吸入剂量的增加呈 线性增高。丙酸氟替卡松的分布具有血浆清除率高（1150mL/min），稳态分布容积大（约300L）和终末半衰期约为8小时的特点。其血浆蛋白结合率 较高（91％）。丙酸氟替卡松从体循环中被迅速消除，主要被细胞色素P450酶CYP3A4代谢为一种无活性的羧酸谢物。丙酸氟替卡松的肾消除可忽略不计 （＜0.2％＝，并且其代谢物的肾消除低于5％。应谨慎合用CYP3A4抑制剂，因为这些制剂有可能提高丙酸氟替卡松的系统暴露。【适应症】舒利迭以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括：1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。【注意事项】&1.对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵阶梯方案，并应在临床通过肺功能试验监测病人的反应。2.舒利迭准纳器不适用于急性症状的缓解，而应使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。3.如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状，提示对哮喘控制的尚不满意。4.哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命，应请医生对病人进行复查，并应考虑是否增加皮质激素治疗。同样，当舒利迭以当前剂量不足以控制可逆性阻塞性气道疾病时，病人也应找医生复查。5.同时应考虑其他的皮质激素疗法，如有感染还应加用抗生素。6.不可突然中断舒利迭的治疗。7.与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结核的病人慎用舒利迭。8.甲状腺机能亢进的病人慎用舒利迭。9.任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现与口服皮质激素相比要少得多。可能出现的全身作用包括肾上腺抑制、儿童和青 少年发育延迟、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。因此将吸入型皮质激素的剂量调整至可维持有效控制的最小控制是很重要的。10.建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。11.个别患者对吸入型皮质激素的反应比其他多数患者敏感。12.由于存在肾上腺反应不足的可能，患者在由口服皮质激素转为吸入皮质激素时，应特别谨慎，并定期监测肾上腺皮质功能。全身性治疗应在开始使用吸入皮质激素的同时逐步撤销。并鼓励患者建立一皮质激素警告卡，指明在紧急的时候可能需要的附加治疗。13.在极个别的情况下，吸入皮质激素可能暴露出潜在的嗜酸性细胞疾病（如Churg &Strauss综合症）。这些症状通常与减低或中止口服皮质激素的治疗相关。但并没有建立直接的因果关系。尚无关于舒利迭对驾车和操作机器影响的专门研 究，但这两种药的药理学均未提示会有任何影响。【禁 & 忌】1.对本品中任何成份有过敏史者禁用。2.本品种含乳糖，对乳糖及牛奶过敏的患者禁止使用。&【孕妇及哺乳期妇女用药】&1.妊娠和哺乳期间，只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或孩子的可能危害时才考虑用药。2.人类妊娠与哺乳期间使用沙美特罗和丙酸氟替卡松尚无足够经验。3.在对动物的生殖毒性研究中，无论单独用药或联合用药，全身性暴露于过量的β2-肾上腺素受体激动剂和糖皮质激素时，均发现对胎儿的预期影响。4.在使用这两类药物的广泛临床经验中，未发现上述现象与治疗剂量有相关作用的证据。沙美特罗昔萘酸盐与丙酸氟替卡松均未显示潜在的生殖毒性。5.在吸入治疗剂量后，沙美特罗与丙酸氟替卡松的血浆浓度都很低，因此在人乳中的浓度很可能相应也低。这在对哺乳期动物的研究中得到了证据，乳汁中检测到的药物浓度很低。尚无关于人乳的资料。【不良反应】由于舒利迭含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，可以预计与每一成分相关的副作用的类型及严重程度。这两种药物同时使用时并未发现其它的副作用。沙美特罗与丙酸氟替卡松的有关副作用如下：1.沙美特罗曾报道震颤、主观性心悸及头痛等β2-激动剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随常规治疗而减轻。一些病人可出现心律失常（包括房颤、室上性心动过速及期外收缩）。通常为敏感型病人。曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。曾有口咽部刺激的报道。罕有肌肉痉挛的报道。2.丙酸氟替卡松有些病人可出现声嘶和口咽部念珠
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人民医院看的给我开了沙美特罗替卡松粉吸入剂用着还可以
病情描述：
我相换种别的药，下知用什么样的，要用什么药？
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医生建议：这种情况建议使用，平喘，祛痰，镇静，止咳。用于支气管哮喘，。建议不要有情绪上的波动。要注意休息和饮食。
(不少于10个中文字符)
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