一过性的血肌酐升高高的原因有哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-06 11:28 标签： 痛风会引起肌酐升高吗
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肌酐高的原因
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肌酐升高快，有哪些原因？
肌酐是衡量肾功能最重要的一个指标，肌酐的变化一般是很稳定的，波动不会太大。但如果在短时间内，肌酐快速升高，代表肾功能出现了问题，今天我们就来探讨一下，肌酐升高的那些原因。一般将分为急性和慢性的时间分割线定在3个月。48小时内出现肌酐升高26.5umol/L，或者一周内升高为原来肌酐的1.5倍，或者突然出现少尿甚至无尿，称为急性肾损伤。这种情况发生迅速，一般在住院患者诊断。而超过了48小时，又小于3个月，称为亚急性肾损伤，亚急性比急性肾损伤缓慢。这两种情况都代表在短时间内，肾功能有快速而明显的下降，我们需要全面查找原因，尽可能及早恢复肾功能。那么，造成肌酐短期内快速升高，会有哪些原因？我们肾上线分为三大块逐一分析。1、流入肾脏血液不够没有足够血液供应，肾脏像没有被浇灌的花朵，会枯萎。常见的引起肾脏血流减少的原因有：利尿太狠、吃进去水份不足、腹泻得厉害，以及其他原因导致大量水分丢失，如大面积烧伤，这些都使得肾脏血液灌注不够。另外，还有我们常用的药物，如普利类和沙坦类降压药，也可以使肾脏缺血。因此，一般医生在使用这类药物时，会监测肾功能的变化，服药后肌酐会升高20%，这种属于正常情况，不用紧张。但如果肌酐持续往上走，医生则会考虑是否需要停药。2、肾脏本身的疾病，以及药物等诱发损害1）原有肾病出现病情活动。除了肌酐变化，这类病人可以看到活跃的尿显微镜检查，如红细胞管型，较多的变形红细胞以及较多的蛋白尿，或者表现为肾病水平蛋白（大于3.5g/天），而红细胞很少。2)药物等诱发比如使用止痛药，退热药，中药、偏方等，这些药很多有肾毒性，长期使用或者超剂量使用可以损伤肾小管间质。有句话说是药三分毒，确实有一定道理。当出现急性肾损伤，一定要尽可能告诉医生自己的服药史，可疑药物及时停用。一般肾小管间质损害及时发现，肌酐有可能恢复，但频繁发，或者一发是很严重的肾小管间质病变，肌酐就难以完全恢复原来水平。3）肾血管疾病各种肾血管疾病，包括小血管炎，栓塞性疾病；血栓性微血管病；肾梗死，继发于动脉夹层等，系统性血栓，肾动脉疾病，肾静脉血栓（一般在肾病综合征患者中多见），都可以引起肌酐升高。3、肾后梗阻（肾脏出口被堵住）泌尿系任何一个地方被堵，都有可能影响肾脏。对于一个原来没有肾病的患者，突然出现血肌酐升高，应该怀疑双侧肾后梗阻，常见原因为前列腺增生和肿瘤，腹膜后纤维化也是一个不可忽视的原因。这些部分异常增大，挤压原本尿液出口的地方。我们国家急性肾功能损伤识别率很低，然而时机是很重要的，一旦错过了最佳时机，超过一定时间呈现慢性化，肾功能再恢复的可能性小。规律的复查，掌握一定疾病知识，知道什么情况需要及时寻求正规肾内科医生的帮助，配合医生诊断和治疗，这些都是更好维护肾功能的必要条件。有时候医生为了更好判断病情，不得不采取一些手段。比如在急性肾损伤时医生可能会要求肾穿刺，甚至有些患者已经穿刺过需要再次穿刺。然而，听过很多次伤人心也很愚蠢的一句话：肾内科医生除了穿刺这些检查，就不会治病！诸如此类明显妨碍医生做判断的事情，最后患者自己往往会为自己的固执付出代价。不要和自己的医生处成对立面。更要多学习对自己有益处的知识！了解更多内容欢迎关注微信公众号肾上线：shensx2016欢迎使用掌上肾医APP，肾病管理、肾友交流、医生指导一站解决~本文未经允许不得转载
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导致肌酐高是什么原因？
健康咨询描述：
我肌酐高是什么原因啊？我去查尿一切正常。肾彩超只发现左肾3mm*2mm的结石~！肾血流什么的都一切正常~！那我为什么导致肌酐高呢？什么原因呢？那我彩超膀胱和前列腺一切正常是不是可以排除炎症呢？
想得到怎样的帮助：导致肌酐高有什么原因呢？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&血肌酐，一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影向。肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。&&&&&&指导意见：&&&&&&体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后，则为血肌酐。血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53—106gmol/L，女性为44.2—97.2gmol/L。　　血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）、急性或慢性肾功能不全。&&&&&&医生询问：&&&&&&
我就腹部胀后就觉得可能有什么病毒感染了~！性功能都觉得胀后就开始下降~！不过尿检又没有感染~！不知什么原因~！
肌酐清除率是什么~！怎么检查的？你还建议我做什么详细检查呢~！我彩超尿检都查了~！还有什么全面检查呢~！我不要什么开刀的~！
&&&&&&1可以除外病毒感染&&&&&&2性功能下降可能是心理作用&&&&&&3建议你放松心态，1周后复查肾功&&&&&&4你的血肌酐增高很可能为生理性的如运动，吃肉所致
擅长: 糖尿病、高血压、阴道炎、避孕流产
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肌酐升高,表示肾脏对代谢产物的排出有障碍,常见于急性肾功能不全或慢性肾小球肾炎.肾结石不造成梗阻一般不会有肌酐的升高.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议间隔一日再测定肌酐是否升高,另外如果近期有接触毒物或中草药,有损伤肾脏引起肌酐升高的可能.&&&&&&医生询问：&&&&&&
我就腹部胀后就觉得可能有什么病毒感染了~！性功能都觉得胀后就开始下降~！不过尿检又没有感染~！不知什么原因~！
16:30医生回答：
建议间隔两天还是再做一次肌酐检查.
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