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路易维尔大学与路易斯国家大学哪个好
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美国50个州每州最好的保底大学大盘点，还愁没有大学上么？
很多时候，我们认为“好大学=录取率低”，但下面这些大学用数字推翻了这个概念，这些大学录取率高，但学术质量也不含糊，是不错的保底之选~
阿拉斯加州 — 阿拉斯加大学
地理位置: Anchorage, Alaska
本科生人数: 7,861
录取率: 72%
阿拉巴马州 — 阿拉巴马大学伯明翰校区
地理位置: Birmingham, Alabama
本科生人数: 8,270
录取率: 72%
阿肯色州 — 阿肯色理工大学
地理位置: Russellville, Arkansas
本科生人数: 7,068
录取率: 88
亚利桑那州 — 亚利桑那州立大学
地理位置: Tempe, Arizona
本科生人数: 50,484
录取率: 89%
加州 — 加州大学圣克鲁兹分校
地理位置: Santa Cruz, California
本科生人数: 15,677
录取率: 68%
科罗拉多州 — 科罗拉多州立大学
地理位置: Fort Collins, Colorado
本科生人数: 20,336
录取率: 75%
康涅狄格州 — 康涅狄格大学
地理位置: Storrs, Connecticut
本科生人数: 16,736
录取率: 45%
特拉华州 — 特拉华大学
地理位置: Newark, Delaware
本科生人数: 15,558
录取率: 58%
佛罗里达 — 佛罗里达大学
地理位置: Gainesville, Florida
本科生人数: 30,241
录取率: 44%
乔治亚州 — 北乔治亚大学盖恩斯维尔校区
地理位置: Oakwood, Georgia
本科生人数: 5,181
录取率: 99%
夏夷州 — 夏威夷大学马诺阿校区
地理位置: Honolulu, Hawaii
本科生人数: 11,975
录取率: 78%
爱荷华州 — 爱荷华州立大学
地理位置: Ames, Iowa
本科生人数: 26,103
录取率: 85%
爱达荷州 — 杨百翰大学爱达荷校区
地理位置: Rexburg, Idaho
本科生人数: 15,235
录取率: 99%
伊利诺伊州 — 伊利诺伊大学香槟分校
地理位置: Champaign, Illinois
本科生人数: 31,118
录取率: 63%
印第安纳州 — 印第安纳大学伯明顿分校
地理位置: Bloomington, Indiana
本科生人数: 30,949
录取率: 74%
堪萨斯州 — 堪萨斯州立大学
地理位置: Manhattan, Kansas
本科生人数: 17,245
录取率: 99%
肯塔基州 — 路易斯维尔大学
地理位置: Louisville, Kentucky
本科生人数: 12,192
录取率: 73%
路易斯安那州 — 路易斯安那大学门罗校区
地理位置: Monroe, Louisiana
本科生人数: 5,116
录取率: 91%
马萨诸塞州 — 马萨诸塞大学卢维尔分校
地理位置: Lowell, Massachusetts
本科生人数: 8,724
录取率: 66%
马里兰州 — 马里兰大学巴尔的摩县分校
地理位置: Baltimore County, Maryland
本科生人数: 9,371
录取率: 60%
缅因州 — 缅因大学
地理位置: Orono, Maine
本科生人数: 7,549
录取率: 78%
密歇根州 — 密歇根理工大学
地理位置: Houghton, Michigan
本科生人数: 5,196
录取率: 75%
明尼苏达州 — 圣托马斯大学
地理位置: Saint Paul, Minnesota
本科生人数: 6,046
录取率: 87%
密苏里州 — 密苏里科技大学
地理位置: Rolla, Missouri
本科生人数: 5,260
录取率: 89%
密西西比州 — 密西西比州立大学
地理位置: Mississippi State, Mississippi
本科生人数: 15,004
录取率: 62%
蒙大拿州 — 蒙大拿大学
地理位置: Missoula, Montana
本科生人数: 9,941
录取率: 81%
北卡罗来纳州 — 北卡罗来纳大学教堂山分校
地理位置: Chapel Hill, North Carolina
本科生人数: 17,437
录取率: 33%
北达科他州 — 北达科他州立大学
地理位置: Fargo, North Dakota
本科生人数: 10,718
录取率: 84%
内布拉斯加州 — 内布拉斯加大学林肯校区
地理位置: Lincoln, Nebraska
本科生人数: 18,039
录取率: 59%
新罕布什尔州 — 新罕布什尔大学
地理位置: Durham, New Hampshire
本科生人数: 12,342
录取率: 78%
新泽西州 — 美国西东大学
地理位置: South Orange, New Jersey
本科生人数: 5,023
录取率: 84%
新墨西哥州 — 新墨西哥州立大学
地理位置: Las Cruces, New Mexico
本科生人数: 11,673
录取率: 80%
纽约州 — 史坦顿学院
地理位置: Staten Island, New York
本科生人数: 9,917
录取率: 99%
内华达州 — 内华达大学里诺校区
地理位置: Reno, Nevada
本科生人数: 12,411
录取率: 82%
俄亥俄州 — 俄亥俄大学
地理位置: Athens, Ohio
本科生人数: 16,862
录取率: 78%
俄克拉荷马州 — 俄克拉荷马大学
地理位置: Norman, Oklahoma
本科生人数: 18,111
录取率: 79%
俄勒冈州 — 俄勒冈州立大学
地理位置: Corvallis, Oregon
本科生人数: 17,794
录取率: 78%
宾夕法尼亚州 — 匹兹堡大学
地理位置: Pittsburgh, Pennsylvania
本科生人数: 17,256
录取率: 58%
罗德岛州 — 罗德岛大学
地理位置: Kingston, Rhode Island
本科生人数: 11,923
录取率: 85%
南卡罗来纳州 — 克莱姆森大学
地理位置: Clemson, South Carolina
本科生人数: 15,643
录取率: 63%
南达科他州 — 南达科他州立大学
地理位置: Brookings, South Dakota
本科生人数: 8,562
录取率: 92%
田纳西州 — 田纳西科技大学
地理位置: Cookeville, Tennessee
本科生人数: 8,923
录取率: 93%
德克萨斯州 — 德州农工大学
地理位置: College Station, Texas
本科生人数: 36,219
录取率: 67%
犹他州 — 犹他大学
地理位置: Salt Lake City, Utah
本科生人数: 17,518
录取率: 83%
弗吉尼亚州 — 弗吉尼亚理工学院
地理位置: Blacksburg, Virginia
本科生人数: 23,366
录取率: 70%
佛蒙特州 — 佛蒙特大学
地理位置: Burlington, Vermont
本科生人数: 9,956
录取率: 77%
华盛顿州 — 华盛顿州立大学
地理位置: Pullman, Washington
本科生人数: 20,082
录取率: 76%
华盛顿（特区） — 美利坚大学
地理位置: Washington, DC
本科生人数: 6,970
录取率: 44%
威斯康星州 — 威斯康星大学麦迪逊分校
地理位置: Madison, Wisconsin
本科生人数: 28,167
录取率: 69%
西佛吉尼亚州 — 西佛吉尼亚大学
地理位置: Morgantown, West Virginia
本科生人数: 21,118
录取率: 85%
怀俄明州 — 怀俄明大学
地理位置: Laramie, Wisconsin
本科生人数: 8,311
录取率: 96%
姓名：周璨
自我介绍：大家好，我是新东方前途出国美国和欧洲的留学咨询顾问，毕业于欧洲名校马赛三大，从事留学行业相关工作4年。不仅对欧洲各大名校保持着尖锐的敏感度，并且对美国这个超级大国有浓厚的兴趣。在工作期间，成功帮学生申请到美国和欧洲的顶尖学校，但最让我自豪的是，我用我的亲身经历帮助了那些曾经像我一样迷茫的学生们，留学路途坎坷，冷暖自知，但我会一直在!
工作感言：我擅长为各类学生制定留学计划，美国大学众多，乱花渐欲迷人眼，各式各类的信息可能让家长和孩子不知所措，而我的存在的意义，正是为了帮您指点迷津。我愿意做学生们留学路途的管家，做善解人意的姐姐，哪怕能给你提供一点点帮助，都能让我无比欣慰。
在我长达4年的留学工作经验中，我成功帮学生们拿到了世界排名100强的申请，但，最开心的时刻，依然是学生面带微笑的叫我周老师的那一瞬间。让我明白这一份工作的意义，也成为我一直坚守下去的理由!
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*在读年级初一初二初三高一高二高三大一大二大三大四研一研二研三已毕业
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*攻读学位中学本科本科预科硕士硕士预科博士
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美国50个州每州最好的保底大学大盘点，还愁没有大学上么？
分类：院校介绍&
时间： 00:00:00&
很多时候，我们认为“好大学=录取率低”，但下面这些大学用数字推翻了这个概念，这些大学录取率高，但学术质量也不含糊，是不错的保底之选~
阿拉斯加州 — 阿拉斯加大学
地理位置: Anchorage, Alaska
本科生人数: 7,861
录取率: 72%
阿拉巴马州 — 阿拉巴马大学伯明翰校区
地理位置: Birmingham, Alabama
本科生人数: 8,270
录取率: 72%
阿肯色州 — 阿肯色理工大学
地理位置: Russellville, Arkansas
本科生人数: 7,068
录取率: 88
亚利桑那州 — 亚利桑那州立大学
地理位置: Tempe, Arizona
本科生人数: 50,484
录取率: 89%
加州 — 加州大学圣克鲁兹分校
地理位置: Santa Cruz, California
本科生人数: 15,677
录取率: 68%
科罗拉多州 — 科罗拉多州立大学
地理位置: Fort Collins, Colorado
本科生人数: 20,336
录取率: 75%
康涅狄格州 — 康涅狄格大学
地理位置: Storrs, Connecticut
本科生人数: 16,736
录取率: 45%
特拉华州 — 特拉华大学
地理位置: Newark, Delaware
本科生人数: 15,558
录取率: 58%
佛罗里达 — 佛罗里达大学
地理位置: Gainesville, Florida
本科生人数: 30,241
录取率: 44%
乔治亚州 — 北乔治亚大学盖恩斯维尔校区
地理位置: Oakwood, Georgia
本科生人数: 5,181
录取率: 99%
夏夷州 — 夏威夷大学马诺阿校区
地理位置: Honolulu, Hawaii
本科生人数: 11,975
录取率: 78%
爱荷华州 — 爱荷华州立大学
地理位置: Ames, Iowa
本科生人数: 26,103
录取率: 85%
爱达荷州 — 杨百翰大学爱达荷校区
地理位置: Rexburg, Idaho
本科生人数: 15,235
录取率: 99%
伊利诺伊州 — 伊利诺伊大学香槟分校
地理位置: Champaign, Illinois
本科生人数: 31,118
录取率: 63%
印第安纳州 — 印第安纳大学伯明顿分校
地理位置: Bloomington, Indiana
本科生人数: 30,949
录取率: 74%
堪萨斯州 — 堪萨斯州立大学
地理位置: Manhattan, Kansas
本科生人数: 17,245
录取率: 99%
肯塔基州 — 路易斯维尔大学
地理位置: Louisville, Kentucky
本科生人数: 12,192
录取率: 73%
路易斯安那州 — 路易斯安那大学门罗校区
地理位置: Monroe, Louisiana
本科生人数: 5,116
录取率: 91%
马萨诸塞州 — 马萨诸塞大学卢维尔分校
地理位置: Lowell, Massachusetts
本科生人数: 8,724
录取率: 66%
马里兰州 — 马里兰大学巴尔的摩县分校
地理位置: Baltimore County, Maryland
本科生人数: 9,371
录取率: 60%
缅因州 — 缅因大学
地理位置: Orono, Maine
本科生人数: 7,549
录取率: 78%
密歇根州 — 密歇根理工大学
地理位置: Houghton, Michigan
本科生人数: 5,196
录取率: 75%
明尼苏达州 — 圣托马斯大学
地理位置: Saint Paul, Minnesota
本科生人数: 6,046
录取率: 87%
密苏里州 — 密苏里科技大学
地理位置: Rolla, Missouri
本科生人数: 5,260
录取率: 89%
密西西比州 — 密西西比州立大学
地理位置: Mississippi State, Mississippi
本科生人数: 15,004
录取率: 62%
蒙大拿州 — 蒙大拿大学
地理位置: Missoula, Montana
本科生人数: 9,941
录取率: 81%
北卡罗来纳州 — 北卡罗来纳大学教堂山分校
地理位置: Chapel Hill, North Carolina
本科生人数: 17,437
录取率: 33%
北达科他州 — 北达科他州立大学
地理位置: Fargo, North Dakota
本科生人数: 10,718
录取率: 84%
内布拉斯加州 — 内布拉斯加大学林肯校区
地理位置: Lincoln, Nebraska
本科生人数: 18,039
录取率: 59%
新罕布什尔州 — 新罕布什尔大学
地理位置: Durham, New Hampshire
本科生人数: 12,342
录取率: 78%
新泽西州 — 美国西东大学
地理位置: South Orange, New Jersey
本科生人数: 5,023
录取率: 84%
新墨西哥州 — 新墨西哥州立大学
地理位置: Las Cruces, New Mexico
本科生人数: 11,673
录取率: 80%
纽约州 — 史坦顿学院
地理位置: Staten Island, New York
本科生人数: 9,917
录取率: 99%
内华达州 — 内华达大学里诺校区
地理位置: Reno, Nevada
本科生人数: 12,411
录取率: 82%
俄亥俄州 — 俄亥俄大学
地理位置: Athens, Ohio
本科生人数: 16,862
录取率: 78%
俄克拉荷马州 — 俄克拉荷马大学
地理位置: Norman, Oklahoma
本科生人数: 18,111
录取率: 79%
俄勒冈州 — 俄勒冈州立大学
地理位置: Corvallis, Oregon
本科生人数: 17,794
录取率: 78%
宾夕法尼亚州 — 匹兹堡大学
地理位置: Pittsburgh, Pennsylvania
本科生人数: 17,256
录取率: 58%
罗德岛州 — 罗德岛大学
地理位置: Kingston, Rhode Island
本科生人数: 11,923
录取率: 85%
南卡罗来纳州 — 克莱姆森大学
地理位置: Clemson, South Carolina
本科生人数: 15,643
录取率: 63%
南达科他州 — 南达科他州立大学
地理位置: Brookings, South Dakota
本科生人数: 8,562
录取率: 92%
田纳西州 — 田纳西科技大学
地理位置: Cookeville, Tennessee
本科生人数: 8,923
录取率: 93%
德克萨斯州 — 德州农工大学
地理位置: College Station, Texas
本科生人数: 36,219
录取率: 67%
犹他州 — 犹他大学
地理位置: Salt Lake City, Utah
本科生人数: 17,518
录取率: 83%
弗吉尼亚州 — 弗吉尼亚理工学院
地理位置: Blacksburg, Virginia
本科生人数: 23,366
录取率: 70%
佛蒙特州 — 佛蒙特大学
地理位置: Burlington, Vermont
本科生人数: 9,956
录取率: 77%
华盛顿州 — 华盛顿州立大学
地理位置: Pullman, Washington
本科生人数: 20,082
录取率: 76%
华盛顿（特区） — 美利坚大学
地理位置: Washington, DC
本科生人数: 6,970
录取率: 44%
威斯康星州 — 威斯康星大学麦迪逊分校
地理位置: Madison, Wisconsin
本科生人数: 28,167
录取率: 69%
西佛吉尼亚州 — 西佛吉尼亚大学
地理位置: Morgantown, West Virginia
本科生人数: 21,118
录取率: 85%
怀俄明州 — 怀俄明大学
地理位置: Laramie, Wisconsin
本科生人数: 8,311
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发布时间： 11:02
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导读：《Business Insider》与《Niche》共同合作，从美国所有州区（含华盛顿特区）各挑选一所大学，得到下面这份名单。
& 《Business Insider》与《Niche》共同合作，从美国所有州区（含华盛顿特区）各挑选一所大学，得到下面这份名单。
& & 阿拉斯加州 & 阿拉斯加大学
　　地理位置: Anchorage, Alaska
　　本科生人数: 7,861
　　录取率: 72%
　　阿拉巴马州 & 阿拉巴马大学伯明翰校区
　　地理位置: Birmingham, Alabama
　　本科生人数: 8,270
　　录取率: 72%
　　阿肯色州 & 阿肯色理工大学
　　地理位置: Russellville, Arkansas
　　本科生人数: 7,068
　　录取率: 88%
　　亚利桑那州 & 亚利桑那州立大学
　　地理位置: Tempe, Arizona
　　本科生人数: 50,484
　　录取率: 89%
　　加州 & 加州大学圣克鲁兹分校
　　地理位置: Santa Cruz, California
　　本科生人数: 15,677
　　录取率: 68%
　　科罗拉多州 & 科罗拉多州立大学
　　地理位置: Fort Collins, Colorado
　　本科生人数: 20,336
　　录取率: 75%
　　康涅狄格州 & 康涅狄格大学
　　地理位置: Storrs, Connecticut
　　本科生人数: 16,736
　　录取率: 45%
　　特拉华州 & 特拉华大学
　　地理位置: Newark, Delaware
　　本科生人数: 15,558
　　录取率: 58%
　　佛罗里达 & 佛罗里达大学
　　地理位置: Gainesville, Florida
　　本科生人数: 30,241
　　录取率: 44%
　　乔治亚州 & 北乔治亚大学盖恩斯维尔校区
　　地理位置: Oakwood, Georgia
　　本科生人数: 5,181
　　录取率: 99%
　　夏威夷州 & 夏威夷大学马诺阿校区
　　地理位置: Honolulu, Hawaii
　　本科生人数: 11,975
　　录取率: 78%
　　爱荷华州 & 爱荷华州立大学
　　地理位置: Ames, Iowa
　　本科生人数: 26,103
　　录取率: 85%
　　爱达荷州 & 杨百翰大学爱达荷校区
　　地理位置: Rexburg, Idaho
　　本科生人数: 15,235
　　录取率: 99%
　　伊利诺伊州 & 伊利诺伊大学香槟分校
　　地理位置: Champaign, Illinois
　　本科生人数: 31,118
　　录取率: 63%
　　印第安纳州 & 印第安纳大学伯明顿分校
　　地理位置: Bloomington, Indiana
　　本科生人数: 30,949
　　录取率: 74%
　　堪萨斯州 & 堪萨斯州立大学
　　地理位置: Manhattan, Kansas
　　本科生人数: 17,245
　　录取率: 99%
　　肯塔基州 & 路易斯维尔大学
　　地理位置: Louisville, Kentucky
　　本科生人数: 12,192
　　录取率: 73%
　　路易斯安那州 & 路易斯安那大学门罗校区
　　地理位置: Monroe, Louisiana
　　本科生人数: 5,116
　　录取率: 91%
　　马萨诸塞州 & 马萨诸塞大学卢维尔分校
　　地理位置: Lowell, Massachusetts
　　本科生人数: 8,724
　　录取率: 66%
　　马里兰州 & 马里兰大学巴尔的摩县分校
　　地理位置: Baltimore County, Maryland
　　本科生人数: 9,371
　　录取率: 60%
　　缅因州 & 缅因大学
　　地理位置: Orono, Maine
　　本科生人数: 7,549
　　录取率: 78%
　　密歇根州 & 密歇根理工大学
　　地理位置: Houghton, Michigan
　　本科生人数: 5,196
　　录取率: 75%
　　明尼苏达州 & 圣托马斯大学
　　地理位置: Saint Paul, Minnesota
　　本科生人数: 6,046
　　录取率: 87%
　　密苏里州 & 密苏里科技大学
　　地理位置: Rolla, Missouri
　　本科生人数: 5,260
　　录取率: 89%
　　密西西比州 & 密西西比州立大学
　　地理位置: Mississippi State, Mississippi
　　本科生人数: 15,004
　　录取率: 62%
　　蒙大拿州 & 蒙大拿大学
　　地理位置: Missoula, Montana
　　本科生人数: 9,941
　　录取率: 81%
　　北卡罗来纳州 & 北卡罗来纳大学教堂山分校
　　地理位置: Chapel Hill, North Carolina
　　本科生人数: 17,437
　　录取率: 33%
　　北达科他州 & 北达科他州立大学
　　地理位置: Fargo, North Dakota
　　本科生人数: 10,718
　　录取率: 84%
　　内布拉斯加州 & 内布拉斯加大学林肯校区
　　地理位置: Lincoln, Nebraska
　　本科生人数: 18,039
　　录取率: 59%
　　新罕布什尔州 & 新罕布什尔大学
　　地理位置: Durham, New Hampshire
　　本科生人数: 12,342
　　录取率: 78%
　　新泽西州 & 美国西东大学
　　地理位置: South Orange, New Jersey
　　本科生人数: 5,023
　　录取率: 84%
　　新墨西哥州 & 新墨西哥州立大学
　　地理位置: Las Cruces, New Mexico
　　本科生人数: 11,673
　　录取率: 80%
　　纽约州 & 史坦顿学院
　　地理位置: Staten Island, New York
　　本科生人数: 9,917
　　录取率: 99%
　　内华达州 & 内华达大学里诺校区
　　地理位置: Reno, Nevada
　　本科生人数: 12,411
　　录取率: 82%
　　俄亥俄州 & 俄亥俄大学
　　地理位置: Athens, Ohio
　　本科生人数: 16,862
　　录取率: 78%
　　俄克拉荷马州 & 俄克拉荷马大学
　　地理位置: Norman, Oklahoma
　　本科生人数: 18,111
　　录取率: 79%
　　俄勒冈州 & 俄勒冈州立大学
　　地理位置: Corvallis, Oregon
　　本科生人数: 17,794
　　录取率: 78%
　　宾夕法尼亚州 & 匹兹堡大学
　　地理位置: Pittsburgh, Pennsylvania
　　本科生人数: 17,256
　　录取率: 58%
　　罗德岛州 & 罗德岛大学
　　地理位置: Kingston, Rhode Island
　　本科生人数: 11,923
　　录取率: 85%
　　南卡罗来纳州 & 克莱姆森大学
　　地理位置: Clemson, South Carolina
　　本科生人数: 15,643
　　录取率: 63%
　　南达科他州 & 南达科他州立大学
　　地理位置: Brookings, South Dakota
　　本科生人数: 8,562
　　录取率: 92%
　　田纳西州 & 田纳西科技大学
　　地理位置: Cookeville, Tennessee
　　本科生人数: 8,923
　　录取率: 93%
　　德克萨斯州 & 德州农工大学
　　地理位置: College Station, Texas
　　本科生人数: 36,219
　　录取率: 67%
　　犹他州 & 犹他大学
　　地理位置: Salt Lake City, Utah
　　本科生人数: 17,518
　　录取率: 83%
　　弗吉尼亚州 & 弗吉尼亚理工学院
　　地理位置: Blacksburg, Virginia
　　本科生人数: 23,366
　　录取率: 70%
　　佛蒙特州 & 佛蒙特大学
　　地理位置: Burlington, Vermont
　　本科生人数: 9,956
　　录取率: 77%
　　华盛顿州 & 华盛顿州立大学
　　地理位置: Pullman, Washington
　　本科生人数: 20,082
　　录取率: 76%
　　华盛顿（特区） & 美利坚大学
　　地理位置: Washington, DC
　　本科生人数: 6,970
　　录取率: 44%
　　威斯康星州 & 威斯康星大学麦迪逊分校
　　地理位置: Madison, Wisconsin
　　本科生人数: 28,167
　　录取率: 69%
　　西佛吉尼亚州 & 西佛吉尼亚大学
　　地理位置: Morgantown, West Virginia
　　本科生人数: 21,118
　　录取率: 85%
　　怀俄明州 & 怀俄明大学
　　地理位置: Laramie, Wisconsin
　　本科生人数: 8,311
　　录取率: 96%
责任编辑：haowen
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美国路易斯维尔大学临床生化专业组学习感受
发布时间：03-25-2013
& & 作为百人计划第二批成员，我有幸于2012年10月至2013年1月期间到美国路易斯维尔大学病理科临床生化专业组访问。作为一家综合性公立教学医院，路易斯维尔大学医院拥有享誉全美的肿瘤中心、创伤中心和唯一获得美国国内认证的流水线管理的中风中心，目前拥有404张床位，2012年住院量为17280人次。该院在临床众多领域名列前茅，成功实施了全美第一例人工心脏移植和手移植手术，神经科学研究全美排名第4，脊髓研究全美排名第10。目前在培学生包括实习生、住院医和Fellow共500名，其病理科临床化学专业也是全美22个博士后培训基地之一。
& &&我所在的病理科是医院重要的服务科室，其专业设置与国内不同，既包括解剖病理专业（即国内的病理科），也包括临床病理专业（即国内的检验科），后者又分为临床生化专业、临床血液专业、临床输血专业和临床微生物专业。在临床生化专业组学习期间，我主要关注了病理科相关的以下三个主要内容。
& &&检验科临床生化专业组的基本情况
& &&路易斯维尔大学医院检验科的规模并不大，临床生化专业组的仪器设备也不多，每天标本量约为300个，可测定项目约110项，包括20多种药物浓度、5种激素水平、血红蛋白电泳、冷球蛋白等特殊项目。由于属于公立医院，这里可接受没有医疗保险的无家可归人群，多数为药物或酒精依赖人群。因为在美国糖尿病发病率很高，所以测定最多的项目是乙醇等药物浓度和血糖。
& &&生化专业组共有员工20多名，工作时间有四种选择：早班、中班、晚班和上24小时休三天。中班和晚班由于工作时间比较晚，相应的奖金系数就比较高。所有的员工都要轮转各个仪器，管理人员会根据每个人的情况制定轮转时间表，通常在2年内完成所有的培训。
& &&除了常规实验室，生化专业组还有两个比较特殊的实验室：临床试验实验室和药物基因组实验室。临床试验实验室主要负责为不同的试剂或仪器厂商提供产品注册前的临床比对试验。药物基因组实验室分为两部分，一部分主要做基础实验；另一部分实际上是一家基因检测公司&&PGXL公司。PGXL公司是美国第一家通过CLIA(Clinical&Laboratory Improvement Amendments)的面向临床提供药物基因组学检测服务的临床实验室。公司规模并不大，里面的实验室条件也和一般基因扩增实验室类似，但是其出具的报告内容非常详尽，包括患者的基因型、表现型、对患者药物代谢可能的影响、建议的药物剂量和给药方式。这部分是国内药物基因组学研究还没有达到的深度。
& &&检验科的管理模式和CAP实验室认可的内审过程
& &&路易斯维尔大学医院检验科有三种员工系列。第一种是教授系列，受聘于路易斯维尔大学，包括住院医、Fellow、助理教授、副教授和教授。这部分人主要负责教学、科研和咨询，必须通过美国临床化学会临床化学师的资格考试（American&Board of&ClinicalChemistry，ABCC）或者美国临床病理学会的病理医师资格考试(ASCP&Board&of Certification，ASCP BOC)。部分教授在临床实验室中负责某些仪器试剂的购买、维修合同和项目设置、质控等，同时要承担临床或实验室内对项目的各种咨询。
& &&第二种是管理系列，受聘于路易斯维尔大学附属医院。这部分员工多同时具有管理学和医学背景。他们分别作为技术主管、质量主管、财务主管和人事主管以及各专业组主管等，在工作内容上互有交叉，可以作为A、B角负责同一内容，这样既相互辅助又相互监督。这种员工系列国内没有类似的设置，他们从常规检测工作中脱离出来，基本上完全在办公室内处理各种实验室内部事务。与国内实验室明显不同的是，国外实验室的成本核算独立于医院财务管理，所以主管的工作内容涉及计算实验室的收支平衡等财务问题。同时由于国外公立医院的临床实验室与市场上的商业实验室是竞争的关系，商业实验室的检测项目覆盖的范围也更广，标本量也更大，所以检测收费要低于公立实验室。公立实验室要想得到更好的收益，对于开支必须有严格的控制，这就影响到工作安排，包括招聘新人、做临床试验等都会受到财务的限制。
& &&第三种是技术员系列，受聘于路易斯维尔大学附属医院。这部分员工是测定患者标本、发报告的主力，他们必须通过美国临床病理学会(American Society for Clinical Pathology，ASCP)中检验技师或者检验技术员的考试。技术员通过接受各种继续教育，可以提升为管理人员或者成为仪器主管。这三个系列的工作内容完全不同，各岗位各司其职，责任更为明确。美国病理学家协会（College&of American Pathologists，CAP）依据1988年美国临床实验室质量促进修正案，对临床实验室各个学科的所有方面均制定了详细的检查单，以促进实验室质量控制。对于美国临床实验室来说，CLIA是法律，必须遵守；而CAP是能力证明，是CLIA的细化。我所在的路易斯维尔大学医院检验科获得CAP认可的历史已约有20多年。每隔两年CAP会组织评审员对实验室进行监督评审。在此前，实验室主任会组织住院医和Fellow进行内审。
& &&我在路易斯维尔大学学习期间，正好是监督评审前夕，所以有幸参加了他们的CAP内审。他们的内审和国内的ISO15189内审类似，也主要针对CAP的所有条款，逐条对照。但由于CAP是要求所有检测项目都必须申报，所以涉及面非常广。每个住院医或Fellow负责一个大的条款，给予两周时间，要求独立与专业主管、技术员交流，在总结会上报告所有的缺陷项或建议整改项。实验室主任总结后，与各管理层人员核实，逐一解决问题。这种形式既保证了客观公正的评价实验室体系，又为学生提供了学习机会。同时，管理层也针对自己的管辖范围进行自我审核，并组织员工培训，这样所有人都能参与进来，共同促进实验室的质量改进。
& &&与国内ISO15189评审相比，CAP对于所有可能影响结果的细节更为关注，而且要求提供具体的措施来控制这些细节。此外，CAP对于实验室安全部分有单独的条款要求，而且评审员到达的时间只提供一个范围，在某段时间内随时都有可能来检查，最大程度上保证检查过程可以反映实验室的真实情况。
& &&Fellowship和Residency的培养机制
& &&美国医学生在结束8年学习后，如果要执业，必须进入二级学科进行深造。病理科就是其中一个专业方向。路易斯维尔大学医院病理科每年只招收3名住院医，培养周期为4年，需要轮转包括AP和CP所有的专业组。住院医结束后一般还要进行2～3年的Fellowship（相当于国内的博士后）专科培养。每年各专业组只招收一名Fellow。目前共有12个住院医，4个Fellow和23名指导教师。其中临床生化专业的授课教授有5名。住院医在四年期间要求在临床生化专业组轮转的时间只有三个月，基本上前三年是每年一个月。所以，每个月进入生化专业组的只有一个住院医。这种精英培养的机制，保证了培训教师的教学质量和教学时间，同时也保证受训的人员有较少的竞争，确保了工作机会。
& &&申请一个Fellowship的职位，要面临艰苦的面试和激烈的竞争。因为每年大约有20～30名候选人申请一个Fellow的职位。在面试过程中，候选人需要做PPT介绍自己的学习或工作背景，同时要和教学组的每一个教授和高年资Fellow面谈，经过几天紧张的准备并与竞争者进行面对面的PK，才能最终赢得这个职位。
& &&一旦进入Fellowship培养，教学团队中就会有一个协调员负责安排Fellow所有的学习计划。通常，在培训最开始的三个月，主要是专业课的学习，不同教授有不同的教学风格，但是多数都要求学生以自学为主，讲授过程中可以自由提问，每堂课后留下作业，需要学生主动到实验室找各种文件或者在网上和书上总结某一个课题的各项内容。三个月的专业课学习后，Fellow进入实验室内轮转三个月，向技术员学习机器的实际操作。随后便进入科研阶段，通常两年内完成2～3个小课题，要求至少完成一篇摘要并提交AACC（American Association for Clinical Chemistry）。在第二年下半学年与第四年的住院医一起完成一个月的管理轮转，各实验室部门主管按照日常分工分别给予专题讲座，帮助他们了解实验室的管理模式，以尽快适应今后的实验室主任工作内容。
& &&Fellow和住院医在轮转期间必须按照规定完成一定的值班任务，负责接听实验室内和临床上的各种咨询。实验室内除了危急值需要和临床联系，也会设置异常值报警和临床问题处理咨询，后者必须要及时联系值班的Fellow或者住院医，由他们负责处理这些疑难问题，综合患者的情况得到合理解释后才能发送报告。
& &&除了值班以外，Fellow和住院医还有责任在每周一三五签发电泳报告。这是由于有很多实验室和疾病因素会干扰电泳检测结果，同时这也是唯一不由机器自动检测的项目。此外，Fellow必须出席每周三下午固定的内分泌科研汇报会，每天早上的AP或者CP相关的专题讲座。几乎每个月Fellow都要作一个小专题的汇报，题目由当月的指导教师指定或者作与其工作内容相关的总结报告。
& &&在路易斯维尔大学学习的四个月让我受益良多。感谢医院、科主任和同事对我的支持，正是有大家作为坚强的后盾，我才能安心在国外学习和工作。在今后的工作中，我将应用我所学到的这些知识和带回来的书籍积极开展教学工作，参考国外实验室的管理模式为我们科的工作安排献计献策，同时通过和国外实验室合作争取联合开展科研项目，为我科的发展贡献自己的一份力量。
作者：秦绪珍
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