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肝癌患者凝血功能障碍该怎么治？
健康咨询描述：
放化疗都有一定程度的并发症，想问中医如何防止癌症的并发症的产生？
想得到怎样的帮助：中医如何防止癌症的并发症的产生？
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擅长: 专注于药物研究，特别是抗肿瘤中药，擅长联合用药。对
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&&&&&&你好，中药治疗肝癌能减小并发症的产生，提高患者的生存质量。使用其他的治疗方法，都会给患者产生不同情况的并发症。绝大部分肝癌患者有脾功效亢进症状。该症状可引起造血机制异常、凝血功效障碍，加上门脉高压，导至胃底静脉高度曲张，极易引起消化道大出血。同时还会出现肝功异常现象。由此患者机体内蛋白合成不足，呈现低蛋白，引起大批腹水。肿瘤压迫还会呈现胆汁排泄障碍，引起黄疸等。应用中医药的健脾理气、消导、软坚散结等特别症状，增进患者食欲的补充，排除腹水、祛除黄疸，把持瘤体的持续生长。参百益是个不错的选择。
疾病百科| 癌症
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癌症(Cancer)，亦称恶性肿瘤(Malignant neoplasm)，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到...
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肝癌患者凝血功能变化及临床意义
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3秒自动关闭窗口肝癌导致肝脏的凝血机制异常容易出血
小编带来一个知识点供大家认识吧，用中医眼光看待可怕的肝癌到底是什么样子，相信大家一定很有兴趣了解这个方面，学习这个方面的知识吧，用中医眼光看待可怕的肝癌到底是什么样子将带给我们知识的营养，医学的领悟。
用中医眼光看待可怕的肝癌到底是什么样子
图老师小编带来一个知识点供大家认识图老师吧，用中医眼光看待可怕的肝癌到底是什么样子，相信大家一定很有兴趣了解这个方面，学习这个方面的知识吧，用中医眼光看待可怕的肝癌到底是什么样子将带给我们知识的营养，医学的领悟。
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位。肝癌可发生于任何年龄，但以31～50岁为多，男女之比约为8：1。90%以上在确诊时属中、晚期，手术机会多已错过，所以采用现代综合治疗方法常因放、化疗和免疫治疗而受到一定限制;而放、化疗对本病的治疗毒副反应极大，适应证则减少，疗效也差;介入疗法虽有一定疗效，但需要相当高的条件和设备，花费也较大。故中医药治疗已成为本病的主要治疗手段之一。中医药还与放、化疗配合应用，能起到较好的减毒增效作用。
肝癌的病因，西医认为主要与慢性肝脏疾并黄曲霉毒素、寄生虫、酗酒、遗传因素有关。在我国，与肝癌发病率关系最大的因素为乙肝病毒，特别是HBsAg阳性者。因此，HBsAg阳性者以及慢性肝病患者被列为肝癌的高危人群。有研究认为，HBsAg有直接致癌的可能，且不一定通过慢性肝病这一中间阶段。中医认为本病主要由脏腑气血虚亏，脾虚湿聚，痰凝血瘀;六淫邪毒入侵，邪凝毒结，七情内伤，情志抑郁等，可使气、血、湿、热、瘀、毒互结而成肝癌。本病病位在肝，与脾、胆、胃密切相关，主要病机是正虚于内，邪毒蕴结。
专家指出，治疗上，中医按辨证论治，主要分以下四型：
肝气郁结：右胁部胀痛，胸闷不舒，善太息，食少纳呆，时有腹泻，右胁下肿块，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝健脾、理气活血，方药选用柴胡疏肝散加减：柴胡10克、川芎10克、杭芍20克、陈皮10克、青皮10克、香附10克、郁金15克、八月扎30克、苡米30克、砂仁10克、玫瑰花6克、谷芽20克、甘草10克。
气滞血瘀：胁下痞块巨大，胁痛引背，拒按、入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，大便溏结不调，倦怠乏力，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉沉细或弦涩。治则：行气活血、化瘀消积。选用复元活血汤化裁：柴胡10克、当归10克、桃仁10克、穿山甲10克、三棱10克、术15克、元胡20克、水蛭6克、土元10克、丹参10克、郁金10克、山慈菇15克、20克、石见穿20克、蜈蚣2条、蛇六谷20克。
湿热聚毒：心烦易怒，身目发黄，口干口苦，纳食减少，腹部胀满，胁肋刺痛，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑或滑数。治则：清热利胆、泻火解毒，茵陈蒿汤加减：茵陈20克、大黄9克、栀子10克、金钱草20克、蚤休20克、苡仁30克、蜂房10克、铁树叶20克、冬凌草20克、半枝莲20克、水红花子15克、羊蹄根10克。
肝阴亏虚：胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀，青筋暴露，甚则呕血、便血、肌肤瘀斑瘀点，舌红少苔，脉细数。治法：养阴柔肝，凉血解毒。方药选用一贯煎合犀角地黄汤化裁：生地15克、沙参10克、麦冬10克、当归10克、枸杞15克、川楝子10克、鳖甲10克、丹皮10克、三七3克、旱莲草10克、水牛角30克、双花30克、紫草20克、蜈蚣2条。
上述药物均为水煎内服，每日一剂。
上面的文章图老师小编总结一下就是告诉大家用中医眼光看待可怕的肝癌到底是什么样子，我们懂得了这个道理，就能应用到生活中，懂得了，用中医眼光看待可怕的肝癌到底是什么样子
肝癌导致肝脏的凝血机制异常容易出血
我们对于医学信息的了解来源很多，那么读者朋友你是不是知道，肝癌导致肝脏的凝血机制异常容易出血的情况你是不是清楚明白个大概状态呢？我想我们一起刨根问底寻个究竟，肝癌导致肝脏的凝血机制异常容易出血.
破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，发生率约5.46%-19.8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧，且常伴休克，故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。
一、发生机制
肝癌破裂出血多见于结节型及块状型肝癌，尤其合并有肝硬化者，弥漫型肝癌少见。肝癌破裂出血有两种类型：一种为肝包膜下出血，一种为穿破包膜进人腹腔，后者病情进展迅速，死亡率极高。
1、肝癌在生长过程中由于膨胀性生长，肿瘤内压力较高，同时由于肿瘤迅速生长，其
血供相对不足出现缺血缺氧，肿瘤中央坏死液化，腐蚀血管，在肿瘤淤血、内压高及坏死基础上，在深呼吸、翻身、震动、剧烈咳嗽、用力排便或体检等腹内压力增大的情况下，瘤内压力突破肿瘤周边包膜或正常薄弱的肝组织破裂，致使腹腔内大出血。
2、肝硬化 肝肿瘤周边是静脉系统供血，且门静脉与肝静脉有交通支相连。
当门静脉压力增高时，动、静脉内的压力也升高，使血管壁逐渐变薄，最终导致破裂出血。肝癌破裂出血患者常合并有肝硬化，并发率高达90%以上，较无破裂出血肝癌患者肝硬化并发率高。
3、肿瘤坏死液化后感染 肿瘤生长侵蚀破坏血管也是肝癌破裂出血的重要因素。
4、肝癌常伴肝硬化、肝功能损害，凝血机制异常，是肝癌破裂出血的原因之一。
二、临床表现
(一)肝癌的一般表现
肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等，部分患前在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌，或正接受治疗，少部分以破裂出血为首发症状。
(二)出血表现
肝包膜下出血者表现为突发肝区痛，右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等，可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现，若肝癌破裂较小，出血缓慢，可无血容量不足的表现，或仅有肝区局限性轻微疼痛，3-5天后自行缓解。
如果肝癌破裂穿破包膜进人腹腔者，表现为突发上腹剧痛，继而疼痛减轻，并扩散至全腹，同时伴有急性出血和腹膜炎的表现，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张，阳性，患者很快进入休克状态。上腹剧烈疼痛发生率为54%-100%，休克发生率为17%-100%，腹膜刺激征可达92%以上。
本病的诊断一般不难，尤其是肝癌诊断已明确且出血量较大者。如出血量较少时，诊断较为困难，有肝硬化病史的肝癌患者，突然出现或用力后出现右上腹痛或及弥漫性腹膜炎的表现时，应警惕本病的可能。诊断性腹穿、CT、B超等检查，尤其是诊断性腹穿对本病的诊断意义较大。
因此，对于不明原因的腹痛、腹胀，有腹膜刺激征者，均应行诊断性腹穿。对于肝癌诊断尚未明确的患者，突然发作的腹胀、腹痛伴腹膜刺激征及休克表现者，应行腹部B超、CT、血管造影及诊断性腹穿等检查，以明确有无肝内占位性病变及肝癌破裂出血。本病的诊断可参考以下诊断标准：
1、有严重肝功能损害表现，AFP阳性。
2、腹腔抽出不凝血液，阳性率可达100%，腹腔穿刺液AFP胆汁分析、淀粉酶测定，或查癌细胞呈阳性表现。
3、血红蛋白水平进行性下降，常在90g/L以下。
4、B超、CT和肝动脉造影检查可发现肿瘤破裂、腹腔内出血。
肿癌破裂出血往往急剧、凶险，需要立刻抢救，同时或病情稳定后应积极考虑针对肝内原发病灶的治疗。
(一)非手术治疗
1、紧急处理 出血量较小者。应平卧休息，限制活动，腹带加压包扎，出血量大，有失血性周围循环衰竭的病人应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护，并给予抗休克治疗。
2、补充血容量 出血较小者可仅予补充晶体液，出血量大，有失血性周围循环衰竭的病人，应及时予输注新鲜血，或进行成分输血。
(二)手术治疗
该症病情凶险，死亡率高，凡符合手术指征者应立即手术治疗。
手术指征：
(1)患者一般情况尚好，年龄在60岁以下;
(2)明确为肝癌破裂出血，伴休克，短期内血红蛋白迅速下降;
(3)不能排除其他原因出血，或其他急腹症需要手术探查者;
(4)肝代偿功能尚好，尤肝性脑病。大量腹水或其他重要脏器功能障碍，估计能作肿瘤切除或其他有效治疗。
(三) 中医治疗
本病发病急骤，病情凶险，死亡率高，采用中医治疗者尚少见。
上文图老师小编为大家介绍了肝癌导致肝脏的凝血机制异常容易出血，您了解了吗？相信能够给您带来帮助吧，祝患者早日康复。
肝癌这种疾病一般到了中晚期表现什么样子
我们对于医学信息的了解来源很多，那么读者朋友你是不是知道，肝癌这种疾病一般到了中晚期表现什么样子的情况你是不是清楚明白个大概状态呢？我想我们一起刨根问底寻个究竟，肝癌这种疾病一般到了中晚期表现什么样子.
有症状而自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，其主要特征如下：
1.肝区疼痛
数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结()节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。
约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。
一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
4.肝硬化征象
伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因所致。
5.恶性肿瘤的全身性表现
有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
6.转移灶症状
如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。
一、约占死亡原因的15%，因肝癌常伴有肝硬化、门静脉高压，而门静脉、肝静脉癌栓进一步加重门脉高压，故常引起食管中下段或胃底静脉曲张裂破出血。若肝细胞癌侵犯胆管可导致胆道出血，亦表现为呕血和黑类。有的患者可因肠道粘膜糜烂，溃疡、加之而广泛出血，大出血可导致休克和肝昏迷。
二、肝昏迷(肝性脑病)约占死亡原因的三分之一，常为肝癌终未期的表现，消化道出血、大量利尿剂、及继发感染等常可诱发肝昏迷。
三、肝癌结节破裂出血约10%左右的肝癌患者因癌结节破裂致死，为肝癌最紧急而严重的并发症。肝癌晚期坏死液化可自发破裂，也可因外力而破裂，故触诊时手法宜轻柔，切不可用力触压，癌结节破裂可局限于肝包膜下，有急骤疼痛，肝脏迅速增大，在局部可触及软包块，若破溃入腹腔则引起急性腹痛和腹膜刺激征。少量出血表现为血性腹水，大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。四、继发感染原发性肝癌患者因长期消耗及卧床，抵抗力减弱，尤其在化疗或放疗之后白细胞降低时易并发各种感染、如肺炎、肠道感染、霉菌感染和败血症等。
以上的内容就是图老师小编为大家详细介绍的，肝癌这种疾病一般到了中晚期表现什么样子，相信大家受益良多，希望各位患者懂得肝癌这种疾病一般到了中晚期表现什么样子这个道理应用于我们生活里。 & 搜索“图老师”或者“tulaoshi_com”加关注，每天最新的美食、健康、育儿、美妆、、手工DIY等生活小技巧，30天变身小巧妇!【微信扫描下图可直接关注】
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LIVER CANCER
> 肝癌术后出现并发症怎么处理
肝癌术后出现并发症怎么处理
发布：抗癌健康网
&&&&治疗的治疗最常用的是外科手术切除，肝脏的每一个区域都有其独立的血液供应、血液流出和胆汁引流系统，肝癌手术的危险性可想而知。对手术后加强观察，减少并发症的产生是提高肝癌术后治愈率的重点。
&&&&一、肝癌手术后腹腔内出血
&&&&术中或术后出血是肝切除术的最常见且严重的并发症，也是肝切除术死亡的主要原因之一。术中大出血往往由于不熟悉肝内解剖或在手术操作中损伤大血管造成。术后出血原因很多，常见的有术中止血不彻底;术中血管断端呈痉挛状态，术后血管扩张出血;血管结扎线脱落;肝切面部分肝组织坏死，继发感染;引流不畅，创面积液感染;病人存在出血倾向，凝血功能障碍。最容易发生出血的部位有：肝短静脉和右肾上腺静脉，切断的肝周围韧带处，肝裸区的后腹壁粗糙面和肝切面。
&&&&术后出血可有多种表现。原已放置引流管的手术，可表现为引流出大量新鲜血液(超过100ml/h)。腹部手术未留置引流的病人，术后的出血较难显现，必要时需作腹腔穿刺以明确诊断。严重的术后大出血都会有低血容量性休克的表现，可有面色苍白、出汗、脉搏细速。由于血容量减少，每小时尿量不足25ml，CVP低于5cmH2O。严重时则有血压下降等明显的休克表现。
&&&&对术后出血的治疗视出血量而定。术后少量出血，可在有效止血药使用的前提下密切观察，可静脉用止血剂，同时补充血容量，多能通过保守治疗止血。术后大量出血，应立即进行手术止血，妥善处理出血点，有困难时可用纱布填塞止血，同时加强抗休克、抗感染等治疗。有时也可酌情采用选择性动脉造影，既可对出血点定位，还可作血管栓塞治疗以止血。对肝脏手术的出血，应重视预防，措施包括：术前严格掌握手术指征和手术时机，积极改善病人的凝血功能;避免术中大出血，减少库血用量，维持凝血功能;术中手术操作认真细致，血管结扎牢靠、止血彻底，认真对待渗血创面，耐心结扎或缝扎出血点，局部还可用止血纱布或生物胶等覆盖。对于创面大或止血效果欠佳的手术野应局部安置引流管，保证引流通畅，以便术后观察。
&&&&二、肝癌术后肝功能衰竭
&&&&肝衰竭也是导致术后死亡的重要原因。肝切除术后的肝功能损害与肝脏病变、肝硬化程度、肝切除量、麻醉以及手术中出血量等因素密切相关。严格掌握手术指征、术前做好充分准备，合理掌握肝切除量，术前术后积极的保肝治疗可起到预防作用。术后出现肝功能不全甚为常见，多能经保肝、支持等治疗逐渐好转，一旦出现肝衰竭则预后极差。
&&&&三、肝癌术后胆汁瘘、腹腔内感染
&&&&常见为肝切面胆管漏扎或结扎线脱落，或肝脏局部组织坏死脱落所引起。多见为漏出胆汁积聚于膈下或肝下间隙，引起脉快、高热乃至呼吸窘迫等。少数可扩散至全腹引起弥漫性胆汁性腹膜炎。预防要点是尽量减少手术引起局部肝组织缺血坏死的机会;保证断端胆管的结扎可靠;关腹前检查肝切面是否有胆汁漏;手术区域常规用双套管持续负压吸引并保持引流通畅。胆漏的治疗主要在于引流通畅，如双套管能有效引流，可在保持引流通畅的情况下辅以生长抑素、抗感染等治疗;如双套管不能有效引流，可在B超引导下经皮置管引流，必要时可在内镜下置鼻胆管引流，以降低胆道压力。经上述保守治疗一般能在3-7天内愈合。少数病人如肝内、外有较大胆管损伤需择期手术修复。术后腹腔感染多因引流不畅、积液残留感染所致，术后一旦出现持续高热、顽固性呃逆、白细胞升高等，应做B超检查。B超引导下经皮置管引流，配合抗生素的应用等，可有效治疗腹腔内局限性感染。
&&&&四、肝癌术后胸腔积液
&&&&肝叶切除术后胸腔积液的发生率较高。其与多种因素有关：大多数病人合并肝硬化，肝癌切除术后肝功能不良 ，出现低蛋白血症是首要原因;其次术中因充实离断肝周韧带，特别是袒露右肝膈面裸区，使右侧膈肌缺少一层浆膜，在胸腔负压条件下，液体被吸进入胸腔，形成胸腔积液。近年来，肝切除术中为充实显露肝脏，制止进胸操作，接纳悬吊式肝脏拉钩，由于过度悬吊右侧胸廓，致右侧肋间筋膜、肌纤维及膈肌轻度损伤，渗出增加，形成胸腔积液。胸腔积液量少时，可不必特殊处理，一般可自行吸收。如量多且伴有呼吸困难、胸痛、发热，可在B超引导下行胸腔穿刺抽液。
&&&&五、 肝癌术后肺部感染
&&&&肺部感染现象的发生原因与手术时间长，手术复杂，创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受限或原有呼吸道炎症有关;由于全麻、气管插管损伤器官黏膜及术中术后受凉等，使呼吸道分泌物增多。别的，病室内空气污染及医疗器械污染等造成的医院内获得性肺部感染，不容忽视。术后要加强护理，给予祛痰措施，咳嗽时要保护腹部伤口，加强保肝、利尿及全身支持疗法等措施，可预防切口感染和切口裂开。
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