肝病专家许玉华看脂肪肝属于肝病吗好不好

肝病最害怕的4种食物,能有效清肝毒,远离肝硬化脂肪肝!
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作者最新文章太原肝病到中医肝病医院【脂肪肝吧】_百度贴吧
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#12320专家科普#脂肪肝怎么治?收藏
喜欢法国美食的朋友们可能都品尝过美味的法式鹅肝,这种法式鹅肝就是通过饲养催变的鹅的脂肪肝。脂肪肝即指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。由于现代生活方式和饮食习惯的改变,脂肪性肝病也成为一种“时髦病”正严重威胁国人的健康,是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝一般说来非一种独立的疾病,是一种常见的临床现象。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。医学上按脂肪在肝脏中堆积量分轻、中、重度脂肪肝。脂肪量为肝脏重的5%~10%为轻度脂肪肝,脂肪量为肝脏重的10%~25%为中度脂肪肝,脂肪量为肝脏重的25%~50%为重度脂肪肝。肝脏的脂肪中主要为中性脂肪即甘油三酯,也有少量胆固醇、卵磷脂。
脂肪肝治疗可分为一般治疗和病因治疗
1.一般治疗
(1)调整饮食结构 、合理膳食、控制能量摄入
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡。
(2)适当增加运动
每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑、打乒乓球羽毛球、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以促进体内脂肪的消耗。
(3)保持心情要开朗
不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
(4)慎用药物
任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
(5)补充营养素
足够的维生素、矿物质和微量元素,利于肝脏贮存多种维生素。
(6)药物治疗
到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。临床上仅仅针对脂肪性肝病引起肝功能异常的病人进行药物治疗。常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物等。
2.病因治疗:找出病因进行病因治疗。
(1)肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
(2)酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。长期大量饮酒者应戒酒。
(3)快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。避免不健康的减肥方式,在专业人士指导下科学、有效的减轻体重。
(4)营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入,合理膳食对这一类人群尤为重要。
(5)糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。
(6)药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。如果已经发生药物性脂肪肝,应当停药或减量使用。
(7)妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。还是强调妊娠期合理营养、适当运动,控制基础疾病。
(8)其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。建议在医生指导下合理用药、合理治疗。
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