请问医生，我是地中海贫血患者，今年33岁了，六岁做的脾切除手术，现在身体自我感觉一般，但是到哪上班都过不了体检这一关，可有什么治疗方法？
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全部答案（共1个回答）
地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性的贫血，居住在地中海沿岸的人们、非洲人和亚洲人最常患此症。
地中海贫血是因为控制制造血红素的基因有缺陷所致。严重的患者无法制造...
脾的作用是什么？脾摘除对今后的生活有影响吗？应注意什么?
提问时间： 11:40:29
脾属于网状皮系统，位于腹腔的左上方，呈暗红色，质软而脆，...
地中海贫血是一种遗传性疾病，在我国多见于南方沿海地区——两广、湖南、湖北、四川、浙江、福建和台湾地区。这种疾病是由于红细胞内的血红蛋白数量和质量的异常造成红细胞...
对于早期生命体征不稳、腹腔内大出血甚至休克,或保守治疗无效的患者,以及进出脾门的大血管撕裂、脾脏损伤广泛、脾实质中心碎裂、大量脾组织失活、高龄及合并其他部位损伤...
你好，地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性小细胞性溶血性贫血，其发病原因是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红...
在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于...
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我是地中海贫血患者，曾经做了切脾手术，想...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是地中海贫血患者，曾经做了切脾手术，想着血小板一直偏高，每天都要吃阿司匹林降低血小板，请问医生我可以生小孩的吗？想得到怎样的帮助：很想生一个小孩，希望可以得到医生的建议跟回答，谢谢
补充提问：我是地中海贫血患者，曾经做了切脾手术，现在血小板一直偏高，每天都要吃阿司匹林降低血小板，请问医生我可以生小孩的吗？
补充时间：
医院出诊医生
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
&&已帮助用户：85145
指导意见：是可以的，但是该疾病是有一定的遗传性的，一定要慎重选择，另外在怀孕前夫妻双方最好做一分全面的检查，要放松心情，女性是需要补充叶酸的。
问有地贫可以生小孩吗？
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：480322
问题分析：虽然有地中海贫血现象，但是这种情况的时候虽然有一定的遗传几率的，但是我们也可以正常怀孕。只是多做产前检查就可以了。意见建议：等待正常怀孕之后我们要做产前筛查。在这种情况的时候就可以判断孩子有否先天性疾病现象。根据具体情况可以选择性优生优育。地中海贫血的现象他的遗传几率并不是百分之百的。
问我们有地贫可以生小孩吗
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：最好的防治办法是不让患有重型地中海贫血的患儿出生。 而轻型和中间型地中海贫血的患儿，只要没有引起发生溶血的原因导致严重溶血，并不会危及生命。 其实最根本的防治办法是做好婚前检查，进行基因的产前诊断，鉴别胎儿基因型，防止重型地贫儿的出生。
问地中海贫血想要小孩
职称：医师
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：76028
问题分析：您好，地中海贫血具有一定的遗传性，所以你的情况结合一下是否有遗传史，做进一步检查确定。意见建议：地中海贫血为常染色体遗传病，为血红蛋白珠蛋白链缺乏或异常，分为α和β型，其中以α地中海贫血的Hbbart's对胎儿及孕妇影响最大，可导致胎儿溶血水肿，孕晚期死胎；母体发生妊娠高血压、胎盘早剥 等严重合并症，夫妻一方患病，应该做产前羊水及绒毛筛查。
问3岁重型地贫小孩切脾会生命危险吗
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207014
指导意见：你好,建议孕前咨询优生门诊 较好,单独的血常规化验 是不可以诊断是地中海贫血的
问夫妻都有a地贫想要生小孩
职称：医师
&&已帮助用户：2545
病情分析： 夫妇双方若同为轻型地贫（即地贫基因携带者），怀孕以后，对子代的遗传几率是： 1/4为正常胎儿，1/2为轻型地贫（同父母一样），而1/4为重型地贫患者。地中海贫血的遗传与性别无关，男胎女胎发病机率均等。意见建议：夫妻都是地贫，传给小孩子的概率很大的，生当然可以生，要有心理准备，怀的时候产检要做好，地贫要治好还是很麻烦的，亲最好咨询一下医生怎么办
问轻型B地贫可以生小孩吗
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
病情分析：
您好！建议您进行详细检查，如果您是轻型的地贫所怀的胎儿只有1/2几率为轻型地贫，其余1/2是正常胎儿，不会孕育重型地贫胎儿。您可以通过筛查，疑为地贫的患者，先到有条件的基因诊断中心进行基因诊断确诊，并经过遗传咨询，明确需做产前诊断者，根据孕龄，预约做绒毛或羊水取材后，做产前基因诊断。
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切脾？为什么要切脾？什么样的ITP患者得做脾切除手术？
切脾？大家一听这个都会吓死掉了，好好的一个器官要切除掉，不会是得了癌症吧？但今天小编要说的不是癌症，而是一种良性的血液病，那就是血小板减少性紫癜，怎么？这个切脾？我们还是来听听专业人士，我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任来说说吧：特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发生与自体免疫有关，血小板上均附有一种抗体，使血小板寿命缩短，在脾及肝内被破坏。急性型多见于儿童，常在发病前有感染病史。全身皮肤出现瘀斑，牙龈、口腔、鼻腔粘膜出血，胃肠道也可出血，发病数周或数月后常得到缓解。慢性型多见于青年女性，出血为持续性或反复发作，有的女性主要表现为月经过多。血小板计数常在50×10^9/L以下，脾一般轻度肿大。患者出血明显时，或者血小板数值极低的情况下，应输给血小板或丙球，或应用肾上腺皮质激素，也可以结合中医药进行治疗。如果其他治疗方法收效欠佳，临床血液科的医生可能会考虑脾切除手术，但史淑荣主任认为一定要符合以下条件，脾切掉是不可再生，脾脏本身是一种免疫器官，切脾的后遗症也是比较大的，医学上只能进行优选：①严重出血不能控制，危及生命，特别是有发生颅内出血可能者。②经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效;或治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者。③大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而维持量需大于30mg/d。④激素应用禁忌者。脾切除后约80％左右的病人可获得满意效果，无效者对糖皮质激素的需要量亦可减少，术后出血迅速停止，血小板计数在几天内迅速上升。治疗ITP的方法不只有激素和脾切除，如果患者治疗效果不理想，史淑荣主任还是建议先应用中西医结合治疗，特别是找到专业的中医血液病专家进行综合治疗，调节自身免疫缺陷，可以取得很好的疗效。史主任在临床上有机地运用了中西医的两种医学治疗血小板减少，就取得相当满意的疗效，很多多年不愈的血小板减少患者，经她手中治疗，经过一年左右的调治，得了以完全康复的满意疗效。
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关于脾切断流的预后
门脉高压，有食道静脉曲张出血史，乙肝确诊十余年。脾亢后做切除术加断流。术后再次出血的可能性仍存在。Q:如果在此出血，how to do?急诊止血乃必须，外科还须作何处理？不是每个人都有条件作移植的，毕竟。作分流吗？是个好问题。也是消化科大夫想请教的问题。1、PHT行脾切加断流术后一定时间，例如3或5年内，再出血率有多少？影响再出血率的因素有哪些？术前的门脉高压程度肯定是一个重要因素，除此之外呢，尤其是手术本身？国内外应有相关文献？2、若发生再出血，外科处理的手段？效果如何？或者，行TIPPS，必要时再行TIPPS原位置换？可以做腔内外联合断流，既然已经作了断流术，那就做腔内断流吧。polanyi wrote:是个好问题。也是消化科大夫想请教的问题。1、PHT行脾切加断流术后一定时间，例如3或5年内，再出血率有多少？影响再出血率的因素有哪些？术前的门脉高压程度肯定是一个重要因素，除此之外呢，尤其是手术本身？国内外应有相关文献？2、若发生再出血，外科处理的手段？效果如何？或者，行TIPPS，必要时再行TIPPS原位置换？我没有做此方面研究，但是我有同事对此方面正在进行总结。急诊出血，不宜手术，内科保守治疗，外科学教科书上写的清清楚楚地。bestdoctors wrote:可以做腔内外联合断流。愿闻其详bestdoctors wrote:急诊出血，不宜手术，内科保守治疗，外科学教科书上写的清清楚楚地。bestdoctors所言极是，急诊手术死亡率很高，不是首选。我想gemini_d 的问题是，再出血经内科处理血止，一般情况改善之后，为预防再出血而考虑的外科处理问题。主任抬举了，本人所知的确有限。1，所谓腔内断流，就是食道曲张静脉套扎，其效果要比硬化治疗好。2，待病人病情稳定以后，可以做分流，如果同时伴有重度PHG或者胃底静脉曲张，则更是分流术的强烈指征。昨天看到一位内痔患者，三个月前在外院做了内痔硬化治疗，此次因为便血就诊，根据现病史和肛镜检查，估计出血量在200ml以上，而如果做内痔结扎基本上就不会出现这种情况（呵呵，也许我还没有遇到）。bestdoctors wrote:1，所谓腔内断流，就是食道曲张静脉套扎，其效果要比硬化治疗好。哦，是EVL啊硬化剂注射预防出血的价值倾向于否定。急诊止血，国内外的研究看来硬化剂和EVL相似，达到80-90％以上。EVL预防出血率应低于断流，但好于硬化剂。术者的技术也是一个很关键的因素还有一个比较有前景的预防方法，用beta受体阻滞剂加血管扩张剂来预防。早期研究的结果看来不错，可与EVL相比，但现在仍缺乏更多支持。而且，长期用药的患者依从性是一个大问题，突然停止用药可能会有严重后果，因此这个方法有待进一步评价。一些相关文献：
食管静脉曲张出血内镜下套扎.caj (20.24k)续上，药物和EVL预防出血的比较
tion for the prevention of variceal rebleeding.pdf (98.35k)《食道静脉曲张的内镜治疗》一书上写得更详细。药物 VS EVL
Primary prophylaxis of variceal hemorrhage.pdf (106.28k)门脉高压再手术的处理是断流术出血做分流，分流术后做断流，但是门脉高压的最终手术是肝移植，结合我国目前的情况，移植主要为Child C级患者。肝功能尚可者为遥远之事，尚不列为常规。此病例为应为肝硬变所致食管曲张静脉破裂出血。断流术后现出血率通常7%-10%左右，同断流手术的彻底性有关，术后较长时间再出血则多由血管再生引起。再出血的处理是个很棘手的问题。我们的经验中再断流有成功的病例，也有失败的病例，后者主要表现为再断流手术过程非常困难。已选择再手术的病例，如果断流的确很困难应争取行分流手术，肝功能在B级以上可考虑肠―腔分流或门腔分流。更多情况下我们宁愿选择食管静脉套扎术，效果良好。如果套扎技术由外科医生掌握会更好些。先三腔二囊管压迫，止血后随即行扎套治疗，硬化效果不及套扎，套扎加硬化并不能增强效果，反使并发症机会增多。我们目前采用地毯式密集套扎法，通常在6圈以上，当然还得视情而定。2周左右巩固套扎。TIPS近期与远期堵塞率都较高，再通或再次垫放支架代价都较高，不推荐使用。有条件当然可以考虑肝移植，如果肝功能已达C级的话。guizupeng wrote:此病例为应为肝硬变所致食管曲张静脉破裂出血。断流术后现出血率通常7%-10%左右，同断流手术的彻底性有关，术后较长时间再出血则多由血管再生引起。再出血的处理是个很棘手的问题。我们的经验中再断流有成功的病例，也有失败的病例，后者主要表现为再断流手术过程非常困难。已选择再手术的病例，如果断流的确很困难应争取行分流手术，肝功能在B级以上可考虑肠―腔分流或门腔分流。更多情况下我们宁愿选择食管静脉套扎术，效果良好。如果套扎技术由外科医生掌握会更好些。先三腔二囊管压迫，止血后随即行扎套治疗，硬化效果不及套扎，套扎加硬化并不能增强效果，反使并发症机会增多。我们目前采用地毯式密集套扎法，通常在6圈以上，当然还得视情而定。2周左右巩固套扎。TIPS近期与远期堵塞率都较高，再通或再次垫放支架代价都较高，不推荐使用。有条件当然可以考虑肝移植，如果肝功能已达C级的话。同意你的观点，这些观点基本上都有文献支持。对于认为EVL不比硬化好的作者，我怀疑是不是因为他的EVL技术需要改进，根据我们的观察，EVL的急诊止血率可以达到95%以上（这个数据凭印象，但的确是有文献可查的），而且仅仅是对于食道静脉曲张而言，胃底静脉曲张出血尚未发现有象EVL这么好效果的治疗方法，我们多半手术治疗，因为对硬化治疗的复发出血，常常弄得我们自己有点被动。对于套扎数量，常常在第一次EVL时，套扎12个胶圈，2周复查，套扎6个，再以后根据每次内镜观察结果再决定套扎与否。套扎的位置，一般选择在30-40厘米之间，当然，有一部分病人，大约10%出现瘢痕狭窄，但是往往可以通过球囊扩张来达到比较满意的缓解效果。另外，对于套扎后出现的胸骨后疼痛不适感，我们给与心痛定口服，10mg，Tid，往往能够达到比较满意的疼痛缓解，实在不行，再考虑止痛药物。没想到一天时间有那么多讨论，感谢大家，也让我看到了的beautiful future.在实习，对碰到的许多问题都很感兴趣，想多了解，但去查文献似乎没有头绪，说实话，教科书还为通读呢：）关于脾切断流术后的问题，是我在手术室时以及病人问我时所想到的。我的老师也是各抒己见，所以拿来讨论。EVL全称：腔内断流？英文缩写？第一次断流，若已经做贲门周围血管离断术，结扎了冠状静脉胃支，食管支和高位食管支的断流。第二次出血怎么再次断流？不是原来的已经断了吗？gemini_d wrote:没想到一天时间有那么多讨论，感谢大家，也让我看到了的beautiful future.在实习，对碰到的许多问题都很感兴趣，想多了解，但去查文献似乎没有头绪，说实话，教科书还为通读呢：）关于脾切断流术后的问题，是我在手术室时以及病人问我时所想到的。我的老师也是各抒己见，所以拿来讨论。EVL全称：腔内断流？英文缩写？第一次断流，若已经做贲门周围血管离断术，结扎了冠状静脉胃支，食管支和高位食管支的断流。第二次出血怎么再次断流？不是原来的已经断了吗？1，EVL是食道曲张静脉结扎（Endoscopic variceal ligation），其原理就是用小胶圈将曲张静脉结扎，让其坏死脱落，形成瘢痕，避免出血2，第二次断流就是指EVL，扎掉曲张静脉，也就是“断流”，不过这种断流是用内镜，在食管腔内进行，所以又称为腔内断流。可能高位食管支遗漏或血管再生.原方法按部位离断近段胃与食管下段周围血管.手术过程实际上并不挑血管而是是连同周围结缔组织一起离断束扎,使食管下段6-8CM以下及近1/2胃游离(赤膊).无胃底静脉曲张者我们通常加做食管下段切断吻合(食管吻合器进行)以阻断壁内血管以期减少术后再出血率.呵呵，仔细看了学长们的回贴，想想EVL应该是食管静脉套扎术的简称，esophageal vein L?L是什么明白，下先后看回贴，就直接在线发贴了。没想到这麽快就又回贴在前，又晚了一步。Thank youL:Ligation,i think.国内有人主张在首次手术即行“脾切+断流+脾肾分流”，理论上讲这一术式既能够保证一定的向肝血流，又可以降低门脉压力，而且对患者的门脉血流动力情况无特殊要求，同时也降低了手术后再出血率。但是此术式技术要求教高。我个人认为，只要技术操作规范，目前公认的几种术式均可以取得相似的效果，至于有些文章推荐的各种术式作者虽然均得出**方法优于***方法的结论，缺乏多中心协作的对比，无法排除主观干扰，其结果仅有参考价值。个人技术水平对于手术疗效很重要！术后再出血要看是何原因引起的。此类患者多有门脉高压性胃病，断流术后由于胃底、胃体的血供受到一定的影响，很容易出现上消化道出血，不一定是门体侧支破裂引起的。如果是门脉高压性胃病（含溃疡等）引起的出血，内科药物疗法比较容易止血。门体新生侧枝出血一般也不会很凶猛，保守疗法大多还是奏效的；内镜检查发现病因的同时，进行介入治疗也是一个不错的方法，目前似乎套扎术更受推崇；以我们的经验，药物+介入对于大部分再出血者均已够用，确实非再次手术止血不可，我认为急诊手术还是以断流为首选，或断流加食道-贲门吻合器横断再吻合术；如预防性择期手术，可以考虑分流术。至于TIPSS，国外通常作为肝移植前等待供体期间的姑息治疗，最终还是由肝移植彻底解决问题。象gemini_d 提到的这种情况，如果做肝移植，技术难度是较大的：腹腔内有粘连，断流后会有新的门体侧枝形成.......，这些都会对受体肝切除、供体肝植入带来困难。记得我刚毕业那会儿，在关于肝硬化门脉高压症的治疗上，裘法祖极力主张行断流术，并强调要结扎高位食管支，其实，迄今为止，解剖学上并无明确的证据证明该血管支一定恒定存在！后来我到国内著名的大医院上研究生，才发现作分流的也很多，开始觉得裘院士为了提倡断流术，夸大了断流术的优点，也夸大了分流术的缺点。我现在也跟着某院士学习，我觉得院士们都是德高望重、造诣坚深的大学问家，但在具体的问题上不宜过于武断，还是留有余地好！
顺便说一句，我很尊敬裘院士！东线骑士001 wrote:我觉得院士们都是德高望重、造诣坚深的大学问家，但在具体的问题上不宜过于武断，还是留有余地好！
顺便说一句，我很尊敬裘院士！说得好，批判精神是学术进步的动力。就脾切断流，请大家继续各抒己见。就分流与断流来说，各自的优缺点都已经明确，两者可以互补，客观地综合各方面情况以制定治疗方案才是应该重点关注的。我个人认为，分流和断流术都有其不同的治疗目的和缺点，做那种手术要看患者当时的主要矛盾来解决问题，片面强调某种术式不妥。呵呵，我这话是不是有点骑墙啊？今天正好看到一篇关于“门脉高压症到底是行分流还是断流”的文章，里面有句话觉得抓住了问题的本质：门脉高压症到底是行分流还是断流的方式并不重要，最重要的是患者的肝脏功能状态！
大家觉得咋样？东线骑士001 wrote:今天正好看到一篇关于“门脉高压症到底是行分流还是断流”的文章，里面有句话觉得抓住了问题的本质：门脉高压症到底是行分流还是断流的方式并不重要，最重要的是患者的肝脏功能状态！
大家觉得咋样？此话怎讲？什么文章？发出来看看，在网上也许大家可以毫无顾忌地探讨一番。“门脉高压症到底是行分流还是断流的方式并不重要，最重要的是患者的肝脏功能状态！”对于中国的门脉高压患者来说，这句话我觉得讲了等于没讲。是不是肝功能好了，术式就可以任意选择呢？非常欣赏各位同僚的大笔之作。在此发表个人浅见望指正。该问题由来以久，乙型肝炎--肝纤维化肝硬化（代偿）-失代偿严重影响我国劳动力，其中以门脉高压食管胃底静脉破裂出血最为凶险，病死率高。对此现今的治疗主要分为内科保守治疗和外科治疗。内科治疗中有药物治疗如：抑酶肽，奥曲肽，思他宁，硝酸甘油类，内镜下硬化和套扎，介入治疗TIPSS、曲张静脉栓塞等。外科治疗有：分流术，断流术，分流术与断流术联合手术，肝移植等。各种治疗均有一定疗效，但从不同角度又个有利弊。选择时即要考虑患者的病情状况，又同医生的经验相关。个人认为，对食管胃底静脉破裂急性大出血，无论肝功如何均应首先考虑内科保守治疗，如应用药物积极止血，输血抗休克，后可结合临床，在患者的配合下行腔镜治疗，此过程可明确诊断，并行硬化或套扎，两者可以联合应用。如内科无效，仍然大出血不止，应立即行急诊手术，根据文献和国内调查以及我们的经验，以贲门周围血管离断+脾切除为首选，优点是止血确切，对杆功影响小，手术打击小，术时短，易于操作。缺点是术后再出血，原因为断流不彻底，术后门脉高压性胃病，门腔吻合支再次形成等。对此内科支持治疗，如药物或加内镜下套扎、硬化就可搞定，如仍不行，考虑TIPSS，但并发症较多，除非短期内行肝移植；腹水，可以保肝，白蛋白予以搞定。分流术一般不予考虑，对此可以私下讨论；联合手术缺少长期观察大样本前瞻性研究，我们拭目以待。肝移植在我国还有太长的路要走。问题是：1供体。2术式。3国情。4病情。5乙肝复发。等等。有机会续贴。谢！！！wxqianyi wrote:什么文章？发出来看看，在网上也许大家可以毫无顾忌地探讨一番。 "中华普通外科杂志"第五期.自己去看吧!wxqianyi wrote:“门脉高压症到底是行分流还是断流的方式并不重要，最重要的是患者的肝脏功能状态！”对于中国的门脉高压患者来说，这句话我觉得讲了等于没讲。是不是肝功能好了，术式就可以任意选择呢？只是你没理解到这句话的真实含义!看到大家对这个话题的热烈讨论，我很高兴，因为自己研究的内容还是有很多共鸣的。其实分流断流术式还有其他的TIPSS，EVL，硬化治疗，其主要目的是为了解决食道胃底曲张静脉或者门脉高压胃病的出血，他们都不能解决引起出血的根本原因――肝硬化。对于急性食道胃底静脉曲张出血，三腔二囊管加上EVL或者硬化治疗加上内科药物治疗，大部分可以达到比较满意的止血效果，如果这也无法止血，估计手术也是希望不大。对于未出血病人，护肝治疗是必须的，也可以对静脉曲张预防性EVL或者硬化治疗，并定期复查，治疗残余或者继续产生的曲张静脉。必须注意到食道静脉曲张和胃底静脉曲张的治疗，我们必须采用不同的治疗策略。根据我们的经验，首先要提醒病人定期复查，尽可能在出血前去掉出血的直接病理基础；其次，对静脉曲张要在病人的非出血期采取积极的态度，EVL可以达到满意的止血率，对于顽固性出血，可以考虑断流；再次，是否行脾切除，我们一般对脾亢行脾切除或者脾脏部分栓塞（建议栓塞i65%-76%，过多可能有脾脓肿、反应性胸腔积液、腹水、栓塞后反应过重，过少治疗效果不理想，可能需要再次栓塞），切除脾脏肯定有助于减少门脉血流，但是我认为需要结合门脉系彩超来了解血流量，流速，血管直径等血液动力学指标（我们正在总结），楼上有位同仁说断流术加脾切可以达到比较满意的止血，可是我们的经验提示EVL加断流也能达到比较满意的止血；还有，对于胃底静脉曲张出血，我们采用分流，我的导师不认为硬化治疗有好效果（也许他没有这方面的经验，呵呵）。说句题外话，这里的主任真够负责的，才到别的板块转了一下，回来一看就嫁了积分，佩服佩服！好了，言归正传，大家继续发表高见。bestdoctors wrote:说句题外话，这里的主任真够负责的，才到别的板块转了一下，回来一看就嫁了积分，佩服佩服！好了，言归正传，大家继续发表高见。呵呵，我们只是抹桌端茶的伙计，各位同道尽可在此高谈阔论，发表真知灼见。门脉高压症的治疗在国内一直存在争议，到目前为止依然未得到共识。
然而这种争议在国外文献可谓凤毛麟角，在美国教材中从来就没有断流这种术式，或是一带而过，各种分流及其改良术式占绝对主流。日本则多推崇sugiura术式。我国的断流术就是从sugiura术式简化改良而来的。
治疗门脉高压术式选择似乎和门脉高压病因有关。在日本sugiura术式效果良好，美国学者曾试图引进终因死亡率过高而放弃。美国门脉高压症主要病因是酒精性肝硬化,而亚洲大多数为血吸虫性或肝炎后肝硬化。这可能是造成分歧的主要原因。
在我国已经达成共识的是：血吸虫性肝硬化单纯性断流术就足够了，而肝炎后肝硬化门脉高压的治疗上有很大争议，我国学者甚至提出了断流+分流的术式。
在4版外科书以前门脉高压的治疗主要推崇断流术（裘法祖院士编），但在5版外科术则删去了部分夸耀之词，并适当介绍了其他术式（潘承恩教授）。近期的报道也证明伴门脉高压性胃病不宜行断流术。
随着肝移植的发展，断分流之争（大约只存在我国学术界的）必将迎刃而解。一切治疗似乎都要为将来的肝移植创造有利条件，美国主张的顺序大约是内科治疗-tipss-远端脾肾分流-肝移植，这也许是我们将来的发展方向。
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