胚胎发育缓慢是什么原因？最后还能用吗？
胚胎发育缓慢是什么原因？最后还能用吗？
　　据启泰国际试管顾问了解，胚胎培育是泰国试管婴儿助孕过程中非常重要的一个环节，一般在这个环节就能看到胚胎的发育情况，同时也是决定了有多少胚胎可用。虽然说精子和卵子经过体外受精后就能进行发育了，但是往往这个胚胎发育的结果，并不一定都是好的。　　有的患者可能会遇到体外受精失败，有的患者可能会遇到胚胎发育停止，有的患者可能会遇到胚胎发育缓慢等等问题。所以并不是有多少卵子就能配成多少胚胎，也并不是有多少胚胎就能全都可用的。　　所以在临床上往往会出现这样一种情况，有的患者取卵数足够多，但是经过体外受精和胚胎培育后最后反而可用于移植的胚胎却很少，这都是由于在胚胎培育的过程中有些胚胎并不能达到移植的标准。　　那么在这个过程中出现胚胎发育缓慢的问题可能是什么原因呢?最后胚胎还能用吗?　　1、泰国试管婴儿胚胎染色体存在问题会导致胚胎发育缓慢　　在泰国试管婴儿体外受精时培养皿中精子和卵子会发生染色体的分裂，重新组合以及配对，进而产生一个新的生命。在这个胚胎发育早期发育的过程中，分裂、组合出现差错，那么就会造成染色体数目出现异常。而一旦染色体发生错误，试管婴儿胚胎质量就会存在问题，导致胚胎发育缓慢。　　2、实验室培养环境的含氧量不适会导致试管婴儿胚胎发育缓慢　　根据相关的研究我们知道，低氧环境(5%02)和高氧环境(20%02)虽然在试管婴儿胚胎发育的胚胎利用率、卵裂率以及受精率等方面没有太大的分别，但是在优质胚胎率等方面存在着显著的差异。　　如果在胚胎培养的早期实验室含氧量过高，其中的过氧化物可能会导致胚胎早期的基因表达以及代谢受到不良影响，这种损害在囊胚期或者是桑椹胚期表现明显，致使试管婴儿胚胎异常发育，像发育缓慢等等，最终会对囊胚形成产生影响。　　所以总的来说，泰国试管婴儿胚胎发育缓慢的原因大抵就是2个，一个是胚胎质量问题，另一个就是实验室的培育环境问题。　　其实在实际的泰国试管婴儿操作过程中，像染色体异常、培养环境的含氧量不适、冷冻胚胎的环节出现失误都能导致试管婴儿胚胎发育缓慢等问题。
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孙S：试管婴儿的生命奇迹
　　孙　　1972年12月生，主任医师，教授，博士，博士生导师。交通大学医学院附属仁济医院生殖中心副主任兼临床负责人，上海市辅助生殖与优生重点实验室副主任。　　当精子与卵子在试管里相遇，形成一个胚胎时，一个新生命就这样在医生的手中诞生了。以“试管婴儿”为代表的辅助生殖技术，让生命的诞生不再神秘，让很多无法通过自然方法怀孕的父母们，也能拥有一个健康的宝宝。　　在仁济医院生殖医学中心，每天都会上演这一幕。这里是上海各级医疗机构中拥有国家批准证书最全面、开展辅助生殖技术最规范和整体实力最强的生殖医学中心，也是上海唯一一家精子库的所在地。每年，有一万例试管婴儿移植在这里进行，其中平均有50%~55%的患者成功怀孕，成功率居于世界领先水平。　　作为仁济医院生殖医学中心临床负责人，孙已经从医21年，被国内生殖医学界称为“年轻的资深专家”。初见她，就被一种干练、文雅又亲和的气质打动。她带领团队开展了一系列辅助生殖助孕临床技术改进，包括不孕症合并妇科内分泌疾病、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症的诊治，尤其对高龄、反复失败患者的临床诊疗方面积累了丰富的经验。许多医院不愿接受的疑难复杂患者都会慕名到这里就诊，她也被患者们亲切地称为“送子观音”。　　如何在实验室里创造生命？在孙看来，“要对每个患者采取个体化、精准化、微创化、人性化的治疗手段，其中会碰到一系列的挑战，我们要做的就是为患者保驾护航。我们的终极目标，不仅仅是让患者成功怀孕，更为重要的是让他们拥有一个健康的宝宝，尤其是对那些失独家庭，更是义不容辞，要为他们圆一个梦。”　　胚胎实验室的秘密　　体外受精-胚胎移植，俗称“试管婴儿”，是将不孕夫妇的精子和卵子取出，在体外完成受精和胚胎的早期发育，然后将早期胚胎放回母亲子宫内，使其继续发育，生长直至足月分娩。　　仁济医院生殖医学中心，就像一个庞大的生命孕育摇篮，各个岗位的医生们各司其职，有条不紊地开展工作，一切都为了新生命的诞生。在孙医生的带领下，我得以走进这个复杂而完美的体系内部，一窥生命诞生的奥秘。　　取卵、取精、受精、胚胎冷冻、、观察胚胎、胚胎移植，流畅的流程设计，确保每一颗最优质的胚胎在最恰当的时机移植入子宫。移植手术室与胚胎实验室仅有一墙之隔，有专用的恒温小窗口传递卵子和胚胎，以减少暴露在体外的时间。手术室里，医生通过超声介导将卵子从女性卵巢中取出，经过神秘的小窗口将新鲜卵子递进胚胎实验室，胚胎实验员立即在显微镜下观察卵子的质量。与此同时，男性取精室，通过小窗口将新鲜精子递进胚胎实验室，实验室人员将从中选取最有活力的精子进行体外受精。　　“我们绝不轻易放弃任何一条可用精子，也绝不随意浪费任何一枚成熟卵子！”胚胎实验室负责人胡双纲说，“对某些极度少弱畸精症的患者，要寻找到一条有活力的精子非常困难，有时需要一两个小时，其他医院也许就会直接建议患者使用精子库的供精，但是我们非常谨慎，绝不轻言放弃。我们会针对不同的病人，采用不同的方法，竭尽所能去找到可用精子，使患者获得自己的后代。如果患者卵子太多，一次找不够有活力的精子，那我们就建议患者暂时把剩余卵子冻存起来，以备下次再用。”　　而相比精子冷冻和胚胎冷冻，卵子冻存技术要求非常高，仁济医院派专人到国外学习卵子冻存技术，在卵子冻存与复苏方面经验丰富。孙说：“卵子由于其体积较大，胞质水分多，冷冻过程中易形成冰晶，损伤卵子，因此卵子复苏成功率不像精子和胚胎那么高。而我们仁济医院卵子冷冻复苏率稳定在80%以上，临床妊娠率也维持在50%的水平，与新鲜周期没有差异，这一点在全国也处于领先水平。”　　当精子与卵子都准备好以后，就可以进行受精了。孙解释说，“根据体外受精方式的不同，又分为常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）。常规体外受精-胚胎移植是精子和卵子在体外自然的结合，而卵胞浆内单精子注射是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内，体外培养到早期胚胎，再放回母亲子宫内发育着床。这两种不同的技术针对不同的不孕原因。所有的不孕夫妇在进行辅助生育技术治疗之前，都需要在不孕不育门诊进行检查，医生会根据患者情况选择最佳的治疗方案。”　　在胚胎实验室里，实验人员在显微镜下使精子与卵子结合并受精。正常受精的胚胎放在胚胎培养箱里培养3-6天后，就可以选择优质的早期发育胚胎植入母亲的子宫内。这里一台先进的延时摄像胚胎培养系统引起了我的注意。该系统的培养箱里面带有摄像头，外部则连接了一台电脑，可以在液晶显示屏上随时监测胚胎发育的过程。胚胎在不同阶段的发育状况被储存在特定的数据库内，根据胚胎的这些动态发育信息，数据库会更有效地评价胚胎的发育潜能，从而选择最优质的胚胎供移植。而传统的胚胎培养系统，每一次都需要人工打开培养箱取出胚胎放置到培养箱外的显微镜下用肉眼观察并评判胚胎发育情况，与之相比，新型的延时摄像胚胎培养系统既能保持胚胎培养环境的稳定性，又能大大提高胚胎评价和选择的精准度。　　在胚胎实验室里，每天要操作四五十例胚胎培养，一个月要上千例。这么多样本，如果一个环节搞错了就是对一个生命的玩笑。“因为长期在实验室工作，精神必须保持高度集中，我们都养成了事无巨细的习惯。”胡双纲说，“所有与配子和胚胎相关的操作，每一步都是双人核对，绝对不允许出现任何一点差错。”　　经过3到6天的培养，健康的胚胎就可植入母亲的子宫内。孙说，“为了提高成功率，一般都植入两个胚胎，这也是为何现在双胞胎这么多。双胞胎在孕期会出现各种并发症，胎儿更容易出现生长发育缺陷，早产几率高，孕妇合并高血压、糖尿病、孕中期流产的发生率也更高。因此，我们正在探索单胚胎植入技术，只选择一个最好的胚胎植入，这对我们的胚胎筛选技术提出了更高的要求。目前，我们中心20%~30%的患者实施了单胚胎植入，降低孕期疾病的发生风险，提高新生儿健康。”　　从不孕到优生　　在分子遗传实验室里，实验人员可以对胚胎进行移植前的遗传学筛查，筛选出没有遗传疾病的健康胚胎，植入母体，这就是第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）。在上海，仅有仁济医院、集爱和国妇婴拥有这项技术。　　孙说：“第三代试管婴儿技术，主要针对染色体异常、家族遗传性疾病的患者，在胚胎种植前进行基因筛查，可以防止第二代出现遗传病，这也是医学精准化的需求。”　　对于很多有遗传疾病的家庭来说，拥有一个健康宝宝，似乎是一种奢求，而第三代试管婴儿技术的出现，为他们原本的不可能带来了希望。　　孙的办公室里，挂着一幅“天使懿德”的书法作品，这幅作品的背后就是这样一个故事。38岁的男性患者，因为染色体平衡异位，导致妻子频繁流产。夫妇俩四处求医，还在外院做了两次常规试管婴儿，并尝试了两次第三代试管婴儿，但均以失败告终，一次又一次的打击使该患者心灰意冷。　　无奈之下，他们决定来仁济医院精子库，打算用供精做试管婴儿。但是用别人的精子，对一个家庭来说，毕竟是个遗憾，孙决定采用更先进的高通量测序平台实施第三代试管婴儿技术为这对夫妇创造一个完全属于自己的孩子。　　等待他们的是一个个挑战。首先，36岁的妻子由于频繁流产，子宫内膜很薄，不利于胚胎生长。于是，由妇科内分泌、生殖腔镜、生殖影像、中医等多学科医生组成的综合团队，为患者进行了综合治疗，提高子宫内膜血供，改善子宫环境。　　等妻子的子宫环境转变后，将丈夫的精子与卵子结合，形成胚胎，在胚胎种植前运用第三代试管婴儿技术，对胚胎进行遗传学筛查，选择一个不含有病变染色体的健康胚胎，植入妻子的子宫。　　怀孕中，仁济医院产科为妻子一路保驾护航，最终一个健康宝宝诞生，出生后做染色体筛查，没有发现任何异常，现在孩子已经两岁了。对这对夫妇而言，孙团队就是送来生命的“天使”。　　让肿瘤患者能生育　　有一类特殊的人群，他们尚未尝试为人父母，却罹患恶性疾病，不得不接受手术治疗，以及术后的放化疗等。他们是不是再也没有生育的机会？　　患者丁某某，24岁新婚，正当她沉浸在新生活的喜悦中时，一次妇科普查如晴天霹雳给了她当头一棒――宫颈腺癌！为了生存，她接受了手术治疗，考虑到患者尚未生育，肿瘤科选择了保留生育功能的宫颈癌广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后预防性化疗。病情基本稳定后，患者夫妇在当地进行人工受精两周期，由于宫颈完全切除，宫腔内注射精液困难，改行阴道内精液注射，未妊娠。并告知若改行试管助孕，胚胎移植困难，不建议尝试试管婴儿。　　2012年患者夫妇怀着忐忑的心情找到孙就诊，希望仁济医院的专家们能给他们一线希望。孙带领团队与肿瘤科、妇科、产科专家共同探讨，并再次评估病情及子宫卵巢情况，提出治疗的关键点和难点，积极与患者沟通，觉得可以尝试助孕。但是患者宫颈已完全切除，外院两次宫腔注射失败，考虑胚胎移植存在较大难度，决定先行宫腔内预移植，在三维B超引导下成功进入宫腔，并记录了移植路径。　　2013年第一次试管婴儿（IVF）助孕，孙为患者制定个体化促排卵方案，成功获得3枚胚胎冷冻。冻胚移植后成功妊娠，遗憾的是，怀孕6周3天流产。2015年再次IVF助孕，取卵后行鲜胚移植。由于患者病情特殊，术后保胎治疗尤为重要，孙针对患者情况，制定个体化黄体支持方案，联合妇产科专家进一步制定保胎方案，孕13周时行宫体下段缝扎术，顺利保胎至孕38周，剖宫产分娩一健康女婴，体重2500克。患者和家属激动万分，并来信说还要再来生育二胎。孙告诉记者，早期肿瘤患者，只要合理评估病情，多学科密切监护合作，还是有机会成功助孕，并获得成功。　　在孙看来，在治疗疾病的同时，肿瘤患者生育能力的保存也非常重要。曾有一名28岁男性患者，体检不幸发现直肠癌，肿瘤手术及化疗不容耽搁，然而化疗对精子的损害毋庸置疑，易导致男性严重少精、弱精，精子畸形率高，甚至无精，严重影响生育。这个问题也令他担忧苦闷，因此前来咨询。了解情况后，孙建议他术前先在仁济医院精子库实施自身精子冻存。术后一年，患者在化疗期间携妻子在仁济医院生殖中心就诊，使用预先冻存的精子进行了辅助生殖助孕，成功生育了一个健康的宝宝。　　近日，又有一个28岁的女患者，3年前因右侧卵巢交界性肿瘤而切除了右侧卵巢，1个月前左侧卵巢又发现一个6厘米包块。卵巢关系到女性生育功能，而这个患者还没有结婚生子，因此孙在手术前与妇科肿瘤专家共同商讨，一定要尽可能地保留肿瘤包膜上残存的卵巢组织。依托于强大的卵巢组织冻存技术，在妇科肿瘤医生的配合下，手术中切除肿瘤的同时，孙带领团队将肿瘤包膜上残留的卵巢组织冷冻起来，留待以后再移植进入患者盆腔或皮下。她说：“移植入皮下属于异位卵巢组织移植，是世界级的难题，目前全世界仅有几例成功报道。为了保护患者生育功能，我们有信心挑战这一难题！”　　二胎时代高龄挑战　　随着二胎政策的开放，40岁以上的高龄患者越来越多。对此，孙认为，辅助生殖技术除了要做到个体化、精准化的治疗，还需要实现微创化、人性化。她说：“传统的促排卵方案，通过药物刺激，一次取大于10个卵，这对高龄女性的卵巢功能伤害较大。对于高龄患者，我们减少或不用促排卵药，用微刺激方案，模拟患者的自然周期，每个月取卵，取卵时采用非常规的超细针取卵，一般生殖中心采用的是直径1.4毫米的取卵针，而我们中心非常独特地采用直径只有0.9-1.0毫米的取卵针，直径减少了40%的超细取卵针无疑增加了手术操作者的难度，但大大减轻了病人取卵时的痛苦，减少了对患者卵巢组织的损伤。”　　在这一波二胎生育中，失独家庭对二胎的渴望更加强烈，她们大都在四十多岁的高龄，做试管婴儿屡次失败，精神普遍焦虑。面对这些焦虑的失独母亲，孙义不容辞地接纳了她们，并给予个体化的治疗方案，帮助她们圆一个梦想。　　曾有一个失独家庭，父亲是警察，从小对儿子管教严厉。儿子在17岁时，因为与父亲发生口角而跳楼，不幸去世，此时母亲已经是45岁高龄。经历了丧子之痛后，母亲唯一的希望就寄托在一个新生命上。这位失独高龄母亲，卵子质量差，子宫环境也差，而且还合并有高血压、糖尿病，为了圆失独母亲的梦想，孙团队为她量身定做了个体化的治疗方案，取出了两枚健康卵子，最终她通过试管婴儿技术成功怀孕。　　展望未来，孙很有信心，“个体化、精准化、微创化、人性化和远程化将是辅助生殖技术未来发展方向。患者复杂的病情是推动我们去研究并开发新技术的动力，把实验室研发的新技术转化应用到临床，提高辅助生殖技术的妊娠率，是我们生殖医学工作者孜孜不倦的追求。”
（责任编辑：邓益伟 HN006）
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　　王小姐今年30岁，来到助孕专科咨询，要求做“试管婴儿”。
　　她一进门就跟医生说：“医生，我怕宫外孕！我要做试管！”经过医生详细询问病史，原来，王小姐25岁时意外怀孕，早孕期做了人流术。27岁结婚，并开始计划怀孕，试了2年多都没“动静”。直到半年前终于怀上了，结果怀孕6周时检查发现是“宫外孕”，用药物保守治疗。此后因为害怕再次发生宫外孕，王小姐一直避孕，不敢怀孕。
　　她听说“试管婴儿”就是“体外受精-胚胎移植”，可以让精子和卵子在体外融合受精，培养成胚胎之后直接放进子宫里面。既然都放进子宫里面了，那就不会发生宫外孕了。因此王小姐坚定地要求直接进行“试管婴儿”治疗。
　　然而，医生却告诉她，做“试管婴儿”也有发生宫外孕的可能。王小姐非常疑惑，不是都把胚胎放进子宫里面了吗？为什么还会有宫外孕的可能呢？
　　首先，我们要先了解宫外孕为什么会发生。
　　宫外孕是“异位妊娠”的俗称，是指胚胎着床在子宫腔以外的部位，最常发生的部位是输卵管。在自然受孕的过程中，排卵后卵子被输卵管开口“拾起”，与精子在输卵管壶腹部相遇并受精后形成“受精卵”，一边分裂发育，一边被输卵管输送到子宫腔里。
　　一般在受精后5天左右到达“目的地”――子宫。胚胎在子宫这片“土壤”中寻找适合自己种植的部位，一般在受精后7天左右在子宫内膜里“生根发芽”，发育成胎盘和胎儿。
　　然而，一旦胚胎没有“找对地方”，在子宫腔以外的地方“生根发芽”了，那就是“宫外孕”。子宫对于胚胎而言是最适合种植的环境，但为什么胚胎非要跑到其他地方去“生根发芽”呢？
　　首先，最常见的原因是输卵管本身存在问题，比如慢性输卵管炎症、盆腔炎性疾病后遗症，或是既往有过宫外孕的病史，导致输卵管输送受精卵的功能下降，输卵管没有完成把受精卵送到“目的地”的任务，胚胎在输卵管中“卡住”了，没办法只能将就，就地“生根发芽”了……
　　第二个可能的原因是子宫内的环境不好，比如多次人流或刮宫后导致的子宫内膜损伤，宫腔粘连、疤痕化，胚胎到达子宫后发现“土地如此贫瘠”，找不到落脚点，只能调头回到输卵管，寻找更“舒适”的地方生长发育……
　　第三个可能的原因是胚胎本身的异常，输卵管功能很好，子宫环境也很棒，但胚胎本身存在缺陷，比如染色体异常，胚胎无法与子宫进行良好的“互动”，导致异常部位的着床……
　　那么，做“试管婴儿”为什么还会宫外孕呢？
　　那是因为，第一，试管婴儿是把胚胎移植入子宫腔内，但并不意味着胚胎直接在子宫内膜中着床，胚胎的位置是可以移动的，在胚胎发生着床之前，它还有好几天的时间，同样可以“跑”到输卵管中着床，那就会发生宫外孕。胚胎是否着床以及在何处着床，同样取决于以上几个与自然受孕周期相同的因素。如果输卵管本身有疤痕，或者子宫的环境不好，胚胎就有可能“跑”到输卵管中“生根发芽”了。
　　第二，试管婴儿的“宫外孕”发生几率比自然妊娠时更高。接受“试管婴儿”治疗的不孕症患者中，过半数是有“输卵管、盆腔”因素的，比如输卵管堵塞、输卵管手术史等等，这些病人本来就存在宫外孕的高危因素，这就决定了她们接受试管婴儿治疗后宫外孕的发生几率高于正常人群。
　　还有一些不孕症的病人，她们可能本来就有子宫内膜的异常，比如宫腔粘连手术史，子宫内膜这片“土壤”不够肥沃，影响胚胎在正常的部位着床。另外，在做试管婴儿的过程中，需要用药物进行促排卵治疗，体内雌激素的水平是自然生理状态下的5-10倍之高。
　　超生理的雌激素水平会使子宫内的环境有别于自然状态，子宫内膜接受胚胎的能力可能会因此而受到影响。于是，以上种种原因，促使胚胎“跑”到输卵管中，寻找更“舒适”的环境落地发芽了。
　　因此，做“试管婴儿”并不能规避宫外孕的风险，相反，宫外孕的发生几率在进行试管技术助孕的人群中更多见。
　　经过医生的解释，王小姐终于明白了，不是做“试管”就可以避免宫外孕的发生的。但是，王小姐真的非常担心，害怕自己再次发生宫外孕，那么到底有没有什么办法可以不让宫外孕发生呢？
　　医生的答案是：“没有”。没有任何一种受孕的方法使可以保证绝对没有宫外孕发生的可能性。只要有怀孕的可能，就有宫外孕的可能。即使是双侧输卵管切除后仍然不能保证绝对的宫内怀孕，因为输卵管与子宫交界的一小段（输卵管间质部）是被子宫肌层所包绕的，这一部分是手术没有切掉的。如果有一种方法可以100%避免宫外孕――那就是：不怀孕。
　　那么，既往发生过宫外孕究竟应该怎么办呢？首先，要摆正心态，即使存在宫外孕的高危因素，但宫外孕的总体发生几率还是很低的，不要因为害怕再次发生宫外孕而避孕不敢怀孕。第二，可以去医院进行相关咨询，医生会根据患者的年龄、病史以及宫外孕手术当中的具体情况，完善相关检查，综合评估输卵管的功能、卵巢的生育能力以及自然受孕的可能性后，再给患者一个总体的建议，或许是试管婴儿，也可能是自然受孕……
　　最后，王小姐经过一系列的检查，在医生的建议下，通过B超监测排卵、指导同房的方法，在就诊后第三个月顺利怀上了宫内的宝宝。
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我已阅读并同意、中的全部内容！九种子宫问题对试管婴儿胚胎移植着床率的影响
　　试管婴儿辅助生殖技术让很多不孕症家庭重燃新的希望，其中胚胎的移植着床问题一直备受医生和患者的关注。对于正在做试管婴儿的女性来说，培养好一颗优质的胚胎只是开始，胚胎移植到子宫中以后能否在子宫内顺利着床并孕育生长，将决定治疗的成败。　　如果子宫内部出现了问题，不仅着床会变得困难, 也会妨碍胎儿的成长，成为流产的原因。子宫问题轻度的有子宫肌瘤、粘连、内膜薄、内膜增生，而重度的可能是严重的子宫腺肌症、子宫癌等。那么，这些状况中哪些可能会影响试管婴儿胚胎着床呢?做试管婴儿之前又需要进行哪些治疗呢?　　日本IVF协会会长，兼日本的试管专科医院日本英医院院长盐谷雅英博士，日前接受记者采访，为大家介绍了YingIVF对九种子宫问题长期的临床研究成果及治疗建议。　　1、子宫肌瘤　　子宫是由柔软的肌肉层构成的。子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤，40岁左右的女性中 30% 的人都患有这种疾病。多数情况下即使存在子宫肌瘤也能够自然地怀孕,一般先要观察子宫肌瘤的发展后再确定治疗方案。YingIVF建议,当肌瘤较大或存在明显导致不孕的肌瘤时,应该接受治疗。　　治疗方法有激素治疗和子宫肌瘤切除手术两种。激素治疗时,通过抑制雌激素的分泌使子宫肌瘤收缩,但效果只是一时的,作为治疗不孕的方法来说不能抱有太大期望。子宫肌瘤切除手术是保留子宫,只将肌瘤切除。这样, 为了防止子宫破裂等情况的发生,术后分娩时通常需要进行剖宫产手术。　　2、子宫腺肌症　　子宫腺肌症是子宫的内膜组织在子宫肌层内不断增生、出血的子宫内膜异位症的一种。本来应该在子宫内侧增生的子宫内膜,却进入到子宫肌层内增生、出血,因而子宫肌层变得又硬又肿。其自觉症状表现为强烈的痛经和月经过多等。　　YingIVF建议治疗时,先进行 4 ~ 6 个月的激素药物治疗。但是,仅仅依靠药物治疗并不能完全,所以还是希望患者治疗后能尽早怀孕。当药物治疗没有见效时,需要做手术来切除已经变硬的子宫肌肉。但是,因为发生病变的肌肉与健康的肌肉很难区分开来,所以无法将患有子宫腺肌症的肌肉组织完全切除。所以严重情况下，有可能需要三方助孕委托代理妈妈来怀孕。　　3、子宫内膜息肉　　所谓子宫内膜息肉,是指子宫内膜的一部分增生为息肉状的良性肿瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等,如果增生的息肉占据了子宫,那么受精卵的着床会变得非常困难。　　其自觉症状表现为经期前后的不正常出血。当出现经血之外的不正常出血时,必须找医生咨询。治疗起来相对比较简单,可以通过子宫镜检查发现病情,然后当场切除即可。　　4、子宫畸形（子宫形态异常）　　通常情况下,子宫呈梨状,大小如鸡蛋。但是,通过子宫镜检查和输卵管造影检查,可以观察到子宫呈现出与正常情况不同的形状,这叫做子宫畸形。　　畸形程度较轻的情况下,能够进行妊娠和分娩的人也不在少数。但是, 随着子宫畸形的形态和程度不同,受精卵着床困难,甚至会成为流产的原因。此外YingIVF强调,考虑畸形的种类、流产的经历和不孕时间的长短等因素,有时也需要通过子宫成形手术来矫正子宫的形状，更为严重的情况下甚至需要借助代理妈妈的子宫怀孕。　　5、子宫内膜粘连　　所谓子宫内膜粘连,就是指子宫内膜粘连封闭,导致受精卵难以着床的状态。引起粘连的原因是子宫内发生的炎症和流产等手术造成的子宫内部损伤。其自觉症状表现为月经量极少、经期变短等。YingIVF建议治疗时可以进行粘连剥离手术,使用子宫镜将粘连部分剥离。　　6、子宫内膜薄　　子宫内膜是指将着床后的受精卵包裹起来的松软组织。在卵巢内的卵泡所分泌的雌激素的作用下,通常在排卵期内其厚度能够达到10毫米以上。当子宫内膜的厚度不够时,受精卵着床就会变得困难了。YingIVF医生会要求试管移植前内膜厚度&7mm。　　虽然这种病症有可能是促排卵药物如克罗米芬等的副作用造成的,但多数情况下原因是不明确的。也可以认为是雌激素分泌不足以及流产等手术的后遗症引起的。　　作为治疗方法,可以使用激素药剂促进子宫内膜的增生,并用抗生素抑制子宫内的炎症。　　7、黄体机能不全　　所谓黄体激素,是指排卵后从卵巢分泌出的激素,可以促进子宫内膜的成熟,使受精卵更容易着床。这种黄体激素分泌作用变差的现象就叫做黄体机能不全。黄体激素一旦变少,子宫内膜就不能成熟,受精卵着床也变得困难。从基础体温表上来看,其特征表现为高温期和低温期的区别不明显,即便有高温期时间也很短(9 ~ 10 天以内)。　　YingIVF建议治疗时可以一边使用黄体激素剂,一边使用促排卵药物 hCG 剂作用于卵巢,从而促进黄体激素的分泌。　　8、子宫内膜增生　　所谓子宫内膜增生,是指子宫内膜变得过厚的一种症状。这是因为子宫内膜的细胞分裂异常,呈现出与原来的子宫内膜不同的状态,因而受精卵的着床也变得困难。其原因有月经不调、内分泌失调、摄食大量脂肪成分和肥胖等。　　子宫内膜增生可能成为引发子宫癌的危险因素。当子宫出现非正常出血时,需马上接受子宫癌的检查,如果被诊断为患有子宫内膜增生,就要通过刮宫手术将子宫内膜取出,并进行激素药物治疗。　　9、子宫癌　　子宫体癌是指在子宫内膜中生成的恶性肿瘤。如果在早期及时发现, 就可以通过刮宫手术将子宫内膜取出,用抗癌药剂等化学疗法和激素药物进行治疗。但如果在中期发现病情,那么为了防止癌细胞转移,有必要将子宫全部摘除。虽然怀孕是没有任何希望了,但毕竟是关乎生命的疾病, 因此需要进行适当的治疗。其自觉症状表现为子宫非正常出血、白带异常、小腹疼痛等,患者多为绝经后的女性。如果您仍希望有个宝宝，YingIVF建议在抗癌治疗(化疗放疗)前可以先将卵子或卵巢组织冷冻保存。　　此外,子宫颈管内形成的宫颈癌在年轻女性中的发病率正在增加。 如果早期被发现的话,基本上不需要将子宫完全摘除,只需将子宫颈部分切除就能解决问题,对妊娠也几乎没有任何影响。
　　YingIVF直播栏目【英讲堂】，将于3月9日晚八点举行主题为 “子宫问题及移植着床率” 的在线直播讲座。关注微信公众号YingIVF，在底部菜单点击英讲堂即可进入。咨询或加入日本英医院试管婴儿交流群，请添加医生助手微信。　　(免责声明：昆山鸿富通登载此文出于传递更多信息之目的。文章所述内容仅代表文章原作者的个人观点。所写文章的原创性以及文中陈述信息未经证实，对该本文所写全部或者部分内容、文字的真实性、有效性不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行仔细核实相关内容。深度热点专栏文章投诉电话：6)&
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睡觉不到6个小时风险高提高患糖尿病的风险多摄入鱼、肉、蔬菜、水果还有有抗氧化和抗炎症作用或是脑卒中的征兆
对比较聪明的大脑无效孙子如果吃垃圾食品更危险是“热射病“惹的祸病人出院时必留电话
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杜甫死因或是糖尿病并发的酮症酸中毒或心、脑血管病…… []研究表明，长期坐姿不良会导致腰肌劳损发病率增加…… []
均衡饮食是健康的必要条件。我们日常的饮食含有五大…… []疑似患有精神病的北齐高氏家族曾统治中国28年…… []
保护肝脏健康，远离脂肪肝…… []皮肤传染病不要自行用药，脓包疮莫当成“痱子”…… []