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据悉，科学家已在肝脏中找到了真正清除炎症细胞的“功臣”之一——LSECtin。LSECtin 能选择性地识别出
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据悉，科学家已在肝脏中找到了真正清除炎症细胞的“功臣”之一——LSECtin。LSECtin 能选择性地识别出被激活的炎症细胞，有效制止它们繁殖并抑制它们产生炎症因子。科学家利用最尖端的基因剔除技术，从动物机体内完全去掉LSECtin，发现机体内的炎症细胞明显增多，炎症因子也会随之急剧增加。人们由此推测，LSECtin很有可能发展成为治疗肝脏炎性疾病的特效药物。 以下各项判断如果为真，则哪项最能支持上述推测？（）A. 给患有急性肝炎的动物注入LSECtin后，发现其肝脏内的炎症因子明显减少B. 肝脏能清除不断从血液中循环到肝脏内的炎症细胞C. LSECtin是迄今为止第一个被发现的在肝脏中特异表达的免疫调控分子D. 这项重要的研究成果进一步丰富了肝脏免疫学理论请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1任何小说在写完之前，都和作者有千丝万缕的联系，作者总是努力使它完美无缺。而一旦出版之后，一切可用的心血都已用尽，个人已再无力量去改动它，剩下的事情就是让别人去评说。由此可以推知（　　）。A. 任何小说都不是完美无缺的B. 小说作者能做的就是把小说写好C. 小说作者不关心别人的评说D. 出版之后的小说与作者无关2对某受害人的五位朋友进行侦查分析后，四个警员各自做出了如下推测：甲说：“这五个人都有嫌疑。”乙说：“老陈不能逃脱干系，他有嫌疑。”丙说：“这五个人不都是有嫌疑的。”丁说：“五人中肯定有人作案。”如果四个人中只有一个人推测正确，那么以下哪项为真?（　　）A. 甲推测正确，老陈最有嫌疑B. 丙推测正确，老陈没有嫌疑C. 丙推测正确，但老陈可能作案D. 丁推测正确，老陈有嫌疑3论证：在作经济决定时，人们倾向于少考虑或不考虑环境因素，例如作空气与水的清洁度、濒危物种的灭绝等的成本收益分析。环境经济学家认为，要人们多考虑环境因素，就要赋予环境因素一定的经济价值。但是，经济价值本身就来自人们作出经济决定时所作的成本收益分析。结论：环境经济学的基本研究目标与其研究方法存在着矛盾。假设以上论证是正确的，则论证对结论的支持力度是（　　）。A. 强烈的，赋予环境因素以一定的经济价值是不可能的，除非人们在作出经济决定时考虑环境因素B. 强烈的，除非经济决策对受环境因素影响的事物不会造成任何事实上的影响C. 充其量是微弱的，因为上述段落没有证明经济决策者大体上都不会考虑环境因素D. 充其量是微弱的，因为上述论述假设污染和其他对环境因素的影响很少源自经济决策4年轻人小王是一位新人，刚到某处级单位上班。处长鼓励他说：“我们单位所有的年轻人事业上都取得了很大的进步。”副处长则告诫他：“我们单位有的年轻人事业上并没有取得很大的进步!”科长对小王表示欢迎，并介绍说：“我们科所有的年轻人都很勤奋敬业。”同一科的老乡小李则告诉小王：“我们科长为人很勤奋敬业但不太诚实。”经过一段时间的工作相处，小王发现上述四人的话中只有一句是假话。据此，可以推断小王单位里（　　）。A. 有的年轻人很勤奋敬业B. 所有的年轻人都很勤奋敬业C. 科长并不勤奋敬业但很诚实D. 科长很勤奋敬业又很诚实
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有图有真相 | 图解7种常见肝脏肿瘤—恶性篇
肝脏肿瘤包括原发或继发于肝脏的良恶性病变，最常见的组织类型为肝细胞癌，多数无症状肝脏肿瘤由影像学检查发现。今天先为大家图文讲解3种临床常见的肝脏恶性肿瘤。（图为术中切除的巨块型肝癌，来自Wikimedia Commons/Haitham Alfalah）常见的肝脏恶性肿瘤◇肝细胞癌（肝癌，最常见的原发性肝恶性肿瘤）◇胆管癌◇肝转移癌◇肝母细胞瘤◇肝血管肉瘤常见的肝脏恶性肿瘤◇肝血管瘤（最常见的肝良性肿瘤）◇肝腺瘤◇肝局灶性结节性增生肝细胞癌（图为巨块型肝癌切面，来自达特茅斯医学院病理科Arief Suriawinata）肝癌是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，在肝硬化等慢性肝脏疾病患者中高发。主要致病因素有病毒性肝炎（主要是乙肝、丙肝）、黄曲霉毒素等，其他危险因素还包括饮食污染、吸烟、酗酒等。早期肝癌患者无明显临床症状与体征。一旦出现典型症状，往往已进入中、晚期。此时，病情发展迅速，约3-6个月，主要临床表现为：（1）肝区疼痛，右上腹疼痛最常见。（2）食欲减退，腹胀，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等非特异性症状。（3）消瘦、乏力、发热、黄疸、牙龈或鼻出血。（4）伴癌综合征。（图A来自罗杰威廉斯医疗中心Ali Ahmad，图B来自Wikimedia Commons/Nephron）「上图A为肝癌术后标本。上图B为肝癌病理切片镜下观，整体可见肝细胞的排列杂乱，正常结构消失，核异型性明显。右上角的青色区域为肝纤维化，箭头所指为Mallory小体」肝癌的预后较差，与预后相关因素主要有肝功能、肿瘤大小、肿瘤结节数目、包膜浸润、肝硬化程度、血管侵犯、手术切缘等。肝细胞癌中的一个特殊类型——纤维板层型肝癌的预后较好。（图片来自罗杰威廉斯医疗中心Ali Ahmad）「上图A为肝脏CT平扫期，可见左肝类圆形巨大肿物。图B为肝脏CT动脉期，可见肿瘤血供丰富，强化强化。图C为肝脏CT静脉期，肿瘤造影剂排出速度较快，密度稍低。图D为肝脏MRI增强扫描，可见肿瘤外包膜，内部缺血坏死和门静脉分支受侵」◆肝癌影像学检查主要包括超声、CT、MRI、肝血管造影和PET-CT等。◆血生化检查主要有转氨酶（AST/ALT）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）、胆红素、白蛋白，以及乙肝病毒5项定量等。◆甲胎蛋白（APF）是最重要的肝癌特异肿瘤标志物，但要注意排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病。所有的实体瘤中只有肝癌可采用临床诊断标准，因此确诊肝癌可无肝穿刺病理活检结果。（图片来自罗杰威廉斯医疗中心AliAhmad）「图A中的星标代表肝硬化结节，图B是肝癌切除术后标本，注意肿瘤外层包膜较为完整」能延长肝癌患者生存期的治疗手段主要有肝切除、肝移植、肝动脉内栓塞化疗、各种局部治疗和放疗等。具体治疗方式应根据肿瘤分期、肝功能、全身情况等酌情选择。手术切除仍是患者取得长期生存的重要手段，一般小肝癌（我国标准为单个癌结节最大直径≤3cm；多个癌结节数目不超过2个，其最大直径总和≤3cm）的治疗效果较好。&肝功能是肝癌治疗的基础参考指标，合并肝硬化、肝功能差的肝癌患者预后不佳。（图片来自hopkinsmedicine.org）「上图为肝移植前后对比」肝移植可作为肝癌治疗的一种选择，但适应症标准较为严格。目前国际上多采用米兰标准，我国2008年提出的杭州标准在国际上率先引入肿瘤生物学特性和病理学特征，这是对以往局限于肿瘤形态学标准的巨大突破。杭州标准大大扩充了米兰标准纳入肝癌患者的范围，而且肝移植受者术后生存率满意。胆管癌（图片来自罗杰威廉斯医疗中心Ali Ahmad）「上图星标处为切除的胆管癌标本，可见肿瘤已经侵犯至肝内胆道，因此行肝切除术」胆管癌最常见的组织学类型为腺癌，起源于胆管上皮细胞，其他病理类型还包括腺鳞癌、鳞癌、粘液腺癌等。胆管癌危险因素主要有胆管结石、胆管腺瘤、胆管乳头瘤状病、原发性硬化性胆管炎、病毒性肝炎和肝硬化等。胆管癌生物学恶性程度高，常在发现时已出现转移。根据肿瘤在肝内外胆道系统的不同位置可分为：◆肝门部胆管癌（约50%）◆肝内胆管癌（＜10%）◆远端胆管癌（约40%）（图A和B分别来自WikimediaCommons/Fidel22、Nephron）「上图A为肝内胆管癌。上图B为胆管癌术后病例切片镜下观，图片下半部分星标周围可见明显的非典型腺样细胞排列杂乱，纤维结缔组织增生。箭头所指处为正常腺管结构」根治性切除是唯一有希望治愈胆管癌的治疗方式。只要有根治性切除指征，病人全身情况能够耐受，无远处转移，均应积极行手术治疗，争取获得根治性切除。对有胆道梗阻而肿瘤不能切除的病人，可根据患者预期寿命选择置入胆道支架引流，或经皮胆道引流，或ERCP下鼻导管引流。无法切除或有转移的胆管癌可以考虑新辅助化疗，可能使肿瘤降期，获得手术切除的机会。外放射治疗的效果不佳，可以考虑采用外放射控制病灶出血和局限性转移灶。现在认为胆管癌肝移植术前配合放化疗，可以显著提高移植术后病人长期存活率。肝转移癌（图片来自罗杰威廉斯医疗中心Ali Ahmad）「上图A和图C是肝转移癌术中照片，原发肿瘤分别为直肠胃肠间质瘤（GIST）和葡萄膜黑色素瘤。上图B是肝癌肝内转移卫星灶切面，图D是切除的黑色素瘤肝转移标本」肝脏特殊的双血供系统使其成为重要的肿瘤转移靶器官之一，其中结直肠癌肝转移最为常见，约占所有肝转移性瘤的60-70%。除了多为胃肠外道肿瘤外，其他还有黑色素瘤、泌尿系统肿瘤、生殖系统肿瘤、乳腺癌、肺癌等。从TNM分期的角度，肝脏转移意味着原发肿瘤直接进入晚期（IV期）。如何处理原发灶和肝转移灶，不同的原发肿瘤类型的治疗目标不同，应尽量给予病人最合理的检查和最恰当的综合治疗方案。以结直肠癌为例，手术根治性切除转移灶和原发灶是最理想选择，但切除顺序和辅助治疗要结合实际情况。其他包括微波消融、射频消融、冷冻治疗、肝动脉栓塞化疗等局部治疗也有相应的适用情况。（图片来自罗杰威廉斯医疗中心AliAhmad）「上图A为肝脏CT平扫期，箭头标示为肝转移瘤，与周围肝实质相比密度较低。上图B为动脉期，转移肿瘤血供较少，密度较低。上图C为静脉期，正常肝实质呈强化表现，与肝转移瘤低密度对比明显」对于原发灶肿瘤已知的情况，CT、MRI及增强扫描诊断肝转移的特异性和敏感性较高，MRI对良恶性的辨别能力稍优于CT。术中超声对转移瘤的诊断敏感性很强，适合定位肿瘤。图片来自Wikimedia Commons/Jens Maus「上图为全身正电子发射断层显像（PET）的最大密度投影。结直肠癌患者接受静脉注射18F-FDG，1小时后18F-FDG在全身器官完成正常水平蓄积，开始PET检查。可见右上腹肝脏代谢明显异常增高，为结直肠癌肝转移」
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得自勉肝的人只能再活十多年真的吗？
状态：就诊前
&副主任医师
这个说法不正确！
请问是自身免疫性肝炎还是原发性胆汁性肝硬化呢？
如果是自身免疫性肝炎，那不需要用优思弗，应该用激素或者是免疫抑制剂。
状态：就诊前
原发性胆汁性肝硬化
&副主任医师
优思弗应该终生服药的。这是很重要的一点！
胃的情况可以用一些中药来调理一下！
状态：就诊前
原发性胆汁性肝硬化有彻底治疗的可能吗？
&副主任医师
自身免疫性的疾病一般来说都不可能根治的。
副主任医师
张引强大夫通知通知:朋友们，元旦快乐，2016年就要结束了，感谢您一直以来的信任与理解，希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很好，很健康，不需要我。2017年，我将继续为您的健康保驾护航，新的一年祝愿你们平安健康幸福快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张引强大夫通知通知:各位亲爱的朋友，春节已至，张大夫给大家拜年了！愿朋友们都鸡年大吉，万事如意，阖家幸福！春节期间您有关于病情的咨询，我依然会第一时间回复。愿大家2017更健康，更快乐幸福！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
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副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肝功能一切正常，但是查自免肝有一项阳性&&
希望得到的帮助：是否有问题或做进一步检查？
病情描述：去年因脂肪肝导致转氨酶增高，后吃药一段时间完全正常，这次复查时候顺便检查了自身免疫性肝炎，发现有项为阳性
疾病名称：自身免疫性肝炎&&
希望得到的帮助：需要我去北京就诊吗
病情描述：症状是浑身无力，吃东西不消化，有饱胀感，好打嗝，日渐消瘦
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张引强大夫的信息
慢性乙/丙型病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病（原发性胆汁性肝硬化）、自身免疫性肝病、胆囊炎、肝纤维化、肝硬化...
张引强，医学博士，副主任医师，全国肝胆疾病防治专家，毕业于中国中医科学院。中医消化内科学专业毕业，主...
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肝的生理特点就是&主升、主动、主散&。怎样养肝?主要从肝的特性入手。肝在五行中属木，所以养肝首先要滋阴。其次是养血。肝负责储藏血液，调节血量，如果身体里血液供应出了问题，肝肯定难辞其咎，所以养肝必须养血。
可见，&男补肾，女养肝&有一定的道理。在如何补肾、养肝方面，人们要加强锻炼，提高自身免疫力，同食可吃些有利于肝、肾的食物，以增强肝肾功能。
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