煅制中药饮片炮制规范2015适合给老年人吃吗?

中药饮片为什么要炮制?
中药饮片为什么要炮制?
—摘自《赵建成谈中医看病》
中药采收后许多品种尚不能直接入药,必须通过一些不同方式的加工和炮制才能够进入药房作为饮片使用。为什么中药要炮制呢?
因为有些药物因毒副作用大,药性剧烈,经过加工炮制后可以明显降低药物毒性及其副作用,确保用药安全。如醋制甘遂,酒炒常山,姜汁制半夏,都能降低其毒副作用。中药通过炮制加入适宜的敷料能增强药物的疗效和趋向。如款冬花、麻黄蜜炙后能增强润肺止咳的功效;柴胡醋炙后能增强入肝经、疏肝理气的作用。知母、黄柏用盐制后可增强入肾经、泻肾火的作用。中药炮制后有的药还可以改变其性能,以适合病情的需要。如地黄,生用是苦甘、性寒,功在凉血;若反复蒸晒后药性就转变成甘、微温,而以补血见长。何首乌生用能泻下通便,制熟后则专用于补益肝肾。有些中药炮制后,是便于制剂和贮藏。矿物类、介壳类药材质地坚硬,必须经过煅淬粉碎处理,使有效成分易于溶出,便于制剂,如醋淬自然铜、代赭石、煅龙骨、煅牡蛎。大多数植物类药材经修制后,再经晒干、烘干、炒制等处理,使其不易霉变、腐烂等。动物类药或其他有特殊气味的药物,服用时易引起恶心、呕吐等不良反应,若将此类药物加敷料炒炙等方法处理后,可除掉不良气味,如五灵脂经醋炙后可消除腥臭气味,僵蚕经麸皮炒后,可除去不良气味。
因为中药中有许多有效成分,需要经过炮制才能提高疗效,使有效成分更多地被人体所吸收和利用。另外一些有毒的药经过炮制后,它的毒性会减少,对人体的副作用也会减轻。所以有一些药没有经过炮制是不能随便应用的。弄不好会使人发生严重的不良反应甚至中毒死亡。现在有许多人对中医药的认识不足,认为西药的毒副作用大,中药不会有什么毒副作用。其实不然,其实中药的毒副反应应用不当也是相当厉害的。中药的炮制大体分为:浸泡,水煮,沙炒,油炸,淬火。有一些中药还要加入一些辅料进行炮制,如用醋,用蜂蜜,用姜汁,用白矾,用童便等浸泡炒制。
中药炮制的方法,首先是要修制,也就是将中药材经过纯净、粉碎、切制等工序,为制剂、贮藏、调剂等进行炮制做准备工作。就是要首先清除中药中的杂质,如厚朴、肉桂刮去粗皮,党参、桔梗去芦头,石苇、枇杷叶刷去绒毛。然后将药材用水处理后使其软化,将其切成片、丝、块、段等规格,如茯苓宜切薄片,陈皮宜切丝,白茅根宜切段,葛根宜切块。有一些药物需要粉碎,如珍珠母、石决明需要粉碎,便于煎煮;琥珀、珍珠粉研末便于吞服;鹿角、羚羊角镑成薄片或锉成粉末,便于制剂或服用。
有些药物炮制需要使用水和其它液体来处理。如用水和液体将药物辅料闷一闷的,称为润法。它可以使药材内外的湿度均匀,便于切制,如酒洗润当归、姜汁浸润厚朴、淋润荆芥等。有些药需要放到水中反复换水,漂洗掉药中的盐味、腥味和毒性成分,如用水漂昆布、海藻等的盐分、水漂紫河车(胎盘)去腥味。也有些药物要用水飞法来处理。需要将某些不溶于水的矿物类、贝甲类药物,根据粗细粉末在水中的悬浮性不同,用水将药材中极细的粉末分取出来,如飞雄黄、飞朱砂、飞珍珠粉等。
还有些药物炮制需要直接或间接地使用火加热处理,可分为炒、炙、煅、煨等四种方法。
炒法是将置锅中加热,不断翻动,炒至一定火候取出,可根据火候的大小,分为炒黄、炒焦、炒炭或加辅料炒等。炒黄、炒焦、炒炭只是将药物炒的程度不同,需要炒黄的如炒牵牛子、炒苍术等,炒焦的如焦白术、焦山楂,炒炭的如大黄炭、地榆炭等。炒黄、炒焦能使药物易于粉碎、加工,并缓和药性,种子类药物炒后则易于煎出有效成分。炒炭则能缓和药物的烈性及副作用,或增强其收敛、止血的作用。加辅料炒可以用药物拌土、麸皮、米等固体辅料炒制,其作用可减少药物的刺激性,增强疗效。如土炒白术,麸皮炒枳壳,米炒斑蟊等,还有将药物与沙、滑石粉、蛤粉等一块炒,这样药物受热均匀、酥脆,易于煎出有效成分或便于服用,如沙炒穿山甲、蛤粉炒阿胶。
炙法,就是将药物加入一定量的液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材组织内部,通过此法能改变药物性味、功效,并起到解毒、矫臭、矫味作用,更好地发挥疗效。常用的液体辅料有酒、醋、姜汁、盐水、蜜等。首先谈谈酒炙法,它是将药物加入一定量的酒拌炒,能够增强活血、通络作用,并能引药上行。譬如,大黄生用入下焦,峻下的作用峻烈,酒炙可以引药上行,清上焦实热,有能增强活血、祛瘀的作用。其次谈醋炙法,它是药物加一定量的米醋拌炒,目的是引药入肝,增强活血止痛作用,降低毒副作用,还可矫臭矫味。如醋制柴胡、香附可增强疏肝止痛作用。醋炙元胡,能增加止痛作用,使有效成分多煎出30%。醋制五灵脂可矫腥臭气,引药入肝,增强化瘀止血作用。然后说说盐炙法,它是将药物加入一定量食盐水溶液拌炒。目的是引药下行入肾或增强滋阴降火作用。如知母生用清热泻火之力较强,盐水炒后可引药下行,专入肾经增强滋阴降火作用。再说说姜炙法,它是将药物加入一定量姜汁拌炒。能增强温胃止呕作用,缓和药性。如姜汁炙竹茹可增强降逆止呕作用,姜汁炙厚朴可消除对咽喉的刺激性。最后还有蜜炙法,它是将药物加入一定量炼蜜拌炒。能增强润肺止咳,补中益气作用,并可缓和药性,矫味矫臭,消除副作用。如甘草生用泻火解毒、止咳,蜜炙甘草甘温益气、缓急止痛、润肺止咳。蜜炙紫菀、款冬花均可增强润肺止咳作用。
煅法,就是将药物用高温(300-700℃)直接或间接煅烧,目的是改变药物原有性状,使质地酥脆,易于粉碎和煎煮,充分发挥疗效。如直接煅烧代赭石,间接煅烧血余炭。
煨法,就是将药物用湿面或湿纸包裹,置热火灰中加热至面和纸焦黑为度,或将药直接置于加热的麦麸中。目的是除去药物中的部分刺激性、挥发性成分,以降低副作用,缓和药性,增强疗效。如肉豆蔻生用含大量的油质,有滑肠作用,并且有刺激性,煨制后降低了油质,减少刺激性,增强涩肠止泻作用。
水火共制法,既用水又用火共同加工。包括蒸、煮、燀、淬法等。
蒸法是将药物或加入辅料装入蒸制容器内隔水加热到一定程度,目的是改变药物性能,扩大用药范围,减少副作用,保存药效,利于贮存,便于切片。如生地黄是清热凉血的,久蒸后变成熟地黄就有滋阴补血的作用。生黄芩清热泻火易伤脾阳,酒蒸制后可缓和黄芩苦寒之性,并可入上焦清肺热。黄芩蒸后并可使药材软化,便于切片。煮法是用清水或液体辅料与药物共同加热。目的是消除和降低药物的毒副作用,改善药性、增强疗效。如芫花用醋煮后可降低毒性,远志用甘草水煮后可增强安神益智的功能。燀法是将药物置沸水中浸煮短暂时间,取出后分离种皮。目的是在保存有效成分的前提下,除去非药用部分,或剥取有用部分,如苦杏仁燀去皮,除去非药用部分,扁豆经燀法分取扁豆衣和扁豆仁。煅淬法是将药物直接煅烧至红透,迅速投入冷水或液体辅料中,使其骤然冷却。目的是改变药物性能,增强疗效,减少副作用,除去不纯成分,并使药物酥脆,易于粉碎,利于有效成分的煎出。如醋淬自然铜,可增强化瘀止痛作用,并能使质地酥脆,易于粉碎及有效成分的煎出。
另外还有其他制法。如法制法是将药物加入一种或数种辅料,按规定程序,反复炮制。目的是增强疗效,改变药性,清除或降低毒副作用。如法半夏,即半夏用甘草、石灰制后降低了毒性,增强了疗效,制南星可降低毒性,增强化痰作用。制霜法是将药物去油制成松散粉末或置入瓜中析出细小结晶。目的是降低毒性,缓和药性,增强疗效。如巴豆霜去油后降低毒性,缓和泻下作用;西瓜霜为白色结晶粉末,增强清热泻火作用。发酵法是药物在一定的温度和湿度条件下,由于霉菌和酵酶的催化分解作用,使药物发酵、生衣。目的是改变药物原有性能,产生新的治疗作用,扩大用药品种。如神曲利用多种药物,经发酵而产生消食和胃的功能;淡豆豉,为大豆发酵后的制成品,具有香气,能升能散,具有解表除烦作用。发芽法是将成熟的果实及种子,在一定的温度、湿度条件下,促使萌发幼芽。目的是产生新的功效,如麦芽、谷芽等。精制法是先经过水溶除去杂质,再经浓缩,静止后析出结晶。多用于水溶性天然结晶药物。如朴硝精制成芒硝。
由此可见,中药的炮制是非常复杂和认真的工作,不是可有可无的东西。炮制的好坏对于疾病治疗的效果有至关重要的作用,中国古代医家所制定出的炮制方法,虽然当时并不能运用现代科学技术分析出炮制前后的化学成分改变,但是在临床中的运用却能够明显体验到药效的增加和毒副作用的减少。有一些炮制方法用现代医学的最新的检测手段也不足以能够完全破解其中的奥秘,甚至被现代科学认为是糟粕或毫无意义的。但是尽管如此,古法炮制沿用至今,仍然作为规范的炮制方法,我觉得还是有一定的道理的。据说,同仁堂老店在配制一种中药时,需要用金子煮水来做药,根据现代物理学、化学的理论,认为金子是极不活泼的金属,是不可能通过煎煮,将它的成分溶解到水中去的。但是,几百年过去了,同仁堂的这两根用来煮水的金条的重量确实减轻了。古人云:金泊镇心而安魂魄。如果金子不能被人体吸收的话,怎么会有镇心神而安魂魄的作用呢?所以现代医学科学的认识,并不能完全解释古老的传统医学的炮制理论。但是也不是古法炮制就不能改变了,比如说,为了降低马钱子的毒性要用水煮、沙炒和油炸它,这是传统的炮制方法。可是近几年有人就有新看法,认为马钱子炮制后破坏的成分就是它的有效成分,实际上不炮制减少用量和炮制后增加用量是一回事。如果这种看法通过药物成分分析是正确地话,说明科学的新观念还是要相信的。
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中药炮制与饮片质量-个人整理
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中药炮制的目的①降低或消除药物的毒性或副作用②改变或缓和药物的性能③增强药物疗效④改变或增强药物作用的部位和趋向⑤便于调剂和制剂
⑴降低毒性-川乌,草乌,附子,半夏,天南星,甘遂,大戟,马钱子,斑蝥,苍耳子,蓖麻子,相思子
⑵改变或缓和药物的性能-甘草,地黄,桂枝,麻黄
⑶增强药物疗效:逢子必炒,款冬花及紫菀蜜制增强润肺止咳,天南星胆汁制增强镇静,甘草制黄连增强抑菌
⑷便于调剂和制剂:矿物类,甲壳类,动物化石类,如阿胶,龟甲
⑸改变或增强药物作用的部位和趋向-莱菔子,大黄
生甘草:性味甘凉,长于清热解毒,清肺化痰
炙甘草:性味甘温,善于补脾益气,缓急止痛
生麻黄:辛散解表作用较强,长于发汗解表
蜜制麻黄:辛散作用缓和,止咳平喘作用增强
盐制入肾—小茴香,益智仁,橘核,黄柏增强对肾经疾病治疗
醋制入肝—柴胡,香附更有效治疗肝经疾病
生莱菔子:升多于降,用于涌吐风痰
炒莱菔子:降多于升,用于降气化痰
炮制对含生物碱类药物成分的影响
①所含有效成分,性质稳定,可通过炮制增加成分溶出。常用酒,醋等炮制,以提高疗效-醋炙延胡索
②所含成分易溶于水,则采用少泡多润,减少损失-槟榔,麻黄,黄连
③遇热活性降低者,宜少加热或不加热,即生用,如石榴皮,龙胆草,山豆根
④含有毒成分,可根据生物碱的性质,采用适当方法降低或转化该类成分,使毒性降低-乌头,马钱子
⑤不同药用部位所含生物碱成分及其生物活性不同,应分别入药-麻黄
炮制对含苷类药物的影响
①尽量少泡多润黄芪,甘草,大黄,秦皮
②常用酒作辅料,提高溶解度
③一般少用或不用醋处理
④常用炒,蒸,烘或暴晒方法破坏酶的活性-槐花,苦杏仁,黄芩
炮制对含挥发油类药物的影响
①少加热或不加热,宜阴干,抢水洗
②有些药物需要通过炮制以减少或除去挥发油-苍术
③药物经炮制后.不仅使挥发油的含量发生变化,也使其发生质的变化-荆芥炒炭
④所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性,通过加热炮制可大部分除去-乳香,没药
炮制常用的液体辅料-酒 醋 盐水 姜汁 蜂蜜 油
酒性味甘,辛,大热-活血通络,祛风散寒,行药势,矫臭矫味 助溶,增强疗效-黄芩 黄连 大黄 白芍 续断 当归 丹参 川芎 白花蛇 乌梢蛇
醋味酸,苦,性温-引药入肝,理气,止血,行水,解毒,消肿,散瘀止痛,助溶,矫臭矫味-延胡索 商陆 甘遂 大戟 芫花 三棱 莪术 香附 柴胡 郁金
盐水-性寒-强筋骨,软坚散结,清热凉血,解毒防腐 矫味-引药下行 缓和药性 增强药物补肾固精,利尿,治疝-巴戟天 补骨脂 车前子 杜仲 黄柏 橘核 砂仁 沙苑子 菟丝子 小茴香 益智仁 泽泻
姜汁-味辛,性温-发汗解表,温中散寒,降逆止呕,温肺化痰,解毒-抑制药物寒性,增强疗效,降低毒性-厚朴 竹茹 草果 半夏 黄连 天麻 栀子
蜂蜜-性味甘平-补中润燥,止痛,解毒-增强药物疗效矫味矫臭,缓和药性-甘草 麻黄 紫菀 百部 马兜铃 白前 枇杷叶 款冬花 百合 桂枝
油-麻油-味甘,性微寒-润燥通便,解毒生肌-使药物酥脆,降低毒性,矫味矫臭-淫羊藿 蛤蚧 马钱子 三七 动物骨类
其他的液体辅料还有吴茱萸汁,白萝卜汁,羊脂油,食用油,鳖血,石灰水等
炮制常用的固体辅料-麦麸 河砂 稻米 灶心土 滑石粉 蛤粉
麦麸-味甘,淡,性平-和中益脾 缓和燥性,去除不良气味,增强疗效,使药物色泽均匀一致-枳壳 枳实 僵蚕 苍术 白术
河砂-中间传热体,温度高,传热快,坚硬药物受热均匀-质地酥脆,利于粉碎和煎出有效成分;破坏药物毒性成分,易于除去非药用部位-穿山甲 骨碎补 狗脊 龟甲 鳖甲 马钱子 鸡内金
稻米-味甘,性平-健脾和胃,除烦止渴,止泻-增强疗效,降低刺激性和毒性-党参 斑蝥 红娘子
土-灶心土(伏龙肝),也有用黄土或赤石脂-味辛,性温-温中和胃,止呕止血,涩肠止泻-降低刺激性,增强补脾安胃-白术 当归 山药
滑石粉-味甘,性寒-利尿,清热,解暑-使药物受热均匀,质变松脆,易于粉碎和煎出有效成分-水蛭 刺猬皮 鱼漂胶
蛤粉-味咸,性寒-清热化痰,软坚散结-除去药物腥味,增强疗效-烫制阿胶
饮片外观质量1.净度2.片形3.色泽4.气味
净度:是指中药炮制品的纯净程度,可以用炮制品含杂质及非药用部位的限度来表示
净度要求《中药饮片质量标准通则(试行)》
果实种子类,全草类,树脂类≤3%
根类,根茎类,叶类,花类,藤木类,皮类,动物类,矿物类及菌藻类≤2%
炒黄品,米炒品≤1%
炒焦品,麸炒品≤2%
炒炭品,土炒品≤3%
炙品中酒炙品,醋炙品,盐炙品,姜炙品,米泔水炙品≤1%
药汁煮品,豆腐煮品,煅制品≤2%
发酵制品,发芽制品≤1%
煨制品≤3%
片型:是指饮片的外观形状,切制后的饮片应均匀,整齐,色泽鲜明,表面光洁,无污染,无泛油,无整体,无枝
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药企超范围生产中药饮片如何定性
索引号:5-139999 文章来源:金州网 发布时间: 10:46:51
作者:黔西南州食品药品监督管理稽查局
索 引 号:
主题分类:
&市场监管、安全生产监管-食品药品监管
发布机构:
&黔西南州食品药品监督管理稽查局
发文日期:
是否有效:
名  称:
&药企超范围生产中药饮片如何定性
文  号:
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 药企超范围生产中药饮片如何定性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& |来源:中国医药报&& [案情]&&C省A食品药品监管局对辖区内B中药饮片生产企业进行监督检查时发现,B企业生产了地榆炭、血余炭等制炭类中药饮片。经查,B企业《药品生产许可证》标示的生产范围以及企业《药品GMP证书》认证范围均为中药饮片(包括净制、切制、炒制、炙制、煅制、蒸制;含直接服用饮片),生产范围和认证范围并未标明企业具有制炭饮片生产范围。B企业对上述情况陈述申辩理由为:C省中药饮片炮制规范2008年版炮制通则里并没有制炭这一类,而是把《中国药典》炮制通则中制炭下的炒炭归为了火制里的“炒”,把煅炭归为了火制里的“煅”,企业生产许可证和GMP证书中的炒制和煅制范围就包括了炒炭和煅炭。&& [分歧]&&B企业的生产范围和认证范围并不包含《中国药典》炮制通则里的制炭,却生产了地榆炭、血余炭等制炭类中药饮片,在是否采纳企业的陈述申辩以及对该企业行为定性处理时,执法人员产生了三种不同意见:&& 第一种意见认为,企业的陈述申辩理由不成立,对企业的行为应当按《药品管理法实施条例》第七十四条“药品生产企业、药品经营企业和医疗机构变更药品生产经营许可事项,应当办理变更登记手续而未办理的,由原发证部门给予警告,责令限期补办变更登记手续;逾期不补办的,宣布其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《医疗机构制剂许可证》无效;仍从事药品生产经营活动的,依照《药品管理法》第七十三条规定给予处罚”的规定定性处理。&& 第二种意见认为,企业的陈述申辩理由不成立,对企业的行为应当按《药品管理法》(日修正)第七十三条处理。按原国家局《关于加强中药饮片生产监督管理的通知》(国食药监办[2008]42号)规定:“三、凡持有《药品GMP证书》的中药饮片生产企业,必须严格按照工艺规程自行炮制生产,且只能生产销售认证范围内的品种。四、对违反本通知要求的中药饮片生产企业、经营企业和使用单位,按照《药品管理法》第七十四条查处。”修正前的《药品管理法》第七十四条正好对应日修正后的《药品管理法》第七十三条,即生产、销售假药处罚条款。&& 第三种意见认为,应当采纳企业的陈述申辩理由。B企业本来就是C省的企业,执行C省中药饮片炮制规范合理合法。B企业生产范围和认证范围里的“炒制、煅制”应当包括“炒炭”和“煅炭”,因此不能实施处罚。&& [评析]&&不管是2010年版还是2015年版《中国药典》,一部炮制通则中炮炙通则下分为“炒、炙、煅、制炭……”等炮制方法。制炭是指将净药材或切制品通过炒、煅等方法制成炭,但须保存药性,不致灰化的炮制方法。中药材制炭后能增强其收敛、止血以及止痢的作用。目前,制炭方法可以分为炒炭法和煅炭法。炒炭法是指取待炮炙品,置煅锅内,用武火炒至表面焦黑色、内部焦褐色或至规定程度时,喷淋清水少许,熄灭火星,取出,晾干。煅炭法是指取待炮炙品,置煅锅内,密封,加热至所需程度,放凉,取出。&& C省中药饮片炮制规范炮制通则里并没有制炭这一类,而是将制炭分别归属于火制里面的“炒”下的炒炭,以及火制里的“煅”下的扣锅煅。《中国药典》与C省中药饮片炮制规范炮制通则规定的并不一致。此时C省局所发《药品生产许可证》、《药品GMP证书》中表述的“中药饮片”究竟是以《中国药典》炮制通则为准,还是以C省中药饮片炮制规范中的炮制通则为准?这是本案定性的关键点。&&&& 2005年,原国家食品药品监管局在《关于进一步规范药品说明书处罚行为的通知》(国食药监市[号)中明确:“国家局网站上公布的药品说明书和《中国药典》中刊载的药品说明书样本不能作为执法和处罚依据,应以国家药品监督管理部门批准和各省、自治区、直辖市药品监督管理部门备案、审核登记的药品说明书为执法和处罚依据。”这个文件的精神是和《行政许可法》第八条“公民、法人或者其他组织依法取得的行政许可受法律保护,行政机关不得擅自改变已经生效的行政许可”规定的精神是契合的。药品说明书与生产范围表述的执法精神是相同的,在生产范围的表述上,《中国药典》中炮制通则的表述也不能作为执法和处罚的依据,应当以各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门审批许可的内容为执法和处罚依据。具体到本案,就是C省局在审批发放《药品生产许可证》或进行GMP认证时,对生产范围和认证范围的表述遵循的究竟是《中国药典》的炮制通则,还是C省中药饮片炮制规范中的炮制通则。依据不同,结果也就完全不同。&& 如果C省局遵循的是《中国药典》炮制通则的分类,则B企业的行为违法。此时B企业生产制炭类的中药饮片,不仅超生产范围生产,而且超认证范围生产。超生产范围生产药品按《药品管理法实施条例》第七十四条处理,超认证范围生产药品,根据《关于加强中药饮片生产监督管理的通知》(国食药监办[2008]42号)规定按生产假药处理。同一行为同时触犯两个以上规定时,按照重行为吸收轻行为的原则,本案应当按《药品管理法》(日修正)第七十三条处理,即按生产假药论处,这种情况下,第二种意见正确。如果C省局遵循的是C省中药饮片炮制规范中的炮制通则,则B企业的行为合法,此时第三种意见正确。所以,本案应当区别具体情形而定,即待执法人员向C省局发函,证实B企业《药品生产许可证》、《药品GMP证书》中表述的“中药饮片”是否包含炒炭和煅炭后,再决定如何进行处理。(案例评析:江西省景德镇市市场监督管理局&&&王张明)知识链接:《药品管理法》第七十三条:生产、销售假药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款;有药品批准证明文件的予以撤销,并责令停产、停业整顿;情节严重的,吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。《药品管理法》第七十四条:生产、销售劣药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款;情节严重的,责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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煅制饮片是适合给老年人吃的,这主要要看老人的身体问题,要有针对性地选择。大连权健中药饮片的煅制饮片还行的。
其他答案(共1个回答)
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饮片的切制:
1.切制前的药材处理药材质地有松有密,有硬有软, 一般要经过洗、漂、泡、润等。
洗:用大盆、水槽等,放入适量清水,将原生药投入,洗 去附着的泥沙灰...
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什么是子宫颈息肉
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