&&股骨头坏死&
&髋关节右侧股骨头坏死1-2期，中、西医可以保守治疗吗？
髋关节右侧股骨头坏死1-2期，中、西医可以保守治疗吗？
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：我与六年前野游时，因摔跤，右侧髋关节骨折，一直未治疗，未服用任何激素类药物，于今年8月26日，因膝盖骨疼痛，在我市骨科医院拍片发现，髋关节右侧股骨头坏死1-2期。本人现在能正常上班，可以骑自行车，不想行置换术，想保守治疗。特请求宋大夫帮助我。曾经治疗情况和效果：未治疗过想得到怎样的帮助：想保守治疗，不想手术置换
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精选回答(5)
擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎
要多休息，多吃含钙的食物 、对于股骨头坏死的治疗，手术也不是唯一的选择。保守治疗有效解决股骨头坏死的血运问题，一方面最大限度的保障药物浓度的同时，另一方面也尽可能减少了治疗药物对身体正常器官的损伤，受到了广大患者的一致好评。五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。
擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症
股骨头坏死的症状有哪些表现?①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。股骨头坏死的治疗推荐：五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。
副主任医师
擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症
目前中医治疗没有确切的疗效。目前最有效的方法就是采用五联同步保髋疗法.北京前海医院认为股骨头坏死应该保守治疗，在一定程度上会改善病情的蔓延，该院独创五联同步保髋疗法，让患者没有后顾之忧.五联同步保髋疗法费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定的！专家认为得了股骨头坏死不建议手术置换，建议采取保守治疗。人一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了！保守治疗是最好的选择！只要找到病因，是酒精坏死的，就采取酒精类型的治疗方法，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题，打通血脉。
副主任医师
擅长：股骨头坏死
股骨头坏死病发后，随着疾病所带来的疼痛在不断的加剧，长时间又无法得到痊愈，使患者大腿、腰部及膝关节等处疼痛难忍，不能活动和行走，甚至基本生活不能自理。尤其是疾病发展到晚期，患者会出现持续性疼痛，并且出现跛行，建议，在股骨头坏死早期患应及时到医院就诊，早治疗，早康复，不要将病情拖延到晚期，增加治疗的困难.建议采用五联同步保髋疗法，从根本上解决股骨头坏死的疾病，有一定的疗效
擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。
您好，您闲杂已经确诊是1-2期的话是可以采用保守治疗的，保守治疗就是主要采用药物治疗，比如可以口服些治疗股骨头坏死的药物，像通络生骨胶囊等这些专治股骨头坏死的药物。另外也可以看看中医，采用中医针灸、推拿等传统疗法配合治疗。平时生活中也要注意避免负重，多休息等。祝您早日康复！
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（骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死）
　　股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死&老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
多发人群：中老年人
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 8000元）
通络生骨胶囊
参考价格：￥192.0
参考价格：￥1693.5
活血健骨片
参考价格：￥956.43
接骨续筋片
参考价格：￥18.24
参考价格：￥28.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑当前位置： &
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“非手术保髋”治疗是股骨头坏死的治疗新方向
发布时间： 15:52
作者：保髋诊疗助手（BKZLZS）&中国医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会于日-20日在北京隆重召开。本届COA参会人数达约2万人，共有66名中国香港、37名中国台湾和来自39个国家的248名外籍骨科专家抵京共享学术盛会！&习近平主席最近说：“不忘初心，才能继续前行”其实，这不只是一个政治性的口号，这是他人生的感悟，国家要健康发展，就应毋忘初心。&1、医者应该具备怎样的初心?希波克拉底的誓言总结为：尊师、教子、尽医、无痛、慎药、拒贿、守秘。&2、骨坏死治疗，在多种治疗手段中迷失初心当我们说手术之后就能好，是真的吗？当我们说微创能解决问题，是真的吗？当我们说换了关节，就一生无忧了吗？我们有太多的治疗手段，选择的时候，还是需要不忘初心，多想想患者的实际感受！&接下来，就让我们看看三位骨科界权威是如何诠释“骨医初心”！何伟&教授博士生导师广州中医药大学国家重点学科中医骨伤科学科带头人广州中医药大学第一附属医院副院长，享受国务院特殊津贴&从事骨科医教研工作30余年，对股骨头坏死作出了一系列卓有成效的开拓性工作，提出“围塌陷期”的新概念，诊治股骨头坏死等髋关节疾病超过1万例，此外在人工关节置换领域也有较高造诣。&先后获得省部级以上科技进步奖6项，主持省部级以上科研课题12项，以第一作者或通讯作者发表学术论文100多篇，其中SCI收录20余篇。已培养博士生20余人，博士后3人。&李刚&教授山东中医药大学附属医院显微骨科(东院)的主任医师医学博士博士生导师&擅长运用中西医方法治疗股骨头坏死、骨质疏松症、骨关节炎、慢性骨髓炎等疾病。&1993年毕业后在山东中医药大学附属医院骨科从事骨伤科医疗、教学、科研工作，先后承担国家自然科学基金项目、国家科技部“十一五支撑计划”、山东省科技攻关计划等省部级科研项目。发表学术论著40余篇，出版专著6部，参加编写卫生部&十二五&规划教材和全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材。获得国家知识产权发明专利和实用新型专利各1项。主持完成的科研项目荣获山东省科技进步奖等多项。山东省有突出贡献的中青年专家、山东省高层次优秀中医临床人才、山东中医药学会骨关节病专业委员会秘书、山东中西医结合学会骨科专业委员会常委兼股骨头坏死学组副组长世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会理事。&史达副主任医师医学博士西安市红会医院中医骨科二病区主任&主要研究方向：股骨头坏死的非手术治疗及康复、骨关节疾病的治疗及康复、颈肩腰腿痛的中西医结合治疗及康复、脊髓损伤的术后康复、骨科术后康复，尤其擅长股骨头坏死的中医药治疗、骨关节疾病术后康复及腰背痛的康复治疗。&从事骨科及康复10余年，中华医学会物理医学与康复学分会康复治疗学组委员、中国医师学会康复医师分会骨骼肌肉康复委员会委员、中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员、中华中医药学会推拿学会委员、陕西省保健协会脊柱与关节疼痛治疗委员会常委、陕西省康复医学会康复治疗委员会委员、西安市第二代残疾人证残疾评定专家。&先后参与国家自然科学基金2项，省市级科研多项，出版专著1部，参编1部，发表专业论文20余篇，其中SCI收录论文1篇。&访谈开始咯，点睛如下：&李刚：股骨头坏死保髋治疗也是未来的一个治疗方向，请何教授谈谈保髋的定义，如何进行保髋？&何伟：保髋相对于换髋而言。&股骨头坏死好发年龄在20-50岁之间，而人工关节的使用寿命一般是20年，对于年轻人，保留自身髋关节还是有很重要的临床价值。史达：我主要从事的是股骨头坏死的保守治疗和康复治疗。&保髋是相对于人工关节置换而提出来的，现在很多人所说的保髋是指“手术保髋”，我所做的工作更多的是非手术保髋。置换关节的使用寿命大约只有20年，还会存在翻修的问题。&李刚：广州中医药大学一附院是中医药管理局唯一的保髋中心，请何伟教授谈谈在你们医院，保髋具体有哪些措施？&何伟：我们从事股骨头坏死研究已经有30多年，保髋治疗有很多的措施和方法。包括我们研制了很好的各种中药制剂，其中比较有代表性的如“通络生骨胶囊”，还有一些措施，包括冲击波等，再配合功能康复锻炼。&除了非手术治疗以外，还有一些方法，最关键的是需要清除坏死的骨组织，并植骨。植骨有两个目的，一是促进坏死的修复；二是提高股骨头的人工力学性，防止股骨头的再次塌陷。还有少部分病人需要置换关节，其中有一部分是到院就诊太晚，还有一部分是在其他医院的治疗没有针对性，失去了保髋的机会。但这部分病人只占股骨头坏死的小部分，大部分病人的保髋治疗都能取得比较好的效果。&李刚：请问何教授对于股骨头坏死的分期分型，您是怎么看的？&何伟：股骨头坏死的分期分型有很多种，但是我们不要把分型分期绝对化，比如说，一般认为出现塌陷就需要更换关节，现在看来，出现塌陷的病人，特别是对于刚刚发生塌陷的病人，还是有机会进行”保髋“的。&李刚：何教授十几年前就提出了“围塌陷期”的概念&，而且也得到了临床医生的广泛认可，想请您具体谈一谈。&何伟：“围塌陷期”这个概念跟现有的股骨头分期分型是不矛盾的，“塌陷“是股骨头坏死的一个重要病理改变，如果很好地把握了对这个阶段的诊治，对于如何正确的选择保髋病人，具有很重大的意义。&当一个病人出现疼痛了，我们不要以为是早期，而应该认识到这个病人即将出现塌陷，或者已经发生塌陷，这时候就已经是一个中晚期的病人。疼痛以后半年内，需尽快采取干预措施，无论是手术治疗，还是非手术治疗，争取保髋的最后机会。&所以，”围塌陷期“这个概念也是给医生提个醒，也给我们患者提个醒，一旦发生疼痛，尽快去专科医院或专科接受正确的治疗，不要拖延，擅自用止痛药或者用一些非规范的治疗，耽误了病情，导致演变成塌陷晚期，再想取得一个比较好的临床治疗效果，就比较困难了。&李刚：目前，保髋治疗存在很大的争议，也有很多问题，何教授作为”保髋“方面的专家，能否谈谈？&何伟：这个题目比较重要，也是当前的热点问题！因为我们对保髋的疗效存在争议。但是对于病人而言，一是要无痛，二是要有功能。在我们长期的”保髋治疗“临床实践中，尽管病人仍存在部分塌陷，通过保髋治疗病人完全能够正常的工作和生活，比如散步、骑车、游泳、跳舞都可以，所以”保髋“对这些方面来说是非常有价值的。&病人一旦出现了股骨头坏死，不要觉得天塌了。我想通过骨科在线这个平台呼吁两点，一是出现症状后，病人不要拖延，尽快去专科或专科医院进行规范的诊治。二是在早期可以通过非手术治疗，像中医药治疗，即使出现了塌陷，也是有机会的，这个机会一方面是通过医生的治疗，一方面更需要病人的配合。&我们要正确的选择病人，这是需要非常丰富的临床经验，因为在全世界范围内，没有一个具体的方法适合所有的股骨头坏死，保髋对于病人而言，无疑是最好的选择！&史达：保髋治疗为什么进展不开&，一方面来说，”保髋治疗“比”换髋“来说难度更大，有很多问题尚未解决，需要我们花费更多的时间和精力去进行研究。另一方面来说，对病人的认识也有一个过程，”保髋治疗“的时间也比较长。&李刚：那么，保髋治疗未来的方向在哪里？&何伟：尽管这个病的发病原因非常复杂，但是经过这么长时间下来&，我们在保髋方面，已经很见成效。&SARS以后，让我们认识到，长期使用糖皮质激素，会造成股骨头坏死，所以在应用糖皮质激素半年左右，不管病人有没有症状，一定要进行髋关节的核磁共振检查，可以早期诊断股骨头坏死，那个时候治疗股骨头坏死花费力气更少，效果更好。&当出现症状以后，我们一定要通过专科医生进行评估：发生塌陷的风险有多大，坏死的面积有多大。如果存在这样的风险，就需要病人的配合，改变很多生活方式和习惯。同时，可能也需要采取一些干预的治疗措施，避免病情的进一步发展和髋关节的置换。&史达：“保髋治疗”，我们一是要保住髋关节，二是控制疼痛，三是恢复功能，所以一定要注重康复治疗，贯穿始终！&何伟：对于中医药治疗，一般需要比较长的疗程，大约两年以上。骨坏死的修复和愈合需要时间，包括像”通络生骨胶囊“在应用时，需要三个月一次进行复查，根据病情及时调整治疗方案。保髋诊疗助手可以做什么：&1、【保髋诊疗助手】只与全国公立三甲医院的骨科保髋专家合作，患者诊疗方案全部由保髋专家根据患者病情需要进行制订，平台所有服务项目不收取任何形式的服务费，我们致力于打造专业、规范、科学，具有公信力的保髋诊疗服务平台。&2、与普通挂号不同，患者通过【保髋诊疗助手】提交申请(平台汇集全国公立三甲医院、知名保髋专家)，根据患者病情和意向，以及就近就诊原则为其匹配对应保髋专家。&3、专家细致问诊、耐心解答，定制专属保髋诊疗方案，【保髋诊疗助手】将协助专家持续进行诊后关怀、随访!&4、特享核磁共振预约包场专区服务，来院一次，来了就拍，直接预约原门诊专家，携核磁共振报告复诊，无需耗时耗力等待、免去反复奔波之苦。
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保髋治疗股骨头坏死的研究进展
【摘要】：股骨头坏死是当今骨科日常诊疗工作中比较常见的一种骨科疑难杂症,并且有年轻化的趋势。保髋治疗是患者的首选治疗方案,例如中药治疗、髓心减压、带血管蒂的腓骨移植、截骨术等。这些治疗方法各有其适应症和禁忌症,掌握各种治疗方法的适应症和禁忌症,正确运用现有方法和新技术、新疗法,能减慢、减少,甚至避免股骨头坏死的进展。文章结合国内外近十多年来的有关文献报道,对股骨头坏死保留髋关节的治疗进展予以综述,并对其存在问题的对策进行探讨。
【作者单位】：
【分类号】：R687.3;R681.8【正文快照】：
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分坏死及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、塌陷、关节功能障碍的疾病。与创伤性ONFH相比,非创伤性ONFH不仅仅是股骨头局部的病变,
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