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已经得过腮腺炎还需要注射麻风腮疫苗嘛
11:14:16 胶东在线
　　胶东在线消息 近日，一网民留言反映：我的孩子已得过一次腮腺炎，这次学校普查还要孩子去东方接种门诊打麻风腮疫苗，而且还要75块钱，基础免疫的疫苗不是只收注射费吗？我仔细查过孩子的免疫证，麻疹风疹已经打了，而且那次得腮腺炎就是在打完疫苗后十天左右，因为不愿费事所以当时没去找防疫站，现在再打还有必要吗？
　　市卫生局回复: 如果得过腮腺炎，则腮腺炎疫苗不必接种。您只要告诉门诊大夫，改用麻风二联疫苗即可。详情你可以向东方门诊咨询，电话：2607848。
责任编辑：宋君
欢迎批评指正 联系电话： 责任编辑：孙伶姿 宋君
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Copyright@ JiaoDong.net. All Rights Reserved5被浏览899分享邀请回答02 条评论分享收藏感谢收起0添加评论分享收藏感谢收起查看更多回答概述/腮腺炎疫苗
腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。
基本介绍/腮腺炎疫苗
腮腺炎疫苗流行性腮腺炎（Epideiliic parotitis简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎我国中医称痄腮，早在公元前640年，医书上就有关于本病的记载。 1934年Johnson和Goodpasture用去除细菌的感染材料接种猴子，证明可引起腮腺炎。1946年Beveridge从腮腺炎患者采取标本接种鸡胚卵黄囊，成功地分离到腮腺炎病毒。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，2岁以下、 40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，通过血流传到腮腺及其它器官，亦可经口腔沿腮腺管传到腮腺，在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。亦可经结膜分泌物和尿中排出病毒。发病最初1-2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后，病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后，除腮腺炎外还可继发卵巢炎，引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。
疫苗历史/腮腺炎疫苗
美国1948年批准了一种灭活腮腺炎疫苗，并在年间使用，该疫苗诱导的免疫力持续期短，保护效力较差。其后日本、前苏联、瑞士和美国研制成功减毒活疫苗。不同的腮腺炎病毒株被用于研发各种疫苗。而且，即使使用同一株亲本株病毒，由于传代过程、细胞培养基和生产工艺的不同，疫苗制剂也不完全一样。所有腮腺炎减毒活疫苗都是冻干剂型，使用前必须稀释。腮腺炎疫苗Jeryl–Lynn株疫苗 1967年在美国获得批准，1977年美国建议常规接种Jeryl–Lynn株疫苗。近30多年来，Jeryl–Lynn株疫苗是美国唯一使用的腮腺炎疫苗，全球已经分发了近5亿剂次。病毒在含胚鸡蛋传代然后用鸡胚细胞培养来制备疫苗。1955年美国报告的腮腺炎病例大约为使用疫苗前的1%。工业化国家的研究表明，接种1剂次Jeryl–Lynn株疫苗，血清阳转率在80–100%之间。美国进行的爆发调查研究表明，Jeryl–Lynn株疫苗预防临床腮腺炎的有效率在63%-96%之间。RIT 4385株疫苗 RIT 4385株腮腺炎疫苗来自Jeryl–Lynn株疫苗的优势克隆株。两种疫苗的对比性研究发现，他们的血清阳转率相似（RIT 4385株疫苗96%；Jeryl–Lynn株疫苗97%），但Jeryl–Lynn株疫苗诱生的抗体滴度要明显高于RIT 4385株疫苗。由于没有进行两种疫苗的对比性临床对照实验，上述差异的临床意义尚不清楚。Leningrad-3株疫苗 Leningrad-3株疫苗由前苏联研制成功，病毒先在豚鼠肾细胞增殖，而后在日本鹌鹑胚胎培养基中传代。自1980年以来，前苏联的国家免疫规划就一直使用该疫苗。Leningrad-3株疫苗在1-7岁儿童的血清阳转率为89-98%，保护效力在92-99%之间。而且，在俄罗斯联邦出现腮腺炎爆发时，一项对113 967名1-12岁儿童的试验结果表明，应急接种该疫苗的保护效果达到97%。Leningrad–Zagreb株疫苗 克罗地亚对Leningrad-3株用鸡胚胎纤维细胞培养进一步减毒，新毒株命名为Leningrad–Zagreb株，用于克罗地亚和印度疫苗生产。全球已经有数百万儿童接种了该疫苗。克罗地亚的研究表明，其临床保护效果与Leningrad-3株疫苗相当。Urabe Am9株疫苗 Urabe Am9株减毒活疫苗首先在日本获准上市，随后在比利时、法国和意大利获得批准。Urabe Am9株疫苗或是以含胚鸡蛋羊膜腔接种或是以鸡胚细胞培养制备。该疫苗一直在一些国家使用，并获得成功，12-20月龄儿童接种后的血清阳转率为92-100%。腮腺炎疫苗英国的一项对比实验（Jeryl–Lynn株疫苗与Urabe Am9株疫苗，以MMR联合疫苗形式接种）表明，接种1针4年后，Urabe Am9株疫苗的血清抗体阳性率为85%，Jeryl–Lynn株疫苗为81%。在加拿大类似的研究表明，接种1针5-6年后，Urabe Am9株疫苗的血清抗体阳性率为93%，Jeryl–Lynn株疫苗为85%。 其他疫苗株 Rubini株疫苗1985年首先在瑞士获准上市，毒株利用人二倍体细胞系传代，而后在含胚鸡蛋连续传代，再后以MRC-5人二倍体细胞系适应传代。许多研究表明，与Urabe Am9株疫苗和Jeryl–Lynn株疫苗相比，Rubini株疫苗的血清阳转率和效果要低得多。因此，WHO建议国家免疫规划不应使用Rubini株疫苗。中国已经生产使用了1亿多剂的S79株腮腺炎疫苗。另外，仅在局部地区小规模应用的有Hoshino株、Torii株、Miyahara株和NKM-46株减毒腮腺炎疫苗，报告称这些疫苗的免疫原性与Urabe Am9株疫苗类似。几种腮腺炎疫苗，包括Jeryl–Lynn株疫苗、Urabe Am9株疫苗和Leningrad-3株疫苗都包含有1个以上的病毒克隆。各疫苗病毒克隆间的差异对保护效果或安全性的可能意义尚不清楚。腮腺炎疫苗有单价、双价（麻疹-腮腺炎）和三价（MMR）形式。大多数国家使用MMR以预防腮腺炎。截止到2005年12月，在110个将腮腺炎疫苗纳入国家免疫规划的国家中，80%以上都采用两针的免疫程序。第一针一般在12-18月龄时接种，第二针要至少间隔1个月后再接种。大多数儿童在入学前（大约6岁）已经接种了第二针。我国自20世纪90年代左右开始大量使用我国自行研制的腮腺炎减毒活疫苗。
组成性状/腮腺炎疫苗
腮腺炎疫苗用腮腺炎病毒S79减毒株接种鸡胚细胞，经培养，收获病毒液并加适宜稳定剂后冻干制成。冻干疫苗为乳酪色疏松体，经溶解后为橘红色。生产疫苗国家的药品监督管理部门确定每剂疫苗应含有的减毒腮腺炎病毒的最低含量。不同厂家在腮腺炎疫苗中使用不同的稳定剂，有的使用水解明胶，有的使用山梨醇，有的两者都使用。
接种对象/腮腺炎疫苗
该疫苗适用于所有8月龄以上腮腺炎易感者。
使用方法/腮腺炎疫苗
用所附的灭菌注射用水溶解疫苗后使用，稀释前后疫苗都要避光，稀释后的疫苗必须在冷链中保存，而且一次免疫接种活动结束时或稀释后6小时未用完的必须丢弃（按先符合的情况执行）。在上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml。
免疫效果/腮腺炎疫苗
腮腺炎疫苗注射1针减毒活疫苗后，细胞中和抗体滴度达到1：2以上，可认为疫苗免疫成功。免疫成功率在80%~90%。抗体有效保护期可达10年。但是随后开展的爆发调查研究表明，1针腮腺炎疫苗的长期保护效力要低一些（60-90%）。
接种反应/腮腺炎疫苗
腮腺炎疫苗一般腮腺炎疫苗的不良反应轻微，而且少见。除接种部位轻度肿、痛外，最常见的反应为腮腺炎和低热。偶见睾丸炎和感音神经性耳聋。极少出现中度发热，曾报道过无菌性脑膜炎，但报道发病率差异很大（例如从1/400至1/50万）。疫苗相关无菌性脑膜炎发病率的差异不仅反映了疫苗毒株和配方的不同，也与研究设计、诊断标准和临床实践的不同有关。被动监测时，难以发现迟发性无菌性脑膜炎。无菌性脑膜炎一般在接种后2-3周发生，间隔的中位数时间为23天（范围为18-34天）。部分脑膜炎患者可见脑脊液白细胞增高，但没有明显临床症状。
禁忌症/腮腺炎疫苗
腮腺炎疫苗禁忌症很少。与所有减毒活疫苗一样，腮腺炎疫苗不能用于严重免疫缺陷或免疫功能低下者。孕期禁忌接种，但那些接种了腮腺炎疫苗的孕妇也未见引起胎儿损伤的报道。对疫苗成分如新霉素或明胶过敏者不能接种腮腺炎疫苗。
注意事项/腮腺炎疫苗
腮腺炎疫苗安瓿有裂纹、标签不清、冻干疫苗变红或溶解后混浊者，均不可使用；启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；安瓿开启后,疫苗应在1小时内用完,如未用完应废弃；注射过丙种球蛋白者，间隔1个月后方可接种腮腺炎疫苗；近期使用免疫抑制剂者不应接种该疫苗,至少应间隔2~4周再接种。贮运条件和有效期腮腺炎疫苗自病毒滴定合格之日起有效期为1年半。冻干疫苗使用前要在–20°C冷冻保存或于2~8℃条件下贮运。
研究进展/腮腺炎疫苗
08年5月10日于美国亚利桑那州Scottsdale召开的第16届美国儿童耳鼻喉学会年会上发表的研究报告指出，激光切除乳头状瘤后局部给予流行性腮腺炎疫苗可有效缓解大多数儿童复发性呼吸道乳头状瘤(RRP)。
临床表现/腮腺炎疫苗
1.化脓性腮腺炎常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。2.流行性腮腺炎病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。3.自身免疫性腮腺炎多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4相关性疾病等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。
诊断/腮腺炎疫苗
1.化脓性腮腺炎根据临床表现及体征（腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧，）。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。2.流行性腮腺炎根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低（伴睾丸炎者白细胞计数可增高），血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性（1个月内未注射疫苗），恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高（含抗体阳转）可以确诊诊断。需与其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等相鉴别，一般伴有相应的临床表现，多为双侧，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。
治疗/腮腺炎疫苗
1.化脓性腮腺炎（1）针对病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡。（2）选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。（3）其他保守治疗，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。（4）内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。2.流行性腮腺炎（1）隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，避免酸性食物，保证液体摄入量。（2）对症治疗为主，抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。（3）肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。（4）氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。（5）男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚，以防止睾丸炎发生。（6）中医中药：内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂，每日1次。
预防/腮腺炎疫苗
1.化脓性腮腺炎保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。2.流行性腮腺炎（1）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。（2）切断传播途径勤通风、勤晒被子。（3）保护易感人群被动免疫：腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用，但来源困难，不易推广。一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫：目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好，属于国家免疫规划接种，初种对象为8月龄和18～24月龄各1剂次，皮下或肌肉注射。
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贡献光荣榜带孩子去打疫苗 远离腮腺炎
原标题：带孩子去打疫苗 远离腮腺炎
贵阳今年以来发病超千例，部分学校出现聚集性病例带孩子去打疫苗 远离腮腺炎截至11月25日，贵阳市腮腺炎发病数已超过1000例。近期部分学校还出现了聚集性病例，造成班级停课。疾控专家预计，今冬明春有腮腺炎流行的可能性。对此，全市的中小学、幼托机构将迎来新一轮疫苗接种，建立起“免疫屏障”。● 疫苗接种 自费自愿昨日，记者从贵阳市疾控中心了解到，近几年贵阳市各区(市、县)均有腮腺炎病例报告，年发病数为1000余例。截至11月25日，全市腮腺炎发病数已超过1000例。近期部分学校还出现聚集性病例，导致班级停课，今冬明春有腮腺炎流行可能。贵阳市卫生局、贵阳市教育局联合要求，通过接种腮腺炎疫苗，在易感人群中建立有效的免疫屏障，阻止腮腺炎在学校和托幼机构的暴发和流行。据了解，本次接种的范围包括全市的中、小学和幼托机构。接种对象是2-15岁儿童和青少年，已接种过1针次的含有腮腺炎疫苗的，也在本次接种范围内。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，前驱症状可有发热、头痛，95%的病例会出现腮腺肿大，有的可并发病毒性脑膜炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等。严重者可致残或死亡。腮腺炎好发于儿童和青少年，冬季常在幼儿园、中小学学生中流行。贵阳市各区(市、县)教育局将下发接种通知书。接种流腮疫苗的时间定于日至日期间，接种点以社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院为主。接种疫苗采取“知情、同意、自愿、自费”的原则，每份疫苗限价28.5元。　　● 学生出现症状应停课治疗贵阳市疾控专家还提醒广大家长，学校和幼托机构是密集型场所，容易导致病毒传染。他建议校方要密切关注学生的情况，一旦发现有学生出现腮腺炎症状，应该立即令其停课隔离治疗，直到痊愈后才可复课。由于流行性腮腺炎是呼吸道传染疾病，专家认为学校和幼儿园的教室应该保持清洁卫生，开窗通风。据了解，流行性腮腺炎疫苗的接种有以下禁忌：已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素过敏者；患严重疾病、急性或慢性感染、发热者；对鸡蛋有过敏史者；家族和个人有惊厥史、癫痫史、过敏体质者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
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科技 · 健康为啥打了疫苗还得腮腺炎?受访专家/中山大学第一附属医院儿科副主任医师 沈振宇
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
这天晚饭时，陈女士4岁大的儿子突然指着右侧耳朵下方说“这里痛”。陈女士注意到儿子所指的部位微微有些肿。一个多小时后，本来玩得很起劲的孩子突然没精打采的，陈女士注意到儿子右侧脸已肿得相当明显，再一量体温竟已迅速飙升至39.3℃。第二天，她带着儿子去医院检查，医生的诊断是腮腺炎。这让陈女士感到很意外，自己的儿子明明已经接种了“麻腮风（麻疹—腮腺炎—风疹）疫苗”，怎么还会得腮腺炎呢？
有些病打了疫苗仍可能发病
中山大学第一附属医院儿科副主任医师沈振宇接受采访时解释，像陈女士这样的疑问，经常有家长会问到。有些传染病在接种了疫苗之后，有少数孩子仍可能会发病。在临床中，接种疫苗后仍感染腮腺炎的病例相对比较少见，而感染水痘和风疹的病例则更为多见。
接种了疫苗孩子仍被感染是否说明孩子的体质比较差呢？沈振宇解释说，那也不一定。从理论上说，孩子免疫力低下或免疫系统紊乱，被感染的几率会大一些。但是如果孩子体质很好，但接种疫苗的时间已比较长了，疫苗的保护力下降，或者这时接触到一个腮腺炎患者的病毒量很高，那这个体质好的孩子也有可能被传染。
打过疫苗发病症状轻病程短
既然打了疫苗仍可能感染，这是不是就说明没有必要打疫苗了？沈振宇解答说，还是有必要打的，他们从临床观察看，无论是水痘、风疹，还是腮腺炎，接种了疫苗后感染的孩子和没有接种疫苗的孩子相比，发病的症状较轻，病程也较短，孩子没有那么辛苦。
陈女士注意到，自己的儿子发烧两天后就退烧了，右侧的肿痛也随之逐渐消退，孩子很快就活泼如初了。
腮腺炎引起睾丸炎比较少见
对坊间流传男孩得了腮腺炎很容易引起睾丸炎，陈女士也为此感到忧心忡忡。沈振宇解释，腮腺炎并没有什么特效药治疗，一般医生会开一些退热的内服药，或清热解毒的外用药，来帮助孩子缓解不适。他和他的同事都还没有遇到有病例是因为腮腺炎而引起睾丸炎，不过他确实听说曾有这样的病例报道。他们在问诊时会留意这一问题。他提醒家长无需特别担心，只要留意如果孩子在得了腮腺炎后，又说生殖器痛，应该再次带孩子来就医。
陈辉、李绍斌编辑： 巫敏华