医生回答专区
在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标. 介绍:正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因. 建议:辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,功能减弱.故乙肝患者转氨酶升高应避免 食用辛辣之品.
谷丙转氨酶增高表示肝脏功能不好,需要进一步检查找出致病因素治疗
关注此问题的人还看了已有天涯账号？
这里是所提的问题，您需要登录才能参与回答。
"天涯问答"是天涯社区旗下的问题分享平台。在这里您可以提问，回答感兴趣的问题，分享知识和经历，无论您在何时何地上线都可以访问，此平台完全免费，而且注册非常简单。
体检结果谷丙转氨酶偏高，Y－谷氨酰基转移酶偏高，怎么办？
体检结果谷丙转氨酶偏高，Y－谷氨酰基转移酶偏高，怎么办？
08-11-25 & 发布
降低转氨酶 找准病因是关键 肝病患者转氨酶长期居高不下该怎么办？ 专家指出——快速降低转氨酶 找准病因是关键 山西阳泉的李女士两年前查体发现转氨酶升高，先后去过多家医院检查，各项肝炎指标查了多遍，没有明确原因，治疗时断时续，转氨酶时高时低，波动较大。两年来共花费4万多元的诊疗费用，病情总也不稳定，6个月前来到解放军302医院求治，专家为李女士做了肝穿检查，确诊为自身免疫性肝病，随即为李女士制定了以免疫抑制剂为主、保肝降酶为辅的治疗方案。几个月来，李女士的转氨酶始终正常，再也没有波动过。 河北沧州的一农村会计赵某，也是多年转氨酶升高，治来治去，始终不见好转，来到302医院后，进一步检查多项肝炎病毒指标，确诊为慢性丙肝，专家立刻为他制定了以抗病毒为主、保肝降酶为辅的治疗方案。一年后，赵某的丙肝基本治愈，转氨酶始终保持正常。 其实,现实生活中确有相当多的人长年累月肝功不正常，最主要的表现就是转氨酶反复异常，居高不下。虽然几经治疗，但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事？这种情况该如何治疗？笔者为此采访了解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士。 转氨酶居高不下是咋回事 刘博士说，肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。 据刘博士介绍，两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下，超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者病情的严重程度，可以按照轻、中、重度划分，如果谷丙转氨酶40—120单位/升，称为轻度乙肝；谷丙转氨酶120—400单位/升，称为中度乙肝；谷丙转氨酶大于400单位升，成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5；病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。一般情况下，早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。 转氨酶居高不下的原因何在 刘博士指出，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才好对症下药。 刘博士说，引起转氨酶升高的常见原因有：①肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断，也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现，多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原；但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释，这就要求进一步做肝穿组织学检查，彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种，才能做到寻根溯源，对症下药。 刘博士指出，转氨酶反复升高的患者几经治疗，如果疗效不佳者，除了要考虑以上客观原因外，还要找找主观原因——治疗不当或不彻底的问题。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式，如果治疗时仅仅考虑保肝降酶，而忽略治疗疾病的根本，那就是只顾治标，不顾治本，造成了治疗的“本末倒置”，疗效自然不会很好。例如，慢性乙肝造成的转氨酶居高不下，其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体免疫机制的紊乱。因此，刘博士强调，治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见；要想使乙肝病情得到彻底控制，必须首先进行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措，仅仅保肝降酶只是权宜之计。还有相当一部分患者虽经长期治疗，但是转氨酶总是不正常，这部分患者主要是没有选择正确、有效的降酶药物，看起来使用的药物种类不少，但是都不属于有效的保肝降酶药物，治来治去，不见成效。因此，对这部分患者来说，选择有效的、作用力持久的保肝降酶药物至关重要。 转氨酶居高不下该怎样治疗 刘博士提醒，目前，各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。刘博士建议，患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则： 第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。 第二，疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。 第三，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎，首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时联合保肝降酶药物六味五灵片等，疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物，疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善饮食结构，减肥，同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
请登录后再发表评论!日&-&今天检查谷丙转氨酶68是不是高了啊,怎么治疗啊,有什么后果吗, 我也要提问下载寻医问药APP 一个多月前出现了不想吃饭的情况的,特别是到了现在有的时...
日&-&脸色有点黄,睡眠不怎么好,一般晚上1点多才睡的着无 想得到帮助:我想请问下,那谷丙转氨酶是68,是不是意味着肝功能不正常啊?
日&-&问谷丙转氨酶68.1谷草转氨酶69.8是否肝功能正常 杜华超职称:医师专长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等向我...
日&-&病情分析:您好,根据您的情况描述,您的情况是谷草转氨酶68,谷丙转氨酶145,对与临床...谷草转氨酶多少算高,真正降低转氨酶的办法是治疗肝损伤、恢复肝功...
日&-&有问必答 & 全部问题 & 内科 & 消化内科 & 这次单位体检,其它都正常,就谷丙转氨酶偏高是68。 问这次单位体检,其它都正常,就谷丙转氨酶偏...
分析： 该情况可以考虑是谷丙转氨酶高建议： 转氨酶轻度升高，一般临床意义不大，可以算是正常的结果，如劳累、熬夜、饮酒等都可以引起。注意休息，饮食清淡，多喝水...
仅看一项指标是不能完全确定的,谷丙转氨酶只是肝功能指标中的一种而已,当身体出现异常时,如酒后、感冒时等等,这个指标是有可能会发生变化的,不一定是肝功能...
我最近体检,肝功能九项中谷丙转氨酶是68.7,超出正常值28.7,谷草转氨酶是50....转氨酶升高说明你肝功能已受影响,是肝功能不正常的表现。不过你的也不算高。吃...
日&-&本月体检发现谷丙转氨酶68,严重超过正常值7-40
平时饮食健康,不吸烟,睡眠可,无高血压。但近年偶感胸闷,尤其是劳累后。非体力工作。女 55岁
日&-&我的谷丙转氨酶是68正常吗没有什么症状,体检查出来的,... 我的谷丙转氨酶是68正常吗没有什么症状,体检查出来...意见建议:单纯对于你的谷丙转氨酶偏高...
日&-&谷丙转氨酶是68,化验不是乙肝,身体也是健康,没有什么异常的反应。... 谷丙转氨酶是68,化验不是乙肝,身体也是健康,没有什么异常的反应。医生...
日&-&谷丙转氨酶达68算高吗?您好,转氨酶正常水平是0-40,所以68轻度升高。多数是由于感冒、熬夜、劳累、酒精及近期服用药物等引起,通过休息一般都能缓解,必...
日&-&谷丙转氨酶号早上去了医院做了一次体检!抽血和做胃镜!血液和胃镜都正常!就是谷丙转氨酶68高于正常值!医生开了2瓶葵花牌护肝药2瓶吃玩这先...
日&-&药物、喝酒等等,甚至体检头一天夜里没休息好,都估计会发现一过性谷丙转氨酶偏高...中度脂肪肝属于可逆性疾病,转氨酶68提示肝细胞损害,通过锻炼吃保肝...
这次单位体检,其它都正常,就谷丙转氨酶偏高是68。 飛祢嫫鼠
04:10 浏览33333 满意回答 你好,单项的谷丙转氨酶偏高没有很大的实际意义,...
日&-&转氨酶升高,谷丙转氨酶106.8,正常是41,是什么情况,需要住院吗? 显示全部 关注者 8 被浏览 8600 1 条评论 分享邀请回答 关注问题写回答1...
日&-&你好,从你描述的情况看这个属于是乙肝小二阳,肝功能检测结果看转氨酶稍高一些,不是正常的结果,那这种情况的话应该给与降酶类药物的,可以服用一下护肝...
日&-&各位宝妈们,我现在怀孕4个多月了,去医院检查谷丙转氨酶68算不算高? 各位宝妈们,我现在怀孕4个多月了,去医院检查谷丙转氨酶68算不算高?...
之前尿酸700多,肝..之前尿酸700多,肝肾正常。吃了20天非布司他每天20mg,尿酸下降到500多,但是谷丙转氨酶升高到68了,非布要停吗人呢
日&-&谷丙转氨酶高于正常值内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 一个月前测量血常规,发展谷丙转氨酶为68,高于正常值40。我有些超重,近期休息...体检出血清谷丙转氨酶结果81单位u/l参
性别：男年龄：20岁
健康咨询描述：这次体检出来的，以前都没事。无病史。有时会头晕
病情分析：
你好，转氨酶偏高说明你的肝功受到了损伤，请问你有肝病史吗？平时生活是否出现如恶心、呕吐，厌食、乏力、厌油、腹痛、肝区不适、呼吸困难等症状呢？建议你提供下详细病情，我好为你分析，或者直接在线咨询我们的肝病专家，给予你有效及时的指导建议。
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？