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容易被误诊的疾病
只要是颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心等，人们首先想到的是颈椎病。但是，颈椎病的症状因为病变部位的不同，受累程度的不同，差异很大，常有一些大病容易被误诊为颈椎病。下面的几种大病，很容易和颈椎病混淆。肺癌：特别是长在肺尖附近的肺癌，很容易引起上肢疼痛。一个抽烟多年的人，如果有颈椎病或者肩周炎的毛病，在确诊这些不要命的疾病之前，最好先做个胸片，排除一下肺癌。心脏病：即“颈心综合征”，这种人有像冠心病一样的心前区疼痛、胸闷或者有心律失常、早搏等等。其实是颈部的神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致，属于“神经根型颈椎病”。脊髓空洞症：因各种原因把脊髓压迫了，形成了空洞，由此产生脊髓功能的损害，和“帕金森综合征”类似。容易和“脊髓型颈椎病”混淆，因为都会出现走路时腿无力、打软、身体不听使唤、容易摔跟头，甚至大小便失禁等，可以照X光片初步区分。食道癌：容易误诊成“食道压迫型颈椎病”，症状和食道癌很像，都是吞咽困难，特别是固体食物，硬的东西，只不过一个被食道里的癌症堵住了，一个是食道被颈椎压迫了，可以做食道钡餐鉴别。脑动脉硬化：“椎动脉型颈椎病”的特点就是头昏眼花等一系列脑供血不足症状，与脑动脉硬化的发生在同一年龄段，经常同时发生。在软化血管，降血脂、血糖时如果症状不见好，要考虑是否是颈椎压迫椎动脉的问题。　　耳石症：“耳石症”是内耳中一种负责人体平衡的结构松动了。“耳石症”晕起来是天旋地转、痛不欲生，但发作时间最多三五分钟，缓解后，因头部位置的改变还可能再发作。而颈椎病可能会昏昏沉沉地晕一天，可以到五官科做测试鉴别。
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最容易误诊的疾病
　　疾病不同，但症状可能相似，有些甚至连专业医生都会弄错。美国“MSN生活网”最新载文，刊出美国多科医学专家总结出的“医生也会弄错的七大症 状”。无独有偶。英国《每日邮报》日前报道，36%的病人投诉与误诊有关。专家也总结出最容易误诊的7种病。我们结合两个版本整理出十大易误诊疾病，请南 京市中西医结合医院专家加以点评，希望对您有所帮助！
　　通讯员 杨璞 扬子晚报全媒体记者 于丹丹
医生容易误诊的疾病
　　尿频尿痛
　　常规诊断：。
　　可能疾病：间质性膀胱炎。
　　美国加州圣约瑟夫医院泌尿科专家布莱恩·诺罗兹博士表示，如果使用抗生素一疗程后，尿路感染典型症状仍不消退，就应请医生进行尿培养（不同于尿液分析）检查。若尿培养为阴性，应怀疑间质性膀胱炎的可能，其另外一个特征是不会引起。
　　泌尿外科主任陈卓介绍说，间质性膀胱炎的表现常常与尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在，易被误诊。
　　锻炼时喘不过气
　　常规诊断：。
　　可能疾病：运动诱发型。
　　美国加州胸腔科专家乔安娜·比罗博士表示，锻炼可诱发哮喘。哮喘患者不锻炼时感觉很正常，一旦锻炼就可能出现胸闷、气喘、严重咳嗽和/或气短。支气管炎症状与此相似，但通常发生在上呼吸道感染之后。
　　呼吸内科蒋光副主任医师介绍说，运动性哮喘的患者一般有个特点，就是往往在剧烈运动停止后5~15分钟内出现， 症状主要有咳嗽、胸闷、气短和喘息等症状，检查的时候可以发现伴有肺功能相关参数下降，但是一般30~60分钟内可自行缓解。所以患者就诊的时候一定要详 细向医生说明自己的发病诱因，有助医生与一般的支气管炎等呼吸系统疾病进行鉴别。
　　锻炼时头昏眩晕
　　常规诊断：脱水。
　　可能疾病：低血糖。
　　美国专家史蒂芬·马斯里博士表示，是严重脱水的迹象，相对来说，低血糖少见一点，但服用降糖药后或单次锻炼时间超过1小时，有出现低血糖的可能。马斯里博士建议，如果你长时间锻炼并怀疑有低血糖，最好在锻炼前30分钟少吃点含健康脂肪、碳水化合物和蛋白质的便餐。
　　护理门诊陈艳护士长介绍说，低血糖患者一般表现为头晕、、心慌、手抖、饥饿、出汗、面色苍白等症状，严重的还可能出现昏迷。有些人会在运动后出现上述的状，预防就显得很重要。
　　情绪多变体重增加
　　常规诊断：。
　　可能疾病：甲状腺功能低下（甲减）。
　　甲状腺疾病专家艾伦·克里斯蒂安森博士表示，多种疾病都可能导致情绪多变和体重增加。他建议，在考虑抑郁症可能的同时，还应考虑甲状腺疾病的可能。
　　内分泌科主任张永文介绍说，甲状腺功能低下的患者在早期的时候，几乎没有特别的症状。但会出现精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或是 体重增加，很多患者在发病初期会把这些问题归咎于亚健康而延误治疗，如长期不治疗，甲减的危害会进一步增加，如抑郁、心率降低、血脂紊乱、、育龄期女性甚至会有不孕的风险。如果感到容易情绪化、精神抑郁、体重不明原因增加要及时到内分泌科就诊。
　　慢性头痛
　　常规诊断：应激性肌肉紧张。
　　可能疾病：。
　　美国加州牙科专家唐·阿特金斯博士表示，、牙病也可能导致；而磨牙之类的问题则可能源于阻塞性睡眠呼吸暂停。他建议，患者睡觉时可以戴上牙套之类的装置，以降低磨牙和头痛几率。另外，拍张牙齿X光片即可判断。
　　口腔科主任周俊波介绍说，牙周炎的早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现。如果不及时治疗，口腔内的细菌，很有可能通过血管或淋巴管，危害邻近的耳、鼻、眼等器官诱发头痛等病症。建议牙齿不健康又易头痛的患者注意口腔健康。
　　常规诊断：牙周炎。
　　可能疾病：。
　　阿特金斯博士表示，鼻窦与牙齿根尖距离很近。如果是鼻窦炎引起的牙齿酸痛，那么使用缓解充血的喷鼻剂会有一定帮助。他建议，患者不妨先用一侧鼻子呼吸，然后用另一侧鼻子呼吸，以判断牙痛是否为鼻窦炎所致。医生可以拍X光片，并做进一步检查，以明确诊断。
　　耳鼻喉科主任杨明介绍说，鼻腔与口腔是邻居，鼻腔的健康也会影响口腔的健康。患者如果牙周炎反复发作不易治愈，要注意是不是鼻腔疾患引起的。
　　双手刺痛麻木
　　常规诊断：。
　　可能疾病：胸廓出口综合征。
　　美国加州霍格骨科研究所整形外科专家迈克尔·谢帕德博士表示，胸廓出口综合征是指锁骨下动静脉和臂丛神经在胸廓被压迫而产生的、类似腕管综合征的症状，患者可感到麻木刺痛等。
　　疼痛科主任周建斌介绍说，其实与胸廓出口综合征最容易混淆的是。 门诊上至少有三成肩部疼痛的患者都误以为自己是肩周炎，甚至连一些缺乏经验的医生都会误诊。这类患者的主要症状是因为臂丛神经受压导致的，虽然患侧肩部及 上肢疼痛，肩外展及内旋时疼痛加剧，有些像肩周炎，但是病情发展的严重程度比肩周炎更厉害。胸廓出口综合征的临床症状主要是手臂冰凉、容易疲劳或肩手臂或 手有钝性疼痛，一般较难鉴别，建议患者要及时就诊。
　　气喘吁吁呼吸困难
　　常规诊断：哮喘。
　　可能疾病：。
　　病人一用力就气喘吁吁、呼吸困难，逐渐加重，且伴有。常误诊为哮喘。哮喘与慢性阻塞性肺病的共同点是呼吸困难，但哮喘的特点是今天有明天无。测肺活量是必需的检查。
　　呼吸内科主任李芳介绍说，不少早期慢阻肺患者无明显症状，常错过最佳诊疗时间，甚至误诊。一旦等到出现反复咳嗽、呼吸困难等症状时，病情多已发 展至中晚期。目前业内公认的诊断“金标准”是肺功能检测。但常规体检中往往没这项。建议长期与厨房油烟打交道的家庭主妇、经常抽烟的“老烟枪”这两类人群 即使无症状，也应从40岁开始每年做一次肺功能检测。
　　肩膀僵硬 动作缓慢
　　常规诊断：肩周炎。
　　可能疾病：病。
　　帕金森病症状有肩膀僵硬、动作缓慢，70%的患者伴有颤抖、姿势失常（身体过分前倾）、步伐变小。常误诊为肩周炎、原发性震颤。
　　神经内科主治医师张林介绍说，除手脚颤抖，还有一些容易被忽略的型表现值得大家关注。长期腰腿疼痛是帕金森病的早期症状之一，但一般易被患者们所忽视。比如早期部分老年帕金森患者会突然出现身体的疼痛，除了肩膀疼痛之外也可能会出现如后背疼、腰疼、腿疼等症状，所以患者自己和家人往往首先想到的是肩周炎等其他疾病，所以，如果这些疼治疗没有明显改善，要注意到神经内科就诊进一步明确病因。
　　月经不调
　　常规诊断：痛经。
　　可能疾病：症。
　　子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则等。70%的患者会被误诊为、痛经，甚至“心理疼痛”。
　　妇产科主任刘德佩介绍说，如果人到中年或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性一般考虑是，多是由于产生的，比如子宫内膜异位症、、、、等等，而且不同疾病痛经特点各不同。比如子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重。疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。
生活中有很多平时难以发觉的危险，比如热水器漏电、煤气泄漏…10种疾病易被误诊为感冒(图)_网易新闻
10种疾病易被误诊为感冒(图)
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本报记者 孙婧 通讯员 王琨　　秋季气温逐渐转凉，一些病症让人误以为自己患了感冒。解放军第四二五医院门诊主任周迪近日接受记者采访时，列举了10种常见的容易和感冒混淆的疾病。
　　过敏性鼻炎 主要症状有鼻塞、流涕、打喷嚏，并伴有轻度的发热，乏力头痛。当出现鼻塞、流涕、打喷嚏症状“刹不住脚”，且无论是抗生素还是清热解毒的中药都毫无帮助，若恰逢换季，或有过两个月以上的感冒反复发作的前提条件，基本可以判定患上的不是感冒，而是过敏性鼻炎。
　　病毒性肝炎 病初多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等症状。病毒性肝炎的鉴别点主要有病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高等特征，若患者已患感冒且缠绵不愈，并出现上述症状者，应及早确诊治疗。
　　流行性腮腺炎 常以普通感冒形式出现，继而出现突然的高热不退，同时腮腺炎性肿大，面颊肿痛，持续3—5天。专家表示，这一症状阶段若没得到及时治疗，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。
　　流行性脑膜炎 初期多有鼻塞、流涕、浑身酸痛不爽，很快发展为撕裂状头痛、喷射样呕吐、颈项强直、角弓反张等，甚至会出现遍身红疹、昏迷症状，后遗症较为严重。
　　出血热 该病早期症状和感冒的症状极为相似，专家提醒，如出现发烧伴有头痛、眼眶痛、腰痛、面红、颈红、前胸部皮肤潮红、皮肤有出血点等症状，应争取早期诊断、早期治疗，避免贻误最佳治疗时机。
　　麻疹 多发生在婴幼儿身上，全身皮疹和颊黏膜有麻疹白斑，3—5天即蔓延全身，高热40℃持续不降。若无异常2周就会痊愈，反之则可能引起脑炎、肺炎和眼角膜炎等。
　　猩红热 主要特征有高热，遍体细小红丘疹，面颊红晕，口周苍白，舌质鲜红若草莓状，这种病症会随着皮疹脱屑而痊愈，应注意与感冒鉴别。
　　急性肾炎 发病前2—4周常有上呼吸道炎症和扁桃体炎症，表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热等。周迪表示，急性肾炎病人80%左右伴有血压升高的现象，因此若血压持续升高不退，则是转变为慢性肾炎的先兆，预示病情加重。
　　风湿性疾病 多发于普通感冒之后，伴有漫长的病史，逐渐出现游走性关节肿大疼痛。若此期得不到合理治疗，可能引起心脏瓣膜受累进而继发风湿性心脏病。患者应特别注意，若发现感冒后不明原因的四肢关节红肿热疼，应考虑到风湿热的可能。
　　肺结核 早期临床可出现持续反复的低热、盗汗、食欲下降，伴有咳嗽、咯痰等症状，与感冒有很多相似之处。如果经常不明原因地“感冒”，应考虑到肺结核的可能，建议患者做胸部透视检查，或者痰检，可查到结核杆菌而确诊。
　　“对于以上10种前期症状疑似感冒的疾病，如果仅当成小感冒治疗，会耽误最佳的治疗时机，反而会越治越严重。”周迪建议，一定要尽快就医，以免造成严重的后果。
本文来源：南海网-海南日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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哈佛大学医学院：连医生都容易误诊的7种病
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（原标题：哈佛大学医学院：连医生都容易误诊的7种病）
近年来医院误诊事件频发：被医院确诊为癌症，化疗放疗都做了，最后一检查其实是虚惊一场……或者相反，去医院检查时一切正常，患者一年后竟因癌症晚期而死亡。连著名演员吴秀波也被误诊害得不轻。17岁时他体检被查出患有直肠癌，切除了40厘米的直肠，花掉13万元钱，术后被告知是误诊。有数据显示，医生的诊断有三成是误诊：门诊误诊率为50%；住院做过各种检查后的误诊率为30%。甚至有人说，只要当医生，没有不误诊的。误诊、漏诊我们究竟有没有办法避免？《生命时报》综合哈佛大学最新研究，总结出医生最容易误诊的7种病，并采访权威专家，教你5个方法远离看病风险。受访专家：首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军北京武警总医院病理科主任医师 纪小龙最易误诊的７种病1帕金森病症状包括：四肢或头出现颤抖、肌肉僵硬以及身体平衡问题，如走路不稳等。常被误诊为：阿尔茨海默氏症、脑卒中后遗症、创伤性脑损伤或原发性颤抖症。好发年龄为60岁以上人群。此病尚无有效的筛查测试，患者必须接受全面的神经系统检查。2甲状腺功能减退（甲减）甲减是甲状腺素水平偏低所致。症状包括：情绪低落、易疲劳、体重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮肤干燥等。常被误诊为：抑郁症和更年期综合征。事实上，简单的甲状腺功能检查即可确诊。3纤维肌痛症这是一种类似关节炎的慢性病，特点是身体多处疼痛，正确诊断平均耗时5年。症状包括：焦虑或抑郁、疼痛敏感增强、疲劳等。常被误诊为：类风湿性关节炎和慢性疲劳综合征。诊断过程中，两个问题很重要：1）四肢广泛性疼痛是否超3个月？2）身体18个压痛点中阳性是否超过11处？回答肯定，即可确诊。4多发性硬化症这是一种自体免疫系统疾病。症状包括：肌肉痉挛、身体缺乏协调性、平衡问题、视力模糊、认知损伤等。常被误诊为：病毒感染、红斑狼疮、阿尔茨海默氏症等。大脑核磁共振成像扫描和腰椎穿刺检查有助于准确诊断。5乳糜泻这也是一种自体免疫障碍，患者在接触到某种物质后会激活免疫系统对自身肠道发起攻击。症状包括：呕吐、腹痛、腹泻、体重降低、贫血、痉挛等。常被误诊为：肠易激、克罗恩病或纤维性囊肿。抗体血检或小肠组织活检有助确诊。6慢性疲劳综合征症状包括：记忆力减退、嗓子痛、颈脖或腋窝淋巴结疼痛、不明原因肌肉关节疼痛、极度疲劳。常被误诊为：鼻窦炎、肝炎、纤维肌痛症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等。通常，患者原因不明持续疲劳，时间超过6个月或更久，即被诊断为慢性疲劳综合征。7红斑狼疮症状包括：疲劳乏力、肾脏、心脏和肺脏损伤、皮疹及关节疼痛等。常被误诊为：慢性疲劳综合征、纤维肌痛或类风湿性关节炎。免疫学检查有助于诊断。5种方法远离看病风险1准备详细的病情资料看病前准备好以前的病历、检查结果、就诊卡、身份证等；仔细回忆自己的病情，像头疼从哪天开始，疼痛程度和部位，一天内什么时间最疼，是否伴有其他症状；想想有没有家族病史，是否处于生理期、更年期等特殊时期，是否正在进行其他治疗或服用其他药物。这些信息都会帮医生对你的病情做出正确判断。2不要暗示医生要说“我肚子某某部位疼了3天”，而不要说“我觉得自己肯定得了阑尾炎”，这种带有暗示的话会影响医生的正确判断。3和医生互相尊重
候诊的时候不要喧哗，等待前一个患者离开再进入诊室，坐下时向医生问个好。礼貌、懂得体谅人的患者比那些嚣张、喧哗的人更容易获得医生的关注。4不懂就问医嘱中有不明白的地方，一定要问清楚，不论医生是非常耐心还是不耐烦。4重大疾病要复查涉及到重大疾病的诊断，最好在两家以上医院做检查，等检查结果一致后再下结论。不要急于手术、放疗等会对身体造成损伤的治疗。如果是急性病，最好听从医生的安排，有些急病只有几个小时的抢救期，此时如果不信任医生到处转院，反而会耽误治疗。
本文来源：生命时报
责任编辑：耿媛媛_NJ5571
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