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末梢神经炎会有哪些危害？
末梢近年来的发病率有所提高，它严重的影响了人们的生活和工作，给人们带来了极大的痛苦，但现在大部分人对末梢还不是很了解，那么末梢带来的危害有哪些呢?冷热感觉：末梢带来的危害多数患者除外，还会有麻木、发冷感。双足发凉时有些患者甚至将双足直接对着开放的热源，而导致双足受到严重的伤害。感觉：足底出现轻触摸的不适感变为或强烈不适感，是本病的一个特征性症状。典型的可为灼痛、钝痛、压榨样痛、刺痛、痉挛痛或撕裂样，下肢比上肢重，夜间加重。双手触摸物品时常有蚁行感或麻木感。早期多出现在手指尖，从开始不能进行缝纫等精细活到后来甚至不能抓握物品。末梢主要表现为手足感觉异常，多是从足趾开始，经数月或数年逐渐向上发展，通常达到膝盖时出现上肢症状，也是从手指向腕部发展。在双手呈&手套&样分布，而在双足这些不良的感觉呈&袜子&样分布的。末梢突出的症状是自发性感觉异常，包括痛觉、温度觉和压力感觉的异常。这也是末梢带来的危害。末梢起病隐匿，进展缓慢，短时间内不以为是一种病变而引起重视，随着病程延长，末梢症状将越来越明显，发病率越来越高。患者出现症状和体征时诊断很容易，然而，有部分患者虽然周围神经已受到损害，但仍未表现出任何不适和体征异常，易漏诊，延误治疗。
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发表于： 11:48
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糖尿病足，糖尿病性足坏疽，糖尿病烂脚，血栓闭塞性脉管炎，静脉曲张，下肢静脉曲张引起的慢性溃疡，深静脉栓塞后的下肢肿胀，闭塞性动脉硬化症，胰腺癌，糖尿病及糖尿病引发的各种并发症
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糖尿病引发末梢神经炎怎样治疗
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我母亲今年60岁，检查出糖尿病有5年，估计以前就得了糖尿病只是没有察觉，前年发觉双脚麻木，经治疗无效，去年到中医院检查是糖尿病末梢神经炎，服药半年效果不明显，最近双脚麻木更厉害，左脚食指僵硬，走路疼痛，睡觉时上半身汗湿被褥，双下肢凉得厉害，半夜抽筋。请问怎样治疗有什么药效果最好。谢谢大家。
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TA的每日心情开心 09:05签到天数: 10 天连续签到: 1 天[LV.3]家园青年
你好，我今年6月查出的糖尿病，好像也是发现的晚了一年多了，也是你母亲那样双脚麻木僵硬的感觉，大夫给我开的弥可保，活血的银杏叶片，吃了4个多月了效果也不明显，在论坛看到有网友打的叫凯时的说不错，我没有打过。
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不知楼上的两位是不是吃过B1,B12维生素?
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电视“中华医药”中有讲哪个医院治并发症好的，看网上的CCTV的CCTV4台的《中华医药》节目查一下
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可以试验中医药物治疗,应该有一定效果的.还有就是注意补充维生素\钙,等饮食要合理,最好喝牛奶(猜测楼主不喝牛奶),如果使用二甲的话,一天剂量最好不要超过1000毫克.
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我妈妈也是，当时不能走，也不能睡，很严重的。
是去按摩的，她每天坚持走半小时的路，口服B12，两个月就彻底好了
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B12能口服？？？
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当然有，甲钴胺（弥可保）就是，可以配合B1一起吃
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百科词条： （最后修订于 22:16:55）[共1451字]摘要：病因病理病机病因常见有以下几种：一、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。二、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。病理除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。临床表现本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。一、感觉障碍：初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著......&&&
相关文献：摘要】目的通过外周置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)与前臂浅静脉留置针在外科行奥沙利铂化疗病人中的应用比较,探讨如何减少化疗病人末梢神经炎及并发症的发生率，从而减少其痛苦以及提高患者日常生活自理能力及生活质量。方法分别选用本科PICC穿刺及前臂浅静脉留置针穿刺的术后化疗病人共320名化疗过程中的疼痛情况作对照并分析。结果选择PIC【概述】由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称，主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。【诊断】一、病史及症状：多有重金属（砷、汞、铅）接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史，或维生素缺乏、糖尿病、尿毒症等病史。二、体检发现：1.可有肢体远端为著的对称性感觉异常（疼痛、麻木、过敏、减退）常呈手套、袜套式。2.动障碍：肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎【摘要】目的探讨肌电图在糖尿病末梢神经炎临床应用的价值。方法采用肌电图仪检测21例糖尿病患者肢端感觉神经及运动神经传导速度。结果检测结果，肌电图可发现无症状糖尿病末梢神经炎患者周围神经呈损伤性改变，阳性率达76.19%。结论糖尿病患者肌电图可作常规检查，肌电图检测是发现无症状糖尿病末梢神经炎的良好指标。　　【关键词】肌电图糖尿病末梢神经炎　　Investigationofusingelectro第三节　末梢神经炎（peripheralpolyneuritis）　　本病系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。　　[病因]　　常见有以下几种：　　一、中毒：　　如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。　　二、营养代谢障碍：　　代谢障碍：如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。三、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。四、过敏、变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。五、其它：如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种【关键词】注射用血凝酶末梢神经炎　　1病历摘要　　患者，男，33岁，因头部外伤伴头痛1+h，于日入住本院神经外科。既往无糖尿病等病史及药物过敏史。入院查体：体温36.2℃，呼吸20次/min，心率100次/min，血压110/70mmHg。意识清楚，右侧头颞顶部可触及一大小约3cm&3cm头皮挫伤，周边隆起较硬，张力高，触痛明显，中心稍软。双瞳孔等大等圆，直径约3.内服方鸡血藤45克，生黄芪30克，桂枝、白芍各12克，当归、桃仁、红花、川芎各9克，生姜5片，大枣5枚。水煎服，每日1剂。7天为1疗程。　　外洗方地肤子、蛇床子、黄柏各9克，苦参、没药各6克，水煎沸5~10分钟，待温泡洗患处，可反复加温使用4~5次，7剂为1疗程。一般连洗1~2个疗程可获显效。作者：郭旭光山东莱州市慢性病防治院日中国血液流变学杂志2005年第2期12（苏州）为了观察通心络胶囊对糖尿病末梢神经炎患者的血流变改善和治疗效果。研究者将糖尿病末梢神经炎患者53例，随机分为两组，应用通心络治疗后监测血流变指标并观察疗效。结果通心络治疗组患者血流变和神经传导速度(NCV)改善与对照组相比有非常显著差异(P<0.01)，治疗组糖尿病末梢神经炎病情的缓解明显优于对照组(P<0.01)。可见通心络能　红外线照射主要用于局部治疗，在个别情况下，如小儿全身紫外线照射时也可配合应用红外线做全身照射。局部照射如需热作用较深，则优先选用白炽灯（即太阳灯）。治疗慢性风湿性关节炎可用局部光浴；治疗多发性末梢神经炎可用全身光浴。　　2.照射剂量　决定红外线治疗剂量的大小，主要根据病变的特点、部位、患者年龄及机体的功能状态等。红外线照射时患者有舒适的温热感，皮肤可出现淡红色均匀的红斑，如出现大理石状的红斑则出现酮症的诱因，常是各种感染。并发症较多，常因手足麻木或冠心病反复发作感染而来院就诊，才发现为糖尿病。经小剂量胰岛素治疗，酮症消失时间为5～6天。　　2其他并发症肺内感染、尿路感染、心电图异常、末梢神经炎、脑血管意外等。　　3护理特点老年患者随着年龄增长，机体处理糖的能力逐渐下降，极易引起很多并发症，为此，根据老年性糖尿病的临床表现，减少并发症，做好相应护理。3.1一般护理（1）建立一般静脉通道(1)临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始，周围型症状先从下肢开始，又分为轻、中、重三度；　　(2)X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄；　　(3)除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎；　　(4)个别鉴别诊断困难者，可作脊髓造影检查；　　(5)有条件者，可作CT扫描检查。作者：不明绍香丹注射液的临床用途以及香丹注射液不良反应发生的情况。方法通过查阅国内近年来有关文献资料和应用香丹注射液出现不良反应的报道进行整理归纳。结果香丹注射液在治疗冠心病、高血压、慢性肾炎、糖尿病并发末梢神经炎及血管性头痛诸多方面效果显著，另外香丹注射液不良反应的临床表现多种多样，大致有6类，以过敏反应最为常见。结论香丹注射液临床用途广泛，但临床医师、药师应重视香丹注射液的不良反应，要坚持合理用药。关进展中位生存期7.1个月;对照组有效率为33.3%，无进展中位生存期5.4个月。两组有效对比差异无显著性（P0.05），但无进展中位生存期比较试验组优于对照组（P0.05）。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎，分别为100%和73.1%，血液毒性轻微。结论Oxa+5-FU+CF是治疗晚期胃癌安全有效的方法。　　Oxaliplatin，fluorouracilandcalciumfolinateint6例次。误诊疾病依次顺序为:更年期综合征4例，占25%;冠心病3例，占18.8%;神经症3例，占18.8%;周期性瘫痪2例，占12.5%;慢性胃炎2例，占12.5%;慢性结肠炎1例，占6.3%;末梢神经炎1例，占6.3%。2讨论2.1误诊原因分析2.1.1甲状腺功能亢进症的主要临床表现如:高代谢症候群在全身和各系统的表现以及甲状腺肿大、眼症等，在临床上通常先后或个别出现，在一定时期同一些精神、神无压痛，肠鸣音略强，脊柱四肢各关节活动自如，无病理反射引出，各手指无红肿，皮肤感觉存在，左手小指外侧、无名指内侧略有压痛，手指伸屈时疼痛明显，轻叩该手末端疼痛加重，检测血糖、肝功结果正常。考虑为末梢神经炎，可疑过量盐酸黄连素所致，故嘱其停服盐酸黄连素，给予维生素B1、布洛芬口服，疼痛逐渐减轻4天后消失。例2，男，48岁，因左拇趾疼痛而就诊。患者就诊前4天，因进食不洁食品而腹泻，自服盐酸黄连素1?肿胀、溃疡，舌苔和舌质的变化情况，咽部有无扁桃腺肿大、炎症或溃疡；　　(4)浅表淋巴结：颈、腋下、腹股沟、滑车上淋巴结有无肿大；　　(5)心肺：血压，心杂音，肺罗音；　　(6)腹部：有无脾肿大、肝肿大、肿块、腹水；　　(7)直肠及盆腔：有无痔、肿块、出血；　　(8)神经系统：有无末梢神经炎、震颤感觉、Romberg征；　　(9)骨、关节：有无胸骨压痛及其他处压痛、肿块、跛行、关节畸形。作者：不明理资料，结合病理检查结果，评价周围神经活检在诊断CIDP中的价值。结果12例患者中有9例分别误诊为亚急性联合变性2例，颈、腰椎间盘突出，小脑性共济失调，多发性神经纤维瘤，肌炎，进行性脊肌萎缩症和末梢神经炎各1例。电生理检查12例患者中有9例未达到CIDP的诊断标准，但全部患者的病理检查均有不同程度的大、中型有髓纤维减少和髓鞘脱失，其中10例有淋巴细胞浸润，支持炎性脱髓鞘性神经病的诊断。可见CID之曰：胆寒犯胃证。如损及肝胆疏泄之能，则可导致风头旋（巢元方《诸病源候论》，西医学名之高血压）、肝积（西医名之脂肪肝）、浊病（西医名之前列腺疾病）、大瘕泻（西医名之曰慢性结肠炎）、脉痹（西医名之末梢神经炎）等虚损性疾病（鉴于篇幅有限，兹不再详述上述各病之机理）。因此，任老在辨治上述虚损性疾病时，特别注重病者是否有长期饮酒史，如是则往往先投葛花解酲汤（宋&杨士瀛《仁斋直指方》）或枳椇、肌肉性疾病五、头痛六、神经衰弱七、失眠八、癫痫九、脑外伤综合征十、颅内肿瘤十一、锥体外系疾病十二、神经系统先天性、遗传性及变性疾病十三、脊髓空洞症十四、周围神经疾病第三章其他部分一、椎——基底动脉供血不足二、神经性耳聋三、眩晕四、神经性呕吐五、脑萎缩六、末梢神经炎七、美尼尔氏综合征八、抽搐作者：/product/.shtml断标准及胃轻瘫的诊断标准［1］。其中治疗组30例，男13例，女17例，平均年龄43.2岁，病程3～17年。就诊时血糖平均（10.3±5.46）mmol/L，1型糖尿病7例，2型糖尿病23例，合并末梢神经炎6例，尿潴留3例，酮症4例。对照组22例，男10例，女12例，平均年龄39.6岁，病程2.1～20年。就诊时血糖平均（12.6±4.02）mmol/L，1型糖尿病3例，2型糖尿病19例，合并末梢小板变化:治疗开始后2周治疗组与对照组相比血小板的上升明显（见表1）。治疗4周后两组疗效见表2，治疗组的有效率为65.6%，明显优于对照组46.7%（P0.05）。　　2.2不良反应对照组有5例末梢神经炎，1例静脉炎，2例血糖偏高，2例胃酸过多，均与激素及长春新碱的应用相关。治疗组有3例末梢神经炎，2例静脉炎，4例血糖偏高，未发现与丙球应用相关的副反应。　　表1治疗2周后两组患者血小板变化情况（【摘要】目的评价艾恒为主联合治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法对14例晚期胃癌患者给予艾恒为主联合化疗。结果PR8例总有效率57.1%。不良反应主要是骨髓抑制和末梢神经炎，但程度轻。结论艾恒为主联合化疗对晚期胃癌应是首选的治疗方案。【关键词】艾恒联合化疗晚期胃癌艾恒是草酸铂（Oxaliplatin）的商品名，为一双氨基环已烷铂类化合物，属烷化剂。我院自2001年5月～2003年12月间应用艾恒为刺激因子治疗的患者在两组间差异无显著性（P＞0.05）；消化道反应以恶心及呕吐等为主，TP组的消化道反应较NP组为重（P＜0.05）。NP组注射部位静脉炎的发生率为74.3%，TP组肌肉关节痛、末梢神经炎的发生率为71.4%。3讨论晚期NSCLC的治疗是临床棘手问题，以全身化疗为主的综合治疗在改善生活质量、延长生存期等方面的作用已被临床证实，因此，化疗效果的不理想往往成为此类患者预后不良的主要原47个月（3.09年）。通过临床体征检查，细菌学、病理学检查确诊42例中有2级畸残24例（57.14%）。误诊疾病分类情况:风湿性疾病24例，过敏性鼻炎5例，肾炎3例，骨质增生2例，骨髓炎2例，末梢神经炎2例，多形红斑、体癣、鼻炎、皮肤溃疡各1例。误诊42例中来我院就诊情况:病员了解麻防知识后主动到院就诊11例（26.19%），线索报病20例（47.61%），各级医院转诊5例（11.9%），由他肢体感觉不适1周，饮水呛咳1天入院。患者10天前晨起后感轻度头晕，无恶心、呕吐，洗脸时感左面部灼热感，在当地医院测血压不高，诊为上呼吸道感染，给予治疗不见好转，３天后又出现右侧肢体轻度麻木。曾因末梢神经炎肌注VitB1、VitB121周，疗效不佳并出现饮水呛咳1天遂来诊，查体：左上眼睑轻下垂，左眼裂略小，瞳孔左1.5mm、右2.5mm,对光反射存在，左面部汗少，左咽反射略减弱，左面部及右上下肢浅间歇化疗对初治菌阳肺结核的疗效。方法本文对65例初治菌阳肺结核应用ZHRSZ/4H2R2进行6个月短程间歇化疗。结果与结论强化期全部病人痰菌阴转，疗程结束及随访2～3年无1例痰菌复阳及肝功异常和末梢神经炎。【关键词】肺结核;短程间歇化疗1病例资料　　因呼吸道症状及结核中毒症状就诊45例，咯血就诊者10例，体检发现10例，所有病例均住院治疗，入院后连续痰检3次(厚涂片法)阳性，并排除重危、尘肺、糖肤红斑时，病原体可能已侵犯到中枢神经系统。这种可能性从动物模型中可看出：小白鼠接种伯氏疏螺旋体5天后，大白鼠接种2周后，脑组织培养为阳性。　　⑵莱姆病第二期，神经系统损害表现为脑膜炎、颅神经炎、神经根炎与末梢神经炎。　　①莱姆病脑膜炎：一般出现于感染后几周到几个月，也可为莱姆病的首为症状。其表现类似无菌性脑膜炎，病人有间歇性剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、颈强等，但无中毒状，无发热，颅内压不高，多不规律，疼痛部位不定（脐周稍常见），发作时可伴恶心、呕吐、便秘或腹泻，肠鸣音大多减弱甚至消失，但少数也可亢进。神经、精神症状多在腹痛时或腹痛后出现，有时为首发或唯一症状，2/3患者有末梢神经系统症状，类似末梢神经炎，甚至累及腹肌、肋间肌和膈肌瘫痪而致呼吸停止，但本病缓解后上述症状即可迅速恢复，植物神经症状以窦性心动过速和暂时性血压升高最为常见，如有“4P”症侯群［腹痛（Painintheobdo背等皮肤暴露部位的皮肤上出现环形虹膜状或靶形红斑，每当气候变暖时即自行消退。桂枝汤有疏风散寒、温经通络作用，可用桂枝汤加红花、当归、川芎各10克，每日1剂，水煎分2次服，7剂为1个疗程。　　皮肤末梢神经炎本病常表现为四肢或躯体皮肤的感觉异常，常有皮肤麻木疼痛或蚁行感，以股外侧皮神经炎最为常见，大多因气血亏虚，经络受阻复受风邪所致，可用桂枝汤加黄芪30克，每日1剂，水煎分2次服，10剂为1个疗程。d给药1次。剂量的调整应以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。[禁忌证]对铂类衍生物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。[药物不良反应]①神经系统：可逆的外周感觉神经病变为剂量限制毒性，主要表现为末梢神经炎，典型症状是末梢神经感觉异常和／或肢端麻木，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，个别患者会突发自限性咽喉部感觉异常，表现为呼吸和吞咽困难。②血液系统：主要是贫血、白细胞减少、粒～29%患者，多伴有呼吸困难的贫血。由于肺部气体交换障碍，可发生严重低氧血症，约12%患者死于呼吸衰竭。其他表现可见肌肉、关节痛或关节炎，皮疹尤其是紫癜多见，并且可以出现腹痛和胃肠道出血、多发性末梢神经炎等［3］。本文报告中，发热4例，关节损伤、肌痛、肌肉萎缩、肢端坏疽、关节痛2例，皮疹2例，腹痛3例，消化道出血2例，胸腔积液1例，心包积液1例，3例耳、鼻、眼损伤。MPA有一半患者肺脏受累，表现排便的习惯，以防便秘或腹泻，对于便秘或腹泻后的患者一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染，调节饮食，减少或增加粗纤维摄入量或加以药物治疗，复查血糖、尿糖。4肢体护理老年糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎，表现肢体活动不灵活，肢端、手脚麻木，要在家庭护理中配合患者多做肢体按摩，白天用热水泡手脚，促进肢体及末梢循环以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。5心理护理心理护理是家庭护理的重要内容，要使家属学五谷饮食不能化为精微而引发消渴病。脾失运化易生湿酿痰，如张关亭等认为2型糖尿病与痰湿相关［2］，痰湿重着向下易瘀阻脉络。精微不足、脉络不畅，则肌肉、筋、脉无以濡养，故出现不安腿，其也是糖尿病足或末梢神经炎的先兆。临床以山药、黄芪补脾固肾、益气生津，配知母、天花粉滋阴清热，葛根助黄芪升发脾阳，鸡内金助脾建运，五味子固肾安神，苍术、薏苡仁健脾、燥湿化痰，配当归四逆汤温通经脉，从而使脉络通畅、精微布达功能缺陷，此时维生素B6的需要量为正常小儿所需的5～10倍，极易出现维生素B6缺乏。　　在婴儿期维生素B6缺乏病的主要表现为全身抽搐，导致智力迟钝。同时常伴有胃肠道症状如呕吐、腹泻等。其他表现有末梢神经炎、皮炎及贫血等。　　维生素B6依赖综合征在婴儿出生后3小时至2周即可发生抽搐，同时还可出现贫血等表现。　　预防主要是注意食物平衡，用高蛋白食物时，应加维生素B6，另外还要注意烹调方法，加热时间不有一种病人就诊时有严重的症状，但局部检查又未见异常发现，常被误诊为神经官能症、癔病、末梢神经炎、感觉性异常股痛等病。临床医生称其为不安腿综合征或腿部神经过敏综合征，感觉异常性脚无力综合征。因为是Ekbom在1960年首次报告此病，故又称作Ekbom综合征。　　病人主要表现有夜间静态发病，在小腿深部有难以形容和忍受的感觉，如酸痒、酸胀、针刺、蚁走感等，常可影响睡眠。多为双侧同时发病，但可有双侧轻重应　奥沙利铂是近年来广泛用于临床的第三代铂类广谱抗癌药，与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用，临床上常用于消化道肿瘤的治疗，但由于奥沙利铂易引起神经毒性反应，国内临床报道神经毒性反应高达90.5%，以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，给病人带来不适，严重时影响化疗的顺利进行，因此，做好奥沙利铂神经毒性反应的预防护理显得尤为重要。　　1做好健康教育及病人心理支持现为头部有沉重感，紧缩感。多伴有头昏、眩晕、乏力、食欲减退、情绪不稳以及有植物神经功能紊乱的表现。　　慢性铅中毒可能还伴有牙龈边缘之蓝色铅线、面色灰白、关节酸痛、肌肉痉挛、腹部绞痛，少数病例合并末梢神经炎，可能引起肌肉萎缩，甚至瘫痪。化验检查出现贫血、嗜碱性粒细胞增加、卟啉尿、尿铅增多。慢性汞中毒可伴有口腔炎，牙龈边缘出现棕色汞线，手、眼睑、唇舌发生震颤，出现精神症状，月经失调，肝肾损害，尿汞增　1.4治疗结果11例治愈，2例死亡。　　2讨论［1］　　出现无典型胸痛、急性心肌梗死的原因有：因心肌坏死引起迷走神经反射、胃肠道血液循环紊乱而出现上腹痛。老年人交感神经纤维病变、糖尿病患者合并末梢神经炎易导致痛阈升高而产生无痛性心肌梗死。老年人易合并高血压、慢性肺心病、脑血管意外及心梗早期的并发症，心功能不全、意识障碍症状突出而掩盖心前区症状。无典型胸痛心肌梗死由于症状不典型，易使家属延误就诊在临床的过程中，手足发凉是经常遇到的一个症状。在西医的诊断中，脑血管后遗症、颈椎病、糖尿病微循环障碍、末梢神经炎等都会出现手足发凉的表现。在中医里，我们一般分为四个类型进行辨证论治。　　气血亏虚　　属于中医的血痹，乃血虚寒厥证。患者手足发凉，发麻怕冷，甚则冷过肘膝，舌淡，脉细无力。代表方剂：黄芪桂枝五物汤、四逆汤、当归四逆汤。血虚重者，可以在方中加鸡血藤、首乌等。在日常生活中，患者可以经常服用当/60mmHg。瞳孔扩大，面色有铁红变红润，皮肤有湿冷变干燥、温暖。抢救历时50min，期间共用阿托品460mg。以后给予阿托品化维持治疗2周，痊愈出院。出院后1周出现四肢麻木、活动不灵，诊断为末梢神经炎，经治疗后痊愈，现患者体健如前。　　2讨论　　本病例在患者重度有机磷中毒后呼吸停止仍能抢救成功，关键在于患者就诊及时，抢救措施及时正确，患者年轻，器官顺应性好。本例患者脑死亡前，特效解毒药发挥作经活检在诊断CIDP中的价值。结果显示，未活检时12例患者中有9例误诊，分别为亚急性联合变性2例，颈、腰椎间盘突出1例，小脑性共济失调1例，多发性神经纤维瘤1例，肌炎1例，进行性脊肌萎缩症1例和末梢神经炎1例。电生理检查12例患者中有9例未达到CIDP的诊断标准，但全部患者的病理检查均有不同程度的大、中型有髓纤维减少和髓鞘脱失，其中10例有淋巴细胞浸润，支持炎性脱髓鞘性神经病的诊断。（中华神经科素也不用再注射了，我心理负担和经济负担都减轻多了！”据四川大学华西医院胰腺移植课题组教授张肇达介绍，李清林来自四川阿坝藏族羌族自治州金川县，患糖尿病已有15年，伴有中末期肾功能衰竭、视网膜出血及末梢神经炎等多项并发疾病，在手术前依靠每周3次的血液透析维持生命，十分痛苦。经过各项仔细检查，四川大学华西医院确定对李清林采用技术难度非常高的同种异体胰——肾联合移植手术。3月中旬，医院胰腺外科、血管外科是非小细胞肺癌二线治疗。国外有些地区已经批准了特罗凯的非小细胞肺癌的一线治疗。特罗凯在中国发生致死性的不良反应比例很低，主要引起的致命反应是间质性肺纤维化，其他的副作用，例如皮疹、腹泻、口角炎、末梢神经炎等等都不是很严重，不会导致死亡。　　特罗凯的副作用是有限的。前些年同类药品易瑞沙上市时，也有日本媒体报道其有可能导致肺纤维化。但是后来分析来看，只有以前有过慢性肺部疾病的人在服用此类靶向药物的时　1.4治疗结果11例治愈，2例死亡。　　2讨论［1］　　出现无典型胸痛、急性心肌梗死的原因有：因心肌坏死引起迷走神经反射、胃肠道血液循环紊乱而出现上腹痛。老年人交感神经纤维病变、糖尿病患者合并末梢神经炎易导致痛阈升高而产生无痛性心肌梗死。老年人易合并高血压、慢性肺心病、脑血管意外及心梗早期的并发症，心功能不全、意识障碍症状突出而掩盖心前区症状。无典型胸痛心肌梗死由于症状不典型，易使家属延误就诊克，丹参、葛根各200克，砂仁50克。　　用法：上药共研细末，早晚空腹各服7克，温开水送服。　　本方对2型糖尿病有很好的治疗作用，对1型糖尿病亦有一定效用。可明显缓解或改善顽固性便秘、皮肤瘙痒、末梢神经炎、轻度眼底出血、尿潜血、心脏不适、失眠等多种糖尿病并发症。本方药专治肝肾阴虚型之糖尿病。对肾阳虚型糖尿病不适宜服用。　　方中熟地、山萸肉、山药滋肾养阴；丹皮、泽泻、茯苓清热降火；知母、黄柏滋阴降疗，而毒副反应缓解以至消失，直至疗程结束。　　3讨论　　我国在结核病控制中应用的短程督导化疗方案是安全有效的，具有简便、副反应低、安全可靠等诸多优点。副反应以胃肠道反应为主，其次是前庭功能障碍和末梢神经炎改变，但反应多不剧烈，通过服药时间、方式调整及对症处理均顺利完成疗程。初治涂阳患者有2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3E3/4H3R3两种方案可供选择，而疗效都是肯定的，目前我国结核细胞，使血管的通透性增加，易发生渗漏引起静脉炎。奥沙利铂除发生静脉炎外，其神经毒性强，顺血管走行肢体还会出现麻痛胀感，给患者造成极大痛苦和额外的经济负担。临床上可采用深静脉置管可有效降低静脉炎、末梢神经炎的发生，但由于操作较复杂，不方便活动等，病人不易接受。预防性使用喜辽妥外擦可明显降低静脉炎的发生，减轻病人痛苦，保证了化疗顺利进行，有效提高了患者的生存质量。喜辽妥活性成分为多磺酸粘多糖，通过作理专业委员会主任委员。目录：第一章内科　一、冯兴华医案1类风湿性关节炎12类风湿性关节炎23类风湿性关节炎34强直性脊柱炎5原发性干燥综合征6急性痛风性关节炎7纤维肌痛综合征8抑郁症9颈椎病10末梢神经炎11肠道菌群失调腹泻12神经性呕吐二、朱建贵医案1老年性肺气肿2老年慢性支气管炎3脑动脉硬化症4血管性痴呆5风湿性关节炎6口腔溃疡7腹痛8劳淋9纳呆10青春型精神分裂症11水肿12原发性血小板减泻、粘液血便，伴里急后重；有直肠小肠瘘时，可使不消化的食糜迅速排出体外，造成长期吸收不良的恶病质征象。放射性小肠炎可见中下腹痛、腹胀、恶心、血样腹泻或脂肪痢、消瘦乏力，伴贫血、浮肿，有出血倾向、末梢神经炎及下肢麻痹无力或疼痛。　　本病有关检查方法有以下几种：　　(1)直肠指检：直肠损害者常可有肛门括约肌痉挛与触痛，直肠前侧壁水肿，增厚变硬，指套可染血，有时可触及溃疡、狭窄或瘘管。约3%严重直肠损发生，如不能耐受，可酌减剂量或暂停服药，俟症状消失后继续服用。如合用碳酸氢钠，或服肠溶片，可减轻反应。在发生呕吐时，可同时使用止吐药物。　　（2）少数患者有糙皮病症状、精神抑郁、视力紊乱和头痛、末梢神经炎、经期紊乱、男子乳房女性化、脱发、关节痛、皮疹、痤疮等。　　（3）20％～30％病人可对肝功能有影响，引起氨基转移酶升高，并可发生黄疸，故每月应测肝功能一次。　　（4）孕妇和12岁以下儿童禁用。及时按医嘱给静脉推注盐酸格拉司琼或康泉等止吐剂，以减少恶心、呕吐、腹泻等反应。输液过程严格控制滴速，避免因输液速度过快而加剧消化道反应。（2）神经末梢毒性反应的预防措施:该药所致神经毒性反应是以末梢神经炎为主要表现，病人可出现四肢末梢麻痹感。应遵照医嘱准确配药，不能超量用药;输液结束后的1周内肢体不宜接触冷水，以免因受冷刺激而加重药物的毒性反应，使肢体麻木感加剧，缓解时间延长;输液结束后应在保暖
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