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验证码输入错误，请重新输入小，内径小于1.3－1.5cm，囊壁明显增厚、毛；174．胆管炎的类型及超声诊断依据是什么？；胆管炎分化脓性胆管炎和硬化型胆管炎两种类型；硬化性胆管炎分为原发性和继发性两类；175．胆结石的化学成分及超声图像特征是什么？；（1）胆结石的化学成分：主要为胆色素、胆固醇、碳；（2）典型胆囊结石超声图像特点：；①胆囊形态清晰，囊腔内有一个或数个强回声团块；超声诊断
小，内径小于1.3－1.5cm，囊壁明显增厚、毛糙。或仅可见胆囊区呈一弧形光带，后壁显示不清，囊腔闭合即可诊断胆囊萎缩。如合并结石，可出现囊壁－结石－声影三合征。慢性胆囊炎脂餐试验胆囊多无收缩功能。 174．胆管炎的类型及超声诊断依据是什么？ 胆管炎分化脓性胆管炎和硬化型胆管炎两种类型。 化脓性胆管炎的病理特征为胆道梗阻和化脓性感染。其声像图主要表现为：肝外胆管明显增粗，管腔扩张，内可见细密点状回声，为粘稠脓性胆汁，壁增厚、回声增强或模糊。部分患者可伴肝内胆管扩张、胆囊炎、胆管内结石、胆道蛔虫肝脏肿大，少数可出现肝脓肿。 硬化性胆管炎分为原发性和继发性两类。前者病理特点为胆管壁均匀性纤维性增厚，管腔狭窄或闭塞。继发性胆管炎多由手术损伤、引流管及肝动脉插管化疗等引起，病理多表现为局限性管壁增厚，纤维化狭窄。声像图均表现为胆管壁明显增厚，可达5mm以上，回声明显增强；管腔显示不同程度狭窄。肝内小胆管受累者可见肝内散在多个“＝”状强回声。胆囊受累时囊壁增厚，收缩功能减低或消失。肝门区可探及肿大淋巴结。 175．胆结石的化学成分及超声图像特征是什么？ （1）胆结石的化学成分：主要为胆色素、胆固醇、碳酸盐及钙。常见结石有以下三类：①混合型结石：由上述多种成分混合构成，表面光滑，呈深绿或棕色。②胆色素结石：主要由胆色素构成，呈泥沙状。③胆固醇结石：主要由胆固醇组成，类圆形，表面较光滑，大小不一，切面呈放射状，外层可有钙盐沉积。X线对后两种结石不显影，但超声可清晰显示。 （2）典型胆囊结石超声图像特点： ①胆囊形态清晰，囊腔内有一个或数个强回声团块。 ②强回声团块可随患者体位的改变而沿重力方向移动。 ③在强回声团块后方有与之相应的清晰声影，呈一条无回声暗带。这是声束在通过结石的途径中反射、衰减和折射使能量丧失的结果。一般在结石直径＞0.3mm、超声束垂直射于结石表面时，即可形成声影。同时具备以上三个特征是超声诊断典型胆囊结石的可靠依据。 （3）不典型结石的声像图特点： ①胆囊泥沙状结石：显示清晰的近侧胆囊壁轮廓，远侧胆囊壁则因多量结石堆聚以至明显增厚和粗糙，回声增强，后方伴有声影。变换体位，胆囊后壁强光带随重力方向移动并且形态有改变，可散开呈细小点状回声或堆积成团。 ②胆囊充满型结石：胆囊的液性暗区消失，仅在胆囊区见一半圆形或弧形强回声带，后方伴有相应宽度的声影。 ③胆囊颈部嵌顿性结石：表现为典型胆囊结石图像，但结石位于颈部，不随体位改变而移动。也可表现为胆囊颈部囊腔被结石充满而不显示，呈团块强回声，后方伴声影。 ④无声影的疏松结石：表现为囊内中等回声团块，无声影，随体位移动。此型结石需与凝血块、蛔虫残体、脓液、淤积胆汁、炎症坏死组织等鉴别。后者均有相应的临床症状，且体位改变时移动缓慢，可出现漂浮状或分层征。 176．胆管结石的种类及超声表现有哪些？肝内胆管结石应与哪些疾病鉴别？ （1）种类：胆管结石按部位可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，后者含肝总管结石和胆总管结石。 （2）肝外胆管结石的超声图像特征： ①有结石的胆管近端扩张，内径＞0.6cm，胆管壁增厚，回声较强。 ②胆管腔内可见到形态固定不变的强回声团，后方伴有声影。 ③强回声光团与胆管壁之间分界清楚，典型的可见到细窄的液性暗区包绕着结石强回声团。 ④胸膝卧位或脂餐后结石强回声团发生位置变动，或直接观察到结石强回声团的移动过程。 （3）肝内胆管结石的超声图像特征： ①在肝内沿胆管的走向出现形状、大小差异较大的强回声区，可为斑点状、条索状、圆形或边界不规则的片状。 ②强回声区后方伴有声影。 ③结石阻塞部位以上的小胆管扩张，多与伴行的门静脉分支形成“平行管征”，亦可成分叉状，合并感染时可呈囊状。 （4）肝内胆管结石应与以下疾病相鉴别：①肝内胆管积气：多有胆道手术史，其虽沿胆管分布，呈条索状强回声，但与胆管壁分界不清，有气体多重反射的慧星征。一般不伴胆管扩张，深呼吸或体位改变后形态位置可改变，另X线片上可见气体影像。 ②肝内钙化斑：分布在胆管分枝和门脉分支之间。为边界清晰的强回声斑块，后方多伴声影，但无胆管扩张。③胆管慢性炎症：呈散在“＝”状强回声，后方无声影，胆管不扩张。④肝圆韧带：其横切面表现为肝内强回声团块，后方常伴声影。但原地转动探头90o改纵切面后，可显示条索状强回声，并延伸至腹壁。 177．胆总管结石与壶腹周围癌如何超声鉴别？ 壶腹周围癌可来源于主胰管末端，胆总管末端或十二指肠乳头部。与胆总管结石声像图差别有： （1）壶腹癌为扩张胆总管末端和胰头右后方实性低回声团块，边界不清，外形不规整，后方无声影；胆总管结石为扩张胆总管内强回声团块，后方伴声影。 （2）壶腹癌与胆总管壁分界不清；胆总管结石与胆管壁分界清晰，可见细窄液性暗区包绕强回声团块。 （3）壶腹癌团块不随体位改变而移动；胆总管结石在体位变动或脂餐后位置可移动。 （4）壶腹癌因病变部位特殊，早期即可造成胆道末端阻塞，因此较早出现胆道及主胰管全程扩张，扩张呈进行性加重；胆总管结石因结石大小不同而造成胆道扩张轻重不一，一般扩张程度较壶腹癌轻且扩张程度有波动，结石位置稍高时可不引起主胰管扩张。 （5）壶腹癌常伴肝内转移灶及周围淋巴结肿大；胆总管结石则无，它常伴胆囊结石、肝内胆管结石。 178．怎样诊断胆道蛔虫症？其超声图像特征如何？ 胆道蛔虫是肠道内蛔虫经Vater壶腹钻入胆道系统引起的疾病。蛔虫多位于总胆管内，也可进入胆囊或肝内胆管。虫体钻入胆道可引起胆道阻塞导致胆管扩张和继发细菌感染，但很少引起黄疸。临床多见于青少年，曾有上腹部及脐周反复疼痛史。发病急骤，上腹部阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，少数人可呕出蛔虫，不发作时如正常人。实验室检查：粪便镜检有蛔虫卵，血常规嗜酸性粒细胞增高。声像图特征为： （1）肝外胆管，特别是胆总管有明显扩张。 （2）扩张的胆管内有数毫米宽的双线状长条形的平行强回声带，形态自然，边缘光滑，前端圆钝，光带中间可见暗区，是蛔虫的假体腔。 （3）超声探测看到虫体在胆管内蠕动是具有诊断意义的特异性表现。 （4）肝内胆道蛔虫，可见肝内胆管明显扩张，其中可见平行线状强回声光带。存活蛔虫可见蠕动。 （5）胆囊蛔虫，在胆囊内可见双线状强回声光带，多呈弧形或蜷曲状。 （6）如蛔虫死亡则虫体萎缩，逐渐裂解成段，不易识别。
179．胆囊息肉样病变的超声图像有哪些特点？ 胆囊息肉样病变多数为胆囊非瘤性增生性病变，如胆固醇息肉。少数为胆囊腺瘤，小胆囊癌很少见。其声像图总体表现为胆囊内附壁强回声小结节，直径一般＜2cm，图像呈不规则分叶状，边界清晰，后方无声影。好发于胆囊颈部或底部，单发或多发，可有蒂，不随体位改变而移动。其中胆固醇息肉最多见，常多发，基底窄，有蒂，直径一般＜1cm（见图28）。胆囊腺瘤直径稍大，1cm左右，常单发，好发于胆囊颈部或底部。小胆囊癌常单发，体积较上述两种更大，直径1.5cm左右，基底较宽，内回声较杂乱，外形不规整。好发于胆囊颈部，内部可检测到彩色血流信号。 180．什么是胆囊腺肌症？超声图像特征如何？ 胆囊腺肌症好发于成年女性，是胆囊壁的一种非炎症也非肿瘤性良性病变。病理表现为囊壁增厚，可达正常的3－5倍、囊腔缩小、粘膜上皮增生、罗－阿窦增多和肌层增厚。罗－阿窦多扩大成囊并深入肌层，一般不超过浆膜层。窦较深者易发生胆汁淤积，形成结石，或并发感染。根据病变范围不同可分为三型：弥漫型，节段型和局限型。其中以局限型较多，常发生于胆囊底部，呈肿块样增生。 胆囊腺肌症超声图像特征有： （1）胆囊壁弥漫性、节段性或胆囊底部局限性增厚。 （2）增厚囊壁内有类圆形无回声小囊腔样结构。 （3）囊壁内有结石强回声改变，后方有彗星尾征。 （4）脂餐实验，胆囊收缩功能亢进。 增厚囊壁内有类圆形无回声小囊腔样结构是区别于胆囊癌和慢性胆囊炎的重要特征。弥漫型胆囊腺肌症可通过脂餐实验与厚壁型胆囊癌和慢性胆囊炎鉴别。前者胆囊收缩功能亢进，而后二者收缩功能减低或丧失。局限型胆囊腺肌症超声难以与腺瘤或息肉鉴别。 181．胆囊癌的声像图特征有哪些？ 胆囊癌多见于50岁以上女性，50％合并有慢性胆囊炎，80％伴有胆结石。临床表现无特异性，可表现为持续性或间断性上腹痛，向右肩背部放射。患者消瘦食欲不振，可有恶心、呕吐，半数患者有阻塞性黄疽。临床触诊，可扪及肿大胆囊，压痛不明显。 胆囊癌声像图根据其不同的癌变特点和不同的发展阶段可分为四种类型：隆起型、厚壁型、混合型和实块型。 （1）隆起型：显示胆囊壁向腔内有结节状、蕈伞状、圆球形隆起。基底宽，边缘凹凸不平，内部回声不均匀，直径一般1.5cm左右。 （2）厚壁型：胆囊壁呈不均匀增厚，表现多不规则，往往以颈、体部增厚显著（见图29）。 （3）混合型：胆囊壁显示不规则的增厚，并且伴有结节状或蕈伞状突起物，突入胆囊腔，为隆起型和厚壁型的混合表现。 （4）实块型：胆囊形态失常，其内无回声区消失，充满低回声或不均匀回声，呈一实质性肿块图像，常伴有结石强回声团及声影。当癌肿浸润肝脏时，肝与胆囊之间的正常强回声带被破坏、中断甚至消失。癌肿侵及周围组织和肠袢时，则胆囊轮廓显示不清。本型为晚期表现。 各型胆囊癌彩色多普勒超声探测可见胆囊动脉及其分支迂曲扩张，血流信号丰富。病变区内也不检测到彩色血流信号，呈动脉频谱或动、静脉混合频谱，血流阻力指数较低。 182．胆管癌的超声图像特征是什么？需要与哪些疾病鉴别？ 三亿文库包含各类专业文献、外语学习资料、中学教育、行业资料、文学作品欣赏、高等教育、31超声模板等内容。　
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胆囊内见多个强回声，后伴声影是什么意思？
胆囊内见多个强回声，后伴声影是什么意思？
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
&&已帮助用户：144960
问题分析：你好，胆囊内见多个强回声，代表着胆囊有多发结石，后伴声影应该是有胆囊结石引起的胆囊炎症造成的，所以目前可以考虑你是胆囊多发结石同时伴有胆囊炎意见建议：一般有胆囊炎以及多发结石的患者建议最好采取中药进行治疗，这样治疗效果比较理想。或者是可以采取胆囊摘除术的方式进行治疗，但胆囊摘除以后会造成消化系统不稳定的症状
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：158191
问题分析：一般多见于胆囊结石，胆囊息肉，常见的为胆囊结石，平时无症状，少数在进食油腻食物后，出现了人体的右上腹部疼痛，腹胀，恶心，厌食，腹泻等症状，反复发生。意见建议：需适当用些药物如鹅去氧胆酸片，头孢克肟分散片等治疗，多吃蔬菜和水果，避免吃辛辣食物和饮酒，可以逐渐恢复正常的。
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57226
问题分析：你好，从彩超结果看，胆囊内的强回声，首先考虑是胆囊内结石的问题，需要根据是否有胆囊炎频繁发作以及结石的大小来确定治疗方案意见建议：这种情况，如果结石不大，没有不适症状，不需要处理，少吃油腻食物，避免劳累就可以，如果频繁发作，需要考虑胆囊镜检查，将结石取出来
职称：副主任医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：18348
问题分析：你好，您的情况是胆囊B超检查发现多个强回声后伴有声影的结果，这种情况多考虑胆囊结石的可能，结石通常结构紧密，密度较大，超声不能穿透，所以在其后方留有阴影。意见建议：建议您如果症状较明显，或者出现胆汁排泄障碍时，需要尽早选择胆囊摘除手术，缓解病情，避免出现严重并发症。
职称：主任医师
专长：冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
&&已帮助用户：4020
问题分析：您好，这是超声影像的描述术语，多数是指胆囊结石。意见建议：超声的描述语过于专业，非专业人士一般不必考究的，看诊断结论就可以了。
问胆囊内可见强回声1.5*0.9cm在医学是什么意思
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿缺铁性贫血,新生儿低钙血症,儿童遗尿症,母乳性黄疸,鹅口疮,小儿营养不良,小儿夜啼,上呼吸道感染,小儿惊厥
&&已帮助用户：18134
问题分析：你好，从你的描述来看，43岁女性，B超检查胆囊内可见强回声1.5*0.9cm，考虑提示胆囊结石的可能性。意见建议：建议请当地的中医师望闻问切辨证施治使用中药汤剂利胆排石汤加减化裁疏肝理气、利胆排石治疗，很快就能好转。希望能对你有所帮助。
问双肾中极就0.3cm强光点,不伴声影是什么意思
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：你好，这个是肾结石，建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.
问左肾0.4的增强回声，后伴声影是什么意思。
职称：医生会员
专长：白血病、淋巴瘤
&&已帮助用户：6465
病情分析：根据描述，考虑为肾结石的可能，建议使用抗感染治疗的同时，使用药物排石治疗，如金钱草冲剂等，注意多喝水，必要时手术治疗，注意休息
意见建议：
问于右侧肾内可见一直径约5mm强回声光团，后伴声影。是什...
职称：医师
专长：骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
&&已帮助用户：59907
病情分析： 经过检查显示右侧肾脏可见一5mm大小强回声光团，后伴声影，这是结石的表现。意见建议：当然如果是5mm大小的结石，可以考虑先给予金钱草，三金片，排石冲剂等调理，再者根据结石位置，如果是肾脏上盏可以多跳动，多喝水，如果是肾脏下盏，可以锻炼倒立，结合多喝水，综合起来都可以好转。
问胆囊形态大小正常，胆囊内可见多枚强回声，？胆囊形态...
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：75244
病情分析： 您好，看了叙述，胆囊内发现多个强回声影，大的约6mm，有声影，这个是胆结石了。意见建议：目前的结石比较小，可保守治疗的，用胆石通也可以，或用中药排石汤等治疗，平时少吃辛辣刺激的食物，少吃油腻的食物。
问医生请问胆囊内见42mm强回声伴声影是什么意思，是不是...
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析： 以上的情况是胆囊结石合并慢性胆囊炎的表现，
药物治疗效果不好， 你的情况需要考虑腹腔镜或是手术治疗 才能治愈
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胆囊结石，囊内见一大小约19*10mm的强回声光团
状态：就诊前
&副主任医师
胆结石偏大，且有腹痛症状，应该尽早手术治疗，可以来我院行腹腔镜胆囊手术。
状态：就诊前
腹痛不是很剧烈，只是偶尔抽痛，尤其在吃饭之后，这样一定要做手术，吃药不行吗？
&副主任医师
这样的胆结石吃药是无效的，时间久了以后会急性发作、并发胰腺炎及恶变等可能，还是早点做胆囊切除
状态：就诊前
请问这样的症状应该不算有梗阻的胆结石，是不是？
&副主任医师
别多想，早点手术
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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温州地区肝胆胰脾外科专家，在胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石和肝胆胰脾胃肠肿瘤等疾病的外科手术和综合治疗...
温州医科大学附属一医肝胆外科专家，长期从事于临床一线工作，具备数千例胆囊结石、胆囊息肉和胆囊腺肌症的...
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