正能量：肝癌晚期腹水，医院让先想办法消腹水，一年多了
正能量：肝癌晚期腹水，医院让先想办法消腹水，一年多了
颅面外科卢丙仑教授
　　爸爸在去年2月份的时候查出来肝癌晚期，当时的检查结果显示已经扩散，所以失去了手术机会。后来我们听从医生的建议做了介入手术，从去年到现在做了3次介入，前两次的效果可以，但第三次之后爸爸一直觉得腹胀，而且脚板也有水肿的现象，医生当时说白蛋白的指标正常，不用另外输人血白蛋白。　　可是从上个月开始情况越来越糟糕，腹水已经严重影响了他的生存质量，饭也吃不下，人消瘦得厉害，连走路的力气都没有了。今天想再次去省会的肿瘤医院，给医生打了电话，医生建议先想办法让腹水消一些，不然怕去的路上有危险。请问大家，有让腹水消减的方法吗?不然我爸爸连去医院的机会都没有了。　　上网搜了下，腹水分为四个阶段：　　　1.腹水前期　　肝癌患者在腹水前期的时候一般没什么腹水，但是随着患者不断输液，身体内摄入过量钠盐可引起水钠潴留，这一时间段是比较危险的临界时期，此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。此时减少液体输入量可以逆转腹水的发生。　　2.反应性腹水期　　此期钠水滞留明显增加使得总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。此时内脏组织可释放大量舒血管物质，导致外周血管扩张，进而带动全身体循环一次扩张，形成腹水。此时期要适度使用利尿剂，以免造成患者水、电解质代谢紊乱，造成严重后果。　　3.顽固性腹水期　　随着肝癌病情不断发展、恶化，此时期患者出现明显钠水潴留，全身水肿严重，对利尿剂治疗不敏感，腹水没有较好的改善。　　4.肝肾综合征期　　肝肾综合征期这是腹水发展的最后一个阶段也是最严重的一个阶段，此期多发生在顽固性腹水失代偿期肝癌尤其合并肝硬化者，表现为腹水严重，选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭，可能已出现昏迷。　　一般来说少量的腹水对生活质量影响不大，少量腹水〔300～500ml〕时，可做超声检查;中等量腹水(500～3000mL)时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形;腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上，出现移动性浊音;　　当腹水大于3000ml时需要抽取，但抽取后还是很快再生，无法做到根治只起到缓解作用，周而复始。临床医生建议，当腹水大于3000ml时还是有必要抽取，此外要严格限制水、钠的摄入，选择一些利尿剂并补充白蛋白。更多找肿瘤健康韩顾问。　　注意晚期腹水患者不宜多次抽水，因为多次抽水大量的营养蛋白丢失，对免疫力造成严重破坏。患者抽水以后，配合中药人参皂苷Rh2服用使腹水不再增长或者抑制增长，达到患者脏腑功能恢复，延长晚期腹水患者生存期。　　晚期癌症患者腹水是个难题，只有中西医联合治疗并且家人也要为他们做好护理工作，才能让病人活的更久些。　　中药人参皂苷rh2对于改善肝硬化，减轻腹水，黄疸等症状，提高生活质量都有帮助。　　肿瘤健康韩顾问指出，在临床上很多肝癌癌症患者并不是死于癌症本身，而是死于癌症并发症，如腹水症状。人体腹腔内一种少量液体对肠道蠕动其润滑作用时常导致超过200ml时称谓“腹水”，而且当病情恶化控制不住时腹水也如洪水般“腹&水难收。　　肿瘤健康顾问指出，腹水严重患者要通过抽取的方式缓解症状，对于老年患者最好是配合中药控制腹水的生成速度，中药辅助治疗药物人参皂苷Rh2(含量高于16%是最佳含量)，可以做到杀灭癌细胞，提高白蛋白的效果，减少患者不适症状。　　肿瘤健康韩顾问指出，关于人参皂苷rh2对肝癌细胞的抑制研究有很多，对肝癌病人的作用主要体现在以下几点：　　1.减慢肿瘤恶化速度。人参皂苷可直接作用于肝癌细胞，通过诱导其凋亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。　　2.预防肿瘤的转移.恶性肿瘤都具有高增殖性的特点，且容易通过淋巴、血液途径发生转移。主要的转移方式有淋巴转移、血液转移、种植转移。通过人参皂苷RH2对抗肿瘤细胞转移实验研究发现，人参皂苷RH2对肝癌细胞高转移株自发性肺部转移具有显著的抑制作用，RH2在26，52mg/kg的剂量下的肺系数于对照组有显著的差别，RH2在8.3，16.6mg/kg的剂量下预先给药，肺转移抑制率为44% ，64%，其中16.6 mg/kg的剂量下肺转移节结数与对照比较，具有明显差异。　　国药局认可16.2%“护命素”，人参皂苷rh2正品热线：189 】防伪电话：400 710 2365，可开具正规国税局发票　　3.提高机体免疫力，稳定免疫系统免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失调，则免疫监视功能失去作用，不能清除突变细胞，也是引发肿瘤的原因之一。人参皂苷RH2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷RH2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是RH2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷RH2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。肿瘤健康韩顾问。
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颅面外科卢丙仑教授
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作者最新文章肝癌术后有腹水了怎么办
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　　肝癌晚期患者术后有腹水怎么办呢?其实病人在这种情况下不要着急。现代医学研究认为：若长期肝脏疾病导致肝功能失代偿时，使组织间液回流入血受阻而潴留在组织中，患者就会出现全身水肿、腹水等特征。但这与晚期肝癌手术后防腹水是否有必然的联系?肝癌手术后防腹水的原因其次就是门静脉高压引起血性腹水，这种腹水很难处理。
　　临床将肝癌手术后防腹水分为两种情况 晚期肝癌病人脾胃功能已明显降低，已不能正常消化吸收大量输进体内的液体，所以，约80%的晚期肝癌病人若被大量输液，即每天输液1500毫升以上，尤其是2000毫升以上的，一般3-5天就会引起腹水。因为大剂量输进体内的液体吸收不了，也排不出来，不变成腹水能跑到哪去?这个问题应值得临床医生和家属的重视!正是由于晚期肝癌病人的&保守治疗&利弊同在，且弊大于利，所以发达的资本主义国家是禁止晚期肝癌手术后防腹水病人进行保守治疗的。肝癌手术后防腹水，临床上笔者将其分为两种情形，一种是仍有救治的希望，另一种就是无能为力了。临床上肝癌手术后病人出现腹水，首先要了解病人是否同时存在肝硬化，不少出现腹水的病人的情况是：早中期肝癌合并晚期肝硬化，腹水主要由晚期肝硬化引起，这种病人仍有救治和延长寿命的希望;另一种就是没有肝硬化，腹水直接由晚期肝癌引起，这种病人的救治希望就相当小了。
　　肝癌手术后防腹水的治疗直接关系到生存期长短 那么，当肝癌手术后防腹水应该如何正确治疗呢?这是肝癌病人生存期长短或成功救治的关键。病人正气已虚，肝功能受损，癌细胞开始扩散，病人的免疫功能下降。这时的病人，已无法承受抗癌中成药的打击。比如说，人们可以用跳高跳远的方法煅练，年轻人用这种方法煅练可以起到强身健体的作用，那么，是不是让年老体弱之人也跳高跳远煅练?那么老人的骨质疏松等问题不就解决了?你认为有道理吗?不煅练骨头会牢固吗?若有道理，那就建议年老体弱的老人都去跳高跳远吧&&其实道理就那么简单，晚期肝癌出现腹水的病人已不能承受抗癌药物的攻击，这个时候的抗癌药对病人来说，不是治病，而是至病，是加速病情的恶化。
　　肝癌手术后防腹水用不得&攻下法& 那么，肝癌手术后防腹水应该如何治疗才能取得较好的效果呢?我认为，无论是哪一种情况引起的腹水，第一步都是先想办法控制住腹水，若腹水能控制住，再作下一步计划，若第一步都失败了，那确实就无能为力了。那么，又应该怎样控制住腹水呢?虽然腹水是由癌症引起的，但到了这个时候，癌症已造成人体各种生理功能的下降，这时的治疗只能是&扶&，而决不能再&攻&。笔者多年的经验是先用扶正健脾运脾排水的方法，同时加用利尿西药，只从小便排水，若能控制住，说明病人仍能接受和吸收药物，就仍有继续积极治疗的意义，否则就只能请家属原谅了。在用药上，无论腹水是由肝硬化引起还是由肝癌引起，笔者也坚决反对用大便排水的方法下药，治疗肝硬化腹水，民间一直用大便排水的方法(即攻下法)，临床上也大都能取得满意效果，但病人一旦同时存在肝癌，情况就完全两样了，道理和前面的一样，病人的身体已无法承受&攻下&法的攻击，否则结果也和服用抗癌成药一个样。笔者临床上使用&攻下&法也灵活自如，但临床经验告诉我，肝癌手术后防腹水用不得&攻下&法。
　　肝癌手术后防腹水与白蛋白的关系 临床上，若肝癌病人同时存在肝硬化，那么大多数病人验血都会发现白蛋白低于正常值，前面已提到，理论上认为&如果血清蛋白减少，血浆胶体渗透压大幅降低，严重时组织液回流入血受阻而潴留在组织中，病人就会出现全身水肿、腹水&。所以，临床上若确认&白蛋白&低，立即请西医打吊针补充白蛋白，一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常，说明肝癌手术后防腹水与蛋白无关，这时补充白蛋白对治疗腹水就几乎没有意义了。若白蛋白本身就高于正常值，这时再补充白蛋白的话，就会损害肝功能，这就是为什么一些晚期肝癌手术后防腹水的患者补充白蛋白2-3次后马上出现不适应的症状的原故，所以，若本身白蛋白就不低，切勿乱补白蛋白(白蛋白&38g/L的建议不再补充白蛋白)。临床上也发现，尽管病人白蛋白很低，按理说补充白蛋白后腹水能一定程度地退去，但这时却一点效果都没有，其实这是病人已进入&病危&状态的表现，身体已无法接受任何药物，所以，若病人白蛋白低于正常值，但补充白蛋白对控制腹水没有任何作用，病人的生存时间以天计算，一般约一周。
　　中医治疗肝癌效果怎么样?
　　中医医治肝癌有着自己独特的优势，它贯穿于肝癌治疗的全过程。中医理论认为虚证、外邪是肿瘤发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，或长期饮食不洁、情志失调、过度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。
　　中医治疗肝癌的优势
　　1、最大程度地减少并发症。大部分肝癌病人脾功能亢进是肝癌病人最严重的并发症，它可会引起造血机制异常、凝血功能障碍，加上门脉高压，致使胃底静脉高度曲张，极易引起消化道大出血。肝功异常还会出现蛋白合成不足，出现低蛋白，引起大量腹水。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍，引起黄疸等。利用中药的健脾理气、清热解毒、软坚散结等特点进行治疗均能达到使AFP下降、肝功能正常，增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的疗效，促进病人饮食量的增加，消除腹水、祛除黄疸，控制瘤体的继续生长。缓解症状，减轻患者痛苦。
　　2、最大限度地保护肝功能。肝脏是人体最大的消化腺，其任务相当艰巨，参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代射等一系列紊乱。经调查发现，大部分肝癌病人均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血。中药治疗是在辨证的基础上最大限度地恢复保护肝脏，重点不着眼于瘤体而在于症状的改善。症状好转，瘤体自然稳定或缩小。
　　肝癌腹水去除治疗推荐辅助中药：人参皂苷Rh2
　　目前已有很多研究发现，红参中含量极微的人参皂苷Rh2能有效抑制肝癌细胞增殖，并诱导其分化、凋亡。给肝癌患者带来新的希望。人参皂苷Rh2治疗肝癌具有以下特色：
　　1.抑制肝癌细胞增殖，延长患者生存期。
　　肝癌之所以病情进展如此之快，主要是由于癌细胞增殖速度远远高于正常细胞。人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞增殖，使癌细胞的生长受抑制，并能使部分癌细胞形态及亚细胞结构向正常方向逆转，从而延缓病情的进展，减少肝癌转移，延长患者生存期。
　　2.能过提高机体免疫力发挥抗肿瘤作用。
　　肝癌患者处于免疫力低下状态，尤其是实行化疗(化疗药物一般多是免疫抑制药)的患者。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，易加快复发或转移进程。因而提高机体免疫力对肝癌的治疗尤为重要。人参皂苷Rh2不仅能提高NK细胞的活性，还能使具有正向免疫调节作用的IL-2活性增强，从而增强机体免疫功能，发挥其抗肿瘤作用。
　　3.减轻化疗毒副作用，改善患者生活质量。
　　目前临床使用的抗肿瘤化疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等，造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤和粘膜反应、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应。人参皂苷Rh2能减轻化疗的毒副作用，明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状，提高患者生活质量。
　　典型病例
　　肝癌典型病例一:
　　方先生 61岁 退休工人 地址：浙江金华河盘花园1P幢 。2005年10月份体检发现肝癌，请浙一医院院长到金华做手术，切除肝癌病灶。术后方先生开始服人参皂苷Rh2。2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅黄色澄明，量1800ml。用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷Rh2，病情好转。到07年3月再检查时未见癌细胞，除AFP略高于正常，血脂略低，血小板9万，白细胞正常，影像检查未发现占位病灶。
　　到了日再复查时未发现癌细胞，也未查出病灶。血像除血小板低于正常(8.4万)，AFP(28个单位)高于正常值，其余指标均正常。每经过&段时间休养后，方先生就会根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。继续服用人参皂苷Rh2至今，预防复发转移。现在生活基本正常，无发烧。近几年来方先生精神不错，活动正常。
　　治疗作用
　　肝癌典型病例二:
　　许先生 53岁 肝癌 诸暨蓝萝东路56号2单元202室。有肝病史(乙肝，肝血管病史20年)。2004年12月因发热近一个月，去诸暨市人民医院检查，血小板严重低下，收治入院，当时做了全面检查。到1月17号再次作B超检查发现肝脏有8cm直径占位病灶。隔一周有腹水，肝部病灶有3个，大的有梨大，小的两个如李子大小(3-4cm直径)，已无法手术。许先生不甘回去等待，去上海东方医院肝胆科，当时也无法手术，采用介入治疗(化疗)。住院期间，许先生问医师，可否服用人参皂苷Rh2,东方医院医师建议不要服用其他东西了，人参皂苷Rh2可服用。于是许先生即开始服用人参皂苷Rh2，并加量服用，顺利完成五次介入治疗。化疗后白细胞正常，于4000间稍有波动，血小板略低，在7~8万之间，生存质量很好，能活动正常，还去工作和打牌娱乐，但不良吸烟习惯不肯改。因身体体质还好，有当地医生建议，把腹壁后腹膜的淋巴用r一刀切除。他接受建议做了r一刀放射手术，结果由于放射损伤，造成胃大块坏死，食欲不振，体质下降，恶病变等，于日死亡。许先生在服用人参皂苷Rh2后生活质量有所提高。确诊时，医生预测其存活期为3～6个月，但实际上存活了1年零4个月，后因放射治疗伤害造成胃严重损伤去世。
　　肝癌典型病例三:
　　王先生 78岁 诸暨东湖路30号五单元301室。1999年11月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和8cm直径肿块，抽胸水为血性量800ml，检查到癌细胞。去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过3个月。于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，经常锻炼打牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。到日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。
　　在服用人参皂苷Rh2期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶变小，无转移。
　　人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面，其增效减毒功能是十分显著的。实践证明，人参皂苷Rh2配含化疗，能起到药物的协同作用，增强化疗效果，减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用，能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害，增强对放疗的耐受力，顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能，能增强病人体质与抗病力，减少并发感染机会，降低癌症复发率。此外，研究表明，人参皂苷Rh2(护命素)本身具有抑制癌细胞生长增值作用，它通过诱导分化，能直接抑制多种癌细胞，并使其重新向正常细胞演变转化，最后完成疾病的痊愈康复过程。
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丁士刚主任医师
擅长：擅长诊治消化系统癌前病变、消化道肿瘤、幽门螺杆菌相关疾病、小...
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血性腹水&病人的经验分享肝癌晚期腹水 肝癌腹水有四个阶段
　　肝癌是危害当今社会很多人的一种疾病，腹水晚期腹水一般有四个阶段，每个阶段的症状也是不一样的，那么呢?生活当中应该怎么预防肝癌呢?下面大家就一起来看一看吧!
　　的四个阶段
　　1.腹水前期
　　肝癌患者在腹水前期的时候一般没什么腹水，但是随着患者不断输液，身体内摄入过量钠盐可引起水钠潴留，这一时间段是比较危险的临界时期，此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。此时减少液体输入量可以逆转腹水的发生。
　　2.反应性腹水期
　　此期钠水滞留明显增加使得总血容量扩张，继而外周动脉扩张以减少血管阻力。此时内脏组织可释放大量舒血管物质，导致外周血管扩张，进而带动全身体循环一次扩张，形成腹水。此时期要适度使用利尿剂，以免造成患者水、电解质代谢紊乱，造成严重后果。
　　3.顽固性腹水期
　　随着肝癌病情不断发展、恶化，此时期患者出现明显钠水潴留，全身水肿严重，对利尿剂治疗不敏感，腹水没有较好的改善。
　　4.肝肾综合征期
　　肝肾综合征期这是腹水发展的最后一个阶段也是最严重的一个阶段，此期多发生在顽固性腹水失代偿期肝癌尤其合并肝硬化者，表现为腹水严重，选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭，可能已出现昏迷。
　　那么肝癌出现了肝腹水之后如何进行治疗呢?
　　1、排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果。
　　因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白。
　　2、腹水的回输在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素――血管紧张素――醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于4-8小时内抽出ml左右腹水，经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输，一般在2周内行4次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。
　　3、腹腔内化疗适当的排放一些腹水，向腹腔内注人抗肿瘤药物可以减少体内腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持能力变高，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。
　　4、增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂，如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
　　5、限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过1g，重者不超过0.5g，并适当限制水的摄人量。
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有可能是，期间有感冒症状，多合并有腹水感染的现象，治疗效果不佳。建议目前对症治疗，如有严重的腹水可考虑穿刺抽液，同时进行抗感染治疗。
你好，你的情况是肝癌手腹水，，多一般是才用抽腹水的办法。你最好去医院，医生给你做抽腹水手术，这是一个小手术，在病放就能完成。平时一定要注意饮食，高蛋白饮食，少时油腻的东西。
您好,手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能根治,而且术后易复发或转移.术后有转移,还需要进一步治疗,可以考虑化疗结合API特异生物免疫疗法共同治疗，加强疗效，抑瘤消瘤，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。
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