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股骨粗隆间骨折13月，准备取内固定，请问...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：股骨粗隆间骨折13月，准备取内固定，请问多长时间能上班。想得到怎样的帮助：术后注意事情。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共1条医生回复
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职称：医生会员
专长：中暑,淋巴结炎,肺腺癌,糖尿病足,缺血缺氧性脑病,...
&&已帮助用户：1535
问题分析：您好，术后13个月，不知道您有没有做康复训练，如果您做力康复，在取出内固定后就能很快适应，并参加工作，如果您没有做系统康复，关节活动肌肉力量对有多影响，参加工作还要一段时间，如果工作清闲，可以参见工作力。意见建议：建议您自己在家或者在亢奋门诊进行锻炼，开始先在床上抬腿，可以被动抬腿，锻炼关节活动度，慢慢开始下地拄拐下蹲，之后加强到自行下蹲动作，需要耐心的过程，慢慢康复，不要着急，希望对您有帮助。
问股骨粗隆间骨折手术后何时取出内固定
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户：318866
你好，根据情况考虑如果骨折愈合好的话建议最好一年后进行取出治疗。
问左股骨粗隆间骨折，钢板内固定已三个月，多？左股骨粗...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：75305
病情分析： 你好；这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。意见建议：你好；这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
问左大腿股骨粗隆间骨折内固定后，里面有两片游离骨片，...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
&&已帮助用户：157703
问题分析：骨折后的2周要及时去医院复查拍片看有无移位等情况，平时要注意外固定物的松紧，局部疼痛等情况要及时调整。骨折患者可以吃些枸杞、意见建议：你好，正确的整复，合理的外固定，一般6周左右可去除外固定。
根据X线片的愈合情况为准。恢复到正常状态一般要三月以上的时间。
问2013年8月做的手术，右股骨粗隆间骨折，髓内钉固定法，请问需...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：您好；骨折里面的钢板多长时间拆根据您的描述，一般建议在手术后一年到一年半拆除.
问左股骨粗隆间骨折，钢板内固定已三个月，多？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：101147
病情分析： 你好；这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。意见建议：你好；这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
问股骨粗隆间骨折，内固定手术8个多月，一直用双拐，现在...
职称：医生会员
专长：乙肝
&&已帮助用户：4665
病情分析： 患者多为高龄老人，首先注意全身情况，预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各并发症意见建议：先行胫骨结节牵引，进行复位，行全身系统检查，伤后3～7d内在骨折台上手术。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
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股骨粗隆间骨折相关标签
股骨粗隆间骨折，也称转子间骨折，指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，为关节囊外骨折。最常见于65...
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评价成功！股骨粗隆间骨折，手术14天拆线可以出院吗，后期还需要...
股骨粗隆间骨折，手术14天拆线可以出院吗...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：股骨粗隆间骨折，手术14天拆线可以出院吗，后期还需要打针和吃药巩固吗
医院出诊医生
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擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
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职称：医师
专长：精神病,精神衰弱,嗜睡症
&&已帮助用户：8464
问题分析：虽然已经拆线，但是您骨折的恢复才刚刚开始，一般需要三个月左右的时间恢复，近期一定不能剧烈活动，防止影响骨质愈合。意见建议：建议您如果近期可以通过服用药物的方法促进骨质愈合，一般需要每隔两个月的时间进行一次x光的复查，注意补充钙质和维生素d.
职称：副主任医师
专长：骨科常见病的诊治。
病例分析:你的情况是股骨转子间骨折术后改变意见建议:拆了线，病情稳定就可以出院回家观察治疗
职称：主治医师
专长：骨科疾病、普外科疾病、泌尿外科疾病的诊断治疗
&&已帮助用户：1611
问题分析：一般情况下四肢骨折术后三天换药，如果没感染，术后两周拆线就可以了，如果有感染就要延迟拆线，换药治疗。意见建议：一般情况下拆完线没感染伤口愈合良好就可以出院了不用再吃消炎药，可以吃促进骨折活血止痛药物，如果伤口愈合不好，也可留院观察几天。
问股骨粗隆间骨折取出钢板十五天拆线出院后就正常负重行...
职称：医师
专长：骨科，颈椎病，腰腿疼
&&已帮助用户：2705
病情分析： 你好，磁共振上提示的情况可能和手术有关的，手术后伤口虽然愈合，但是组织的恢复可能需要一个更长的过程；另外，建议你做完手术后不可以过早的进行大量的活动，因为虽然骨折愈合了，但长期以来是在内固定的保护下，所以结实程度并不如其它地方的骨骼，那么核磁上提示的水肿也不排除微小骨折的可能性，建议你再好好保养一段时间，慢慢恢复到正常的活动强度！意见建议：水肿可能和手术有关，也有可能存在微小骨折的可能，建议你不可以活动强度过大！
问股骨粗隆间骨折
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
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指导意见：你好‘这个是可以工作的，建议最好是积极拍片复查一下避免受重力与再次损伤的情况，祝你早日康复
问去年我股骨粗隆间骨折，在医院做了牵引手术...
职称：医生会员
专长：妇科 产科综合
&&已帮助用户：33291
脑白质变性源于脱髓脑病因治疗缺乏而发生的脑白质缺血硬化或软化，发病早期主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样的临床症状。部分患者发病早期症状很轻且不明显，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命，大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下，偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若得不到正确的治疗则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。
问股骨粗隆间骨折术后最疼是在什么时候为
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
一般疼痛比较重的时间点都在术后1-3天之间且疼痛越来越轻老太太如果没有乱动的话我就要问一下您目前拆线没有？伤口周围有没红肿体温最近怎么样？
问我父亲左股骨粗隆间骨折、已做手术、今天...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好； 这种情况应该不正常建议去骨科复查一下。可以用活血化瘀的中药外洗治疗一段时间。
问股骨粗隆间骨折术后八天
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
问题分析：中年女性，股骨粗隆间骨折术后。
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又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
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评价成功！摔伤致左髋疼痛、活动受限11天。
患者缘于11天前不慎摔伤致左髋部疼痛伴活动受限，无伤口流血，无胸腹痛，在当地医院行X线检查提示“左股骨粗隆间骨折”，为求进一步治疗前来我院求治，拟“左股骨颈骨折”收入我科住院治疗。患者起病以来，神志清楚，一般情况可，大小便正常。
平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病及冠心病病史，否认传染病史，预防接种史不详，否认外伤史，否认手术史，否认输血史，过敏史否认。
生长于原籍，无外地久居史，无疫区长期居住史，否认血吸虫病疫水接触史，否认其他地方病或传染病流行地区接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否认特殊嗜好，冶游史否认，工作环境特殊接触史否认。
父母已故，否认家族中有类似病史，家族遗传病否认直系三代内家族有遗传病史。
体格检查（全身查体&专科查体）
体 格 检 查
体温:36.5℃ 脉搏:80次/分 呼吸:20次/分 血压:114/70mmHg
发育正常，体型中等，营养良好，神志清楚，正常面容，自主体位，步态正常，配合检查。皮肤黏膜无黄染，无水肿，未见皮下出血、花纹、皮疹及紫斑，弹性正常，无皮下结节，无溃疡与糜烂，无肝掌，无蜘蛛痣，无瘢痕其他。浅表淋巴结未触及肿大。头颅未见明显异常，眼未见明显异常，耳未见明显异常，鼻未见明显异常，口腔未见明显异常。颈部软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓外形正常，肋间隙正常，无皮下气肿，无胸壁压痛其他。双侧呼吸运动对称，呼吸深度正常，呼吸节律正常；胸廓扩张度正常对称，语音震颤正常对称，胸膜摩擦感未触及，叩诊清音，肺下界肺下界位于锁骨中线第六肋间。呼吸音正常，啰音未闻及，未闻及胸膜摩擦音，语音共振正常 其他。心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm；未触及震颤，未触及心包摩擦感；相对浊音界正常，心率:80次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；脉律规则，强弱正常，脉波正常，周围血管征阴性。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹式呼吸正常，腹壁静脉未显露，脐正常，无疝；腹肌软，无压痛，无反跳痛，无振水音，液波震颤阴性，肿块未触及；肝脏未触及；胆囊未触及，Murphy征阴性，脾脏未触及；肾脏未触及，肾区无压痛；腹部叩诊清音，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝浊音界正常，无肝区叩击痛，移动性浊音阴性，胃泡鼓音区存在，无肾区叩击痛；肠鸣音正常5次/分，血管杂音未闻及其他。肛门、直肠无异常，外生殖器无异常。脊柱弯曲度正常，活动度:正常，压痛无，叩击痛无。四肢及关节无畸形，肌力、肌张力正常，关节无红肿，运动自如，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
专 科 情 况
脊柱呈生理弯曲，未见侧弯畸形，各棘突无叩痛及压痛，骨盆分离及挤压试验阴性，左下肢呈外旋畸形，左髋部轻微肿胀、压痛阳性，左小腿轻微肿胀，左大腿轴向叩击痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢较右下肢短缩约2cm，左足各趾活动及感觉尚可，足背动脉搏动正常，末梢血运正常，双上肢及右下肢未及明显异常。
X线：左股骨粗隆间骨折，建议必要时复查；双肺纹理增多模糊，心影增大，请结合临床。
三维CT：左侧股骨粗隆间骨折并嵌插移位。
心脏彩超：老年性瓣膜退行性变：主动脉瓣返流（轻度）；二尖瓣返流（轻度），三尖瓣返流（轻度）；左室舒张功能减低，收缩功能正常。
左下肢动静脉彩超：1.左小腿肌间静脉扩张并部分管腔血栓形成，管腔内血流信号完全消失；2.左下肢动脉硬化，未见明显狭窄，血流充盈良好；3.左下肢深静脉内径正常，未见明显血栓，血流通畅。
诊断&鉴别诊断
诊断：1、左股骨粗隆间骨折；2、左小腿肌间静脉血栓；3、老年性瓣膜退行性变
鉴别诊断：根据明确外伤史，结合X线及三维CT检查，诊断明确，无需鉴别。
1、常规入院检查及术前准备；2、行左下肢皮肤牵引，抗凝、止痛等对症处理，明确无手术禁忌后行手术治疗； 3、术后继续抗凝，预防感染、止痛、功能康复锻炼等对症及支持治疗。
左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。
手术记录（主要病理发现）
术前诊断: 1、左股骨粗隆间骨折；2、左小腿肌间静脉血栓；3、老年性瓣膜退行性变
术后诊断: 1、左股骨粗隆间骨折；2、左小腿肌间静脉血栓；3、老年性瓣膜退行性变
麻醉方式:腰硬联合
1.\t患者麻醉实施成功后取平卧位，牵引床行左股骨粗隆间骨折闭合复位：左下肢牵引、内收、内旋。调整牵引后摄片提示骨折断端对位、对线良好。常规消毒、铺巾。
2.左股骨大粗隆近端做切口，显露大粗隆顶点，电钻钻入导针，C臂机证实针位置满意，导针入口锥孔，扩髓；置入10*200mm主钉，尾端埋入约5mm，C臂透视显示螺旋刀片钉德位置在股骨颈延长线下1/3处，在瞄准器引导下旋入股骨颈导针，调整前角满意后测深，旋入90mm螺旋刀片，旋入尾帽；远端旋入34mm动态锁定螺钉。
3.　C型臂透视见骨折复位固定良好。
4.检查骨折端固定牢固，髋膝关节活动度良好，清点器械、纱巾，予止血冲洗，在大腿近端、中段切口分别置入橡胶引流片引流用。逐层缝合，关闭各个切口。
5.包扎切口。
6.术中出血量少，约100mL，未输血。
标本送检情况:无
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