压缩性骨折
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压缩性骨折
什么是压缩性骨折？
压缩性骨折是形象的说法是骨被压扁了形成的骨折，主要出现在脊柱，所以我们日常生活中讲的压缩性骨折其实是指脊柱压缩性骨折。它指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。当然了，椎体骨以外的骨也可以发生压缩性骨折，比如跟骨，桡骨等。
压缩性骨折的原因是有哪些？
压缩性骨折形成原因主要分为外伤性和病理性两类。（1）前者是指椎体本身没有问题，因为遭受纵向压缩力，比如坠落或重物砸伤，或脊柱极度屈、伸等暴力作用所致的压缩性骨折。（2）后者是指因患者本身存在一定的病理基础，比如骨质疏松、长期吃激素和免疫抑制剂等药物、肿瘤转移等原因。在轻微的暴力，比如咳嗽，提重物，弯腰等动作下引起椎体压缩性骨折。最常见的原因是骨质疏松引起的压缩性骨折最多见。确切的说法是，骨质疏松性椎体压缩性骨折。以下我们主要讲这类骨折的诊断、治疗和预防。
骨质疏松性椎体压缩性骨折是什么?
它是说，患者本身存在骨质疏松，椎体骨内的骨密度和强度都下降，在轻微暴力下引起椎体内部骨折，高度下降，形似被压缩。骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率很高，而且随着老龄化逐年升高，主要见于老年女性。据估计，全球每年新发骨质疏松性骨折高达890万例，其中椎体压缩性骨折约占一半。我国2002年成都地区调查显示，50岁以上人群中椎体压缩性骨折的发病率为16.2%。随着年龄增大，发病率不断升高，到80岁以后可高达37%。
骨质疏松是什么？
骨质疏松形象的说是骨头质地变松了,骨的密度和质量下降了。随着骨变松变脆，骨折的风险大大提高。骨质疏松无特定的临床表现，无声无息，多在骨关节X线检查后发现，或者出现压缩性骨折时发现。根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的定义，骨质疏松是指骨密度低于同龄人群平均骨密度的2.5个标准差。这似乎看不懂了。我们首先要做个骨密度，从报告上看，L1～L4的值小于-2.5，则（即可）诊断骨质疏松；-2.5到-1为骨量减少；骨密度值小于-2.5，同时伴有一处或多处的骨折时为严重骨质疏松。
骨质疏松应该做什么检查确诊？
骨质疏松的诊断目前主要依赖于骨密度。根据WHO规范,首先，骨密度仪器必须是双能X线仪，不能是超声或者其他机器。其次，检查的部位是腰椎骨和髋骨。有些医院或者私营的医疗机构体检以超声检查跟骨，有些以双能X线检查桡骨，有些以定量计算机断层技术。这些检查方法所得的结果都没有统一的标准，所以不能做出明确的诊断。希望广大患者注意。
什么情况下容易得骨质疏松性椎体压缩性骨折？
可以归纳为以下几点（1） 年龄，这是最重要的影响因素，60岁以上的女性，70岁以上的男性是压缩性骨折的高发人群。国际骨质疏松协会建议这类人群每年行骨密度检查，以监测骨质量。（2） 过去有过压缩性骨折史，这是最直接的证据，说明骨的质量较差，发生再次骨折的几率比未发生过压缩性骨折的患者大2～4倍。（3） 药物，药物导致的骨质疏松不容忽视，最常见的糖皮质激素类，免疫抑制剂，镇静药，抗抑郁药。（4） 长期吸烟，酗酒等不良生活习惯，长期不运动，足不出户，不晒太阳等，比如骨折患者长期卧床，中风患者长期在室内。（5） 其他系统疾病伴发骨质疏松，比如慢性肾衰患者长期低钙， 血液系统疾病如多发性骨髓瘤、免疫系统疾病如类风湿关节炎，红斑狼疮等，慢性肝病等。
哪些人体检时应该做骨密度检测？
WHO有很详细的规定，我们这里简单介绍几点：65岁以上的女性，70岁以上的男性；X片上看有骨质疏松的；家里有直系亲属有脆性骨折史的；有吃激素或者其他影响骨质量的药物的；进行骨质疏松治疗检测的每半年到1年。
压缩性骨折应该做什么检查？
（1） X线，可以判断你骨折压缩的程度。以及骨折椎体的数目，提供一个整体的认识，这是必不可少的检查；（2） CT，提供骨折更为详细的信息，比如骨折的有没有进入椎管压迫脊髓；（3） MRI，判断骨折处的脊髓有无受压，判断压缩性骨折为陈旧的还是新鲜的；（4） 手术前这三个检查缺一不可。
新鲜性压缩性骨折和陈旧性压缩性骨折是什么意思？
根据患者骨折的时间分为陈旧性骨折(>3 周)和新鲜性骨折(≤3 周)，骨折时间是以你发生骨折的时间，不是以你拍片证实骨折的时间。很多人可能压缩性骨折当时并没有感到腰背疼痛，所以很难确定骨折的时间。另外，以MRI检查帮助判断骨折的新鲜程度，这需要专业医生判读。
如何预测压缩性骨折的发生？
压缩性骨折需要提前预防，才能避免骨折的发生。那么哪些患者需要重点注意呢？最近，WHO提出了一个骨折风险评估工具。通过填写你的一下资料，可以预测你十年内髋部骨折的发生概率，也可以预测你椎体压缩性骨折，桡骨骨折，肱骨骨折的发生概率。从而更好的指导你预防骨折发生。目前明确的骨折常见危险因素是：（1） 年龄，身高，体重（2） 既往低暴力引起骨折史，尤其是髋部、尺桡骨远端及椎体骨折史（3） 低骨密度（4） 父母髋部骨折（5） 接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服3个月或更长时间（6） 过量饮酒，抽烟（7） 类风湿关节炎（8） 合并其他引起继发性骨质疏松的疾病 & &懂英文的朋友可以到以下网站上进行测算：http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=2
压缩性骨折的治疗方法？
分为两部分，首先要治本，就是抗骨质疏松治疗，这是基础。其次，是骨折的处理，压缩性骨折的处理方法总体来说，分为保守治疗和手术治疗。压缩性骨折，一般建议先行保守治疗，措施包括，包括卧床休息、止痛药物、腰背肌功能锻炼、支具固定、理疗等。保守治疗不能缓解疼痛，则行手术治疗。手术治疗包括经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎体后凸成形术（PKP）、椎弓根螺钉内固定系统手术治疗等方法。PVP和PKP因为是微创手术，而且在局麻下进行，手术操作方便，创伤小，并发症少，显著缓解疼痛等优点，近年来得到广泛应用。
压缩性骨折为什么要进行抗骨质疏松治疗？&
一旦发生压缩性骨折（低暴力下），无论你的骨密度是多少，都提示你有较重的骨质疏松，需要行正规的抗骨质疏松治疗。补钙基础治疗是，国际骨质疏松协会建议，45岁以上的女性长期服用钙。所有骨质疏松，骨量减少的患者都应该补钙。补钙的同时还需要补充维生素D。所以市面上售出的一般是钙和维生素D的复合物。在钙和维生素D的基础上，选用以下一种药物：（1） 双磷酸盐类，阿仑膦酸钠（福善美），唑来膦酸注射液，利塞膦酸钠；（2） 降钙素类，鲑鱼降钙素，而且还有止痛作用，所以骨折初期通常选用此药；（3） 雌激素类似物，仅适用于绝经后的妇女；（4） 甲状旁腺激素PTH（1-34），促进骨生成的药物，但费用昂贵，未普及。
常见的压缩性骨折手术是怎么进行的？&
（1） 经皮椎体成形术（PVP）是指在X线的监视下，穿刺入骨折的椎体，直接打入骨水泥，手术当中会持续监视注射过程，防止骨水泥渗漏。（2） 经皮椎体后凸成形术（PKP）是在PVP的基础上，在穿刺入塌陷的椎体后加了一个步骤：置入可扩张球囊，通过向球囊内注水，使球囊扩张，从而部分或者全部恢复椎体的高度。两者的区别是，PKP比PVP多了一步扩张椎体，恢复椎体高度。它能有效纠正脊柱的畸形，从而防止后凸畸形的加重。另外，因为PKP预先用球囊挤出了一个空腔，骨水泥渗漏的概率会更低。当然，费用方面，PKP较昂贵。
什么情况下的压缩性骨折需要做椎弓根螺钉内固定系统手术？
不是所有的压缩性骨折都可以用PVP和PKP解决。PVP和PKP适用于单纯的，简单的压缩性骨折。如果椎体压缩严重或中柱或椎体后缘破坏骨水泥易渗出者；另外，合并椎间盘突出等造成椎管狭窄压迫脊髓或神经根者，合并脊柱不稳都要做椎弓根螺钉内固定系统手术，就是老百姓所说的打钉子，是大手术。
压缩性骨折手术（PVP和PKP）有什么并发症？
主要有三：第一，骨水泥渗漏，骨水泥打入压缩的椎体是在高压力下进行的，所以有可能渗到椎体旁边的组织，概率大约为10～20%。但是大多数渗漏并不引起症状。一旦渗漏进椎管，后果将很严重，可能损伤脊髓或者神经根。这也就是我们为什么规定，椎体后壁不完整的压缩性骨折，不能行PVP或者PKP。PVP比PKP骨水泥渗漏的概率会更低。第二，残留的腰背痛。手术并不能100%保证你疼痛缓解，术后仍有一部分人疼痛持续存在。PVP和PKP在缓解疼痛方面没有区别。第三，邻近椎体骨折，如果我们把椎体比作火柴盒，在病椎里打入骨水泥，就像在两个正常的火柴盒中间放一个里面充满水泥的火柴盒。上下两个火柴盒受的力就要比没打骨水泥之前大。PVP和PKP在引起邻近椎体骨折方面没有区别。
压缩性骨折一定要手术治疗吗？
不一定需要手术治疗，只有少部分人需要手术治疗。随着PVP和PKP的发展，目前已经广泛应用，甚至滥用。但是，手术也是有好处的，可以立刻缓解疼痛，疼痛的缓解率高达90%。另外，术后即可下床活动，避免了卧床的并发症。患者可以根据自身的情况（比如疼痛程度，经济状况等）综合考虑。
压缩性骨折什么情况下可以保守治疗？
如果患者脊柱稳定性良好，椎体压缩小于1/3， 没有神经系统的症状（如下肢的麻木，无力，会阴部麻木，大小便障碍等）。可以采用保守治疗。
压缩性骨折常见的保守治疗有哪些？
卧平板床， 骨折处可垫枕使脊柱后伸展，严格卧床的时间因人而异，目的是为了使疼痛得到控制。药物包括止痛药，西乐葆，布洛芬等。另外，降钙素既是抗骨质疏松药， 又具有中枢镇痛作用。所以成为骨折后急性疼痛首选。疼痛控制后，就要开始在床上活动。比如，腰背肌锻炼，上肢下肢的锻炼，不然很容易出现长期卧床带来的各种疾病，正规的保守治疗规定要在床上待3个月，然后佩戴腰围下床活动。
骨水泥真的是水泥吗？&
骨水泥不是真正的骨水泥，他是因为特性类似水泥而得名，遇水会产热，并逐渐凝固。在这个发热的过程中，它可以将椎体内的感觉神经烧灼；另外可以稳定脊柱，从这两方面止痛。它的学名是聚甲基丙烯酸甲酯。
什么情况下不能打骨水泥？
（1） 当CT发现椎体的后壁出现骨折，或者有骨块进入椎管，（2） 当X片上看椎体压缩大于80%时，（3） 骨折节段出现神经压迫症状，（4） 成骨性的骨转移瘤，（5） 活动性感染，尤其是椎体骨髓炎，（6） 凝血机制有严重问题，比如血小板极度低下，小于20*10∧9，或者凝血因子缺乏，（7） 怀孕。
骨水泥要取出来吗？
骨水泥不需要取出来，它也取不出来。骨水泥是生物相容性较好的材料，所以不要取出。
压缩性骨折怎么预防？
锻炼，预防要从最初开始说起，首先年轻时就应该有适当的体育锻炼，增强体质，锻炼可以促进骨的质量防止骨折，加强肌肉力量防止摔倒；补钙，国际骨质疏松协会推荐，女性从围绝经期（简单点就是45岁）开始补钙，推荐钙尔奇D，市面上各种液体钙，进口钙，成分大致相同，只是广告不同而已，请注意。男性从65岁开始补钙。晒太阳，促进维生素D的合成，抗骨质疏松治疗，如果发现有骨质疏松，需要进行正规的治疗；防止摔倒，老年人拄拐行走，可以防止摔倒；在洗澡或雨天尽量不出门，出门应特别小心； 坐车时避免剧烈颠簸、突然刹车； 此外，尽量使用无障碍通道。政府部门也应为此考虑，在老年多的场所建立无障碍通道。
压缩性骨折会留后遗症吗？
压缩性骨折主要后遗症为，长期腰背痛，驼背畸形，以及长期卧床带来的许多问题。手术的目的主要是缓解疼痛，使患者可以早期活动。长期的腰背痛会影响生活质量，甚至工作的能力； 可能会导致驼背，或者原有驼背加重，甚至引起心肺功能障碍。严重时只能长期卧床。老年人一旦卧床，就会诱发出现许多大问题，比如坠积性肺炎、褥疮、血栓等。
压缩性骨折手术后需不需要忌口？
完全不需要忌口，西医并没有忌口的说法。相反，手术后需要多吃，特别是蛋白质高的食物（鸡蛋，肉类），促进骨折愈合和伤口愈合。手术后可能会因为麻醉反应，疼痛等各种原因，引起食欲减低。但是，此时你需要把饭当药吃。
骨质疏松有没有食补方法，多吃些什么有用？
没有特殊的食补方法，所以不必去轻信网上各种偏方。如果骨质疏松较严重，最好吃药。食物的话，含钙高的食物有小鱼干、虾米、黑芝麻、豆制品和牛奶等。
压缩性骨折如果不做手术会怎么样？
保守治疗的缺点是疼痛缓解慢、椎体高度恢复欠理想，不能矫正畸形，为后期驼背畸形留下隐患，并不是每个人保守治疗都有效果。不能早期下床活动，还会带来很多久卧后的并发症。&
骨质疏松不可以锻炼吗？
适当的低强度的体育锻炼是有好处的，比如平地快步走，平衡力耐力的训练，主要是肌肉力量的锻炼，平衡力的训练，比如太极拳，瑜伽，或者散步等，加强肌肉力量可以防止摔倒，防止骨折发生。不建议做有氧运动，比如快跑，打球等。
压缩性骨折手术后不可以锻炼吗？
恰恰相反，手术后需要早期锻炼，但是锻炼不宜剧烈。主要是活动肢体，使得关节和肌肉保持活动。早期活动促进血液循环，可以有效防止下肢的血栓。腰背肌肉的锻炼，可以缓解术后的腰背疼痛。不建议做有氧运动，比如快跑，打球等。参考文献1. LM G, A P, NJ M, MC A, A H, K S, J W, S M, H K, R J: Too Fit To Fracture: exercise recommendations for individuals with osteoporosis or osteoporotic vertebral fracture. Osteoporosis International ):821-835.2. Ma X-L, Xing D, Ma J-X, Xu W-G, Wang J, Chen Y: Balloon kyphoplasty versus percutaneous vertebroplasty in treating osteoporotic vertebral compression fracture: grading the evidence through a systematic review and meta-analysis. European Spine Journal ):.3. P C, JH K, JD A, JC P, A T, JP B, E P, N K, WP O, RG J: Vertebral Fracture Status and the World Health Organization Risk Factors for Predicting Osteoporotic Fracture Risk ?. Journal of Bone and Mineral Research ):495–502.4. UG L, M L, L D, N M, V. D: Conservative management of patients with an osteoporotic vertebral fracture: a review of the literature. J Bone Joint Surg Br ):152-157.5. 艾纯华, 卞传华, 陈阳: 骨质疏松性椎体压缩性骨折的防治进展. 中国老年学杂志 7-1589.6. 陈方经, 欧阳跃平: 老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展. 国际骨科学杂志 -165.7. 黄文君, 何登伟, 李檬, 俞伟杨, 朱科军, 刘飞俊: 老年胸腰椎压缩骨折椎体成形术后继发邻近椎体骨折的研究进展. 中国脊柱脊髓杂志 2014, 24.8. & & 王亦璁，姜保国: 骨与关节损伤. 第五版&责任编辑：海棠
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腰部压缩性骨折多久能好吗？
健康咨询描述：
身体一直都挺好的，最近也不知道是怎么了，总是说胸腔疼的厉害，我们都挺担心的，病时只觉得右腿走路使不上劲，开始怀疑腰椎膨出所致，我这么年轻就得了这样的病非常痛苦的，现在也痛得很历定，最近工作也辞了。
想得到怎样的帮助：腰部压缩性骨折多久能好吗？
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医生回复区
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&&&&&&腰椎骨折一般移位不大，患者只需平躺牵引就可以正常复位。所以大多情况下不需要手术。像患者的年龄气血比较虚弱，更不适合手术，所以用中医治疗是最好的方法。再说治疗的关键不是“固定”，而是让伤处尽快的长骨痂，让断骨尽快的愈合，达到彻底的康复，这才是治疗的重点。建议找传统中医治疗，尤其是有能力自己配制接骨药的中医。这样骨折会在很段的时间就能愈合，一般有水平的医生一个多月就能痊愈。一周就能达到临床愈合时间。骨折期禁吃公鸡、鲤鱼、笋，尤其是含激素的西药。
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&&&&&&问题分析：&&&&&&腰椎压缩性骨折，如果恢复较好，一般需要卧床休息三个月左右，期间不能下床和坐位，会引起骨折部位出血、加重腹胀，影响骨折愈合。&&&&&&指导意见：平卧硬板床，绝对不要下床活动和坐位，经常按摩腰背部、腰骶部软组织，四肢进行功能活动，按时按摩脐周，促进胃肠蠕动，减轻腹胀。调节好饮食结构，多喝菜汤，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，预防便秘和泌尿系感染，口服消炎药、活血化瘀药治疗，不吃肉食、辛辣、油炸等食物，忌烟酒。不吃过甜食品，不喝糖水和饮品。
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&&&&&&指导意见：可以用些接骨的中成药，如麝香接骨胶囊，七厘散，归龙接骨胶囊，伤科接骨片，散瘀止痛接骨丸等等，都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的，就是不要吸烟，可影响骨骼的愈合能力。腰椎骨折60天的时间还是骨折恢复的中期，还需要注意避免弯腰活动，可以外加腰围带适当固定，保持骨折断段的稳定性，可以在床上活动四肢各个关节的弯曲以及抬高锻炼，避免关节粘连肌肉萎缩就可以。同时可以配合服用些接骨方面的中药治疗，能帮助你骨折恢复的快些，减少后遗症的发生，希望你早日康复。&&&&&&以上是对“腰部压缩性骨折多久能好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&腰椎压缩性骨折通常预后较好，但是必须注意鉴别是否伴有严重的韧带损伤或是爆裂性骨折。压缩性骨折后柱应完好无损。压缩性骨折如椎体高度丢失低于50％，通常是稳定的，治疗的目的主要是防止椎体前面的进一步压缩及形成后凸畸形。通常选择非手术治疗，选择合适的支具固定，通常固定时间达3个月直至骨折愈合。治疗期间应定期拍片了解脊柱是否存在不稳定，如果发现压缩性骨折进一步加重，则考虑改用手术复位恢复脊柱的正常序列。
周医生 济南市妇幼保健院&& 爱心医生
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&&&&&&病情分析：腰椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。&&&&&&指导意见：单纯腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。
李医生 辽宁省中医研究院&& 医师
擅长: 神经内科、皮肤科、内分泌科、针灸科、循环内科.颈椎
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&&&&&&年龄比较大,估计无法耐受手术治疗.到现在都五年了还是预防为主。一般在伤后3个月以内,属于愈合期,患者以卧床锻炼为主.康复锻炼应尽早开始,伤后1—2天即可进行,以增加腰背部肌力,恢复脊椎的稳定性.腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”,即患者取仰卧位,用头,双肘和双足撑起身体,腰部向上挺,尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位,上肢伸直后伸,头胸后仰,挺腹,或下肢伸直后伸,体质好的患者也可上,下肢同时后伸,呈一弧形.值得注意的是,这是骨骼的愈合期,要避免脊柱前屈,不宜过早直立负重,以免加重骨折椎体的变形,影响骨折的愈合.脊柱骨折不要吃多肉骨头因为收税的骨再生主要依靠骨膜`骨髓作用在增生骨胶原情况下才能充分发挥.肉骨头的成分是钙和磷,而摄入大量的钙和磷反而会阻碍骨折的早期愈合.要想早期愈合除看医生外,应适当补充新鲜蔬菜,水果豆制品等.
余医生 郑州人民医院&& 医师
擅长: 血管、肝胆、胃肠、乳腺等疾病
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&&&&&&你好,根据你的描述,患者是腰椎压缩骨折,已经有5年余了.当时是怎么处理的?除了骨折部位的疼痛还有没其他的症状?因为治疗方法的确定是根据椎体压缩的程度,以及患者的临床症状综合决定的.如果椎体压缩骨折在40%以内,骨折块没有突入椎管,压迫脊髓没有出现下肢麻木疼痛无力,大小便功能障碍者就可以保守治疗,保守治疗就是平卧躺硬板床休息,腰部在骨折的地方垫个8厘米厚的软垫,使得腰部过伸,这样压缩的骨折才能正确复位,一般保守治疗要绝对卧床一个月的时间.早期因为骨折出现常常出现大便困难可以用开塞露纳肛.这一个月内要口服接骨药物,定期骨科复查根据骨折的愈合情况采取不同的锻炼方法.但是保守治疗因为不能完全复位常常容易出现后期的腰疼,驼背等问题,如果CT检查骨折片向后突入椎管压迫椎管内的神经脊髓等出现神经症状,如下肢的麻木疼痛,无力大小便失禁等,就必须尽快手术解除脊髓的压迫,才能恢复神经功能.现在5年多了,骨折早就畸形愈合了,如果当时处理不当那么腰肯定有点驼背了,支架是没有用的,也没有这样的支架.&&&&&&以上是对“腰部压缩性骨折多久能好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
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治疗方法：保守治疗、手术治疗
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老人75岁，压缩性骨折，是否需要手术？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、患者的年龄是否适合这样的手术？2、压缩三分之一是否必须手术？3、若不手术，10年内会否压缩越来越厉害进而压迫脊髓神经？4、若还保守治疗，有没有可能通过训练稍微恢复一些？生活中应注意什么？
所就诊医院科室：
山东省胜利油田中心医院 脊柱外科
关键现在患者的疼痛程度怎么样？
状态：就诊前
感谢朱大夫的回复，老人现已不疼痛，只是活动多了腰部有些累。4个月以后的片子怎么会比刚摔着时压缩的更厉害了呢？若不手术，在家休养，能否慢慢恢复？若恢复不了，最终会出现什么样的后果呢？烦请您给予答复，万分感谢！
如果不疼了，说明骨头已经长了。关于骨头又扁了，我猜想应该是患者没有绝对卧床，也就是说没有吃喝拉撒都在床上
如果不疼了，那就没有必要再手术了，建议都休息，适度活动！具体以后是否出现继续变扁，是否有神经压迫，这要看患者的椎体现在是否已经完全愈合了
状态：就诊前
是的是的，老人总侧身躺着，不爱平躺，平躺也不垫垫子，就是怎么舒服怎么来的，唉，现在过去四个月了，居然又扁了，朱大夫，老人如果不手术的话，不会发展到最后压迫神经的地步吧？
如果现在不疼了，那就可以带腰围下地活动，但不能活动过度
状态：就诊前
哦，那如何看椎体是否已经痊愈了呢？做CT还是磁共振什么的吗？这么大岁数，如果椎体痊愈需要多长时间？
一般为磁共振
状态：就诊前
嗯，四个月了，不疼了，应该也说明差不多痊愈了吧，不应该再继续压缩了吧
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
朱中蛟大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
朱中蛟大夫通知通知:祝大家双节快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：第二腰椎压缩性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，78岁，有轻微脑梗塞导致眩晕摔倒后造成第二腰椎压缩性骨折
曾经治疗情况和效果：
本地医院只开了治疗脑梗塞的药，对第二腰椎压缩性骨...
疾病名称：脊柱第四节压缩性骨折，已卧床四周，不疼了&&
希望得到的帮助：1.还需要再拍一个片子吗？老人情绪不好因为久卧床，饮食和其他方面正常
2.带护具可以起...
病情描述：老人80岁躺了一个月，迫切要求起来，是否可以带护具上卫生间，其他时间休息？
疾病名称：腰椎压缩骨折&&
希望得到的帮助：是否需要手术？能否保守治疗？离广州太远不方便去门诊，一定要手术则可以去。
病情描述：被人推倒，摔伤，MR检查是压缩性骨折，想问骨折情况严重度，可以选择的治疗方案，治疗方案的优缺点，医生的指导建议？
疾病名称：摔跤导致腰椎第三节压缩性骨折&&
希望得到的帮助：请问 医生像这种情况严重吗？该怎么处理
病情描述：去年摔下来只是第三节出现压缩性骨折，断断续续都有吃药，中途有有一段时间有所好转不痛了，但很容易闪到，最近去检查三四节压缩性骨折
疾病名称：腰椎压缩性骨折&&
希望得到的帮助：现在卧床，腰部可不可以贴药膏？热敷？镇痛药对骨折愈合有影响吗？
病情描述：86岁，9月19号摔倒，当时能行走，第3天腰部右侧沿右肋下软骨剧烈疼痛，做了ct，腰椎压缩性骨折一处，b超腹部正常。能走路，下肢没有疼痛。
疾病名称：T11及L1压缩性骨折，肋骨骨折&&
希望得到的帮助：希望您得到您的治疗方案建议
病情描述：男,74岁。我父亲，74岁，11月初由于高坠伤导致右侧6-9肋骨骨折，急诊留观2周后出院，回家后腰疼逐渐加重，12月底复查时，X光及MRI显示T11及L1压缩性骨折，现在我父亲摔伤己经2个月，而腰疼不但没...
疾病名称：脊柱压缩性骨折&&
希望得到的帮助：1、该如何治疗？是否需要手术治疗？
2、上海第六医院哪位医生比较擅长？
病情描述：被电瓶车从背后撞倒在地，CT检查，被告知为胸部肋骨骨损，未被安排住院，只开了药物，并要求回家躺着；
几周后检查，报告说是腰椎骨损；
最近一次，检查，出现脊柱压缩性骨...
疾病名称：摔跤导致腰椎第三节压缩性骨折&&
希望得到的帮助：张医生，上图所示的检查结果严重吗？该怎么处理
病情描述：去年摔下来只是第三节出现压缩性骨折，断断续续都有吃药，中途有有一段时间有所好转不痛了，但很容易闪到，最近去检查三四节压缩性骨折
疾病名称：L2椎体压缩性骨折&&
希望得到的帮助：有什么好办法可以减轻疼痛，下床活动？因为之前腿部骨折起床后导致肺栓塞，如果卧床久...
病情描述：老人已84岁高龄，腰椎压缩性骨折疼痛难忍。
疾病名称：第一腰椎压缩性骨折形成椎间盘突出神经根病&&
希望得到的帮助：请问有何治疗方法？
病情描述：去年9月坐下去摔跤导致的，现在老人每天腿根麻一刻不停，很痛苦！请问有什么有效治疗方法？谢谢?
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱中蛟大夫的信息
腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄的诊断及治疗, 脊柱骨折的微创治疗,老年骨质疏松性压缩骨折的微创治疗，腰...
朱中蛟，男，山东大学医学博士，主治医师，擅长颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等颈腰腿疼痛的...
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