胆红素偏高需要治疗吗?
核心提示：建议暂不进行治疗，适当注意休息，三周后复查肝功能，酌情化验血常规。
　　咨询请教前些日子去做了个检查,做了肝功能和B超。
　　患者年龄：27，大三阳，一直没有接受过治疗，也没有自行用药。
　　本次检查结果B超,肝,胆正常,但脾4.5cm偏大; 肝功能几个酶到是都好的,不过间接胆红素偏高了4个点,也导致了总胆红素的高.还有一个问题就是好象什么蛋白低了点.
　　想问下医生,我改怎么办.上次3月份体检的时候,肝功能B超一切都是好.而且我一直以来肝功能也是好的,只是有时候胆红素会有一点点高,请问我需要治疗吗?谢谢!
　　答：建议暂不进行治疗，适当注意休息，三周后复查肝功能，酌情化验血常规。
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
有降低谷丙转氨酶，保护及促进肝...[]
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在导致新生儿听力损伤的因素中，高胆红素扮演着重要的角色，需要引起家长们的高度重视。据有关报道，胆红素值越高，对听力损伤的程度越重。所以，对于胆红素比较高的宝宝，父母在日后的育儿中也要注意积极做好防治，并观察是否存在听力障碍表现。全部症状：总胆红素及间接胆红素偏高需要治疗吗？患者年龄:55患者性别:男全部症状:身体感觉没什么不舒服，胃口还可以发病时间及原因:2010年5月单位体检治疗情况:经过化验检查肝功能总胆红素是39.8、 间接胆红素是33、谷丙转氨酶19、谷草转氨酶16、碱性磷酸酶55、谷氨酰转肽
全部症状：总胆红素及间接胆红素偏高需要治疗吗？患者年龄:55患者性别:男全部症状:身体感觉没什么不舒服，胃口还可以发病时间及原因:2010年5月单位体检治疗情况:经过化验检查肝功能总胆红素是39.8、 间接胆红素是33、谷丙转氨酶19、谷草转氨酶16、碱性磷酸酶55、谷氨酰转肽酶16、甲胎蛋白3.82。做B超（肝胆睥肾胰）也一切正常.想要得到的帮助:我想咨询一下专家,是什么原因造成总、间接胆红素高,需要怎么治疗.还要做什么化验。去医院医生说是自身代谢的原因,不让我吃油腻和有刺激的食物.吃胆舒胶囊、茴三硫片。我希望专家给我解答一下,这属于什么病是否很严重谢谢!发病时间及原因：治疗情况：
全部答案（共1个回答）
答: 孕妇过敏有打寒战的问题，应该用些什么药物治疗这个问题呢？
答: 病情分析：你好，酒精肝要及时的戒酒治疗以免更严重的发展。指导意见：针对酒精肝的情况可以吃些中医药五味子加硒麦芽的体恒健养肝片，五味子对酒精肝治疗方面临床上疗效较...
答: 建议你到医院神经科做相关检查、 确定病因后处理比较好、不要盲目治疗、以免贻误病情.注意休息、禁忌辛辣食物 .具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
答: 病情分析：你好，脂肪肝的症状可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　...
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这个不是我熟悉的地区&总胆红素偏高需要治疗吗？
总胆红素偏高需要治疗吗？
发病时间：不清楚
想得到怎样的帮助：我想咨询一下专家,我这算正常吗，严不严重，是什么原因造成间接胆红素高,需要怎么样治疗。化验、检查结果：最近单位组织体检，总胆红素是42.8直接胆红素2.2， 间接胆红素是40.6 .所有血常规都正常,做B超（肝胆睥肾胰）也一切正常.
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(1)
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
您好，您的总胆红素高于正常的两倍，不知您的转氨酶是否正常，单位体检，一般查的是小肝功能，建议您去三甲医院查大肝功能，病毒性肝炎系列（甲乙丙丁戊）等。需要排除常见的乙肝、丙肝，如果都是阴性，那么可能是先天性非溶血性黄疸，这是由于肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有先天性酶缺陷所致，通常无须处理，状况良好，需定期复查。
医生回答(2)
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
引起胆红素升高的因素主要有肝脏损害、胆汁阻塞，溶血性疾病。
指导意见：
建议你系统检查下肝炎五项、血常规、和腹部肝胆B超检查明确原因。另外还有一种是没有疾病，有一部分人就是自身的胆红素稍微偏高那是生理性的，但这需要把其他可能排除后才能诊断。
擅长：专业妇科疾病治疗
病情分析：你好，据你所述只是胆红素轻度偏高，如果临床没有任何不适和异常，初步考虑是问题不大的，不需　特殊治疗，可能是过劳，服用某些药物，食物，饮酒，饮水过少等所致，一般只需多饮水，注意休息，避免不良刺激，忌烟酒，合理饮食，增加营养，补充维生素C，B等，多可好转，指导意见：其外，建议做肝炎病毒检测，肝胆B超等排除是肝胆器质性疾病，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，医生询问：
向医生提问
（丙型病毒性肝炎,丙型肝炎）
　　丙型病毒性肝炎(viral hepatitis type C，HC简称丙型肝炎)，系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病，主要经血源性传播是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型肝炎类似，但较轻。多数病例呈亚临床型，慢性化程度较为严重，也可导致暴发性肝衰竭。多见于与其他病毒合并感染者。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
参考价格：￥29.89
甘草酸二铵肠溶胶囊
参考价格：￥29.8
金菌灵胶囊
参考价格：￥87.93
己酮可可碱肠溶片
参考价格：￥0.0
健肝灵胶囊
参考价格：￥68.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑咨询用户 ：PBC
咨询时间： 11:46:19
肝炎患者： 乙肝 母系（弟弟）其他感染原因：输血或血液制品 不详
08年检查未找到原因后就吃保肝药，但治标不治本，停药胆红素就升，做了很多检查都没找到原因。做过乙肝两对半，B超，甲肝、丙肝、戊肝抗体检查都是阴性，还做过溶血检查都正常，还做过自身免疫全套化验检查两次都正常。特点就是，胆红素以间接胆红素增高为主，高到一定后直接胆红素就增高，总胆红素高到一定时转氨酶就偏高，但碱性磷酸酶低。我这三年多，肝功的验单都是一大叠，总的特点就是这样，我就不一个一个的输入了。到医院跑了很多次，有的说自身免疫肝有的要严重才能验出，要么就说黄疸增高的原因说了一大堆，我的究竟是啥子原因还没弄明白。我真的想死了就好了，什么病都没有了。我带着一线希望来咨询缪院长，希望能给带来希望。&
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
你那一大叠的肝功能化验单，一定把你弄得眼花缭乱了，可是你多少也要让我花一次眼睛的，尽管我的眼睛老花了。你指望我给你一线希望，却不给我一点点希望，你说这怎么办呢？肝穿是否做过？一个关键指标GGT是否增高？铜蓝蛋白是否检测过？你多少做过一些检测的吧。华西医院感染科是否看过？那是国内一流的看肝病的医院，感染科主任唐红教授你不会没有看过吧。你想啊，如果这些疑问你都不能满一地给出答复，那么你死了怎么可能好了呢？我都替你不服气呢！给我点希望吧！
咨询: 还需要检查吗
缪教授，非常感谢您对病人的无私奉献，也非常敬重您的人品，我前两天又到医院去查了肝功，还是胆红素有问题，但高得不多，这三年多胆红素一直不正常，我填写了一些验单，但时间有误，我在上传一点给您，请帮我看看，我现在自己购药吃熊去氧胆酸片（国产的）吃来看看，如果您说不行，我该怎么办
咨询: 还需要检查吗
不好意思，话没说完，我没有做铜蓝蛋白的检查，也没做过肝穿，医生说没有必要。华西医院去看过，但不是找的唐红教授，有次挂号是唐红教授，可惜那天她在开会没找到她，如果需要的话我可以再去找她，但我看见最后一次肝功的指标不严重，所以又犹豫不决了。
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
我这里无法打开你的附件，你的所有附件我都打不开，不知何故。你完全可以再word下输入你要输入的文字，直接提交过来不就行了吗？我管你要一个GGT的指标，你就是不给。在这里咨询，最好顺着我的思路走，其实也就相当于我问病史，你回答。另外，在这里重复提交是忌讳的，因为我不方便，你还抢占了其他病友的机会。
请你重新输入。另外，雷秉钧教授也是了得的专家。其他还有一些专家你都可以看的。
咨询: 谢谢您
繆教授：实在是对不起，没按照规定咨询，让您不方便，以前我发给你的是扫描件，还有些是填写的资料。我又用WORD编辑了那些化验单，传给你帮我看看，谢谢您！您医术高超，人又好。我找到您咨询不容易的，请不要把我支走。我现在就是皮肤青黄严重（慢慢变来的），饭后右上腹疼。麻烦您老了，再次感激！
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
你不要顽固地坚持用附件如何呢？你想啊，如果你提问10次、20次后，我每次都得回复你，而每次我都要回顾以前的病史，那么势必得打开附近，那多么费时间呢？基本的结果，应该直接输入到这里。
我没有支走你的意思，你用这种语言是不合适的，我是建议你请这些专家看一下，给你一些足够的检验，让后告诉我结果，我才可以有足够的可以为你分析病情的依据。这就是一个技术高超和好人对你的基本要求，请不要误解。
估计会有医生建议你做肝穿，你考虑过吗？你经常吃某种药物吗？你喝酒吗？你染发吗？你从事何种工作，是否经常接触化学物质？你有没有其他风湿病？看看，这些疑问，如果你去看专家，他们都会考虑的。
咨询: 胆红素高
一、肝功检查
1、检查时间：
谷丙转氨酶：84↑
谷草转氨酶：55↑
碱性磷酸酶：47
谷酰转肽酶：54 ↑
总胆红素：
直接胆红素：14.2 ↑
胆碱脂酶：
2、检查时间：
谷丙转氨酶：146 ↑
谷草转氨酶：156 ↑
碱性磷酸酶：61
谷酰转肽酶：104↑
总胆红素：
直接胆红素：16.2↑
胆碱脂酶：
（此单是吃甘利欣和肝苏颗粒后化验的，过后停药改服美能和肝复颗粒）
3、检查时间：
谷丙转氨酶：57 ↑
谷草转氨酶：46 ↑
碱性磷酸酶：63
谷酰转肽酶：83↑
总胆红素：
直接胆红素：5.6
胆碱脂酶： 6011
4、检查时间：
谷丙转氨酶：15
谷草转氨酶：28
碱性磷酸酶：50
谷酰转肽酶：54↑
总胆红素：
直接胆红素：6.9↑
5、检查时间：
谷丙转氨酶：12
谷草转氨酶：23
碱性磷酸酶：51
谷酰转肽酶：22
总胆红素：
直接胆红素：6.0
胆碱脂酶：8675
6、检查时间：
谷丙转氨酶：48
谷草转氨酶：57 ↑
碱性磷酸酶：47
谷酰转肽酶：25
总胆红素：
直接胆红素：6.3
总胆汁酸：3.5
胆碱脂酶：7296
7、检查时间：
谷丙转氨酶：8
谷草转氨酶：22
碱性磷酸酶：39 ↓
谷酰转肽酶：21
总胆红素：
直接胆红素：11.9 ↑
总胆汁酸：2.9
胆碱脂酶：6380
球蛋白： 24.7
8、检查时间：
谷丙转氨酶：5
谷草转氨酶：19
碱性磷酸酶：40 ↓
谷酰转肽酶：20
总胆红素：
直接胆红素：4.1
总胆汁酸：2.1
胆碱脂酶：6375
白蛋白： 45.4
球蛋白： 30.2
9、检查时间：
谷丙转氨酶：11
谷草转氨酶：18
碱性磷酸酶：42
谷酰转肽酶：25
总胆红素：
直接胆红素：4.7
总胆汁酸：1.5
胆碱脂酶：6318
白蛋白： 45.6
球蛋白： 31
10、检查时间：
谷丙转氨酶：18
谷草转氨酶：11
碱性磷酸酶：40 ↓
谷酰转肽酶：18
总胆红素：
直接胆红素：8.7
间接胆红素：24.2
0.00-20.00
球蛋白： 31.3
白/ 球： 1.41
11、检查时间：
谷丙转氨酶：9
谷草转氨酶：24
碱性磷酸酶：45
谷酰转肽酶：37
总胆红素：
直接胆红素：11.9↑
间接胆红素：19.6↑
总胆汁酸：1.1
胆碱脂酶：6285
球蛋白： 29.3
白/ 球： 1.6
12、检查时间：
谷丙转氨酶：21
谷草转氨酶：26
碱性磷酸酶：48
谷酰转肽酶：27
总胆红素：
直接胆红素：10.6
间接胆红素：16.5
总胆汁酸：3.0
胆碱脂酶：6453
球蛋白： 25.7
白/ 球： 1.85
二、乙肝两对半检查
检查时间：
乙肝表面抗原
乙肝表面抗体
乙肝核心抗体
三、甲肝、丙肝、戊肝检查
检查日期：
甲肝抗体IgM
戊肝抗体IgG
丙肝病毒定量测定：＜1000
参考范围0-1000
四、自身免疫性肝检查
1、检查时间：
正常参考值
抗dsDNA(IIF法)
﹤1：10或 阴性
ANA(IIF法)抗核抗体
﹤1：100或阴性
线粒体抗体ME2
抗Sp-100抗体
肝肾微粒抗体
肝细胞浆抗体1
可溶性肝抗原抗体
2、检查时间：
抗Ro-52抗体
抗PM-Sel抗体
抗细胞周期蛋白抗体
抗核小体抗体
抗组蛋白抗体
抗核糖体P蛋白抗体
线粒体抗体M2型
(IIF法)抗核抗体
﹤1：100或阴性
线粒体抗体M2
抗Sp-100抗体
肝细胞浆抗体1
可溶性肝抗体原抗体
五、免疫球蛋白检查
检查时间：
免疫球蛋白G
免疫球蛋白A
免疫球蛋白M
免疫球蛋白E
0.00-100.00
六、血常规检查
检查时间：
白细胞计数
中性粒细胞数
淋巴细胞数
单核细胞数
嗜酸性粒细胞数
嗜碱性粒细胞数
中性粒细胞率
0.500-0.700
淋巴细胞率
0.200-0.400
单核细胞率
0.030-0100
嗜酸性粒细胞率
0.005-0.050
嗜碱性粒细胞率
0.000-0.010
红细胞压积
0.335-0.450
红细胞平均体积
红细胞平均血红蛋白含量
红细胞平均血红蛋白浓度
红细胞体积分布宽度
血小板计数
网织红细胞百分比
网织红细胞绝对值
0.024-0.084
未成熟网织红细胞比率
低荧光强度强度百分比
中荧光强度百分比
高荧光强度百分比
七、超声检查报告
有时检查未见异常
有次检查右肝管壁稍强
咨询: 胆红素高
请原谅我再次咨询，我还没有回答你的提问，我不喝酒，没有接触化学物质，没有风湿，我是从事办公室资料管理方面的工作，上次我倒四川省人民医院要求做肝穿，医生说没有必要，就是自身免疫全套复查都是我要求的。究竟是何种原因引起胆红素高，我老是纠结。怎么办呀？
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
你信不信，华西医院和省人民医院在看病方面一定有不同的，不信你去试一下。看不明原因肝损害，很多时候采取排除法，也就是排除了可能的哪些疾病，那么剩余的常见或非常见的疾病就可以纳入考虑。比如，我考虑过遗传代谢疾病，也包括Gilbert综合征，你就可以考虑。但是这个病一般不是转氨酶不高，否则我都可以确诊了。
这病，不严重，但是熬人，没有一个长期忍耐的心态去检查，那么烦恼更多。我都建议得不想再建议了，你就找了一次专家，就不想找了，你也把看这样的疑难杂症看得太简单了。肝穿，在我看来是需要做的，也许肝穿并不能明确病因，但是至少可以知道肝脏损害的严重程度。在这里看病很不系统，不要过分依赖。否则我还担当不起，这是真心话。
咨询: 胆红素高
繆教授:谢谢您的回复，我以前看病主要是到省人民医院，去的次数多了（我没有给您说清楚）也去过华西，因为我的转氨酶不高，胆红素高得不厉害，说是指标要乘以二才需要治疗，最后一次都是白跑，其实我不是怪他们，怪我的病太特殊。您是全国知名专家都感觉是疑难问题，我就没指望了。您是个责任心很强的专家，但我不需要您给我的建议负责任，我很相信您。还希望您用的病例在您们同行之间会诊一下，不知道可以不？我父母没有肝上面出现问题，我儿子的胆红素也高，但没有什么不适，我是这几年才发现胆红素高在身上出现不适（年轻时胆红素高不高都没关注过），麻烦您帮我再想想吧，谢谢了！我准备去华西再去试试，要求做肝穿，碰运气看能不能找到病因。
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
第一，我已经告诉你我考虑了Gilbert综合征，遗憾，你几乎不予理睬，不信你看看我昨天的回复的第一段的倒数第二句话。今天你告诉我你儿子也是胆红素高，那么我对这个诊断更确定了；第二，关于去华西医院，不是试试的问题，也包括我介绍的两个专家，你不是试的问题，而是一定要找到；第三，关于肝穿，我的口气已经几乎不容否定了。你说你应该怎么办才是呢？
咨询: 肝脏到底怎么了
繆教授：我又来打搅您了，我其实考虑过Gilbert综合征，我觉得不像，看网上介绍这个病一般都没症状，发病好像都一般是在年轻时候，我都这个年纪了，我就认为应该不是。我也考虑过自身免疫性肝炎，但我转氨酶这两年都正常，我也认为应该不是，病毒性肝炎就更没依据。这几年我都郁闷死了，没完没了的想这个问题，怎么也找不到答案。真的得个乙肝还有药治，这个毛病可能就无药可治，又不敢乱吃。繆教授，我该怎么办？我去找到了您给介绍唐教授，做了肝穿，报告我发给您，请帮我看看，究竟肝脏是什么病，该怎么治疗？谢谢您！我有机会还要去找唐教授，她的号很难挂到。
肝穿报告:肝小叶结构清晰，肝细胞未见确切脂肪变性及胆汁淤积，部分肝细胞水样变性，可见肝细胞再生。肝小叶内未查见确切坏死灶，界板较完整。汇管区个别淋巴细胞浸，纤维组织未见确切增生。
免疫组化：HBsAg(-) 、HBcAg(-)
考虑为：肝脏汇管去少量炎细胞浸润（G0-1S0），请结合临床。
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
“我其实考虑过Gilbert综合征，我觉得不像”，呵呵，你觉得不像，那么我说我觉得像呢？病例报告给你带来的是非常好的结果和消息，也就是说你那肝脏几乎没有损害。于是我“结合病理”，（病例医生告诉我要“结合临床”）你几乎可以肯定遗传性肝病，而且首先考虑Gilbert综合征。如果说疾病都像高血压那样只要每个月测量3次基础血压都是异常，都像乙肝那样只要乙肝病毒都是阳性的，那么疾病的诊断哪有疑难的说法？“一般都”，你用了两次，如果你的情况符合“一般”而不是“特殊”何以至今日？你找找，这个咨询室里，至少有两例Gilbert综合征患者是由我诊断的，其中一例是一个男孩，因为他告诉我舅舅有这病，后来也做了肝穿。
其实不需要治疗，但可以“保肝”。
咨询: 感谢诊断
尊敬的繆教授：谢谢您为我确诊，如果不是您叫我去做肝穿，我也下不了那决心，也不知道以后还会折腾到什么时候，现在我不会再去纠结那些问题了。看到您为我分析肝穿的结果，心里由衷的高兴。还想求您件事，您能不能给我推荐一种保肝药呀？市面上的保肝药多如牛毛，很难识别那种适合我。我以前主要用过甘利欣，肝苏胶囊、茵芪肝复颗粒、美能、熊去养胆酸片，尝试吃过胆维他、水林嘉，这些药中我觉得茵芪肝复颗粒比较合我，我可以吃吗？我肠胃不好，皮肤无光泽，人特别怕冷，现在体质真是差得很。又给您添麻烦了！
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
你的情况需要在心理上好好调整一段时间，首先你一定得说服自己没有病，这不是在自欺欺人，这种病本身就不重，也几乎需要治疗，因此，你不应该过分地担忧害怕，整天沉湎于“疾病”之中，从而把自己视为异常。这是我从你的“肠胃不好，皮肤无光泽，人特别怕冷，现在体质真是差得很”这几句话得到的判断。走出室内，到户外晒太阳、运动，过正常人的生活。需要特别指出的是，我没有亲眼看过你，因此，关于Gilbert综合征的诊断尽管我很自信，但是你仍需要当地医生的确诊，也就是我推荐给你的医生的确诊。
咨询: 回到从前
我检查的几乎都检查了，我不想再折腾下去，确诊也好、不确诊也好，我都停止一切检查。这样没完没了的我实在是受够了。反正我都那么大年纪了，听天由命吧!谢谢繆教授的关心了。
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
那很好，就按照我昨天给你提的建议去做，让自己过上好日子，过去不好的日子有1/3是因为肝脏本身有问题，有2/3是因为你自己折腾。祝你重新做人！
咨询: 谢谢缪教授
尊敬的缪教授，这段时间没有关注肝炎了，我觉得我现在很好，尿也不黄了，也不厌油了，体重也长了不少，但没有再去查那胆红素。今天特来向你汇报一下，谢谢你过去对我的指导意见。
回复: 回复“不明原因的胆红素高，求救我该怎么办”
连我们国家领导人都说不要折腾，你说这不折腾多好。但是记住一点，人从出生的第一天起就走向衰老，就走向疾病，因此，你得告诉自己，我在今后往千岁存活的道路上，没准在999岁的时候还会升包括肝病在内的各种疾病，因此，我必须继续快乐滴或者，即使到999岁生病的时候也快乐！