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再次剖腹产必知这些细节
华声在线-家庭导报
　　做过一次剖腹产，再生一胎要剖还是顺？有人会觉得，既然顺产有危险，那再做一次剖宫产不就行了。反正之前也开过，肚皮上已经有道疤了……事情真的会如此简单吗？
　　我们就来看看，再次剖宫产有哪些细节问题。
　　做过一次剖宫产手术后，子宫上会留有一条疤，医学上称为疤痕子宫。对于疤痕子宫的孕妇，大多数情况下孕期和其他孕妇差别不大，最后的分娩期，才是真正的考验。如果疤痕子宫再次怀孕，顺产的话有子宫破裂的风险。
　　再次剖宫产的时机
　　生育过一胎的妈妈们，对“孕周”“足月”“早产”这样的概念，应该都很了解了。在医学上，只要怀孕超过37周就已经“足月”了。所以，在临床上经常会遇到疤痕子宫的孕妇，因为担心，甚至在孕36周的时候就惦记着要做剖宫产，孕周刚到37周，就迫不及待地赶紧把宝宝剖出来。可这不是多么明智的选择。
　　这时宝宝虽然已经足月，但是37周和40周还是有点差异的：37周出生的宝宝，发生新生儿呼吸窘迫问题的风险更大一些。而且一般情况下，如果没有发生宫缩，疤痕子宫自己破裂的情况很少见。根据统计，即使是第一次做剖宫产，生出的孩子也比顺产的孩子发生肺部未完全发育成熟，也就是湿肺的风险要高，而且孩子对精细动作的掌握可能也要更慢一些。
　　再次剖宫产的新生儿，发生呼吸问题的也更多一些，这可能和再次剖宫产的时机有关。如果只是因为担心，就提前做了剖宫产，让宝宝因此承担不必要的风险，那就太不划算了。
　　所以，如果没有什么特殊原因，再次剖宫产的时间，最好选择在39周后进行。
　　再次剖宫产的风险
　　说完手术时机，再来看看剖宫产手术的风险。对于疤痕子宫的孕妇，剖宫产已经不是什么陌生的东西，关于剖宫产手术的风险、并发症，在上次分娩的时候，医生肯定已经详细介绍过了。那么，再做一次手术，不就像穿衣服拉开拉链一样那么简单？还真不一样——第二次做剖宫产，风险比第一次要大不少，一个重要原因就是粘连；除了粘连，还有子宫疤痕的问题。
　　1。粘连是什么？
　　做完剖宫产手术，患者自己能看到的，只是肚子上的一道疤。如果疤长得好看，患者可能就会以为手术做得好，自己恢复得好。但实际上，肚皮上的疤痕不过是一个美不美观的问题，而医生更关心的，是肚子里面的情况。其实，看上去只有一层的肚皮也是分层的。肥瘦相间的五花肉总看到过吧？人的肚皮长得也差不多。医生在肚皮上开刀的时候，又看不到里面的情况，如果不管三七二十一，直接一刀下去，很可能就会损伤腹腔内的脏器。所以，‘五花肉’的每一层都要分别切开。虽然完成手术后，缝合关腹的时候医生也是一层一层地缝，但是肚皮在恢复时，可就不一定是一层一层地长了，而是可能两层融合到一起，这就是‘粘连’。
　　2。粘连有什么麻烦？
　　下一次手术的时候，粘连会给医生增加麻烦。手术时，出血的机会会增加。有的患者可能不仅是腹壁有粘连，连肚子里的脏器可能也粘过来。比如有人的肠子被粘在腹壁上，有人的膀胱被粘到很高的位置。这些情况在日常生活中虽然没有任何感觉，但手术的时候，就增加了损伤的风险。从经验上看，肚皮上如果是横刀疤，腹壁上的粘连通常会比竖刀疤严重一些。所以，如果第一次剖宫产肚皮上是横刀疤的话，再次剖宫产的难度会相应更大一些。
　　3。子宫疤痕会带来什么危险？
　　第二次剖宫产的时候，虽然在肚皮上是从原刀疤进腹，切掉原来那道疤，但是子宫上就不一样了，你没法切掉子宫上的疤，否则子宫就更薄了。所以，一般是在子宫原刀疤的上方切开子宫。因此，有些人在子宫切口缝合时，会出现切口的两个边缘厚薄相差很大。另外，有些患者子宫疤痕的位置比较薄，而且质地比较脆，所以在胎儿娩出的时候切口容易裂伤。这些都会影响日后子宫疤痕的恢复。可以说，每多做一次手术，医生再次手术的难度都会大一些，相应的手术风险也要增大一些。
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剖宫产术后子宫、刀口多久可以恢复？
健康咨询描述：
剖宫产第十天,排尿感觉稍微疼痛,平时不痛,腹部按也有些疼,这正常吗?
想得到怎样的帮助：请问剖宫产术后子宫,刀口多久可以恢复?吃些什么对伤口有好处?多久可以洗澡?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&剖腹产以后十天很没有完全恢复正常.&&&&&&指导意见：&&&&&&只要能排除泌尿系感染就不用特殊治疗.现在要好好坐月子,注意饮食,要吃高蛋白低脂肪的饮食,多喝汤.少食多餐,剖腹产以后只要腹部切口愈合了就可以洗澡了,但是一定要注意保暖,不要着风.
擅长: 皮肤病,性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你的情况是正常,在产后需要恢复的时间是70-90天.到产后42天,对母婴都应进行一次全面检查. &&&&&&指导意见：&&&&&&剖宫产后2-3天可以在家人的搀扶下慢慢行走,换药一次.伤口正常,一般7-10天拆线.2个月要避免伤口受到刺激.肥胖病人要用腹带.可以自己适当活动.如要二次受孕应在3年以后.剖宫产后性生活一定要在产褥期恶露彻底干净后再恢复.在恶露未净时绝对禁止性生活.因为阴道有出血,标志子宫内膜创面未愈合,同房时会带入致病菌,引起严重的产褥感染.至少12天以后才洗淋浴,主要还是看你的伤口情况.根据个人体质差异,表现也不都一样.如果有流血或分泌物异常或腹痛等,建议你去医院就医.&&&&&&生活护理：&&&&&&刚剖宫产,身体虚弱,汗出的很多,大多数人都这样.建议你用温毛巾擦洗,进食含营养的高蛋白食物,多食新鲜蔬菜,水果.忌食过碱,过酸,生冷及辛辣刺激性食物.&&&&&&
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&&&&&&看你自身的身体素质,一般5-7天左右就可以了.只要伤口愈合了就可以洗澡了.对于饮食问题,你可以多吃些含蛋白质丰富的东西. &&&&&&以上是对“剖宫产术后子宫、刀口多久可以恢复？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,剖宫产以后一般满月以后就恢复的差不多了,十天以后是可以洗澡的.&&&&&&指导意见：&&&&&&现在按压时有疼痛也是不有问题的,排尿时有疼痛要检查看是否有尿路感染的可能,可以服用点阿莫西林治疗的,要多喝水的,洗澡时一定要注意保暖
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&&&&&&刀口一般要1个月左右才能彻底恢复,可以吃鸽子肉喝鸽子汤来帮助刀口恢复,洗澡最好也等一个月以后再洗.
擅长: 阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、流产、白带异常、怀孕、出
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&&&&&&病情分析：&&&&&&产后伤口的种类可分为自然产伤口和剖腹伤口.&&&&&&指导意见：&&&&&&你好&&&&&&很高兴为您解答问题&&&&&&由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹,但是,子宫切口完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜&&&&&&还有在一个月内不能吃辛辣刺激性食物,否则可能导致肉芽过度增长,刺激伤口处扩张.慢慢时间长了就会长好疤痕消退.&&&&&&希望我的解答对您有帮助,祝你健康快乐.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,考虑可能是刀口还未痊愈导致的疼痛.&&&&&&指导意见：&&&&&&你好,根据你的描述情况,考虑泌尿系可能有炎症,建议去医院化验尿常规检查,明确病因,对症治疗.一般剖腹产的刀口需要15天恢复,一般拆线后3天即可洗澡.月子期间注意食高蛋白饮食,忌辛辣食品.
新建县人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,根据你描述的症状应该是正常的.一般情况下剖宫产术由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹,但是,子宫切口完全恢复的时间大约需要4～6周.建议最好等身体完全康复了再洗澡比较好.&&&&&&指导意见：&&&&&&在局部处理创面的基础上,进行全身的营养支持疗法,以提高其机体的营养水平,增强组织细胞的再生能力,这样才能促进伤口愈合.1,加强营养：饮食上多吃一些促进伤口愈合的食物：脂肪脂类为细胞膜和炎性介质的基础,它的缺乏会导致伤口愈合缺损.鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处.蛋白质饮食中增加蛋白质及胶原蛋白,能促进伤口愈合,减少感染机会.含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉,牛奶,蛋类黑鱼等.维生素A能够逆转皮质类固醇对伤口愈合的抑制作用,促进伤口愈合.它主要存在于鱼油,胡萝卜,西红柿等食物中.维生素C可以促进胶原蛋白的合成及交联,促使伤口愈合.2,必要时可静脉补充白蛋白,维生素C等,以加速伤口愈合.
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