ICL晶体植入术治疗近视医患问答
ICL晶体植入术，作为时下矫正近视有效的手术方式之一，很多近视患者都十分的感兴趣。对于大家比较关注的热门问题，南昌普瑞眼科医院ICL晶体植入术专家周文天特解答如下：
问：如何判断自己是否适合接受ICL晶体植入手术?
答：适合接受ICL晶体植入手术要求年龄在18岁至45岁之间，有近视(伴有或不伴有散光)或远视，并希望达到较好的视力矫正。理想的接受ICL晶体植入术的患者需没有做过任何眼部手术，且没有一些眼部疾病史，如虹膜炎、青光眼或糖尿病性视网膜病变。
几乎所有寻求更清晰的视力矫正的人都可能适合接受 ICL晶体植入手术，包括一些具有特殊或完 美视力矫正需要的人。大家可以到医院做一个全 面的术前检查，以获取更多专业信息，评价自己是否适合手术。妊娠或哺乳期间的女性暂时不要接受ICL晶体植入术。对于前房深度不足或者角膜内皮细胞密度较低者，也不适合接受ICL晶体植入术。
问：ICL晶体植入到什么地方?
答：手术是通过微小的切口将一对一量身定做的ICL人工晶体植入到眼内，位于虹膜之后、晶状体之前。ICL晶体的设计不会接触到任何眼内结构，植入到眼内之后，不再需要任何护理。
问：ICL晶体植入术的应用记录如何?
答：ICL晶体植入术在上市之前，已经经过了广泛的研究和改进。现在，全世界已经有近30万人次接受了 ICL植入手术。在FDA的临床试验中，超过99%的患者对手术效果满意。ICL晶体植入术的应用记录显示其临床结果稳定，一直保持优异的效果。ICL晶体植入术在国际上应用的时间已经超过10年。
问：ICL晶体植入手术会痛吗?
答：不会。大多数患者在整个手术过程中都感到比较舒适。眼科医生会应用表面麻醉，也可以用一些弱的镇静剂。
问：ICL晶体是用什么材料制作的?
答：ICL晶体的制作材料是Collamer，这是一种具有高度生物相容性的先进的晶体材料，含有少量纯化胶原。Collamer在眼内不会引起任何反应，还具有紫外线过滤功能，对眼睛起到保护作用。Collamer是STAAR Surgical公司的专用材料。
问：植入ICL晶体之后，如果我的视力发生变化该怎么办?
答：ICL晶体植入术的一个优势就而是其治疗的灵活性。如果植入ICL晶体之后，您的视力发生了显著的变化，医生可以取出或者更换晶体。可以在任何需要的时候进行再次手术。在植入ICL晶体之后，患者还可以根据需要配戴眼镜或者角膜接触镜。
问：植入ICL晶体需要什么样的手术过程?
答：ICL晶体植入术过程非常简单，而且不会疼痛。如果您适合接受ICL晶体植入术，医生会在手术前1至2周应用激光在您眼内的虹膜(晶状体和前房之间的有颜色的部位)上打一个小孔。这样可以保 证该部位的房水流通，防止在治疗后出现眼内压升高。ICL晶体植入术本身大概仅需要15分钟，手术过程中，您可能会感到轻微不适。手术可在表面麻醉或局部麻醉下进行，也可以应用一些弱的镇静剂。手术后，您需要遵照医嘱应用一些眼药水或口服药。手术后第二天，您需要找医生复查。
问：ICL晶体可以从我的眼内取出来吗?
答：虽然是用于永 久性植入眼内的，但在必要时，可以进行取出。
问：ICL晶体能否被别人看到?
答：不会的。ICL晶体位于虹膜(眼内有颜色的部分)之后，因此您本人和别人都不能看到晶体。
问：植入ICL人工晶体之后，我能否感觉得到晶体呢?
答：ICL人工晶体的设计使得它在植入之后完 全没有刺激。晶体在眼内非常安静，不会与任何眼内组织发生反应。
问：ICL人工晶体有什么优点?
答： ICL具有良好的可预测性结果，可达到优异的视觉质量。手术矫治范围广，不需要切角角膜组织，保留天然人工晶体，手术具有可逆性，良好的视觉质量可提前预见，手术更安全。
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
健康资讯分享发布，生活常识一键速递
集临床医疗、科研、医疗技术开发为一体的国内大型专业眼科连锁医疗机构
今日搜狐热点&有人做过人工晶体植入治疗近视的么？
有人做过人工晶体植入治疗近视的么？
发病时间：不清楚
我高度近视约一千度左右，眼角膜薄做不了激光手术。 请问现在人工晶体植入的方法治疗近视技术是否已经成熟？ 我07年夏天去北京同仁医院，那里还没有开展这项手术。 现在国内哪里做这个手术最好？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
向医生提问
加载中....
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑　　想做近视眼手术，心里各种忐忑啊。。想做的那种是晶体植入的，不需要切眼角膜，据说是比较先进的手术方式，而且手术是可逆的。但是身边没有做过这种手术的朋友。相信万能的天涯er，请亲爱的朋友们做过的告诉下手术疼吗，手术后有没有什么不适，这个手术到底怎么样，十分感谢啊～
楼主发言：18次 发图：0张 | 更多
　　这个现在有了吗？没听过哎　　
　　我觉得最好不要当小白鼠，最先进不是最成熟，现在要切角膜的那种不是喊叫要废除，有后遗症。有没有什么问题得经过十年二十年临床研究才能知道。　　
　　不是说外国科学家刚研究出来么？国内就能做了？　　
　　应该可以吧，我奶奶白内障植入了个晶体还蛮好的。　　
　　@古月宝儿
23:15:00.0　　这个现在有了吗？没听过哎 　　—————————————　　有啊，说国际上已经很成熟啦～　　
　　@名字好难想哦
23:15:36.0　　我觉得最好不要当小白鼠，最先进不是最成熟，现在要切角膜的那种不是喊叫要废除，有后遗症。有没有什么问题得经过十年二十年临床研究才能知道。 　　—————————————　　但晶体植入说在国际上已经很成熟了。。而且可逆，放进去还可以取出来　　
　　@总不记得密码
23:20:49.0　　不是说外国科学家刚研究出来么？国内就能做了？ 　　—————————————　　嗯嗯，是啊，我们这是三线城市都可以做了，说国际上已经成熟了耶　　
　　小雪是你吗？？？　　
　　我还一直想用激光打呢！不过，还是不放心，听说以后眼睛会长云翳～！
　　这种晶体植入大约多少钱？
　　就是不能做剧烈运动。我见过一个病人做完这个手术（做的是前房型人工晶体）两年后一次打球撞到了眼睛，人工晶体移位，只好进手术室动手术复位，　　还有这种人工晶体会影响角膜内皮细胞的数量，这种影响因人而异，但是不可逆。　　尽管如此，与激光手术相比，我更倾向于晶体植入矫正视力。
　　我一月做的 ICL 双眼都恢复到1.5 现在还是很好的 没有任何不适　　
　　@滋心麦
23:31:10.0　　小雪是你吗？？？ 　　—————————————　　小雪是何方神圣　　
　　别的不知道，只知道植入晶体只是个很简单的手术。。。我眼睛里面也有一个　　
　　我也做过，3年了，到目前没有任何不适　　
　　楼主有答案了告诉我，我也想做手术把眼睛弄好　　
　　@看那有个黑
23:36:04.0　　我一月做的 ICL 双眼都恢复到1.5 现在还是很好的 没有任何不适 　　—————————————　　做的时候疼麽　　
　　@yls314
23:52:24.0　　我也做过，3年了，到目前没有任何不适 　　—————————————　　谢谢分享啊，你做的是哪种啊　　
　　不是说要等七年左右吗？　　
　　@无语的我游啊游
00:20:04.0　　做的时候疼麽 　　—————————————　　不疼 眼部周围都是麻醉了的 麻醉的时候有些疼　　
　　我也想做，楼主做了说说效果　　
　　楼主先说不懂，想做手术，让大家讨论，没人理睬，又自说自话，什么国际上很成熟了耶。　　很明显的广告帖。　　写手死全家　　
　　为什么要做激光手术？除非有些想进部队或者做警察非做不可，平时带眼镜也没特别麻烦吧，重要场合偶尔带隐形就可以了啊，激光手术被8出来好多都有后遗症了，这个晶体啥的谁知道以后会有什么毛病呢，眼睛可只有一双，出了事故后悔都来不及
　　晶体植入技术已经挺成熟的，我一个同学做了好几年了，她说以后也不会有老花眼的可能了。这个和前段时间说的那个2017年会普及的加拿大的什么技术，不是一回事。再说，加拿大的那个，不是有辟谣了吗，说不是真的　　
　　@碧水清涧
07:16:06　　楼主先说不懂，想做手术，让大家讨论，没人理睬，又自说自话，什么国际上很成熟了耶。　　很明显的广告帖。　　写手死全家　　-----------------------------　　楼主的意思明明是听说过，但周围没有实例好吧　　说国际上成熟也是回复一些层主　　你这点心思，太阴暗了　　就算楼主打广告，给自己三线城市的某医院打？天涯能有几个去那个三线城市做这个手术？
　　有亲戚做了晶体植入，三年了 听说还还不错。
　　@无语的我游啊游
00:20:53　　谢谢分享啊，你做的是哪种啊　　—————————————————　　就是晶体植入ICL，在上海复旦耳鼻喉做的，建议找个有经验的医生，别去私立医院　　
　　@碧水清涧
07:16:06.0　　楼主先说不懂，想做手术，让大家讨论，没人理睬，又自说自话，什么国际上很成熟了耶。 　　很明显的广告帖。 　　写手死全家 　　—————————————　　。。。。我要是写手，大家都是写手了啊～真心觉得天涯有些人有被害妄想症啊　　
　　我曾经为了做这个手术，都已经在南京军区总院住下了，当天隔壁床的患者家属说我这个床位刚腾出来的就是做这个手术的，她说可能手术才结束吧，里面晶体反光，有点吓人，后来我太害怕了，睡了一晚上第二天一早就办出院了。我也很期待这个手术，我高度近视，　　
10:58:50.0　　楼主的意思明明是听说过，但周围没有实例好吧 　　说国际上成熟也是回复一些层主 　　你这点心思，太阴暗了 　　就算楼主打广告，给自己三线城市的某医院打？天涯能有几个去那个三线城市做这个手术？　　—————————————　　赞啊～感人啊，哪有我这样的写手。。。我就是提出疑惑，什么信息都没说，有些人真心被害妄想症啊　　
　　@yls314
23:52:24.0　　我也做过，3年了，到目前没有任何不适 　　—————————————　　谢谢亲的分享～会不会用眼多了会干涩呢　　
　　@xjyhczs
19:10:29.0　　我曾经为了做这个手术，都已经在南京军区总院住下了，当天隔壁床的患者家属说我这个床位刚腾出来的就是做这个手术的，她说可能手术才结束吧，里面晶体反光，有点吓人，后来我太害怕了，睡了一晚上第二天一早就办出院了。我也很期待这个手术，我高度近视， 　　—————————————　　我也是害怕啊，我一边500多，一边700多，也不低啊～角膜厚度可以做激光，但是真的不能查资料啊，查了觉得什么都不安全　　
　　@我又饿了啊
08:49:10.0　　为什么要做激光手术？除非有些想进部队或者做警察非做不可，平时带眼镜也没特别麻烦吧，重要场合偶尔带隐形就可以了啊，激光手术被8出来好多都有后遗症了，这个晶体啥的谁知道以后会有什么毛病呢，眼睛可只有一双，出了事故后悔都来不及　　—————————————　　我也是担心这个。。主要是我比较喜欢出去旅游啊什么的，带眼镜还是有点不方便，带隐形眼镜特别有异物感不舒服，如果我带隐形舒服绝对不会想做手术，哎　　
　　我度数比你高多了，哎，一直为高度近视难过。特意去了大医院做检查，这个技术医生说不错，我都办住院了，听同房间病友说之前那人怎么做的，我就退缩了。第二天出院后，到现在都没有动过晶体植入的心思了。楼主有啥后续消息麻烦你发消息跟我说一下哈，谢了　　
　　留个名先。
　　不是还没人体试验嘛
　　@xjyhczs
19:17:42.0　　我度数比你高多了，哎，一直为高度近视难过。特意去了大医院做检查，这个技术医生说不错，我都办住院了，听同房间病友说之前那人怎么做的，我就退缩了。第二天出院后，到现在都没有动过晶体植入的心思了。楼主有啥后续消息麻烦你发消息跟我说一下哈，谢了 　　—————————————　　据说要做这些手术都不要知道手术过程的好，不然心里都害怕啊～我暂时也不做吧，我表妹马上就要做了，有什么消息给你说一声～　　
　　@巫山云淡
09:24:51　　晶体植入技术已经挺成熟的，我一个同学做了好几年了，她说以后也不会有老花眼的可能了。这个和前段时间说的那个2017年会普及的加拿大的什么技术，不是一回事。再说，加拿大的那个，不是有辟谣了吗，说不是真的　　-----------------------------　　请问老花眼可以做晶体植入手术吗
　　也想做 晶体可以取出来 比激光伤害小些
　　icl很安全的，放心做吧！就是价格有点小贵　　
　　其实没那么恐怖，我记得是分2天做手术，一天一只眼睛，进去躺下大概10几分钟就完了，医生还在手术室放收音机，手术过程中我还在偷听医生和护士聊天，囧，主要我觉得我的医生人很好，一直鼓励我配合她，而且是门诊手术，早上做完观察一下，下午就可以回家了　　
　　@碧水清涧 22楼
07:16　　楼主先说不懂，想做手术，让大家讨论，没人理睬，又自说自话，什么国际上很成熟了耶。　　很明显的广告帖。　　写手死全家　　------------------------------　　闭嘴，白痴
　　1200近视能做吗　　
　　@小树芽快快长
21:10:59　　1200近视能做吗　　-----------------------------　　可以矫正2000度近视，这个手术就是专门针对高度近视和高度散光的。
　　据说很贵阿，要五万块？　　
　　楼主，想发信息给你，却发不出去
　　@无语的我游啊游
23:26:49.0　　有啊，说国际上已经很成熟啦～ 　　—————————————　　新闻看到是说要到17年　　
　　@小白的食谱
23:51:44.0　　据说很贵阿，要五万块？ 　　—————————————　　我们这边三万　　
　　@yls314
20:36:21.0　　其实没那么恐怖，我记得是分2天做手术，一天一只眼睛，进去躺下大概10几分钟就完了，医生还在手术室放收音机，手术过程中我还在偷听医生和护士聊天，囧，主要我觉得我的医生人很好，一直鼓励我配合她，而且是门诊手术，早上做完观察一下，下午就可以回家了 　　—————————————　　是的，我去咨询医生说的过程也是这样，还可以放音乐??　　
　　@yls314
20:36:21.0　　其实没那么恐怖，我记得是分2天做手术，一天一只眼睛，进去躺下大概10几分钟就完了，医生还在手术室放收音机，手术过程中我还在偷听医生和护士聊天，囧，主要我觉得我的医生人很好，一直鼓励我配合她，而且是门诊手术，早上做完观察一下，下午就可以回家了 　　—————————————　　亲，手术过程和做完后疼麽　　
　　我老公11年做过，广州这边，四年了，没有啥状况　　
　　我还想做呢，价格不是问题，在医学方面我比较倾向越贵越好，毕竟有些东西真的是一分钱一分货，问题是我还是害怕有后遗症，不敢去，你说现在只是个近视，以后要是出问题瞎了才没地方哭。
　　我也心动，主要是听到说可逆可取出。之前切角膜一直没做就是因为觉得切了后如果又近视怎么办。。
　　好贵，关注　　
　　希望更多做过的同学说说哦
　　@挪威猫
14:41:15.0　　我老公11年做过，广州这边，四年了，没有啥状况 　　—————————————　　谢谢亲的分享　　
　　@m15-06-20 15:45:08.0　　我也心动，主要是听到说可逆可取出。之前切角膜一直没做就是因为觉得切了后如果又近视怎么办。。　　—————————————　　是啊。我也是这样想的，但是后面听说其实这种对眼睛也有损害，不是完全的可逆的，还是有点怕怕的。　　
　　努力存钱做手术，真不想一辈子戴着眼镜　　
　　好几年前准备去做激光的，结果认识的眼科医生劝我最好不要做，于是戴眼镜到现在　　LZ你如果做了一定要上来说说，半瞎非常渴望脱离眼镜！
　　做完手术还可以长时间玩手机吗，近视的人真的很痛苦　　
　　大学同学做过，09年的暑假，她是2000度近视没办法做激光就做的晶体植入，没发现啥问题　　
　　马克一下，高度近视真心伤不起
　　马克。高度近视感兴趣
　　这个术后怎么恢复啊？？要不要像激光一样，带眼镜不能看电视什么的　　
　　@看那有个黑
07:07:00　　@无语的我游啊游0:20:04.0　　做的时候疼麽　　—————————————　　不疼眼部周围都是麻醉了的麻醉的时候有些疼　　—————————————————　　眼睛做手术岂不是眼睁睁的看着手术刀戳进眼睛里？想想都瘆的慌　　
　　@无语的我游啊游
11:57:03　　亲，手术过程和做完后疼麽　　—————————————————　　不疼，滴了麻药，过程就几秒钟有感觉涨涨的，这个手术很看医生技术和经验的，其实也看不到他在你眼球上做了什么，因为手术灯太刺眼了，术后就没有任何疼痛和不适　　
　　不是说要度数很高才能吗　　
　　@好景早就不在了
22:06:26　　眼睛做手术岂不是眼睁睁的看着手术刀戳进眼睛里？想想都瘆的慌　　—————————————————　　麻醉是滴眼眼药水麻醉的，怎么会疼？？　　
　　我300度，也很想做。虽然不算太高，但看不清东西的感觉很讨厌。特别出门时候，看个站牌啊，走路上看个风景啊还要掏眼镜，烦得不行　　隐形还算舒服，但取的时候哪个摩擦还是担心对眼睛有损害。而且红血丝会更严重
　　我同学去年暑假做的，她说挺好的，恢复的也快，现在没啥不适的，不过她才做了一年，在省会的爱尔氏做的，我也问了，不过医院说我度数小，适合做激光，不适合做这个，我也不知道为什么　　
　　胡说八道　　
　　同学做了，哈哈，她800度　　
　　我300度，也很想做。虽然不算太高，但看不清东西的感觉很讨厌。特别出门时候，看个站牌啊，走路上看个风景啊还要掏眼镜，烦得不行　　隐形还算舒服，但取的时候哪个摩擦还是担心对眼睛有损害。而且红血丝会更严重　　-----------------------------　　@u_15-06-21 10:17:18　　你300度其实不算特别高，我觉得平时戴个隐形或者框架可以吧？不过戴隐形长了感觉会对眼角不好　　-----------------------------　　主要平常不爱戴。　　眼镜戴久了眼睛都没神，而且那个框架严重影响颜值，和气质　　顿时从少女变成一位教师T.T
10:17:00　　@chuchu5
09:49:34 　　我300度，也很想做。虽然不算太高，但看不清东西的感觉很讨厌。特别出门时候，看个站牌啊，走路上看个风景啊还要掏眼镜，烦得不行 　　隐形还算舒服，但取的时候哪个摩擦还是担心对眼睛有损害。而且红血丝会更严重 　　----------------------------- 　　你300度其实不算特别高，我觉得平时戴个隐形或者框架可以吧　　—————————————————　　记得前面有个帖子扒恢复视力的 觉得有点用　　
　　@古月宝儿
11:02:23　　@无语的我游啊游
23:26:49.0　　有啊，说国际上已经很成熟啦～　　—————————————　　新闻看到是说要到17年　　-----------------------------　　为毛我在美国没听说过这个啊！ 既然说的到17年，那么就等一下啊。。干嘛拿眼睛做小白鼠。。。。　　以前我亲戚做激光，结果没几年眼睛又近视回去了。　　近视很大的问题是用眼的习惯不健康，，要纠正的是自己的习惯。。　　习惯不改，什么都没用。。我不看好新手术。
　　我的用眼习惯也很糟糕，但是估计很难改，如果我也做了这个晶体植入手术，以后会一劳永逸再无近视的可能了吗，在我那糟糕的用眼习惯很难改正的情况下
　　也在观望这个手术，本人1800度　　
　　观望中
　　这个手术我也很想做。那个说打广告的，自己没听过别当别人都是打广告好吗~　　国际上出来很多年了，入中国也好几年了~
但是身边案例少，所以我也想多多咨询啊~真的好想做这个手术呀，价格也挺贵的，两只眼睛要三万，医保是不是没得报销的啊~　　我也高度近视啊~ 大学的时候戴隐形，不知道爱护眼睛，现在隐形都不戴了，上班天天对着电脑，眼睛戴隐形也受不了。戴着镜框又不方便~哎~ 好想动手术啊~~~~
　　马可一下！
　　原来要三万！激光只要几千块而已，穷鬼又爱漂亮又大近视加散光的我好纠结啊！本来还想坐月子的时候有空去做一下的　　
　　07年的时候就听说中国有这手术了，才引进~　　前年准备做的，打听清楚了，钱也准备好，准备去上海，但最后还是算了···怕后遗症啊~~~　　一个熟人的同学去年在我们省会的一个眼科医院做了，据说还可以。
　　高度近视高度散光的人 默默围观下 如果楼里有人做了 觉得好 可以到这个楼里说下情况 也给其他人一个参考吧
　　@我的小公马
23:45:39.0　　可以矫正2000度近视，这个手术就是专门针对高度近视和高度散光的。　　—————————————　　我姐小时候做的，20年有效期，好像今年是第二十年了。。。要重新换的。。当然我不知道是不是楼主说的那种。。　　
　　还是等17年那个吧，感觉那个更好点，像戴隐形眼镜一样放进去就一劳永逸了
　　楼主，现在怎样啦，我500度不知道能不能做　　
　　如果是可逆的手术还是想试试
　　ICL人工晶体植入啊……我在某眼科医院工作，这些日子挺多人都来做这个。　　价格较高，但是有可逆性，不需要切割角膜，比那类的手术安全性高。对前房深度有要求，也不是想做就能做的。　　上周有个妹子来这边做检查，查出两眼一个2.64，一个2.75，都不符合ICL的标准，无奈只能回家了~
使用“←”“→”快捷翻页
<span class="count" title="万
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)于玮 王丽双 胡桂荣 (大连市第三人民医院&& 116033)
【摘要】 目的& 总结后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理体会。方法 回顾分析88例后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视眼的护理措施。结果 术后12个月患者裸眼视力&术前最佳矫正视力者占98.5%。仅个别病例出现手术并发症：术后1天内高眼压2例；瞳孔散大1例，术后15个月时白内障1例。结论 专业的术前宣教，严谨的术前检查，准确熟练的术中配合，心理护理，术后密切观察病情，加强对并发症的观察和护理，细致的出院随诊指导是手术取得成功的重要保证。
【关键词】超高度近视& 有晶体眼人工晶体植入术& 护理
&&&&&&& 超高度近视是指近视度数大于-9.0D的一类近视眼，以往经常采用准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术等，术后常出现继发性角膜后膨隆，角膜瘢痕，屈光回退等严重并发症［1］；有晶体眼人工晶体设计和材料的改进，为超高度近视的治疗带来了转机［2］。早期的有晶体眼人工晶体手术多采用房角支撑型和虹膜夹型前房人工晶体植入技术，可发生角膜内皮失代偿、持续性葡萄膜炎、继发性青光眼、瞳孔变形、虹膜萎缩穿孔等并发症，极大地损伤了眼内组织［3］。随着新型晶体材料collemer的诞生,新一代拱形晶体的设计，有晶体眼后房型人工晶体在临床上受到了广泛的关注，由于其克服了角膜屈光手术和前房型晶体的缺点，最大限度地保证了手术的安全性和有效性［4］。我院2008年11月至2012年2月收治88例超高度近视患者行后房型有晶体眼人工晶体植入术，本文将护理体会逐个总结，现报道如下。
&&&&&&& 一、临床资料
&&&&&&& 1. 一般资料。本组超高度近视患者88例，其中男50例，女38例，年龄20～45岁，平均年龄36.47&9.82岁。术前屈光度在-10.0D～-23.0D，平均-16.12&5.78D，术前平均裸眼视力0.08&0.03，术前平均最佳矫正视力0.52&0.19。
&&&&&&& 2. 方法。表面麻醉生效后，制做侧切口，选择透明角膜切口，注入粘弹剂保护角膜内皮，将预先装好的折叠ICL推入前房内，将晶体调至睫状沟，吸出粘弹剂，缩瞳孔，抗生素/激素眼膏包术眼。
&&&&&&& 3. 结果& 术后12个月，98.5%的患者术后裸眼视力&术前最佳矫正视力，角膜内皮细胞个数与术前相比，无统计学意义，无活动性葡萄膜炎、继发性青光眼等并发症，仅1眼术后15月出现前囊下限局限白内障，对视力影响不大，未处理，2眼术后24小时内出现一过性高眼压，瞳孔散大经局部、全身降眼压治疗，2眼眼压均恢复正常。
&&&&&&& 二、护理
&&&&&&& (一)术前护理
&&&&&&& 1. 术前宣教。利用科普手册及手术知情手册等向患者介绍手术的基本原理和方法，讲明手术的适应症和禁忌症，讲明超高度近视几种手术治疗方法的优缺点，讲解后房型有晶体眼人工晶体植入术手术与传统的角膜激光手术及前房型人工晶体植入术手术的不同及优势。讲明手术预期的结果和手术可能出现的并发症，以便患者和家属更好的了解手术的目的，过程和结果以及潜在的风险，介绍术前检查的项目和时间，手术过程，术后用药及注意事项，术后随诊的时间及目的，以取得患者及家属更多的理解，支持和配合。在术前咨询和检查的过程中与患者进行充分的术前沟通，了解患者对手术效果的期望值，避免患者因出现不切实际的要求而导致的医疗纠纷。
&&&&&&& 2. 心理护理。超高度近视患者眼部病情复杂，往往伴有视网膜病变，青光眼，弱视等眼部疾患。绝大部分患者均经历过长期的框架眼镜及角膜接触镜治疗，往往因矫治效果不佳或因眼部并发症无法继续原治疗方法，部分患者曾经屈光检查因角膜薄，屈光度高，瞳孔大等原因无法行角膜激光手术，因超高度近视所致的低视力严重影响了患者的工作、生活和学习，使患者承受了很大的痛苦，心理压力较大，迫切希望通过手术提高视力但又对手术成功的信心不足，而对此手术的效果表示担心、忧虑。既有要求手术的迫切愿望，又惧怕手术失败，表现为忧心忡忡、犹犹豫豫或精神紧张、失眠。护士要给予耐心的解释，介绍手术方式，说明此手术对超高度近视眼治疗的优点，介绍成功病例与之交流，消除患者的顾虑，缓解心理压力，使患者配合治疗和护理。
&&&&&&& (二)术前检查
&&&&&&& 协助医生做好眼部检查，如询问病史，排除青光眼家族史、免疫性疾病、药物过敏等疾病，做睫状肌麻痹和自然状态下的主觉验光检查、眼压测量、角膜地形图检查、波前像差及对比敏感度检查、眼底检查、A超角膜厚度测量、Iol-Master前房深度测量、超声生物显微镜（UBM）、视野等检查，多种测量方法评估（W-W）数值，以准确的评估晶体的大小，如有视网膜裂孔应先进行眼底激光治疗，待随诊眼底病变稳定后再行手术治疗。若术前检查合格，拟行晶体植入手术，则预先行YAG激光虹膜周切术，预防术后出现眼压阻滞性青光眼。讲解术前用药方法及术前注意事项，预约手术时间。自愿签署手术知情签字书，并建立病例档案，填写真实资料及联系方法［5］。术前一天嘱患者搞好个人卫生，并注意休息；手术当日晨进食，防止低血糖反应；不使用眼霜，睫毛膏等化妆品；因刚做完手术视力不会很快恢复，视物模糊，当日最好有一人陪伴患者；嘱患者做好手术前准备，放松心情。
&&&&&&& (三)术中配合
&&&&&&& 手术室护士应充分做好术前准备，包括手术室环境准备、手术器械准备、人员准备、晶体及手术耗材的核对和准备。帮患者换上拖鞋、鞋套，戴上帽子，穿上隔离衣。如有盘发，扎辫，发夹者均应摘去，以保持手术时头枕部平正［6］。先核对姓名，眼别，询问术前有无常规滴用抗生素及非甾体类眼药水。领患者进入手术室准备时，护士对患者进行眼外部清洁，用0.9%生理盐水进行结膜囊冲洗，手术前15分钟常规点表面麻醉剂（0.4%倍诺喜），每次间隔5分钟。用2%安尔碘消毒眼睑周围皮肤，辅助铺无菌眼单，调试手术显微镜的焦距及高度。嘱患者在手术床上平卧，头部固定，下颌与头部保持平衡，双手自然放在身体两侧，嘱其身心放松，保持平静心态。在手术过程中，提醒患者尽量注视正上方的指示灯光，勿转动眼球，勿用力挤眼或闭眼。
在每一步操作前告诉患者的感受与感觉，消除患者不必要的紧张。在术中适时与患者交流，询问观察患者有何不适，护士要密切配合医生进行手术，及时准确的提供医师术中额外需要的器械、药物，使手术顺利的完成。手术结束，给患者涂抗生素/激素眼膏，包术眼。
&&&&&&& (四)术中心理护理
&&&&&&& 患者虽然对此手术已有初步了解，但没有亲身感受过，尤其加上紧张、恐惧心理便会不知所措，对医护人员的话言听计从，产生依赖性心理，并希望得到更多的关心与护理［6］。护士要对患者态度热情，语言温柔，正确指导患者。告知患者手术不仅靠医生的技巧，也离不开患者自身的配合情况，嘱患者调整状态，消除紧张情绪，增强信心，认真配合医生完成手术。
&&&&&&& 此手术的患者大多数为中青年以往身体健康，从未进过手术室，部分患者对手术室的特殊气氛产生恐惧，对要进行的手术感到担心，多表现为焦虑、紧张、四肢肌肉僵直、冰冷。护士要用言语安慰患者，鼓励患者，告诉患者&不必紧张，手术时间只需要十分钟即可，仪器设备控制都很正常，性能很稳定，手术医生的技术娴熟、经验丰富等&。简单讲解手术过程，对于过度紧张的患者嘱其深呼吸；同时与患者聊一些无关的使心情放松的话题，亦可放一些舒缓、轻松地音乐来转移患者的注意力；手术关键步骤时握住患者的手，来缓解其紧张情绪，使其更好的配合手术。
&&&&&&& (五)术后护理
&&&&&&& 1. 一般护理。手术结束后，患者视物模糊，搀扶患者下床，嘱其不可揉眼，用力挤眼。告知患者表面麻醉剂作用消失后会有异物感、轻度眼胀痛、畏光等不适症状，约6～8小时后可自行缓解，嘱其留院观察3～4小时期间如有明显眼胀痛应让家属立即向医护人员汇报，在离开医院之前医生要在裂隙灯下观察眼压、角膜、前房、瞳孔大小、晶体拱高等情况。
&&&&&&& 2. 术后并发症的观察及护理。（1）术后眼压异常。高眼压是后房型有晶体眼人工晶体植入手术早期最常见的并发症，如不及时处理可出现继发性青光眼、并发性白内障、瞳孔散大、夜间眩光等严重后果。常见原因为术中粘弹剂清除不彻底、人工晶体尺寸过大、虹膜周切的不通畅、前房偏浅等。出现高眼压的时间多在术后2～4小时之内，亦有个别患者术后12小时出现。本组共出现2例，1例在留院观察期内出现，经局部及全身应用降眼压药的缓解，另1例因在术后12小时后出现，未及时就诊及处理，待第2日复诊时已出现角膜水肿，青光眼斑，瞳孔散大等体征，虽经局部及全身降眼压治疗及缩瞳治疗，术后1周时虽然眼压降至正常，青光眼斑消退，角膜恢复透明，视力恢复正常，但瞳孔散大未恢复，患者仍有较明显的畏光及眩光感，随诊6个月无改善。对于术后高眼压，应密切关注其变化，果断的给予对症治疗，当药物治疗效果不好时，必要时可放前房液来降眼压。嘱患者及家属认识高眼压的症状及危害性，若高眼压出现在患者回家后，应立即去眼科急诊就诊，以便在最快的时间内得到治疗，避免出现严重后果。（2）并发性白内障。本组1例在术后15个月出现白内障，分析原因与其近视度数极高，植入晶体较厚从而与自身晶体的空间较小导致的房水循环不畅有关。嘱其密切随诊近1年，白内障程度无明显加重，视力下降不明显暂未行白内障手术。
&&&&&&& 3. 术后用药。手术后第一天复查视力，检查患者角膜创口愈合情况，前房反应情况，人工晶体位置情况后，遵医嘱用药，常规用药如下：抗菌素滴眼液（0.5%左氧氟沙星）每日4次；皮质类固醇抗炎药（0.1%地塞米松滴眼液）每日4 次；人工泪液（玻璃酸钠）每日4次。无前后顺序要求，每两种药之间间隔5～10分钟。一周后仅应用非甾体类抗炎滴眼液和人工泪液每日4次，共用2个月。
&&&&&&& 4. 术后注意事项。术后第一天、第4天、10天、1个月、3 个月、6个月、1年嘱患者按时复诊，如有特殊情况可随时复查，发现问题及时处理，确保手术效果。术后1周内洗脸、洗澡时勿让污水进入眼内；术后2周内不要做眼部化妆；术后2周内禁止游泳；术后对饮食、运动、和用眼无特殊药要求。
&&&&&&& 5. 术后心理护理。即便是微创手术，有晶体眼人工晶体植入术眼角膜仍有一个长约3mm的创口，眼内会有持续1周的炎症反应。医护人员应事先告知患者术后会有轻微疼痛感及眼部酸胀感，6～12小时即可缓解，少部分病人会有畏光、流泪、甚至眼部持续胀痛等症状，必要时可去急诊请医生处理；术后1周部分患者看近物会有不适感；术后1～3个月部分患者会出现眩光，夜间看灯发散，眼睛发干等现象；这些情况均属正常现象，会逐渐恢复至正常，患者不必担心，有针对性的进行心理疏导。
&&&&&&& 三、小结
&&&&&&& 随着现代医学护理模式的改变以及眼屈光手术的日益发展，近视眼治疗中心不仅要拥有先进的仪器设备，高超的手术技巧，还需要跟高质量的人性化护理程序。此手术虽然只需要短短的十几分钟，但术前进行大量的准备及检查工作，护士应耐心与患者进行沟通，根据患者的不同心理变化，进行心理疏导。向患者介绍手术过程和注意事项；手术期间，护士要做好本职工作、无菌操作、语言和善、帮助患者减轻紧张情绪，配合医生完成手术。手术虽可极大的提高患者的视力，但术后早期仍有可能出现高眼压等并发症，手术后要密切观察患者眼部情况，及时与医生沟通，做好并发症的观察与预防；嘱其按时点药，定期复查，复诊卡上注明联系方式。同时做好患者的心理护理和健康教育，是提高手术成功率，保证手术远期疗效的关键。
参 考 文 献
[1］Scerrari E.Laser in situ keratomileusis vs laser epithelial keratomileusis（LASIK vs LASEK）.J Cataract Refract surg,-222.
[2］Fechner PU,Wichmann W. Correction of myopia by implantantion of minus opfic(Worst iris claw) lenses into the anterior chamber of phakic eyes.Eur Implant Refract Sury,-59.
[3］王勤美，陈跃国.屈光手术学.1版.北京：人民卫生出版社，.
[4］沈晔,周天安,杜持新.有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视的临床评价.中华眼科杂志,）：.
[5］陈文秀.全国医用设备（准分子激光）使用人员上岗考试指南.中华医学会继续教育部,.
[6］陈爱红.手术病人术中心理护理.中华现代护理学杂志, ）:557-558.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址: