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癌症疼痛止痛药有三类 运用时需坚持四个原则
50来岁的陈先生得了，癌细胞已经扩散到脑干，恐怕不能度过圣诞节。他和医生谈病时，一副冷静的样子，但他担心的是接下来的几个月会遭的折磨，痛不欲生。他问医生：“吃太多止痛药，是不是会上瘾？不吃止痛药可以吗？”有关专家表示，我国药典中已补充患者使用吗啡不受极量限制的条款，以镇痛为目的使用吗啡的实际发生率仅为万分之一左右，所以癌症疼痛治疗不要拒绝止痛药，不要担心止痛药上瘾问题。据世界卫生组织推荐，常用止痛药物主要分为三大类：第一类是非阿片类药，适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药，可自己在药店买到，疗效肯定，对重度疼痛也有辅助治疗作用。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、等药物。这类药一般用起来比较安全，副作用较轻，偶尔可出现胃肠道反应，若与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用可减少其反应。患病时不用或慎用。另外，偶尔还可见肝肾毒性，影响凝血机制，有上述疾病者慎用。在这些药物中，扑热息痛副作用小，但注意用量不能过大，每天总量不超过6克，再增加剂量不但止痛效果不再增加，而且会出现副作用。若出现副作用可换用其它种非阿片类药物，如副作用持续，就换为阿片类药物，老年人尤其要注意。第二类是阿片类药物，分弱、强两种。弱阿片类用于轻度至中度疼痛主要包括可待因、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛，吗啡为强阿片类的代表药物，另外还有美沙酮、芬太尼等药。第三类为辅助药物。可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗药，如卡马西平、；广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性的作用，如烧灼样疼痛和刺痛；抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显著的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛；抗焦虑药，如安定，可镇静、催眠；皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样，合理的应用会达到理想的止痛效果，使肿瘤患者消除疼痛。其中，有些止痛药也有一些副作用。阿片类药物的常见副作用主要包括：①便秘。几乎所有病人均出现，因此，在开始使用阿片类止痛剂时，就应着手制定一个有规律的通便方案，包括使用轻泻剂和大便松软剂。如番泻叶、麻仁润肠丸等。轻泻剂的用量要因人而异，经数日试用，调到最适量，同时患者本身注意调整饮食结构，多吃一些富含纤维素的食物。②恶心、呕吐。一般为一过性，有50%以上发生在头3～4天，可逐渐适应耐受，若吗啡用量由小剂量开始则会减少此反应，必要时服用止吐药对症处理，如胃复安等。③镇静、嗜睡、意识模糊：一般经3、5天便可产生耐受性，并恢复意识正常。对此副作用最好的处理办法是减少每次剂量，增加给药次数，同时患者可多饮茶和咖啡类饮料，听听音乐，提高大脑兴奋性，另外要注意嗜睡与吗啡中毒的区别：吗啡中毒表现为昏睡，叫不醒，呼吸减慢，瞳孔缩小呈针尖样，体温下降；而服用吗啡后的嗜睡无上述表现。④呼吸抑制：虽然很少发生，但却是最令人担心的副作用，因此对有明显呼吸功能障碍的病人要慎用或禁用，而且初次用药者必须在有经验医生指导下进行。在用药过程中，注意观察呼吸的变化，如出现呼吸次数明显减少，不均匀，叹气样呼吸等呼吸抑制的表现，应给予纳洛酮拮抗可马上缓解。若未在医院或者周围无此药，可采取创伤性刺激，如针刺痛穴等，使对阿片需要增加；另外要注意不能单纯吸氧，因为缺氧是对呼吸中枢的一个刺激因素，若这惟一的刺激也消失，则会加重呼吸抑制。提醒：癌症疼痛止痛需坚持这四个原则1、按阶梯用药：疼痛按程度分级法分成4级，即0级为无痛；Ⅰ级为轻度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级为中度疼痛，睡眠受到干扰；Ⅲ级为重度疼痛，不能忍受，睡眠受到严重干扰。Ⅰ级轻度疼痛选择非阿片类药物，Ⅱ级疼痛选用弱阿片类药物，Ⅲ级疼痛选用强阿片类药物。2、坚持口服用药：口服给药是最方便的给药途径，既经济又安全。口服给药应占各种药物给药途径的80%以上。只有在口服给药无效或不适合口服给药的患者，才考虑用肠道外给药的办法。3、按时给药：止痛药物要在血中维持一定的血浓度才能起到止痛的效果。例如，硫酸吗啡控释片（美菲康）口服后由胃肠道吸收，服后2～3小时血药浓度达到峰值，持续止痛效果可达12小时。因此，只要早晚各一次就可达到止痛要求。4、个体化：每个病人对疼痛的耐受程度不同，对止痛药敏感性也不同，个体间存在较大差异。患者应根据实际情况试用，只要达到缓解疼痛的目的，即应视为最佳剂量。达到最佳疗效就应坚持下去。
（责任编辑：宁果容 ）
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50来岁的陈先生得了鼻咽癌，癌细胞已经扩散到脑干，恐怕不能度过圣诞节。他和医生谈病时，一副冷静的样子，但他担心的是接下来的几个月会遭疼痛……
50来岁的陈先生得了鼻咽癌，癌细胞已经扩散到脑干，恐怕不能度过圣诞节。他和医生谈病时，一副冷静的样子，但他担心的是接下来的几个月会遭疼痛……
癌痛对于肿瘤患者来说，是最常遇到的。不管是在癌症发病早期，还是病程到了中晚期，癌性疼痛都困扰着肿瘤病人的生活。面对癌痛，我们能想到的无非……
疼痛是癌症病人最常见的症状，据资料统计，癌症病人中50%有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症病人有疼痛的症状，其中30%是难以忍受的剧烈疼……
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副主任医师
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擅长：恶性淋巴瘤、消化道、乳腺及肺部肿瘤的防治。
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中山大学附属第一医院
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北京英博医院
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：能活多久，没有一个确切的数字，只要根据患者体质和选择的治疗方法而定，相比较来说，越快清除体内已经存在的癌细胞，患者就有可能赢得第一阶段的治疗时间，同时，治疗方式的创伤性越小、安全性越高、彻底性越好，患者的生存时间就越长意见建议：战胜癌症的必要因素是心态，一个良好的心态就相当于胜利了一半，在采用联合治疗模式，加以针对性治疗，中医调养，的方式方法。相信您一定可以早日从疾病中走出来。希望经过一段时间的治疗，早日康复，健康生活。
职称：副主任医师
专长：肺肿瘤，食管肿瘤等各类胸部疾病的治疗。胸腔镜等胸部...
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病例分析:肺癌晚期，疼痛明显。让患者舒适，有尊严的生活是治疗的目标意见建议:镇痛对症治疗，保证营养。量力而行，尽力而为！致问候！
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：中医中药研究、偏方秘方咨询
问题分析：你说的情况只要采取正确的治疗方法，能快速缓解当前症状，有康复的可能，很多患者康复后能长期存活。意见建议：传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，对晚期肺癌效果非常好，临床应用于肺癌患者的治疗，在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，对于晚期肺癌有显著的疗效。其在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，可阻断癌细胞的生成，将癌细胞杀死在育孕过程中，以达到战胜癌症的目的。
职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：你好，全身疼痛，有没有骨转移，肺癌骨转移的症状就要是疼痛，病人非常痛苦。意见建议：肺癌全身疼痛建议中医中药治疗，可采用中药内服加外敷的方法，控制病情发展，解决疼痛问题，减轻痛苦，改善生活质量，延长生命。
专长：治疗鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌...
问题分析：能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的，如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。建议采用生物疗法，能有效作用于全身，可以全面识别、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和转移，可以精准清除残余肿瘤细胞。意见建议：建议患者采用生物疗法，肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤专家介绍说，随着现代生物技术的发展，生物治疗日趋重要，肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。因为这种治疗能够有效的控制癌细胞的复发和转移，而且能够提高自身免疫力，增强身体机制，无毒副作用，是目前最安全、最有效的治疗方法.
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：肿瘤晚期出现全身疼痛的情况只能说明是恶性肿瘤出现了骨转移或是全身多处的转移，导致患者出现了癌性疼痛，但是患者还能活多久那就得看此时对患者采取的治疗方案和之后治疗的效果了意见建议：一般的晚期肺癌患者肿瘤发生扩散转移的情况较严重，并发症非常多，身体情况又很差，如果进行手术和放化疗治疗的话患者根本无法耐受，且放化疗有非常大的毒副作用。建议在治疗的同时使用缓解副作用药物，中药可以提高人的免疫力，提高患者的生活质量
李新泽中医诊所
职称：医师&
专长：肺癌、胃癌
问题分析：肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但以同侧肋骨和椎骨较多见，表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液，穿刺可能查到癌细胞。意见建议：肺癌晚期全身疼痛可能出现了骨转移，但是经过合理的治疗，多数患者的病情是有望好转的。活多久与治疗方法及患者的自身状况有很大的关系，所以需要积极的采取有效的治疗手段，一般可手术、放化疗及中医药等方法联合治疗。
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管病、脾胃病
&&已帮助用户：2344
问题分析：肺癌晚期一般会有转移，全身疼痛可能与转移相关。意见建议：究竟能活多长时间这个不能准确推断，要看患者身体情况和病情的发展及治疗情况。
职称：医师
专长：脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑...
&&已帮助用户：11088
问题分析：肺癌是发展比较快的癌症，全身疼痛说明已经有骨转移的情况，年龄大进行化疗有可能承受不了，只能加强护理，注意饮食，减轻痛苦意见建议：一般情况下肺癌晚期体质越来越差的情况下就几个月到半年的生存率，如果年龄大瘦弱发展慢可以一年到两年，因人而异
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好,肺癌各型,各期都有不同的治疗手段.肺鳞癌对放化疗比较敏感,早期可以采用手术+放化疗,肺腺癌对放疗不敏感可以采取手术结合中药预防复发和转移.
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，考虑可能是癌变引起的不良反应，需要及时进行针对性的药物修复调理，这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康
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专长：妇产科、
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指导意见：建议中医中药治疗.患者应当 保持好的心态，积极配合治疗，平时注意饮食清淡，营养均衡，适当做一些康复运动.
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：肺癌恶性程度高，预后差。约80％的病人在诊断明确后一年内死亡，中位生存期为6个月左右，其中腺癌为4—9个月，小细胞癌为5个月，鳞癌为7—8个月。肺癌患者总的5年生存率只有5％一10％。因此，早期发现肺癌，争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键
职称：医师
专长：皮肤
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指导意见：建议采用中医中药全面调理，可改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，还可以延长患者生命，减少患者痛苦。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你说的情况只要 采取正确的治疗方法，能快速缓解当前症状，有康复的可能，很多患者康复后能长期存活。
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见：肺癌晚期一般会有转移，全身疼痛可能与转移相关。 究竟能活多长时间这个不能准确推断，要看患者身体情况和病情的发展及治疗情况。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
指导意见：肺癌是发展比较快的癌症，全身疼痛说明已经有骨转移的情况，年龄大进行化疗有可能承受不了，只能加强护理，注意饮食，减轻痛苦
一般情况下肺癌晚期体质越来越差的情况下就几个月到半年的生存率，如果年龄大瘦弱发展慢可以一年到两年，因人而异
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：西药缓解疼痛主要是从麻痹神经上做到，常用的有杜冷丁、吗啡、阿司匹林等，虽然具有较好的缓解疼痛作用但是会出现成瘾性，而且对身体造成严重副作用
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：肺癌是发展比较快的癌症，全身疼痛说明已经有骨转移的情况，年龄大进行化疗有可能承受不了，只能加强护理，注意饮食，减轻痛苦
一般情况下肺癌晚期体质越来越差的情况下就几个月到半年的生存率，如果年龄大瘦弱发展慢可以一年到两年，因人而异
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：你好；对于癌症这种情况，你也不必太悲观了，虽然说现在的科学水平还不能完全治疗好，但是只要心态好，在加上好的治疗，也不是不可能出现奇迹的，但你这种情况建议用曲马多等药物减轻痛苦。祝你平安。
专长：肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
&&已帮助用户：3621
问题分析：根据情况来看，此时患者的病情比较严重，这时候患者主要以延长生命为主，做好日常的护理措施和治疗措施。意见建议：这时候患者主要以延长生命为主，传统的手术、放化疗带来的副作用患者无法承受，建议您考虑综合治疗，来缓解病情，延长生存期。
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：你好，肺癌晚期存活时间因人而异，需要看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行治疗，尽量帮助改善症状的较好，多休息，增加营养
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：你好.癌症晚期应该服用中药全面调理.活血化瘀.清热解毒.软坚散结.
中药抗癌效力很强.对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果.改善机体内环境.提高免疫力.有效抑制癌细胞继续生长扩散..减轻症状和痛苦.延长生命等
专长：肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰、脑肿瘤、淋巴...
问题分析：肺癌晚期生存期不是一概而论的，这和患者的病情、体质、治疗方案的不同有着密切的联系，积极的治疗很重要。意见建议：肺癌患者一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法，尽量的做到根除。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。中晚期肺癌我们要尽量控制病情发展，延缓患者的生命期。
问肺癌晚期现在晚上不能睡觉全身到处痛求办法止痛
职称：医生会员
专长：消化性溃疡，消化道出血，便秘等等
&&已帮助用户：8038
病情分析： 癌症如果没有转移，或者单部位的转移能手术尽量手术治疗。手术是根治癌症的办法。如果已经多部位转移或者身体很虚弱，年龄过高就无法承受手术打击，就很难再有手术机会，就应该放疗化疗，尽量延长生存期，也可使用中药，灵芝孢子粉，香菇多糖，参芪扶正，消癌平片等抗肿瘤延长生存期。意见建议：癌痛需要止痛药，杜冷丁，吗啡，曲马多等
问肺癌晚期死前症状是什么？
专长：乙肝、传染科综合
&&已帮助用户：0
你好，咳嗽，血痰，气短，呼吸困难，发热，体重减轻，胸痛，声音嘶哑，咽下困难，胸水，极度消瘦，乏力，贫血，全身皮肤发黄，全身多器官功能衰竭。
问癌症晚期现在刚开始疼还能活多久啊
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：42896
病情分析： 癌症不能治愈，能控制不错了只有癌细胞控制住，癌症引起的这些症状才能真正得到缓解癌症能致人于死地，就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。意见建议：预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期通过“对于癌症治疗与控制孰轻孰重”报道的中药控制癌细胞，获得长期带瘤生存的目的
问我爸爸癌症晚期水都喝不下全身疼怎么办
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：164781
病情分析： 晚期癌症病人会因为多种原因影响进食，病人会处于极度衰竭状态，甚至疼痛难忍，其状非常痛苦。对于晚期癌症病人的治疗应以追求提高生存质量、延长生存期为主，如对于不能进食者给予静脉营养，甚至肠道营养等，严重疼痛者给予镇痛药物。同事应配合良好的心理治疗。意见建议：建议患者家属对病人细心照顾，尽量避免各种严重并发症（如褥疮等）的发生。
问肺腺癌晚期疼痛打吗啡针还能活多久
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规
则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。
问肺癌晚期能活多久
职称：医生会员
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户：90176
你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
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肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人...
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