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?甲亢会引起那些严重后果？
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我有个朋友得了甲亢，现在眼睛已经向外凸出来很明显了，听说甲亢还有其他很严重的后果，比如不能生孩子了。请问，甲亢是不是医好了就能生孩子了？&br /&我很为我那个朋友着急，哪位高人帮忙一下。
甲亢发病原因甲状腺功能亢进(简称甲亢)，是由多种因素引起的一种发病原因尚不十分明确，临床上分原发性甲亢和继发性甲亢，不管哪一种甲亢都是甲状腺机能增高，分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平均高所致的一种常见多发性内分泌疾病。在中医属“瘿病”的范畴，本病临床特点为甲状腺肿大、怕热、多汗、心动过速、眼球突出、情绪易激动恼怒，手抖，脉速等症状。甲状腺功能检查可以发现甲状腺摄碘率增加，血中甲状腺激素（TT3、TT4、|FT3、FT4）水平增高。病理上呈弥漫性、结节性或混合性甲状腺肿，或有多种脏器与组织病变，伴有过高的甲状腺激素随血液循环作用于全身而发生的一系列病理，生理变化。这种病由于病程长、痛苦大、严重影响患者的身心健康。目前治疗甲亢的办法1、手术、甲状腺次全切术，切除多少甲状腺组织，全凭医生概念、估计，残留甲状腺组织代偿力每个人各有差异，时而有甲亢复发和永久甲减发生。2、放射碘131治疗是口服放射碘90%集中浓聚在甲状腺组织中通过β射线使部份甲状腺遭到毁坏，而失去生理功能，从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量。碘131剂量难以掌握，大剂量碘131治疗后期不可逆转的永久性甲减发生率很高；小剂量碘131治疗的效果，而且并不优于传统的药物治疗和手术治疗，而且有同样高的并发症。3、西药物常用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等，主要是抑制甲状腺激素的生物合成，降低血液中甲状腺激素的含量，治疗显效慢，疗程长，主症状控制需持续服药2~3年，然后缓慢停药，停药者永久缓解率仅占40%左右。
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甲亢患者须知 央视国际 日 16:08 　　1、杨金奎 教授 博士生导师2002年作为人才引进到同仁医院内分泌科 被聘为主任医师、科主任和首席专家 曾参与国家九五攻关课题 完成国家新药项目 近来的研究方向是甲亢突眼的综合治疗、糖尿病视网膜病变的早期防治。（左图） 　　2、纪立农 教授 博士生导师 北京大学人民医院内分泌科主任 中华医学会糖尿病学会常委 中华医学会内分泌学会委员 世界医学杂志编委 近年来发表论文50多篇 参与编写11部医学专著。（右图） 　　主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是甲亢方面的问题。 　　记者：您知道甲亢吗？ 　　群众：好像就是粗脖子病。 　　群众：就是比较能吃，还很瘦那种病。 　　群众：容易眼球突出。还有吃得多、喝得多、尿多。另外还有疲劳。 　　群众：不知道什么是甲亢。 　　群众：就是甲状腺功能亢进吧！好像是缺碘。吃海带好像可以预防，要吃加碘盐。 　　主持人：这么多说法哪些说法是对的？ 　　杨金奎：这些群众的说法很多都是很有道理的，但是也有很多的误区，比如缺碘并不会导致甲亢，而是导致地方性的甲状腺肿。脖子粗大多种原因都可能引起，当然甲亢患者的脖子也会比较粗大，但是地方性甲状腺肿或者一些肿瘤都可以导致脖子粗大，所以脖子粗并不能说明就一定是得了甲亢。 　　纪立农：甲亢病人主要表现为多食、消瘦，但是多饮、多尿并不太明显。多饮多食消瘦也是糖尿病的典型症状。 　　杨金奎：眼睛突出是甲亢病人的一种典型的临床表现，当然其他一些疾病也可能突眼。另外甲亢患者并不是说突眼十分明显，甲亢患者大约有50％以上的患者会有突眼，但是这种突眼分为良性突眼和恶性突眼，良性突眼一般就像是人生了气后的感觉，突眼程度不明显。至于三多一少的问题，实际上很多神经官能症的病人也会有类似的问题，比如脾气暴躁，是不典型的症状。 　　主持人：典型的症状是怎样的？ 　　杨金奎：这是一个比较明显的突眼，但大多数并不是这样的。 　　纪立农：甲状腺突眼很多都是表现为眼睛炯炯有神，看起来不怎么眨眼睛，好像很兴奋的样子。 　　杨金奎：实际上甲亢的一个很大的特点就是症状不典型。 　　主持人：在看一段片子： 　　记者：在北京同仁医院门诊我们见到了这样一位患者，53岁的范秀敏家住北京郊区，平时觉得身体挺好，经常干些体力活儿，也没什么毛病。可是去年六月份突然觉得眼睛肿了。 　　患者：我也就是突然觉得眼睛别扭，睁不开、肿了，于是经常去眼科看病，但是眼睛却越肿越厉害，以至于睡觉的时候都得半睁着眼、闭不上，经过多次辗转终于发现并确诊为甲亢引起的。接着就住进了同仁医院。 　　杨金奎：这个病人在就诊的过程中走了很多弯路，我碰巧看见这位病人的时候发现她的症状应该是甲亢，浑身哆嗦、静不下来、汗味重，没等化验出来就给她用了甲亢的药。甲亢的病程一般都是比较长的，至少要一年半以上，一般通过药物治疗1－2月后甲亢的症状就可以很好控制了，但是眼睛的症状维持的时间比较长，通常三年左右会慢慢好的。 　　纪立农：我们内分泌科门诊看到的甲亢病人有很多是从眼科、消化科、心脏内科转来的。有一些病人特别是老年人症状是非常不典型的，比如有的老人是因为消化不良或者厌食去消化科看病，排除了胃肠道疾病再经过甲状腺激素的化验后发现是甲亢。还有的老人是因为房颤来看心脏病，然后检查甲状腺激素后发现是甲亢。 　　主持人：如果病人耽误时间过长没有经过及时治疗，甲亢会带来什么样的严重后果呢？ 　　杨金奎：刚才说了很多不典型症状，有些甚至是到了精神病医院或者是到了精神科或者是因为没有月经到了妇产科后才发现。当然最可怕的是由于长期没有得到正确的治疗导致一些严重的后果，甚至危及生命。在这里有一个惨痛的例子，有一位女性是下岗工人，吃口服药出现了严重的副反应，出现了严重的肝功能损害，转氨酶一千多，医生也不敢用药了，小医院也没有治疗条件。拖了大约一两年后出现了严重的心衰，来到我们医院后患者坐着的时候都喘，治疗后患者可以下楼了，这时候我们动员她进行同位素治疗，这也是惟一的出路，但是家属不同意。两个月后症状又加重了，这时候再进行同位素治疗就晚了，第三天患者就去世了。 　　主持人：再来听一段采访： 　　群众：甲亢好像就是缺碘。有一种说法是一碘甲二碘傻，也就是说第一代缺碘的话就是甲亢，第二代缺碘孩子就傻，第三代就断根芽，也就是没有孩子了。 　　主持人：真是这样吗？ 　　纪立农：这是一种误解，实际上在缺碘地区甲状腺肿的病人因为长期在当地流行的疾病的一种规律，这不是甲亢而是甲状腺肿。第一代缺碘生下的孩子会有克丁病，是一个小痴呆儿，因为中枢神经系统发育受到了严重损害，这样的孩子也就没有生育能力了。这种情况在国家逐步重视重点地区的补碘工作后已经越来越少了。 　　主持人：甲亢会遗传吗？ 　　纪立农：从病因上讲甲亢是一种遗传病，往往可以在一个家族里看到多位的甲亢患者。甲亢的根本病因还是自身免疫病，所以家庭成员中有一位得甲亢而另一位可能会是其他的疾病如类风湿关节炎等。 　　主持人：到底甲亢是怎样产生的？ 　　杨金奎：如图甲状腺在脖子下，是人体的一个很重要的器官，作用主要有几个方面，一个是氧化产热，可是如果温度过高就势必会造成产热过多，大量出汗。甲亢对于生长发育、神经系统都是有影响的。另一张图中表示的是自身免疫导致的甲状腺增大，以及甲状腺功能增强，原因有三方面即遗传、感染、精神因素。 　　主持人：看甲亢应该去内分泌科看，那么得甲亢的人多吗？ 　　纪立农：得甲亢的人还是很多的，目前在我们内分泌科最多的是糖尿病病人，然后就是甲亢病人，每天大概有20％左右的病人是甲状腺疾病的病人，其中绝大多数都是甲亢病人。女性属于自身免疫病的易感人群，一般来讲男性和女性患甲亢的比率在1：4左右，女性更多。 　　主持人：甲亢的诊断很困难吗？ 　　杨金奎：甲亢的诊断并不难，难就难在不容易想到可能是甲亢。作为一个专科医生来说判断起来并不难，当然最终确诊需要一些化验检查。 　　纪立农：真正的确诊需要检查甲状腺激素，这个激素是由甲状腺分泌出来后再到血液里面，需要取静脉血，然后用特殊方法检测激素水平。需要强调一个概念，刚才讲到的心慌、多食等表现都是甲状腺激素增多的表现，但是有许多原因可以造成体内的甲状腺激素增多，甲亢是最主要的一种。还有一些情况是甲状腺炎。因此临床医生如果看到典型的甲状腺症状一定要通过化验检查来判断到底是哪一种原因导致的。在治疗以前一定要搞清楚，有时候甚至还需要运用一些辅助方法，比如甲状腺B超等。 　　杨金奎：接下来再说说甲状腺的治疗措施，总的说来甲亢是一个可以控制的疾病。 　　甲亢治疗措施 　　● 药物治疗 　　抑制甲状腺激素合成 　　● 同位素治疗 　　不动刀的手术 　　● 手术治疗 　　切除大部分甲状腺 　　纪立农：药物治疗是目前最广泛的治疗方法，方法比较简单，病人容易接受，效果不错，惟一的缺点是需要相对长的时间，在不同时期用药的剂量不同。正规治疗需要大约一年半以上。 　　杨金奎：要注意不要随意早期停药，因为早期停药的复发率是非常高的，很多研究表明药物维持时间（相对）越长复发率越低。总的来说口服药物的复发率还是很高的，大概在60％以上。 　　主持人：同位素治疗是一种什么样的方法？ 　　纪立农：同位素治疗我们也称之为内科手术，可以很好控制症状。 　　主持人：来看一段片子： 　　记者：同位素治疗需要到核医学科来，这里是一个投药室，门和墙壁都是特制的，病人来了后要吃一种叫做碘131的药物，这个药是核素，它具有放射性，看上去就像是一例胶囊。服下后大约两小时后才能进行下一步检查，也就是检测甲状腺功能高低。另外医生要想了解病人的甲状腺功能图像情况还需要做一种类似CT扫描一样的影像学检查。碘131是一种放射性核素，对身体有损害吗？ 　　杨金奎：同位素治疗是一种非常安全的方法，通过几十年的临床治疗发现和肿瘤的发生几乎没有任何关系，以前确实有这方面的顾虑。所以现在同位素治疗有替代手术治疗的趋势，甚至于有的医生推崇同位素治疗超过药物治疗。 　　主持人：什么情况下需要同位素治疗？ 　　纪立农：如果是一个不适合于用药物治疗和手术治疗的病人，比如对药物治疗过敏，身体也不适宜手术，那么就可以进行同位素治疗。比如有的病人因为甲亢导致出现了房颤、心衰、周期性麻痹等，我们强调根治，这时同位素治疗是一个很好的选择。我们希望患者在一个有经验的医院经过这样的治疗后再也不会发生甲亢了。 　　主持人：汕头徐女士 30岁 我怀孕3个月，由于得了甲亢，甲状腺药物一直没有停，请问对胎儿有影响吗？ 　　纪立农：妊娠妇女在妊娠期间如果发现有甲状腺功能亢进或者甲状腺激素增高，有两个可能，在妊娠前三个月体内甲状腺有赠高的趋势，这是一种生理性反应，做化验会有轻度增高，在妊娠三个月之后就会恢复。建议进行观察。对于明显的甲状腺激素增高的病人可以在药物治疗情况下安全分娩的。 　　杨金奎：建议甲亢妊娠妇女一定要严密监测，选择药物最好选PTU，如果心脏承受不了可能是需要中止妊娠的。 　　主持人：门诊时间 纪立农 周二下午、周三上午；杨金奎周三全天；医院联系电话（010）76；
是会影响下一代
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向医生提问最近也不知道是怎么回事，我吃饭的时候感觉有些难以下咽，我前两天一照镜子我发现我的脖子也變粗了，可难受了，我就去做了个甲状腺检查，告诉我是得了甲亢了，得了甲亢会有什么危害呢？
A:　　甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，由于多种原因引起的甲状腺机能增高、分泌甲状腺激素增多或甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。
冉建民副主任医师
冉建民副主任医师
张华主任医师
张祥松主任医师
肖正华主任医师
疾病症状：
上海中山医院
擅长：核医学与CT、MRI等影像的对比分析，甲亢、甲状腺癌及肿瘤骨
广东省中医院
擅长：& & &内科各系统急危重症及
北京协和医院
擅长：131I治疗甲亢、分化型甲状腺癌
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疗效：用于各种类型的甲状腺功能亢进...
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甲亢妈妈对宝宝有哪些影响
　　孕妇甲减会对宝宝有影响
　　人们对碘不足及甲状腺功能减退(甲减)对孕育的危害知道的较多。
　　孕妇若患有甲减，可影响胎儿发育，尤其是骨骼和智力发育，甚至造成严重智力障碍。因为，胎儿在早期3个月的甲状腺激素全靠母体供给。特别是脑发育依赖甲状腺激素。甲状腺素不足会使得孩子出生以后智商降低。错过这个时期再补充足量的甲状腺激素，胎儿脑发育的障碍也难以纠正。
　　甲亢对孕育的危害并不小于甲减
　　什么是甲亢？
　　你知道吗？人体有个甲状腺，是个最大的内分泌器官，就长在脖子前面皮肤肌肉深层的气管两侧。甲状腺素是控制人体代谢率并可决定体温调节、能量、体重、情绪和血钙水平的激素。甲状腺素还有促进生长发育，特别对长骨、脑和生殖器官的发育重要作用。甲状腺功能亢进(甲亢)就是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
　　甲亢青睐育龄妇女，原有甲亢的妇女本不应怀孕，但也有无意中怀孕的；妊娠期新发生甲亢的也不少见，其发生率为0.5%～2%。
　　甲状腺素异常对胎儿的影响
　　在妊娠4个月内，胎儿的生长以及其甲状腺的发育是全靠母体甲状腺素的支持，到孕中晚期胎儿才有了自产的甲状腺素，所以，妊娠早期孕母的甲状腺功能异常或错用了药物，对胎儿全身，尤其是对其甲状腺的发育影响最大。
　　如果孕妇患甲亢，若轻度或经治疗能控制的甲亢，一般对妊娠无明显影响；但中、重度甲亢者影响较大。由于其体内甲状腺激素分泌过多，影响体内的能量代谢过程，体内营养消耗过快，胎盘功能不足，容易引起流产、早产、死胎，发生妊娠高血压综合征、产时宫缩乏力、产后感染的机会也增多。
　　治疗甲亢的药物对胎儿的危害
　　抗甲状腺激素药：
　　假如患者怀孕时服药，需要先换成丙基硫氧嘧啶，孕中期后再换为他巴唑。这样做的原因主要是因为丙基硫氧嘧啶可以导致严重肝损害。
　　含碘药物：妊娠14周后，甲亢的妈妈服用碘剂必须注意控制。
　　β受体阻滞剂：一般甲亢治疗，β受体阻滞剂是不可缺少的。但长期应用β受体阻滞剂类药物，如普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高导致胎盘发育不良以及胎儿宫内生长迟缓故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。
　　甲亢妈妈的母乳会对宝宝有影响
　　用放射性131碘治疗的甲亢病人，继续哺乳会对宝宝不利，故应绝对禁止。
　　药物治疗的甲亢产后多需继续服用抗甲状腺激素药物，如果妈妈甲亢严重，用药剂量较大，均不可哺乳。
　　如果所需剂量较低，可以维持甲状腺功能正常指标，也可以哺乳，这时应在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之间选择。丙基硫氧嘧啶在乳汁中浓度较低，而他巴唑在乳汁中含量较高，且作用时间长，代谢慢，持续时间较久。因此，应首选丙基硫氧嘧啶。
　　也有研究指出，如果每日他巴唑30mg，或丙基硫氧嘧啶950mg以下的剂量，对母乳喂养的孩子没有明确的影响。
　　分期防范 避免甲亢妈妈对宝宝的影响
　　坚持准妈妈孕前检查――当你打算怀孕之前3个月就应到正规医院内分泌科检查你的甲状腺，特别要做甲状腺功能测定，其实很简单，三项或五项结果出来后，医生判定在正常范围，你就可以备孕了。如果不够标准，医生会给你调治，达到标准后，再怀孕。
　　重视孕早期筛查――孕妇早期进行甲状腺功能筛查，主要是甲状腺功能(T3 、T4、 FT3、 FT4、 TSH五项)+甲状腺功能抗体(ATG 、TPO-Ab)。发现甲亢，根据轻重决定取舍。这时一定要听从医生意见。
　　孕期规范治疗监测――妊娠甲亢主要采取药物治疗。控制指标以T4、FT4为标准，T4不超过正常的1.5倍，FT4需要控制在正常上限1/3内即可。
　　出生后早期婴儿筛查――新生儿出生3～5天，采足跟血做常规筛查，目前我国列入筛朔段У南钅坑邢忍煨约鬃聪俟δ艿拖(CH)和苯丙酮尿症等。约90%CH可查出。早期筛查发现，是完全可以治愈。但如果婴儿到了6周以上才发现有甲减，再去治疗就晚了。
　　哺乳期限制母乳喂养
　　患甲亢的病人，产后往往病情加重，需要加大抗甲状腺药物剂量，凡需继续服药治疗者或须改为放射性131碘治疗的妈妈均不宜哺乳。如果医生认为妈妈的甲亢已经治愈，可以不再用药的就可以母乳喂养。
　　文/山东省济南市第一人民医院主任医师 王有国
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甲亢有什么症状？
发表时间： 16:31
& & & & &经常有部分患者出现消瘦、烦躁、失眠、、低热，长期，治疗效果不理想的时候，请注意到医院检查一下甲状腺的功能是否正常，近来发现在这些病人中，检查后经常有部分是甲状腺功能亢进（甲亢）。& & &&什么是甲亢& & &甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经、心血管、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。它是内分泌病中的常见病，得这种病的人约占人口的2%左右。女性发病为男性的5～10倍。甲状腺本身的多种疾病或甲状腺外的某些疾病都可引起甲亢。最常见的病因是毒性弥漫性甲状腺肿，又称格雷夫斯病(简写GD)，85%以上甲亢是由GD引起的。其次为毒性多结节性甲状腺肿和毒性自主功能性甲状腺结节。慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢。食用过多的碘、甲状腺素、长期用碳酸锂治疗，都可以诱发甲亢。此外，遗传、性别、精神刺激、过度紧张劳累和长期服用含碘多的食物(如海产品)、药物(如胺碘酮)等因素，都可以诱发甲亢。& & & &甲亢的临床表现& & & 甲亢患者全身各系统都有不同程度的变化，①全身表现：怕热，多汗，乏力，体重减轻；②神经精神方面：神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，注意力分散，失眠；③心血管系统：心悸，心跳加快，心律不齐，心绞痛；④消化系统：吃得多但容易饿，大便次数增多，腹泻；⑤皮肤肌肉：皮肤潮湿、搔痒，肌肉软弱无力、疼痛，甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)；⑥生殖内分泌：月经不规则，阳痿，生育力下降。⑦血液系统：可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。&&&&50%～95%甲亢病人有3项以上上述症状，根据这些症状比较容易想到病人可能患了甲亢。但许多甲亢病人的症状不典型。例如，随着年龄增长，易激动和怕热多汗等症状减轻，而食欲下降和体重减轻症状明显。有些老年甲亢病人以腹泻和消瘦为主要症状，有的病人以房颤或心绞痛或慢性心力衰竭为主要表现。少数病人以低热为主要表现。甲亢的体征主要有脉搏跳动过快，收缩期高血压，皮肤温暖、潮湿多汗，手抖，肌肉软弱，眼球突出，甲状腺肿大等。甲亢伴有心脏病时可有心律不齐、房颤、心室增大，部分病人有慢性充血性心力衰竭、心脏增大、肝脏肿大、下肢水肿等体征。&&&&一些甲亢病人没有甲亢的症状，抽血检查甲状腺功能只发现促甲状腺激素(缩写TSH)一项指标低于正常，这种状态称做亚临床甲亢。这些病人虽然没有甲亢的症状，但可并发，容易骨折，也可并发房颤，也需要及时诊断和治疗。
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