胆囊癌的早期症状后期CT，什么情况？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-30 02:37 标签： 胆囊癌晚期
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老人胆囊癌晚期死前状况仔细提问
匿名用户&&&&
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病情描述：
胆囊癌晚期死前不能说话，也看不见么。就是肺部一直呼吸？吃饭也吃不了，喝水功能也没有了吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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病情分析：
您好，很高兴为您解答，根据您的描述，这种情况治疗没有什么意义。
指导意见：
您好，癌症晚期的表现不一致，可以表现为恶心呕吐，胸腔积液，呼吸困难等。望对您有所帮助。
病情分析：
你好,癌症晚期应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果
指导意见：
改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散.,减轻症状和痛苦,延长生命等
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胆囊癌中晚期，核磁共振是否一定能查出来
发病时间：不清楚
病情描述：胆囊癌中晚期，核磁共振是否一定能查出来
所患疾病：老年胆囊癌（已到医院就诊）
医生诊断结果：两次CT和核磁共振、血液检查都没有问题，胆囊已经切除
你好，对于胆囊癌中晚期进行手术切除治疗，效果是不太理想的，需要确诊完全没有转移的。
胆囊癌中晚期，核磁共振是否一定能查出来，两次CT和核磁共振、血液检查都没有问题，胆囊已经切除，可是切片病理结果是胆囊癌中晚期
你好，对于癌症的分期都是通过病理检查明确的。磁共振只能说有病变，不能确诊分期的。
疾病常识&·&肠梗阻
肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先...& 上传我的文档
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胆囊癌CT误诊分析
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胆囊癌CT误诊分析
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胆囊癌的CT诊断及误诊分析
　　摘要：目的 探讨胆囊癌的CT诊断并分析误诊的原因，为后来诊断提供丰富的数据和临床经验。方法 我院2012年10月～2013年10月收治的46例胆囊癌患者，对他们均进行CT扫描诊断，不同患者采用不同穿刺方法，其中有31例患者采用非离子型造影剂，15例患者采用离子型造影剂。扫描的增强程度也根据患者不同，一般为60～100ml，分析扫描结果，并根据手术结果分析误诊的形成及原因。结果 本组使用CT扫描的46例胆囊癌患者中，有46例患者均获得质量良好且适于临床诊断的图像，成功率为98.96%，非离子造影组有1例出现副反应，出现率为3.22%，离子组有没有人出现副反应，出现率为0.00%，整个过程中无意外发生，诊断出早期胆囊癌16例，中期胆囊癌13例，晚期胆囊癌17例，手术结果得出诊断正确率为91.31%。结论 正确使用CT进行扫描可得到良好的扫描图，可供临床诊断；在CT扫描时，护理人员要配合给予适当护理，避免意外和副反应的发生。 中国论文网 /1/view-6955379.htm　　关键词：胆囊癌；CT诊断；临床误诊 　　在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，常与胆囊良性疾患同时存在，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等，结石的慢性刺激是重要的致病因素，根据国内报道得出胆囊癌在所有癌总数中占的比例较大， CT扫描对胆囊癌的影像改变可分壁厚型、结节型、实变型三种类型，可以为患者进行早期治疗提供科学依据，胆囊癌的误诊会耽误患者的病情[1]。因此，临床确诊为胆囊癌时，患者已经属于是晚期患者，为了进一步分析CT对于胆囊癌患者早期诊断的重要价值以及误诊的主要原因，我院以2012年10月～2013年10月收治的46例胆囊癌患者为研究对象，并对其获得的数据进行统计学分析和研究，研究结果报道如下文。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 抽取我院2012年10月～2013年10月收治的46例胆囊癌患者，其中男性21例，女性25例；年龄21～83岁，平均年龄（47.52±1.91）岁，病程为5个月～4年，平均病程为（0.52±1.91）年；31例患者采用非离子型造影剂，15例患者采用离子型造影剂，注射速度为3.0～4.0ml/s，注射量为60～100ml。所有患者资料齐全，符合研究入围标准。 　　1.2方法 器材：CT机、一次性静脉留置针、一次性头皮针、数字化激光照相一体机；按照操作要求，打开高压注射器，装上针筒，将管内气体排空，以无菌操作程序吸取药液，然后将接管连接，在排空针筒内气体，接上输液头皮针，试注顺利且无药液渗出即可[2]。药物准备为：非离子型造影剂（碘海醇或欧乃派克），离子型造影剂（60%泛影葡胺），生理盐水，并确定好造影剂的浓度、剂量和注射速度。选择好穿刺部位并用酒精消毒，先将地塞米松注射器与输液头皮针连接，在预先选好的血管上刺破皮肤，并呈30°斜角穿刺入静脉，完成后在将连接上已装入药液的注射器的输液头皮针穿刺入血管，要见回血后才能深插入血管，患者如有不是立即停止注射；对于一些没有配合意识的患者，应使用静脉留置针[3-4]。根据不同的患者，不同的扫描部位，设定不同的高压注射器注射药液的及生理盐水的总量及流速[5]。穿刺成功后进行螺旋CT扫描。待手术证实后研究误诊情况，并进行分析。 　　1.3统计学分析 将所得数据交由专业人员处理，采用SPSS13.0统计软件，计量资料以以均数±标准差（x±s）表示，结果比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本组使用CT扫描的46例胆囊癌患者中，有46例患者均获得质量良好且适于临床诊断的图像，成功率为98.96%，非离子造影组有1例出现副反应，出现率为3.22%，离子组有没有人出现副反应，出现率为0.00%，整个过程中无意外发生。诊断的结果是早期胆囊癌16例，中期胆囊癌13例，晚期胆囊癌17例；手术证实的结果是早期胆囊癌14例，中期胆囊癌11例，晚期胆囊癌17例，晚期肝癌1例，结肠癌为2例，胆管癌1例；本次研究中CT误诊的患者有4例，误诊率为8.69%。 　　3 讨论 　　对胆囊癌诊断手法有B超声检查、CT扫描、彩色多普勒血流显像、ERCP、细胞学检查以及结合医生对患者的观问望窃对患者的病情进行科学的诊断。本实验分析CT诊断胆囊癌误诊的原因有：①早期肇肥厚型胆囊癌易误诊为慢性胆囊炎或伴结石；②当胆囊癌肿块直径<lcm，周围并伴有结构侵犯时，易误诊；③晚期肿块型胆囊癌，胆囊不显影，肿块边缘模糊，易误诊为原发性肝癌；④颈部胆囊癌沿胆囊篷浸润至胆管管腔时，易误诊为肝门区胆管癌侵及胆囊颈部；⑤肿瘤原发灶较小时，易被误诊为胰头癌[6]。 　　综上所述，CT诊断时需要对胆囊癌的病理及CT影像掌握牢固，重视对原发灶的仔细观察，误诊率还需进一步降低，对各种误诊原因的掌握和消灭来达到避免误诊例的出现，提高患者的治疗依从性和预后效果[7]。CT扫描对于胆囊癌的早期诊断具有重要的价值。 　　参考文献： 　　[1]余红胜，沈又利，吉六舟.胆囊癌的CT诊断及误诊分析[J].中国医学计算机成像杂志，）：49-53. 　　[2]马福成，马辛，王晓倩，等.胆囊癌的CT诊断与鉴别诊断[J].中国现代医生，）：60-61. 　　[3]Kimura W.Diseases of the biliary tract and pancreas in the aged-results obtained by investigation of the autopsy cases[J].Nip-pon Ronen Igakkai Zasshi，3-877 　　[4]孙振波.胆囊癌的CT诊断临床分析[J].中国卫生产业，4-135. 　　[5]Pandey M，Sood BP.Shukla RC，et a1.Carcinoma of the gallbladder：role of sonogiaphy in diagnosis and staging[J].J Clin Ultrasomtd，）：227. 　　[6]王勇，薛冰，闵志钧.原发性胆囊癌41例诊治分析[J].现代中西医结合杂志，2013（09）. 　　[7]陈鹏，崔红领，崔庆周.胆囊癌的CT诊断价值[J].中国社区医师（医学专业），2013（05）. 　　编辑/哈涛
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