化疗与放化疗对Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后的影响效果观察--《中国性科学》2016年06期
化疗与放化疗对Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后的影响效果观察
【摘要】：目的:观察分析化疗与放化疗对Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后的影响。方法:选取我院妇产科收治的行子宫颈癌手术治疗且有术后有危险因素的Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌患者共105例为研究对象,根据术后辅助治疗方法的不同分为化疗组(51例)和放化疗组(54例),随访观察分析其1年不良反应情况及3年、5年盆腔复发率、远处转移率和生存率。结果:两组不良反应发生率无明显差异(P0.05),放化疗组3年盆腔复发率为1.85%,远低于化疗组的15.69%,其3年生存率为98.15%,明显高于化疗组的82.35%;其5年盆腔复发率、远处转移率分别为3.70%、5.56%,远低于化疗组的21.57%、19.61%;其5年生存率为85.19%,明显高于化疗组的74.51%,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:放化疗治疗可改善Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后、提高生存率,值得临床推广。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R737.33【正文快照】：
其5年生存率为85.19%,明显高于化疗组的74.51%,上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:放化疗治疗可改善Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后、提高生存率,值得临床推广。子宫颈癌是世界范围内常见的女性生殖系统恶性肿瘤,根治性手术是治愈大多数早期宫颈癌(FIGOⅠb-Ⅱ
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400-819-9993　　妈妈才50岁，这辈子吃了很多苦，一天福都没有享过，就得了宫颈癌，现在是2期a阶段，医生建议先化疗再手术，因为我妈妈是低分化癌，说是直接手术容易扩散，我们全家人心急如焚，因为身边没有这方面的亲戚朋友可以咨询，我们担心不直接手术会耽误病情，哪位高人能把我看看化验单，给我们点建议，我们全家将万分的感谢您！！！！！　　　　　　　　
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　　谁能看到我啊，请求大家的帮助啊，请帮帮我妈妈，万分感谢！！！
　　2期需要手术。
　　@canghaifeiyan 2楼
17:14:00　　2期需要手术。　　-----------------------------　　谢谢你的建议，医生建议先化疗在手术，因为癌细胞是低分化的，但是我们担心这样会耽误时间，我们是希望尽快手术的
　　我妈妈是八月底确诊的宫颈癌2b期，医院也是让先化疗两个疗程再手术。妈妈九月，十月化疗了两个疗程，11月7日做了手术。术后还需化疗四个疗程。妈妈治疗的医院是三甲医院，宫颈癌根治术在全省还是比较有权威性的，我看妈妈住院的那个科里面的阿姨们大部分都是先化疗再手术的，我们家没有学医的，医学方面的也只能听医生的了，希望我们没有信错人。医学方面我给不了你太多建议，所以你在生活上好好照顾妈妈，保持营养，让她保持一颗积极乐观的心情！祝我们的妈妈都能康复！
　　我妈妈是51岁，也是什么福都没有享到，真的觉得太不公平，刚知道消息的时候我心里万念俱灰了好久。楼主别怕，起码2a期和2b期还有手术的机会！一定要好好抓住这个机会，手术是宫颈癌治疗的关键。
　　3、ⅠB1和ⅡA1期：可选择：①广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样（1级证据）；②盆腔放疗+近距离放疗，A点剂量80～85Gy；③有生育要求并肿瘤直径≤2cm者可行宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样（新版指南特别注明仅限于ⅠB1 期）。&45岁的未绝经早期鳞癌患者可保留卵巢。　　4、ⅠB2和ⅡA2期：可选择：①广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除+主动脉旁淋巴结取样（2B级证据）；②盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，A 点剂量≥85Gy（1级证据）；③盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，A点剂量75～80Gy，放疗结束后行辅助性子宫切除术（3级证据）。　　手术治疗后的病例的后续处理应根据术后病理检查结果来决定。没有淋巴结转移但合并有以下高危因素如原发肿瘤体积较大、有深层间质浸润和/或淋巴脉管间隙浸润者，需补充盆腔放疗（1级证据）±顺铂同期化疗（化疗为2B级证据），也可选择观察。淋巴结阳性和/或切缘阳性和/或宫旁浸润，术后需补充盆腔放疗+顺铂同期化疗（1级证据）±阴道近距离放疗。主动脉旁淋巴结阳性者，可行胸部CT或PET，如无其他远处转移，行主动脉旁淋巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗；如合并远处转移，可先在可疑处活检，活检阴性者行主动脉旁淋巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗，活检阳性者则采用全身性治疗±个体化放疗。　　5、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA及ⅠB2和ⅡA2期：可选择手术分期，也可先进行CT/MRI/PET等影像学评估。　　手术分期指通过腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术（均为2B级证据），若淋巴结阴性，可采用盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗（化疗为1级证据）。若淋巴结阳性，应根据阳性淋巴结所处的位置做进一步处理：①盆腔淋巴结阳性但主动脉旁淋巴结阴性者，可行盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗（化疗为1级证据）；②主动脉旁淋巴结阳性者，可先行影像学检查，确定无其他远处转移时，行盆腔放疗+主动脉旁放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗。如果有远处转移，在可疑处活检，活检阴性时，行盆腔放疗+主动脉旁放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗，活检阳性者行全身治疗±个体化放疗。　　选择先行影像学检查者，若影像学未发现淋巴结转移，可行盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗；影像学发现肿大淋巴结者，若盆腔淋巴结阳性且主动脉旁淋巴结阴性时，可选择：①盆腔放疗+近距离放疗+顺铂同期化疗±主动脉旁淋巴结放疗；②腹膜外或腹腔镜淋巴结切除术，当主动脉旁淋巴结阴性时，行盆腔放疗+近距离放疗+顺铂同期化疗（化疗为1级证据）；主动脉旁淋巴结阳性者，可行延伸野放疗+近距离放疗+顺铂同期化疗。影像学检查发现盆腔淋巴结和主动脉旁淋巴结均阳性时，可考虑行腹膜后或腹腔镜淋巴结切除术，术后延伸野放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗。影像学检查发现有远处转移者，若有临床指征可在可疑处活检证实转移，然后进行全身治疗±个体化放疗。需要注意的是，术后需行影像学检查以确定淋巴结切除术的彻底性。　　======================　　你仔细看看
　　手术肯定是要做的，只是什么时候做的问题，先听听你们那边的化疗时间及手术安排，如果不满意或有疑问可到上级医院咨询再做决定。癌细胞虽然生长快，但也不是十天半个月就会有很大的变化的。
　　@老憨哥哥
19:55:00　　手术肯定是要做的，只是什么时候做的问题，先听听你们那边的化疗时间及手术安排，如果不满意或有疑问可到上级医院咨询再做决定。癌细胞虽然生长快，但也不是十天半个月就会有很大的变化的。　　-------------------------　　谢谢你，现在在等医生手术时间呢，开了住院通知单但还没有床位，已经准备好了给医生主任的红包，希望手术顺顺利利的　　
　　听医生的吧
2A期建议手术
配合放化疗
效果还是很好的
　　祝妈妈早日康复！静候佳音！　　
　　祝妈妈早日康复！　　
　　西医何时治好过癌症？？？被治好的都是误诊的，人财两空是西医治癌的真实记录
　　没想到是老乡 楼主你看到了私信我 　　.cn/s/blog_ab9c1b8a0102v2qh.html 宫颈癌妈妈康复之路
　　@海角看日 15楼
21:59　　西医何时治好过癌症？？？被治好的都是误诊的，人财两空是西医治癌的真实记录　　------------------------------　　放你妈的狗屁
　　你妈妈现在怎么样了康复了吗？我妈妈也刚被查出宫颈癌2a期低分化癌，医生说要手术，可是我妈妈才化疗了一期，身体接受不了就没有化疗第二期，看了好多手术后又复发转移的很害怕，希望可以帮帮我　　
　　我刚看到你的妈妈和我的姐姐都是得了宫颈癌二期a,我姐现在在徐州三甲医院接受治疗，医生先让化疗再手术，我想问问你家阿姨现在情况怎么样了？手术后放化疗了几次？预后效果怎么样？我也是非常着急，亲能给我说说吗？
　　我妈也是低分化的，12年手术后没有化疗，15年复发转移了，现在的生命已经进入了倒计时。一定要去权威的大医院，现在我们家后悔已经太晚了，太晚了
　　我妈妈也是查出来宫颈癌二期a，妈妈都快崩溃了，家里人也受不了，听说光手术还不行，还要做放疗，还要看会不会复发，好心疼爸爸妈妈，正好这几天姐姐要生了，就剩我和爸爸在这照顾，感觉心里慌得不行，求老天保佑我妈妈，一辈子辛苦，好不容易要享福了，却得了这样的病，太可怜了，又不敢哭，不知道该怎么办？
　　@罂粟花开TY
01:22:00　　我刚看到你的妈妈和我的姐姐都是得了宫颈癌二期a,我姐现在在徐州三甲医院接受治疗，医生先让化疗再手术，我想问问你家阿姨现在情况怎么样了？手术后放化疗了几次？预后效果怎么样？我也是非常着急，亲能给我说说吗？　　-----------------------------　　请问你家人手术了吗？效果怎么样？我妈妈刚查出来了2a要手术　　
　　去北京的大型三甲医院，按照指南治疗，预后还是不错的。
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