宫颈癌是女性朋友高发的一种妇科疾病，也是威胁女性生命健康危害性最大的一种疾病，可以说如果不及时治疗的话不仅会影响女……
女性的宫颈因为肉眼无法看见，所以发生病变的时候如果没有任何疼痛和症状，就无法发现，而宫颈癌就是这样一天天的被拖延而……
宫颈癌是造成女性死亡的重要癌症之一，那么哪些女性是宫颈癌的高发人群呢?一起来了解下。
宫颈癌是全世界范围内，特别是发展中国家女性死亡的
“一荤一素一菇”是营养界公认的饮食绝配，这“一菇”指的就是蘑菇。蘑菇营养丰富，味道鲜美，是高蛋白、低脂肪的健康食品。
不论是金针菇、杏鲍菇、蘑菇还是
宫颈癌的发病率如此之高，那么引起宫颈癌的原因有哪些呢?科学家研究发现宫颈癌可能与以下因素相关：
1、病毒感染
单纯疱疹病毒Ⅱ
　宫颈癌是女性朋友高发的一种妇科疾病，也是一种死亡率非常高的恶性肿瘤，可以说宫颈癌对口才的危害是很大的，同时在治疗宫颈癌的确时候也会给患者的身心带来很大的危害， 很多宫颈癌患者在化
第一点做好检查：一般来说，子宫肌瘤在前期多无明显症状(或无症状)，只有长到一定程度之后，才能从身体变化上感受到。感受得到的症状有以下五个。
癌症在今天仍然是医学界的大难题，偏偏各种癌症又层出不穷，越来越多人开始受到了癌症的折磨和伤害，这其中女性患有宫颈癌的现象也比较多见，这一疾病在发生后可给患者带来一些异常
宫颈癌是女性朋友高发的一种妇科疾病，也是威胁女性生命健康危害性最大的一种疾病，可以说如果不及时治疗的话不仅会影响女性朋友的生育能力，同时也会引起死亡，因此一定要引起女性朋友们
女性的宫颈因为肉眼无法看见，所以发生病变的时候如果没有任何疼痛和症状，就无法发现，而宫颈癌就是这样一天天的被拖延而至的，宫颈癌不仅有损女性的容颜，让女性气色变得不好，容颜憔悴
白带中混有鲜红的血丝或是白带与血液混合后变成咖啡色白带，量可多可少，可能是宫颈癌、zg内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、zg黏膜下肌瘤等，放置节育环也可导致。
宫颈癌应该算是危害女性健康的疾病。宫颈癌前病变的发生原因是多种多样的。所以对于女性朋友来说，想要预防宫颈癌的发生，一定要了解为什么会发生宫颈癌病变的原因，然后才可以有效的预防
疾病是很常见的，对不同的疾病在症状上，都是有着很大区别，女性常患有的疾病种类也是比较多，那对女性疾病治疗上，也是需要很好的治疗方法，这样对女性疾病改善，才会有很好的帮助作用，
文章导读:界上最早大规模推动此类疫苗接种的国家之一。澳大利亚研究人员报告说，过去，18岁以下女孩在体检中发现宫颈部位有较严重异常的比例为0.80%，而在开展疫苗接种计划以后，这一比
不管是什么肿瘤，如果是发展到了晚期的话，等待患者的就只有一条道路，而对于女性来说，最容易患上的一种癌症就是宫颈癌。而且随着现在人们生活的改变，很多女性过早的都开始了性生活，而
每个人都可能得癌，因为我们身上有一种“原癌基因”，只要受到外因刺激，也许就会被激活。而这种外因，往往来自于我们的生活。国际抗癌联盟曾发表报
告称，全球每年有1200万新发
子宫是女人独有的，也是让女人骄傲的一个身体部分，正因为有了它，女人才是世上最伟大的人。所以说子宫影响着女人的一生，我们要善待子宫，做好子宫保健工作，时刻预防着子宫疾病。不然很
专家指出，肛门癌属于下消化道肿瘤，发病率较低，在我国不是流行病，但随着性接触感染HPV引发肛门癌在全球范围内的增长，疾病全球化已不是耸人听闻的事情，公众乃至医务人员需要引起关
在中国女性病的致癌率已经达到了70%，将近80%左右，为什么?由于在中国女同志对这方面的知识了解得太少。大家还知道，女性有一个最爱得的毛病——乳腺癌，现在30多岁就会切掉一只
20年提前了6.2岁，本次调查有近十万人参加，年龄段分为70后、80后和90后。调查显示，70后的平均初
宫颈糜烂其实是很多女性会遇到的一种妇科疾病，它会严重的影响到女性的身体健康，如果不及时的治疗的话，那么对于今后的一个生育能力也是会带来很大伤害的，所以说面对宫颈糜烂一定要引起
宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌……这些病看起来很可怕，如果不想被它们吓到，更不想被谨小慎微的防病措施搞得头昏脑涨，那么从今天开始，你就按照专家们给出的建议行动吧。
用安全套丈夫嫌麻烦、上节育环需要做手术、计算安全期常常失误……面对林林总总的避孕方式，多数女性会选择操作简单、疗效好的口服避孕药。可是你知道吗?避孕药的服作用也会影响女性健康
战胜癌症早期发现是关键。你知道哪些早期症状可以帮助患者早期发现常见癌症吗?
肺癌早期信号：久咳不愈的刺激性干咳、痰中带血，偶
女性的宫颈其实是非常脆弱的，如果一不小心患上了宫颈糜烂，而又没有及时进行治疗，则很容易癌变，而一旦癌变，治疗起来就很困难了，因此，一般在查出有宫颈糜烂的女性，医生会建议其做宫
说起刮宫，相信各位女性朋友都应该知道它是怎么回事，没错，它也算是一种流产手术，而且也是很多采用药流或者是自然流产之后，子宫之内仍然有妊娠组织的唯一清除方法。虽然刮宫并不算是什
为什么白带是褐色的，这是个很私密的问题，而且又很多女性朋友不敢说出口，觉得很不好意思，难以启齿，但是告诉大家，正常的白带是白色透明且没有味道的，如果你的白带是褐色的，那么就一
由于不合理的饮食习惯，以及环境类雌激素的频繁接触，加上体育锻炼的缺乏、肥胖等相关危险因素的增高，癌症逐渐成为了女性朋友的头号杀手，在身体机能逐渐退化和更年期心理双重压迫下，身
提起妇科疾病真的很多，女性朋友的生殖系统疾病统称为妇科疾病，包括大小阴唇疾病、阴道疾病、宫颈、子宫、卵巢、输卵管、乳房疾病等等，造成妇科疾病多的原因很多，女性生殖系统与泌尿系
女性在身体出现异常的时候，白带也会随着改变，所以在这个时候，女性在发现自身有变化的时候，一定要及时的进行治疗，这样对自身疾病改善，才会有很好的帮助，很多女性都是没有注意这点，
每个人身上都有一种“原癌基因”，当这种原癌基因被激活，就有可能患上癌症，所以说，每个人都有可能患上癌症的厄运。但是，癌症是可以预防的，也不要觉得预防疾病就要花很多钱，今天就给
癌症就像魔鬼，人们不愿意和它扯上半点关系。有些人甚至身体稍不舒服，就担心自己是否被某种癌症盯梢了。这虽然有点杞人忧天，不过一些常见疾病确与癌症有扯不清的联系。
关于宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。宫颈癌的原因：病毒感染、性行为及分娩次数、其他生物学因素、其他行为因素等。
大众养生网宫颈癌专题为您介绍宫颈癌的原因, 宫颈癌的治疗, 宫颈癌的症状等内容。HPV结果16阳性知道这与宫颈癌有关，真崩溃了，这到底是癌吗？
来自于：天津|
提问时间： 13:44:38|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
不知道得了尿道炎，大夫开了氟哌酸又让做了HPV结果16阳性，但吃了一天药尿道炎就好了，后又做了TCT及阴道镜检查，都正常无炎症及糜烂，可知道这与宫颈癌有关，真崩溃了，这到底是癌吗？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3335收到了：
病情分析：
HPV16属于高危型，HPV病毒会导致，长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。
指导意见：
建议细胞学检查---HPV-DNA基因检测技术，已经使HPV病毒的早诊早治成为现实。这种方法识别高度病变的敏感度比以往的检测方法显著提高，假阴性率大大降低，因此可用于粗筛高风险人群。如果合理运用，可查出 98 %以上的早期HPV病毒携带病人
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：38225收到了：
病情分析：
HPV是宫颈癌的高危因素但是不是有阳性就是癌的，这样不是癌，没有病灶。
指导意见：
定期去医院复查，一天清洗一次外阴，忌食羊肉、鳗鱼、咸鱼等发物，以及辣椒、生葱、白酒等刺激性食物及饮料，
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1519收到了：
病情分析：
HPV16人类乳头瘤状病毒，16和18两个亚型明确证明与宫颈癌有关。
指导意见：
细胞学检查可以提供明确诊断，加上病毒复制活跃，可以认为是癌的高危因素。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：7312收到了：
阴道镜检查
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：759收到了：
HPV16，是种最容易转化成宫颈癌的病毒，一定要及时清除，
网友回答专区
HPV病毒会导致尖锐，长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。这样不是癌，没有病灶。建议定期去医院复查，一天清洗一次外阴
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信认领机构：
宫颈癌又称子宫颈癌，是的常见的，可能以出血等症状或是经由异常的抹片（Pap&Smear）而发现、诊断。（HPV）被认为和子宫颈癌（以及鳞状上皮内病变）的发生息息相关。子宫颈癌的治疗包含了切除、以及。人类乳突病毒疫苗被相信是能够有预防子宫颈癌的功能。宫颈癌 子宫颈癌的发生率、年龄等流行病学的资料因国家而异。在子宫颈抹片筛检普及的国家，癌前病变（鳞状上皮内病变）以及早期子宫颈癌的诊断较多，是以发生率高而死亡率低。2008年全球估计新发癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家（Jemal，2011）。在中国 女性常见癌瘤，占全身11%，九大肿瘤之一，女性第二位发病率分布：农村高于城市区；山村高于平原来是；内地（130/1万）发病高于沿海（5-6/10万）；地区低（4.2/10尤）；江西铜鼓、湖北五峰。死亡率：中国9.98/10万人口，占女性癌瘤的18.39%（仅次于胃、食管、肝癌之后）年龄特点：小于20岁少见，40至60岁高峰。高发地区70岁仍多见，年轻化趋向（HPV、多因素影响）
认领机构：
分期子宫颈癌的分期通常是用FIGO系统：&&分期描述&&&&第一期&&癌细胞局限在子子宫颈&&第一期A1&&显微镜下观察之侵犯小于等于0.3厘米&&第一期A2&&显微镜下观察之侵犯大于0.3厘米，但小于0.5厘米&横径散布小于0.7厘米&&第一期B1&&癌细胞侵犯大大于0.5厘米，或横径散布大于0.7厘米，但肿瘤大小则小于4厘米&&第一期B2&&同上但肿瘤大小则大于4厘米&&第二期&&癌细胞侵犯超过子宫颈，但未达到骨盆腔壁&&第二期A&&有阴道壁之侵犯，但未达下三分之一之阴道壁&&第二期B&&有明显子宫旁之侵犯。&&第三期&&癌细胞侵犯达到骨盆腔壁，或下三分之一之阴道壁之侵犯，或有水肾情形者&第三期A&&癌细胞侵犯未达到骨盆腔壁&第三期B&远处器官之侵犯&第四期&癌细胞侵犯超出骨盆腔，或有膀胱或直肠之侵犯&第四期A&子宫颈附近器官之侵犯&第四期B&远处器官之侵犯
认领机构：
宫颈癌子宫颈癌是由于人类乳突病毒长期慢性感染子宫颈上皮细胞，导致化生不良（Epithelial&cell&dysplasia），进而癌化。其中第十六型人类乳突病毒慢性感染易造成；第十八型人类乳突病毒慢性感染易造成。流行病学上，第十六型人类乳突病毒感染的盛行率高于第十八型人类乳突病毒感染，是故临床上子宫颈癌以表现为主，则相对少见。 以内诊可发现处出现如草莓表面般的punctation&pattern，严重时这些punctation&pattern甚至会相连成Mosaic&pattern的血管网。切片下可发现细胞化生不良（dysplasia，依化生不良的上皮细胞厚度决定CIN&classification）。子宫颈抹片在下可观察到常见的高核质比（High&N/C&ratio）及感染常见的细胞挖空现象（koilocytosis）。
认领机构：
一般认为，病毒感染、多重性伴侣、太年轻发生、、长期使用，是子宫颈癌的危险因子。病毒感染宫颈癌 人类乳突病毒感染是最根本、最重要原因。常见的高危险株包含第16、18、31、33型等，而以第16型和第18型最为重要。人类乳突病毒的E6与E7基因被认为和致病最有关系，他们抑制了以及两个肿瘤抑制基因。 人类乳突病毒会从受伤的子宫颈上皮、以及子宫颈上皮的“鳞状柱状上皮过渡区”(即transformation&zone或称squamous-columnar&junction)感染细胞。虽然绝大部分的属急性感染，惟一旦演变成慢性感染便容易癌化。多重性伴侣者会增加感染频率，使得慢性感染的可能性增加。性行为及分娩次数女性的口“鳞状柱状上皮过渡区”在年轻时分布在靠外侧处，随着年龄、生产数增加，这个过渡区会往子宫内部移动。过渡区分布越靠外侧，则受感染的机会就越大。所以越早有的女性，其往后的岁月里发生子宫颈癌的机率也越高。 其他行为因素众所周知，吸烟有害健康。但很多女性朋友可能还没意识到，吸烟也会增加宫颈病变及宫颈癌的发生率。这种影响会随着吸烟年限，每日吸烟量的增加及不使用过滤嘴而更加显著。据报道，吸烟妇女比不吸烟者患宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50％，尤其是每日吸烟15支或更多，及烟龄达10年以上者，比不吸烟的妇女患宫颈癌的机会高80％以上。如果丈夫或男友是，每天跟他一起生活的女性，患宫颈癌的机会比不吸烟的妇女发病机会高40%。&研究显示，与不吸烟妇女相比吸烟者宫颈分泌物所含致癌物浓度较高，致使宫颈上皮更易发生异常改变．而吸烟又可抑制宫颈局部的免疫力．使机体无法及时清除受HPV感染的细胞或已经发生癌变的细胞。这就不难解释为什么吸烟会增加宫颈肿瘤的发病率了。另外，、卫生条件差也可影响疾病的发生。
认领机构：
早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：1.症状
（1）阴道流血&早期多为接触性；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
（2）阴道排液&多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
（3）晚期症状&根据癌症累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及；晚期可有、等全身衰竭症状。2.体征及微小可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。3.病理类型常见、和三种类型。
（1）鳞癌&按照组织学分化分为Ⅲ级。一级为高分化鳞癌，二级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），三级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。
（2）腺癌&占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。
（3）腺鳞癌&占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。4.转移途径主要为及转移，血行转移较少见。
（1）直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌症向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至壁；癌症压迫或侵及时，可引起输尿管阻塞及。晚期可向前、后蔓延侵及或，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
（2）淋巴转移：癌症局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部，在内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
（3）血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
认领机构：
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。
适用于检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
认领机构：
宫颈癌以子宫颈抹片作为筛检工具，子宫颈抹片异常再进一步做其他的检查或是追踪。 宫颈切片通常先以子宫颈镜检查，目视或是靠辨识病变处，再予以切片，也常配合子宫内颈刮搔。 宫颈的有一些分类系统: o 异生：轻微（mild&dysplasia）、中等（moderate&dysplasia）、严重（severe&dysplasia） o 子宫颈上皮内内赘瘤：1、2、3&(cervical&intraepithelial&neoplasia,&CIN,&CIN1,&CIN2,&CIN3) o 鳞状上皮内病变:&高度、低度&(squamous&intraepithelial&lesion,&SIL;&high&grade,&HSIL;&low&grade,&LSIL) 通常低度鳞状上皮内病变以追踪为主。高度鳞状上皮内病变由于与子宫颈癌的相关度高，通常需要手术切除。LEEP或是形切除法是常用的方式，但仍须综合病人的临床状况而决定。
认领机构：
&&嘉喜（Gradasil&MSD）&保蓓（Cervirax&GSK）&&&&预防的HPV类型&&6,&11,&16,&18&&16,&18&&预防疾病&&癌症、湿疣&&癌症&&佐剂&&铝硫酸盐&&氧化砷一般来说，子宫颈癌疫苗可以有效预防接近100%的第16、18型乳突病毒感染。但是子宫颈癌大约6~7成是由第16、18型人类乳突病毒感染导致，此无法有效预防剩下3~4成子宫颈癌'之病因。所以即便有施打过子宫颈癌疫苗，建议有过性行为之妇女，仍然需要每年进行子宫颈抹片筛检。
认领机构：
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。1.手术治疗手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。2.放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。3.化疗主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。4.细胞免疫疗法DC-CIK治疗癌症怎么样？DC-CIK细胞免疫疗法是利用人体内特定的一些免疫细胞对抗癌细胞。因为是用自己的细胞治疗自身的癌症，因此无任何毒副作用，是当前治疗肿瘤的方法中副作用较低的。将成为全球首个可根治癌症2013年8月在地区完成妇女子宫颈癌筛查项目的中国癌症基金会理事长、原卫生部副部长表示，通过多年的临床积累，目前（2013年）已经清楚掌握了子宫颈癌的致病机理，该病将有望成为全球第一个能够被根治的疾病。她同时表示，中国已经针对子宫颈癌的致病机理研发出了预防性。目前该疫苗正在三期临床试验阶段，一旦投入市场，将大大降低女性患子宫颈癌的风险。
细胞免疫治疗效果
认领机构：
对于宫颈癌发生了转移的患者，在通过细胞免疫疗法治疗后效果也很显着。DC-CIK细胞免疫疗法治疗宫颈癌转移整个过程分为：患者外周血单核细胞采集、体外诱导及回输三个部分。具体来讲，从患者体内抽血采集单个核细胞，送至专门的GMP洁净实验室体外培养及诱导，以获取成熟的，具有识别细胞能力的DC细胞和数量更多、更有活性和杀伤力的CIK细胞，将两种细胞犹如打点滴一样回输到患者体内，用他们来对癌细胞进行特异性杀伤。
放疗后的并发症
认领机构：
(一)泌尿系统并发症：宫颈癌放疗后泌尿系统并发症以放射性膀胱炎最为多见，发生率2～10%，膀胱瘘发生率约1～3%。部份病例可由盆腔纤维化致输尿管梗阻，并引起不同程度肾功能障碍。(二)肠道并发症：包括放射性炎，乙状结肠炎，直肠阴道瘘，肠粘连，肠梗阻，肠穿孔等，以直肠炎最为常见。技程度可分为轻、中、重三度。轻度主要表现为少量便血及腹内不适;中度则为反复多量便血及粘液血便、里急后重。大量便血而无里急后重时，可能系乙状结肠炎;重度则症状更为严重，可致肠道溃疡、狭窄、肠瘘等;肠道远期并发症发生率为10%～20%，瘘的发生率为1%～5%。(三)其它：放疗后患者，由于纤维化均可出现不同程度阴道狭窄，妇女更易产生闭锁。此外，由于纤维化造成静脉及淋巴回流障碍，可致下肢浮肿。文献中亦不断报道子宫颈癌放疗多年之后，子宫体发生肉瘤及子宫内膜癌，其中尤以中胚叶混合瘤多见。
认领机构：
1.普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。
2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。
3.早期发现及诊治，阻断发生。
4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
词条认领机构-
北京振国中西医结合肿瘤医院
北京振国中西医结合肿瘤医院是北京市医疗保险定点单位。院长王振国是集主任医师、研究员、教授于一身的国家“中青年有突出贡献专家”。医院以王振国牌系列抗癌产品和独特的治疗手段为依托，采用中西医结合冲击疗法、生物治疗、中药介入，辅以心理疗法、膳食疗法为一体的治疗与康复模式。
本词条全部内容由词条认领机构及智愿者共同编辑，互动百科权威评审。
私处保养百科
宫颈糜烂表现在哪 宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝;外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎，出现瘙痒疼痛;炎症较重时可引起下腹部或腰部疼痛，`并伴有下坠感;当炎症波及膀胱周围，可出现尿频或排尿困难，性生活也可能会引起接触性出血或异味。 引起宫颈糜烂的主要是金黄色葡萄球菌，还有支原体及其它球菌和病毒。樱之爱对金黄色葡萄球菌抑菌率在90%
樱之爱汉方生物凝胶是一款专业女性护理品，凝胶剂型，植物提取。批准文号为鄂卫消证字2015第（0015）号。樱之爱具有出色的抗菌抑菌功能，对女性生殖系统的常见致病菌平均抑菌率在90%以上，能有效消除病原微生物，平衡菌群，保持女性生殖系统的健康与活力。
樱之爱为成年女性提供医学级私密保养虽然许多女性都知道妇科检查的重要性，然而不少女性对妇科检查查什么、怎么查、什么时候该查都不甚了解。所谓妇科检查，主要是用窥器检查盆腔的情况，包括阴道、宫颈、子宫、附件，附件包括输卵管、卵巢。一般来说，育龄期妇女每1~2年做一次妇科检查，同时筛查宫颈病变。若突然出现以下10种情况，应该及时到医院就诊，配合医生做妇科等检查，查明病因。1. 外阴瘙痒、红肿，白带增多且有
女性多数女性都有这个问题困扰，，或轻或重的白带异常的问题，比如白带呈现豆腐渣症状，而且外阴还有瘙痒的情况，常常会让人感觉坐立难安的。如果不能及时的治疗，往往会让疾病变得越来越严重，轻者影响到女性的日常生活和工作的，重者还会影响到孕育健康的宝宝。那么，白带呈现豆腐渣状，应该怎么治疗呢?一、樱之爱汉方生物凝胶樱之爱汉方生物凝胶是一款专业女性护理品，凝胶剂型，纯植物提取。具有出色的抗菌抑菌功能，对女性生
樱之爱汉方生物凝胶是一款专业女性护理品，凝胶剂型，植物提取。批准文号为鄂卫消证字2015第（0015）号。樱之爱具有出色的抗菌抑菌功能，对女性生殖系统的常见致病菌平均抑菌率在90%以上，能有效消除病原微生物，平衡菌群，保持女性生殖系统的健康与活力。
万方数据期刊论文
生物化学与生物物理进展
万方数据期刊论文
重庆大学学报（自然科学版）
万方数据期刊论文
中国全科医学
为本词条添加和相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
您也可以使用以下网站账号登录：
此词条还可添加&
认领机构：
编辑次数：193次
参与编辑人数：89位
最近更新时间： 17:23:09
贡献光荣榜
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品本站已经通过实名认证，所有内容由李爱华大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
宫颈癌2015指南！(转载)
宫颈癌诊治指南解读&中山大学孙逸仙纪念医院&林仲秋世界范围内，宫颈癌是女性发病率和死亡率最高的第4个恶性肿瘤，仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌。每年大约有527 600新发病例，265 000死亡病例。在不发达国家，是女性第2位常见恶性肿瘤和第3位致死性恶性肿瘤。超过85%的新诊断病例发生在经济不发达人群，几乎90%的宫颈癌死亡发生于经济不发达地区。&一、分期和临床评估注意事项宫颈癌FIGO分期为临床分期。最新的FIGO分期在2009年修订（表1）。为了提供足够的FIGO分期信息，必须进行全面的盆腔检查，罕有需要在麻醉下进行检查。如果对某一特定患者的分期存在疑问时，必须归于较早的分期。可以选择以下检查项目帮助确定分期：触诊、视诊、阴道镜、宫颈内膜诊刮、宫腔镜、膀胱镜、直肠镜、静脉尿路造影以及肺和骨骼的X线检查。血液检查应包括：全血细胞计数、肝肾功能。由于要同患者讨论相关高危因素，因此需要进行梅毒和艾滋的血清学检查。表1& 子宫颈癌分期&期别 & & & & & & & &描述I期 & & & &&癌灶局限在宫颈（扩散至宫体被忽略）IA期 & & &显微镜下浸润癌（所有肉眼可见癌灶，即使只有表浅浸润均为IB期），局限浸润，深度不超过5 mm、宽度不超过7 mm。&IA1： & &间质浸润深度≤3 mm，宽度≤7 mm&IA2： & &间质浸润深度＞3mm、＜5 mm，宽度≤7 mmIB期 & & &临床可见癌灶局限于宫颈，或镜下病灶范围超出IA期&IB1： & &临床可见癌灶最大径线≤4 cm&IB2： & &临床可见癌灶最大径线＞4 cmII期 & & &&癌灶已超出宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3IIA期 & &&癌累及阴道上2/3，无明显宫旁浸润&IIA1： & 临床可见癌灶径线≤4 cm&IIA2： & 临床可见癌灶径线＞4 cmIIB期 & &&有明显宫旁浸润但未达盆壁III期 & & &癌已扩散到盆壁，在进行直肠指诊时，在肿瘤和盆壁之间无间隙。癌累及阴道下1/3。包括所有肾盂积水或肾无功能的病例，除非有明确的其他致病原因。IIIA期 & &累及阴道下1/3，但未扩散到盆壁IIIB期 & &扩散到盆壁，或有肾盂积水或肾无功能IV期 & &&癌扩散超出真骨盆，或临床浸润膀胱和/或直肠黏膜&IVA期 &癌扩散至邻近盆腔器官&IVB期 &癌扩散至远处&IA1期和IA2期的诊断通常通过锥切标本的显微镜下测量来确定，也可以通过根治性宫颈切除或全宫切除标本来诊断，均必须包括整块病灶。分期中不包括脉管浸润的指标，但必须特别注明，因为它会影响治疗决策。肉眼可见病灶及镜下病灶径线超过IA期标准分为IB期。因为临床检查不能测量病灶扩散到宫体的程度，因此宫体的扩散不作为分期的依据。若宫颈病变为CIN III，锥切切缘阳性者可再次锥切。若宫颈病变为浸润癌，锥切切缘阳性者可再次锥切确定扩散范围，也可以直接按IB1期处理。肉眼可见病灶需要进行活检以证实诊断。病变扩展到宫旁组织，呈短而硬、但非结节状时分为IIB期。宫旁组织为结节状扩展到盆壁，或宫颈肿物本身延伸到盆壁，分为III期。因癌灶浸润导致输尿管狭窄而出现肾盂积水或肾无功能者，也应分为III期。对于肉眼可见病灶的病例，必须行胸部X线检查，并选用评估是否有肾盂积水的检查，包括肾脏超声、静脉尿路造影、CT或MRI。有临床指征时行膀胱镜和乙状结肠镜检查以评估膀胱和直肠的情况。颈管桶状型和扩散到阴道前壁的宫颈癌也推荐行膀胱镜检查。任何可疑膀胱或直肠受累必须依靠活检和组织学检查证实。出现泡状水肿者，不宜分为IV期。如经济条件允许，影像学检查对于评估疾病的扩散范围是有益的。影像学检查有助于了解更多的预后因素以及帮助确定治疗方案。对于直径大于10mm的原发肿瘤，MRI是目前最佳的影像学评估方法，但不是常规检查项目。CT、MRI和正电子成像术（PET）检查可以了解淋巴结或全身扩散情况，但也不是常规检查项目。与CT和MRI相比，PET-CT能更精确地探测到直径超过10mm的淋巴结转移。对PET检测到的孤立的、临床难以解释的病灶，如有可能应进一步行组织学检查，以证实或排除远处转移的存在。淋巴结切除对主动脉旁淋巴结病灶的评估比影像学评估更准确。对于晚期患者，可以考虑行主动脉旁淋巴结腹腔镜下分期，以便根据疾病程度制定治疗方案。虽然手术分期对生存期没有影响，但如果手术排除了的腹主动脉旁淋巴结转移，提示预后较好。在IB-IVA期，主动脉旁淋巴结转移率约18%。主动脉旁淋巴结分期手术的并发症9%，主要是淋巴囊肿。PET-CT是最准确的影像学评估方法，假阴性率4%-15%。IIB期主动脉旁淋巴结阳性率35%，III期为20%。明确淋巴结转移状态有助于判断预后、指导补充和初始治疗的放疗范围。当然，这些观点还是有争议的。二、关于病理分期&& 对于手术的病例，病理学家可以根据切除标本准确地描述疾病的范围。这些病理发现虽然不能改变临床分期，但能以TNM分期的形式记录下来，TNM分期考虑了淋巴结阳性等因素。实际上FIGO临床分期和TNM分期在描述疾病的解剖学累及范围是一致的。临床分期本质上是用于选择治疗方案，病理分期则用于估计预后。对于子宫切除术后意外发现的浸润性宫颈癌，不再进行临床分期或纳入治疗统计资料中，但是要将这些病例分开报告。部分病例可以再次行宫旁广泛切除术加盆腔淋巴结切除术，术后再决定是否需要辅助性放化疗。&3、 各期宫颈癌的治疗推荐1．IA1期的治疗 &宫颈锥切也是该期的一个治疗选择。已完成生育者，推荐经腹、经阴道或腹腔镜下全子宫切除术。2.& IA2期的治疗 &推荐改良根治性子宫切除术（2型 即在子宫动脉跨过输尿管处进行结扎，但阴道穹窿处的切除并无必要）和盆腔淋巴结切除术。要求保留生育功能者，可选择：①宫颈锥切加腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除术或②经腹、经阴道或经腹腔镜根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结切除术。3. IB-IVA期的治疗& &IB1-IIA1期采用手术加或不加辅助治疗或者初始就采用放疗的疗效相当，选择手术或放疗取决于有无放疗设备、肿瘤及患者相关因素。如果手术，标准的术式是改良根治性或根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。IVA期患者若未侵犯到盆壁，尤其是合并膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘者，初始治疗可考虑行盆腔脏器廓清术。部分IB2、IIB、IIIB和IVA期宫颈癌的的标准治疗方案是同期放化疗。标准的同期放疗包括盆腔外照射+腔内近距离照射。同期放化疗比单独放疗可明显提高总体生存期，也减少了局部和远处复发，同时提高了无病生存率。在外照射过程中每周一次的顺铂（每周40mg/m2配合适当的水化）连用5-6个周期是常用的同期放化疗方案，其与顺铂+5-FU（3周疗）同期化疗的疗效相当，毒性更低。对于不能接受铂类化疗的患者，以5-FU为基础的方案是可供替代的选择。目前尚无足够的证据推荐放疗结束后再额外增加几个疗程化疗。手术治疗的患者，术后有以下因素者复发的危险性增加：淋巴结阳性、宫旁阳性、手术切缘阳性。这些患者术后采用同期放化疗（顺铂加/不加5-FU）比单用放疗者，可以改善总生存率、无进展生存期、局部和远处复发率。复发的危险性增加也见于肿瘤直径大于4cm、有脉管区域（CLS）受累和扩展到宫颈间质外1/3的患者。这些患者术后辅助性全盆腔外照射比单用手术治疗者可减少局部复发率并改善无进展生存期。由于腺癌或腺鳞癌远处转移率相对较高，对这些患者采用辅助放疗加/不加化疗特别有益。髂总或主动脉旁淋巴结阳性患者可以行扩大野放疗，加或不加化疗。4.& IVB期/远处转移的治疗&远处转移的病例约占2%。目前尚没有随机试验对比化疗和最好的支持治疗对IVB期患者的疗效。有一些证据表明同期放化疗优于单纯化疗，主动脉旁和锁骨上淋巴结阳性患者的总生存率和无病生存率分别为69%和57%。制定治疗计划时应考虑到远处转移患者的中位生存期大约为7个月。尽管疗效有限，顺铂仍然是治疗远处转移宫颈癌的标准化疗药物。考虑到同期放化疗后单用顺铂的反应率较低，最近的证据支持以顺铂类为基础的双药化疗。顺铂可以和紫杉醇、拓扑替康、吉西他滨或者长春瑞滨合用。卡铂联合紫杉醇也可以用于这类患者。最近评估了在顺铂联合紫杉醇和吉西他滨联合紫杉醇方案中加入贝伐单抗15mg/kg的疗效，贝伐单抗可提高总生存率（17.0对13.3个月）。放疗作为局部治疗手段主要针对有远处转移并有症状的患者。通常可以用姑息性放疗来缓解症状，如减轻增大的主动脉旁淋巴结或锁骨上淋巴结以及骨转移带来的疼痛，并能减轻脑转移相关症状。考虑到转移性宫颈癌患者的预期生命较短，姑息性放疗通常采用短期内大分割剂量而不是常规的放疗模式。对已不可治愈的患者逐渐出现的一系列具有挑战性的症状，需进行个体化处理。常见的症状与晚期相关，包括：疼痛、输尿管阻塞引起的肾无功能、出血、恶臭分泌物、淋巴水肿和瘘。患者可能从一系列的对症处理中、以及对患者及其家庭的社会心理关怀和支持中获益。5.& 随访& &治疗后第1-2年每3个月检查一次阴道细胞学，第3-5年每半年检查一次。5年后转为常规筛查6. 复发宫颈癌的治疗 &复发可能发生在盆腔、主动脉旁、远处或者多处复发。随着巨块型肿瘤病例的增加，盆腔和远处疾病复发的风险也增加。绝大多数复发在疾病诊断后3年内，这些病例的预后不良，大多数死于疾病未控。应根据患者的体力状态、复发或转移部位、转移性疾病的程度以及初始治疗的方法确定治疗方案。对于大范围的局部复发或者远处转移患者，治疗的目的是姑息性的，通常采用支持治疗。在充分理解药物的反应率低，以及延长无进展生存期的作用有限的前提下，可选择体力状态好且转移病灶局限的患者，进行含铂双药全身化疗。不能通过手术或放疗挽救的局部复发患者，对全身化疗的反应也是差的。初始治疗（手术或放疗）后局部复发的患者，有一部分有治愈的可能。预后好的因素包括：孤立的中心性盆腔复发且未累及到盆壁，无瘤间歇期长，复发病灶直径小于3cm。初始手术治疗后盆腔复发的患者可以选择根治性放疗或盆腔脏器廓清术。根治性放疗（加或不加同期化疗）对于初始手术治疗后的孤立盆腔复发患者，5年无瘤生存可达45%-75%。复发疾病的扩散程度和盆腔淋巴结累及状况是影响生存的预后指标。对部分经过选择的放疗后复发患者，盆腔脏器廓清术是一种可行的治疗选择。初始治疗为手术或放疗的复发者，如果没有腹腔内或骨盆外扩散的证据，在盆壁与肿瘤间有可以分离的空间，是适合做盆腔脏器廓清术的潜在患者。由于盆腔脏器廓清术有一定的死亡率，故仅用于那些有治愈可能的患者，且患者身体状况允许和心理上要求进行手术者。在进行盆腔脏器廓清术前必须通过活检取得病理标本以确认复发。PET/CT是一种最敏感的无侵入性检查，可检测任何部位的远处转移，如有可能，应当在盆腔脏器廓清术前进行此项检查。术前应对患者进行认真评估，并先患者详细解释手术及造瘘口相关的并发症及处理。通过仔细挑选进行手术的患者，接受盆腔脏器廓清术的5年存活率为30%-60%，手术死亡率小于10%。主动旁淋巴结是仅次于盆腔的常见复发部位。对于孤立主动脉旁淋巴结复发者，采用根治性局部放疗或放化疗后约30%的患者可以获得长期生存。初始治疗2年后出现的无症状、小病灶复发者有较好的结局。7. 意外发现的宫颈癌的治疗&意外发现的宫颈癌是指因子宫良性病变行单纯的子宫切除术，术后才发现浸润性宫颈癌。若肿瘤切除不完全，术后有残存病灶，其生存率降低。故对于高度怀疑宫颈疾病者应在单纯全子宫切除术前对患者进行详细的宫颈检查。在确认切除之子宫标本为宫颈浸润癌后，如有可能可行PET/CT扫描，或盆腔和腹部CT或MRI扫描以及胸部影像学检查，以评价疾病的扩散范围。给予盆腔外照射（加或不加同期化疗），并考虑加阴道近距离照射。8. 妊娠期宫颈癌的处理&对每一位妊娠期合并宫颈癌患者，都应由包括产科、儿科专家在内的多学科共同参与制定最佳的治疗方案。所有的治疗措施均应在和患者（最好还有其配偶）充分讨论后作出决定，并尊重患者的意愿。一般来说，妊娠期宫颈癌的处理和非妊娠期宫颈癌的处理原则相同。在妊娠16-20周前诊断的病例，由于推迟治疗会降低患者的生存率，不应推迟手术或放化疗。中期妊娠之后，可选择一些患者行手术和化疗，同时保留胎儿。如果在妊娠20周后诊断，对于IA2和IB1期患者，可以推迟治疗，因为与非妊娠宫颈癌对照组相比，并没有对预后产生明显的不良影响。在权衡母亲和胎儿健康的风险达到平衡后，治疗包括剖宫产术和根治性子宫切除术，通常不能晚于34孕周。对于更晚期的病例，尚不清楚推迟治疗是否影响患者的生存期。对于局部晚期宫颈癌患者，一旦决定要延迟治疗，就需要考虑采用新辅助化疗来阻止疾病进展。&四、FIGO 的一些新观点1. 小病灶宫颈癌缩小手术范围的趋势下列因素被认为是低风险浸润癌，包括：IA2-IB1期、肿瘤最大直径小于2cm、宫颈间质浸润少于50%、MR/CT影像学检查提示淋巴结阴性。低危患者除了可以选择根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术外，为了降低手术并发症，单纯全子宫切除或宫颈切除术加盆腔淋巴结切除术或前哨淋巴结评估也可以作为另一种选择。但该观点的证据等级为D，是有争议的观点。2. 新辅助化疗和手术理论上来讲，采用新辅助化疗（NACT）可以缩小肿瘤体积从而有利于根治性切除，可能比单用手术治疗效果更好；NACT可以清除淋巴结和宫旁病灶，因此减少了术后辅助治疗的高危因素。但是，但靠新辅助化疗是否足够尚不清楚。在有些国家较多采用新辅助化疗联合手术的治疗手段，但是NACT的作用仍然不确定。对目前已有的文献回顾分析发现，NACT加手术并不比手术后联合辅助治疗的效果好。NACT联合手术治疗后，并未发现对总生存率的影响。许多被随机分配到NACT后手术组的患者中，要么在化疗后不能进行随后的根治性手术（40%），要么在手术后需要额外的辅助治疗（26%）。大病灶或腺癌患者对NACT的反应率较低，所以选择NACT联合手术应慎重。NACT可混淆手术切除标本的病理学因素，从而使评价术后是否需要辅助放疗（加/不加辅助化疗）的指标更加复杂化。常常是把初始治疗为手术的术后辅助放疗指标也用于NACT后手术的患者，这将导致了部分患者的过度治疗。& 3. 前哨淋巴结&该技术适应于IA和IB1期患者，不适合于晚期患者。&五、新版指南的更新和问题1. 新增“颈管桶状型和扩散到阴道前壁的宫颈癌也推荐行膀胱镜检查。2. 关于意外发现的宫颈癌的处理两处表述有矛盾，在病理分期里提到“部分病例可以再次行宫旁广泛切除术加盆腔淋巴结切除术，术后再决定是否需要辅助性放化疗。”，在治疗中则只提到放疗。实际上，手术和放疗都是可选择的治疗方法，根据年龄、是否需要保留卵巢、临床分期、有无高危因素等来确定。3. 化疗方案增加卡铂联合紫杉醇方案和贝伐单抗，增加贝伐单抗可提高总生存率。4. 与NCCN指南相比，FIGO 指南是一个面向全世界的指南，适用于发达和不发达国家。FIGO推荐的治疗方法和NCCN指南原则基本相同，但通常要求较低。比如在IA1期中，没有区分有无淋巴脉管间隙浸润；在IB1期之前，FIGO推荐的手术范围一般比NCCN推荐的手术范围要小；淋巴结切除只推荐切除盆腔淋巴结、没有推荐主动脉旁淋巴结切除或取样，尽管在准确评估疾病范围中有提到；保留生育功能的指征只推荐到IA2期，没有推荐到IB1期；没有推荐IIB期以上采用手术分期；复发患者的治疗中没有提到术中放疗，因术中放疗需要昂贵的设备。关于IB2期术前新辅助化疗问题，2006 FIGO指南推荐应用，版指南则倾向于不推荐，这点与NCCN指南接近，因为NCCN指南从来不推荐宫颈癌的新辅助化疗。我国幅员辽阔、各地医疗条件参差不齐，不可能都达到NCCN指南要求的水平，对于基层医院来讲，FIGO指南是特别适用的。&
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 08:44
李爱华大夫的信息
李爱华大夫电话咨询
李爱华大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询李爱华大夫
在此简单描述病情，向李爱华大夫提问
李爱华的咨询范围：
妇科出血性疾病的诊治，宫腔镜及腹腔镜微创治疗各类妇科疾病及肿瘤，规范治疗妇科恶性肿瘤，擅长盆腔脏器脱垂、尿失禁及女性生殖器官畸形的治疗。