孩子长“疹子” 以为是过敏
小心啊 别把手足口病拖成脑炎(组图)_网易新闻
孩子长“疹子” 以为是过敏
小心啊 别把手足口病拖成脑炎(组图)
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【病例】1　　没重视“小疹子”
手足口病拖成脑炎
前段时间趁着天晴，高邮的张女士和家人带着17个月大的儿子闹闹，进行了短途旅行。但回来后没多久，闹闹就开始食欲不振，无论大人怎么逗，都打不起精神。看着儿子手脚都出现了小红点，还时不时地手抖，张女士以为孩子是碰到什么过敏了，加上红疹子不严重，就没放在心上。但很快闹闹就开始发烧，按照经验，张女士让婆婆去药店买了点退烧药回来喂闹闹。
然而，这种现象持续了几天后，闹闹仍不退烧，并且开始剧烈呕吐。张女士和家人赶紧带闹闹去医院就诊，医生一检查，初诊很有可能患上了手足口病，而且因没及时治疗，已发展成为脑炎了。
由于病情不轻，医生建议立即转院治疗，张女士这才慌了神。据了解，闹闹虽然目前没有生命危险，但由于是重症脑炎，需住院治疗，防止出现后遗症。
手足口病属散发
但已进入高发季节
记者从扬城各大医院获悉，手足口病的发病情况逐渐增加。市妇幼保健院儿科主任张坤明介绍，虽然目前属于散发状态，但最近遇到的手足口病患儿逐渐开始增加，而且目前这段时间也是手足口病的高发季节，加上不少家长对手足口病不了解，很少能做到第一时间治疗。
据介绍，就目前情况来看，手足口病患儿所感染的病毒多为肠道病毒和柯萨奇病毒两种，其中感染肠道病毒会相对严重些。“手足口病患儿多以发热起病，一般为38℃左右，发热的同时在口腔、手足、臀部还会出现斑丘疹、疱疹。而不少家长因为缺乏相关知识，误以为这是过敏所致，往往导致延误病情。”张坤明表示。
孩子是怎么患上手足口病的？市一院儿科主任医师房伶说：“手足口病也叫发疹性水疱性口腔炎，每年4月前后直至秋季都属于高发期，发病人群多为5岁以下儿童。而引发手足口病的常见病毒都是经口传播，家长要定期给孩子的餐具、玩具等消毒，改掉孩子爱吃手的坏习惯。”
手足口病易与两种病混淆
家长难辨认
除了手、足、口，疹子还会出现在其他地方吗？
据了解，手足口病的皮疹在手、足、口、臀部最常见，但膝盖、肘关节等处有时也会有类似皮疹出现，部分患儿还伴有高热。如孩子出现高热不退、精神差、呕吐等症状，尤其是患儿在3岁以下时，请家长给予足够重视，及时带孩子到正规医疗机构就诊。
因皮肤黏膜出现斑丘疹及疱疹，与疱疹性咽峡炎和水痘容易混淆，家长难以辨认。“手足口病的疹子不像蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹，这种疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤，但患儿可由于口腔疱疹破溃时导致咀嚼疼痛，从而拒食、流涎。”张坤明介绍。
疱疹性咽峡炎是种比较特殊的感冒，早期症状酷似感冒，在吹空调、吃冷饮后可能会出现突发高热、流涕、咽痛等。随着病情加重，患儿会在咽峡处长出米粒状疱疹。而手足口病的症状则以低热为主，且疱疹性咽峡炎的传染性比手足口病小得多。
“至于水痘， 一般会遍布全身，在患者的前后胸、腹背部分布最密集，另外在身体的头面部、头皮上、脚底下、手指手掌等部位也会出现。”房伶说，“患病发热的同时或者第二天，身体会出现米粒般大小的红色的痘疹，经过几小时则会变成明亮的疱疹，而疱疹里会有液体。”
手足口病潜伏期有2至6天，通常3至4天。没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。专家提醒，不论是患有手足口病还是水痘，这两种疾病的传染性都很强，所以一旦发现上述症状，应马上就医。
问：如果孩子得过一次手足口病，还会再得吗？
答：因为手足口病的病原有很多种，各种病原产生的免疫力没有交叉，所以，得过一次手足口病后，还有可能再患其他病原导致的手足口病，需要注意避免交叉感染。同时，儿童对各型病毒普遍易感，可能复发或再感染。
问：除了手、足、口，疹子还会出现在其他地方吗?
答：手足口病的皮疹在手、足、口、臀部最常见，但膝盖、肘关节等处有时也会有类似皮疹出现，部分患儿还伴有高热。如孩子出现高热不退、精神差、呕吐等症状，尤其是患儿在3岁以下时，请家长给予足够重视，及时带孩子到正规医疗机构就诊。
问：预防手足口病，平时注意啥？
答：手足口病主要侵犯儿童，家长要注意做好预防：开窗通风，保持居室卫生；让孩子饭前便后洗手；让孩子少吃冷饮，不喝生水，瓜果洗净、削皮；食品充分加热后食用，不吃变质的食物；孩子的餐具、玩具等用品及时消毒；少让孩子去拥挤的场所，减少被感染的机会。
问：目前有针对手足口病的相关疫苗吗？
答：因为手足口病的病原有很多种，目前仅有针对肠道病毒71型的特异疫苗，而且还在临床试验阶段，没有推广。
【专家提醒】
预防措施要到位
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
家长莫急 护理有对策
1.消毒隔离
一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。
宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。
2.饮食营养
如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和补充营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食冰冷、辛辣、过咸等刺激性食物。
3.口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
4.皮疹护理
宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
5.物理降温
小儿手足口病一般为低热或中度发热，体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温，同时让宝宝多喝水。
本文来源：扬州晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&我家宝宝身上长了很多疹子，可我不知道是什么疹子。
我家宝宝身上长了很多疹子，可我不知道是什么疹子。
我家宝宝8个月了突然高烧38度多，最高温度都达到39.5烧了4天。在这之间上医院了。可大夫说没什么就嗓子有点发炎给打的退烧针。打完退烧针后大夫告诉回家吃点消炎药没什么。打完退烧针退烧了。可药劲过了又高烧。就这样反复烧了4天。烧退了前胸后背长一下小疙瘩，然后头上，腿上又长可有些我感觉他痒一吃奶就挠。这几天宝宝还老不省事了。总哭，唧唧我该怎么办。
幼儿出疹性疾病的居家照顾
出疹性疾病在婴幼儿期是一种常见的疾病，有些疹子极为相似不易分辨；还有许多似是而非的民间传说，认为出疹子不能外出、不能吹风或洗澡等不正确的观念，让我们一起来了解。
(1)婴儿玫瑰疹
最主要的特征是病童会有3至5天的发烧，可能伴随上呼吸道感染的症状，如咳嗽、流鼻水。退烧时会出现红色的斑丘疹，从躯干，渐渐至颈部、脸部、四肢，这些疹子通常不会痒，不会留下任何痕迹。
在照顾时，最重要的是在高烧期，有时会引起抽筋，但通常是良性且不会留下后遗症；在出疹期，病童可以外出、洗澡，也不需禁食某些食物.
出疹子时会同时出现发烧，刚开始的疹子为斑丘疹，然后形式有如露珠状的透明水泡疹，接着化脓形成结痂，而且这四种不同形式的疹子可以同时出现在病童身上，疹子会产生剧痒。
在出疹期每天应该要为病童洗澡，同时更换衣服、床单，另外要修剪病童的指甲，以免因抓痒而造成皮肤的续发性细菌感染，甚至可让幼儿戴手套。出疹过程约需一星期，在此期间均具有传染能力。
状为高烧、咳嗽、流鼻水及结膜炎，口腔颊侧内会出现科氏斑的小白点，而后产生红色的斑丘疹，由脸部、颈部、上肢至躯干，再到达下肢；接着疹子按顺序消褪，皮肤会出现脱屑及留下色素沉着。
传统认为出麻疹时，不能吹风洗澡，身体要包的密不透风或禁食某些食物，这样疹子才会完全出来，如此反而更易引起并发症。在出疹期，可用清水清洗皮肤保持干净，尽量让病童休息或做适度的活动；如发高烧，应保持室内良好的通风，不可穿太多的衣服，甚至可使用退烧药降温。
(4)德国麻疹
德国麻疹的症状较轻微，开始时只有上呼吸道感染的症状，接着颈部及头部的淋巴结会肿大；红色的斑丘疹只要1天就可由头颈部开始，然后延伸至躯干及四肢，这是与麻疹的最大不同点。接着疹子由头颈部开始消褪，只维持约2天的时间，且不会产生皮屑或留下色素沉着。
照顾这类病童与照顾麻疹病童相似，均可洗澡，病童能在舒适的环境中休息。
这是细菌性疾病，主要的症状为发烧、咽痛、头痛、腹痛及呕吐，在发烧的同时出现红疹，其疹子的特性为颗粒较粗，摸起来像砂纸，另外皮肤通红像被太阳晒伤一样，在身体的皱折处会出现红色的线条，同时会有草莓舌及扁桃腺有白色化脓物覆盖。
猩红热的疹子通常需数天后才会消褪，会有脱皮现象，尤其在指尖处最为明显。照顾病童时应遵从医师指示使用抗生素；另外也可洗澡，并可以外出，不必限制活动。
麻疹出疹前慎用解热药
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。发病季节多在冬、春季。患者多为儿童，主要表现为发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔黏膜斑及全身斑丘疹等。随着麻疹疫苗接种的普及，麻疹的发病率大大降低了。但是，近年来我国麻疹发病率又开始增加，而且发病年龄也由小孩趋向成人化（成人麻疹），原因是注射麻疹疫苗不像得过麻疹那样能使人产生永久的免疫力，麻疹疫苗在人体内产生的抗体一般只能维持10～12年，部分儿童甚至在4～6年后体内抗体就全部消失了。
典型的麻疹病程分为三期：1.前驱期：又称炎症期，病人有发烧、流泪、流涕、咳嗽，发热2～3日后在口腔两侧颊黏膜表面出现针帽大小、周围红晕的白色斑点——柯氏斑。2.出疹期：病程4～5日后进入出疹期，前期症状加重，病人眼睛发红怕光，不愿睁眼，体温高达39 ℃～40℃，持续不退。起初于耳后、发际出现淡红色、高出皮面2～5毫米的斑丘疹，逐渐向面、颈、胸、背、腹部、四肢及全身蔓延，并陆续增多融合成片，最后以鼻尖部、手心、脚底见疹即为麻疹出齐。约经3～5日，如无并发症，皮疹即按出疹先后顺序退疹，体温开始恢复正常，全身情况好转，皮疹3～4日退完。
麻疹患者的发热和出疹是必然的病理过程，出疹前期和出疹期，体温高是属于正常病象，从一定程度上来说，发热是机体与致病因素做斗争所产生的一种自卫反应，对机体是有利的，并且小儿对发热的耐受力要大于成人，所以一般不主张使用退热药，家长对此也不必惊慌。
出疹前期和出疹期之所以不主张使用解热药物，是因为使用退热药而使体温突然下降后，会加重病情，会使出疹困难，而且出疹不顺还容易产生喉炎、肺炎、脑炎等并发症（中医认为出疹是人体在向外排出火毒）。
如果在出疹前期和出疹期，患者体温过高，考虑到高热会使机体出现一系列不良反应如惊厥、衰竭、失水、虚脱等，可考虑应用物理降温的办法，如使用酒精擦浴、冰枕等退热。如果采用上述物理方法降温无效时，或者患者体温超过40℃以上，患者烦躁不安或有高热抽风史的婴幼儿，可酌情使用解热药物如阿司匹林、非那根等，使高热稍降，以防抽风等不良反应。
对于患者在退疹期高热或退疹后出现再度高热，则是属于不正常发热，提示可能患有肺炎、喉炎、脑炎等并发症，对于此时的高热则应迅速采取解热药物来退热。并发症是麻疹病人的主要死亡原因，发现并发症者应当立即送入医院救治。
提问者对回答的评价(星)：
皮疹是儿科疾病最常见的一种体征，因皮疹的形态、分布、以及出疹前后机体的不同表现，可以对皮疹进行鉴别诊断，虽然每个家长不是医生，但是根据以下的一些症状，还是可以做出初步的掌握一、二，根据轻重缓急及时请医生进行诊治是有必要的。
1.幼儿急疹：
是婴幼儿常见的发疹性疾病，可能是病毒感染引起的传染病。多见于周岁以内的婴儿，一年四季都可以发病。以冬春季为多。一般感染1次，感染2次少见。潜伏期是8~14天。
临床表现：
●发热，可以高热达39~41℃，一般持续3~5天，个别的孩子可能高热惊厥。
●热退疹出是本病的特点。皮疹多为不规则的斑点状或斑丘疹。用手按压皮疹可以退色。全身均可以见。一般1~2天消退，不留痕迹。
●同时有的孩子还伴有呼吸道和消化道的症状。颈部的淋巴结可能肿大。尤其是耳后或枕后淋巴结增大更为明显。
实验室检查：
血常规中白血球正常或偏低，分类中淋巴细胞增高。
●多喝水，可以用一些抗病毒的药物。如果孩子高热可以用退热药，如果有的孩子出现烦躁或者惊厥可以用镇静药。
是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。传染原可能是已经感染的病人，也可以是没有发病但是带病毒者。多在冬春季发病，可以在集体流行。一般潜伏期是10~21天。
临床表现：
●发热：多为中等度热，少见有高热。持续1~2天，发热3天的少见。同时有的孩子伴有咳嗽、咽痛、流涕、头痛、呕吐、结膜炎。
●发热1~2天出现皮疹，之后出疹迅速遍及全身。皮疹色淡，略高于皮肤。皮疹一般早则在出疹后2~3天消退，多则4~5天，个别病人在疹退后遗留色素斑。
●耳后、颈部及枕后淋巴结肿大，出疹前即有肿大者对早期诊断有帮助。随着病情好转，淋巴结逐渐消退。
本病可以并发中耳炎、支气管炎、脑炎、肾炎以及血小板减少性紫癜。
血常规检查：白血球正常或者偏低，分类中淋巴细胞早期减少，晚期增加。
●发热时可以多喝水，可以吃抗病毒的药物包括清热解毒的中药。如果体温高于38.5℃可以用退热药。
●其余对症处理。
●注意休息、可以易好消化的食物。
目前我国的儿童已经接种风疹疫苗，保护率达95\%，注射后6~8周保护抗体达到高峰。
本病隔离从发疹至出疹5日后。注意患儿不能接触孕早期妇女，容易引起胎儿畸型、白内障、先天型心脏病。
是常见的、较轻的、通过接触或飞沫传染的急性病毒性传染病。初次感染是水痘，再次感染可出现带状疱疹。多见于6个月以后的各个年龄段。孕晚期也可以通过胎盘传给胎儿，造成新生儿期出水痘。冬春季发病多见，一般1次发病，终身免疫。潜伏期11~24天。
临床表现：
●发热，一般在39℃以下。
●发热当天即可出皮疹，也有的在发热1~2天后出现，以躯干、头、腰以及头皮多见。一般丘疹、疱疹、结痂的疹子同时存在。有的孩子口腔、咽部和结膜也可以见红丘疹。
本病偶见脑炎、多发性神经根炎、肺炎、败血症。
血常规检查白血球正常，分类也没有变化。
●发热是多喝水，吃易消化的食物，保持皮肤清洁，勤换衣服，不要抓破水疱，以防感染，只要水疱不破，一般痊愈后不留疤痕。
●可以吃抗病毒药物或者注射维生素B12。
目前已经研制成功水痘疫苗，1~12岁接种1针。
是婴幼儿常见的呼吸道急性传染病，传染性极强。病原体为麻疹病毒。患过麻疹的孩子可以获得终身免疫。麻疹患儿是唯一的传染源，主要通过呼吸道飞沫传染，或者通过第三者作为媒介进行传染。一年四季都可以发病，晚春最多。潜伏期6~18天。
临床表现：
●发疹前3~4天可见高热、流涕、结膜炎、流泪、轻咳。口腔内可见口腔麻疹黏膜斑，这最具有早期诊断价值。
●发热第四天出现皮疹，先见于耳后，继而象一盆水从头泼下一样出现皮疹：发际、颈部、脸、遍及全身最后达四肢。皮疹大小不等呈暗红色。疹出2~5天按出疹顺序从上向下逐渐消退，
●如果发疹不透，或者高热不退容易出现合并症：喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、心肌炎等。
血常规检查白血球总数稍增高，淋巴细胞减少，中性细胞增高。
●在家卧床休息，室内空气新鲜，吃好消化的食物，不要直接吹风。
●做好眼、鼻、口腔护理，不能急于降温，最好采取物理降温，
●可以在医生指导下用透疹的中药。
●病情有变化及时去医院就诊。
但是有的孩子接种了麻疹疫苗，可以还出了麻疹是怎么回事？
麻疹疫苗是一种人工减毒的活疫苗，接种在人体上，可以繁殖生长，但是不引起麻疹，可能会出现类似麻疹的轻微的表现，使得机体获得抵抗力，产生免疫能力。
但是也有以下的三种情况造成接种失败：
●注射疫苗前3周曾经用过胎盘球胆白或丙种球胆白，使得免疫作用受到抑制。
●在注射时，护理人员用消毒的酒精擦拭了针头，或者注射的剂量不够。
●个别出现的麻疹疫苗的质量或者在运输等冷链（即疫苗在整个运输过程中不能离开冰）过程中出现问题，保管不到位，引起疫苗失效。
由于接种失败，当孩子接触麻疹病毒后，因为机体对麻疹病毒没有获得免疫力，可能就引起麻疹发生。
不过你孩子的这种情况是属于接种疫苗后的免疫反应。是个别现象，但是属于正常现象，不用担心。
5.丘疹性皮疹
丘疹性皮疹又叫“沙土皮疹”。此病主要发生在夏天，多见于婴幼儿。由于孩子的皮肤娇嫩，经过沙土或水的多次刺激，使得皮肤表面的保护屏障受到破坏，防御能力降低，由于天气炎热，孩子出汗，就导致皮肤发炎，形成皮疹。轻的出现皮疹，重的可以出现局部皮肤肿胀，糜烂，渗出。好发孩子的腕部，手背，有的也会在孩子的前臂，大腿，臀部出现。
沙土和水虽然是孩子的好的玩具，但是建议夏天还是少玩沙土和水。
对于已经出皮疹的孩子，可以这样处理：
●局部外用氧化锌软膏，口服维生素C。
●如果有糜烂或渗出可以将化毒散用水调后外用。
●如果已经感染，应及时请医生处理。
小婴儿的皮肤很娇嫩，其防御功能差，对外界的刺激抵抗力低，很容易受到感染或伤害。尤其是婴儿的体液含量比成人高，植物神经系统发育不成熟，因此调节的功能差，孩子出汗多。有的孩子因为汗液排泄不畅，潴留在皮肤内就引起汗腺周围发炎，生起痱子。这些痱子主要分布在孩子的脸，颈部，胸及皮肤皱折处。有痒，灼热，和刺痛的感觉。严重者可以感染成为“痱毒”形成疖子乃至败血征。
因此预防是关键：
首先室内要通风，不要让风直接吹着孩子。有条件的家庭可以使用空调，保持24~26℃，但是室内每天必须保证通风2次，每次半小时。勤洗温水澡，使用对皮肤无刺激的婴儿浴液，保持皮肤的干燥和清洁。孩子的衣着应该是吸汗的薄棉布衣服。让孩子多喝水。勤给孩子翻身。不要让孩子在烈日下直晒。
治疗：可以使用含有0.1\%的薄荷及1\%的樟脑的婴儿爽身粉，严重者可以用氧化锌软膏外用。“宝宝金水”采用天然配方，内含野菊花，金银花，大黄等外用药水。具有很好的祛痱、止痒、防蚊虫的功效。每天沐浴时，只要将“宝宝金水 ”加入到洗澡水中，既可以有效避蚊，也可以直接擦抹宝宝裸露在外的肌肤或痱子处，即刻可以止痒、消肿。
7.手足口综合症
手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。全年均可有发病，常发生在3～11月份，6～8月份为高峰期，这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以3岁以下婴幼儿发病率最高。
本病的传染源是病人或健康的带病毒者。病儿说话时的口水飞沫中带有此病毒，可传染其他小孩；病人玩过的玩具或拿过的食物上也可带有此病毒，其他孩子再拿这些东西时，可通过手将病毒吃进嘴里而患病。预防措施主要是隔离病儿、加强婴幼儿卫生保健，以减少感染机会，这一点对幼托机构来讲非常重要。同时要注意居室内空气流通、温度适宜。
临床表现：
●发病初期，主要症状是发热，体温一般在38℃～39℃之间，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状，与上呼吸道感染很象。
●1～2天后，孩子的手上、脚上和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处可出现红色斑点，斑点逐渐发展成为疱疹，故而得此病名，是小儿常见的疱疹性疾病之一。 疱疹破溃后形成溃疡，疼痛异常，因此，患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。
●多数患儿的疱疹在3～4天后，可自行消退，不留痂，也不脱屑而痊愈，无并发症者一周左右即可治愈，预后良好，只有极少数患儿可并发心肌炎或无菌性脑膜炎等疾病。
血常规化验，白血球正常，分类一般也正常。
目前对手足口病尚无特异的治疗方法，临床主要是对症治疗。
●服用抗病毒的药物或清热解毒的中成药。保证患儿有足够的休息。
●若小儿有发热时，多喝水，体温大于38.5℃也可口服退热药
●保持局部清洁，避免细菌的继发感染；对破溃处，可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。
●因口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给易于消化的清淡的流食或半流食，避免引起疼痛而拒食，定时让患儿用温水冲漱口腔。
应该就是幼儿急疹了，正常会持续发烧3-5天，等疹子出来就退烧了，也就没事了，注意清洁，多给宝宝喝点水，过几天就好了，祝你宝宝健康！
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