原发性胆汁性胆管炎肝硬化口腔溃疡发烧严重吗

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原发性胆汁淤积性肝硬化
状态:就诊前
抱歉,您没提供具体病情情况,我没法给您建议。病情具体到了什么阶段?具体的临床表现?肝功能情况?脾脏多大?肝硬化到了何种程度?
状态:就诊前
我母亲72岁,于07年12月13日行食管憩室手术(呈良性)后一直未完全恢复,经查脾大,血小板减少67-92。早在1981年行胆囊切除手术。一月前因无食欲、食欲差到医院检查肝功+血糖:AST54IU/L,r-谷氨酰转肽酶92IU/L,总胆红素25.27umo1/L,直接胆红素8.78umo1/L,白蛋白37.7g/L,球蛋白44.7g/L,白球比例0.84。血糖6.22mmo1/L,其它指标均正常。于9月17日入院,T36.6,R21次/min,P84次/min,BP140/80mmHg。入院第二天开始低烧(T37.8左右)中间有高烧T39.6-39.4,查血白细胞4.7、红细胞4.8,血红旦白123。彩超诊断:肝;体积增大、肝包膜欠光滑,肝区光点粗而密集、分布欠均匀,肝内胆管内可见众多淡回声点、后伴淡声影,直径均在0.5cm以下。胆总管;直径约0.9cm,未见异常回声。胰腺正常。脾;厚约5.8cm,肋下探及约4.9cm,脾静脉直径约0.9cm,门静脉主干直径约1.2cm。腹腔;未见腹水液性暗区。诊断;肝硬化、脾肿大,肝内胆管结石。CT报告单:肝脏右叶体积缩小,肝左外叶及肝尾叶体积相对增大。脾脏明显增厚、体积增大。左肾位置向内前方移位,位于左侧腰大肌前方。其他均正常。诊断:肝硬化伴脾脏肿大,胆囊缺如,左肾位置异常、可能变异。胸部CR检查:两侧胸廓对称,气管纵隔居中,两肺野纹理增多,紊乱,模糊,未见明显实质性病灶,两侧肺门大小如常。心影大小属正常范围,主动脉弓见壳状钙化。右膈面变平直,肋膈角变浅,左肋膈角锐利。诊断:符合支气管炎,右膈改变,建议进一步检查除外膈下病变。后做了自免抗体检查ENA+。然后就到了省会郑州。在郑州大学第一附属医院住院检查自免肝9项:抗核抗体(ANA)+,抗线粒体抗体(AMA)++,抗线粒体抗体亚型M2抗体+,其他均正常。建议做肝抗原抗体谱。检查结果:抗线粒体亚型抗体(AMA-M2)+++其他均正常。经郑大一附院诊断为:原发性胆汁淤积性肝硬化。
我们现在本地医院住院治疗,用药:甲硫氨酸维B1注射液,苯磺酸左旋氨氯地平片,复方甘草酸单铵S粉针,更昔洛韦粉针,还有国产的熊去氧胆酸片按体重(74Kg)一次6片一日两次。我母亲现在一直低烧(37.7左右)有时高烧(38.3左右)不退已一月之久是什么原因?怎样处理?脾大怎么处理?现在诊断为初期肝硬化。对这种病(原发性胆汁淤积性肝硬化)怎样治疗为最佳?请周主任给与诊治的方法。谢谢。
原发性胆汁性肝硬化诊断成立。目前,尚无特异性治疗方法,尤其是到了已有明显肝硬化以后,熊去氧胆酸片是目前首选的治疗用药,对病情有一定的作用。不过国产的效果欠佳,建议使用进口的熊去氧胆酸,商品名:优思弗。从提供的资料看,肝功能还可以,黄疸不明显,没有腹水,肝硬化的程度好像不是太重,原发性胆汁性肝硬化的治疗。个人建议:优思弗250mg,3/日,维生素E 100mg,2/日。(长期服用)。
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝脏疾病,一般不会出现发热,持续发热应该查找原因,对症治疗。
状态:就诊前
您好:非常感谢您的解答与建议。再请解答一下,我母亲的脾大怎样医治?是手术还是通过介入疗法或还有其他好办法吗?谢谢!
脾大可以暂时不要管它,积极治疗原发性胆汁性肝硬化。控制病情不要或延缓病情进展。
状态:就诊前
您好:现在球、白蛋白倒置,怎样治疗才能使其恢复正常。谢谢!另外,还要麻烦周主任,她现在一直低烧有时高烧。该检查的几乎都已检查,抽血培养结果也无细菌生长。发热已经一月之久查不出原因也不退热我们心里很是着急,急,急。盼请周主任指示治疗的方法。非常感谢!
球、白蛋白倒置没关系,只要白蛋白绝对值正常就可以。
发热的治疗首先得查清原因,有时发热原因很复杂,很难查清楚,称为不明原因发热,查明原因需通过详细的病史、体格检查和有关的实验室检查等,可能才能确诊。非三言两语能说清楚,很抱歉,提供的病史资料和有关检查资料太少,我没法给您提供参考意见。对不起。
状态:就诊前
周主任:我母亲身体一直发热,一月多了,我心里非常着急。现在我把血常规的检验报告给您:白血球3.7,红血球3.96,血红蛋白114,血小板112。抽血培养也无细菌生长。也不咳嗽。CR检查报告,检查部位:腰椎正侧位片影像表现:腰椎生理曲度存在,诸椎体轻度骨质疏松,腰椎体边缘唇样骨质增生,余椎体及附件未见骨质异常改变。诸椎间隙未见明显狭窄腹主动脉钙化,椎旁软组织未见明显肿胀及肿块。印象诊断:腰椎退行性变。后贴了两次治骨质增生的膏药,帖在腰间和膝盖,药性是热性的。不知身体发热是否与此有关,已经没贴有10天左右了。其它病史和检查报告在第3#里。在本地诊断为:病毒性的,具体是那种病毒查不出来,您是这方面的专家经验也很多,请您给指出属那种病毒怎样治疗,或者指导我们再去做那方面的检查。十万火急,非常感谢!
腰椎退行性变,不会引起发热,发热超过一月,病毒感染的可能性很少。什么原因引起发热,我很难诊断,因为我没有见到病人,不了解发病的经过,病人有无其他表现? 没有检查病人,不知道有没有病理体征?化验检查有什么问题?很抱歉,您提供的资料太少,没法判断,没法提出有关建议。对于一些疑难病,我必须看病人、检查病人,才能提出我的意见。否则,容易误诊。
不知道您吗住在什么医院?建议到比较大的综合性医院(西医)诊治。
状态:就诊前
周主任:您好,我母亲得了原发性胆汁性肝硬化按照您的治疗方法,服用了优思弗250mg,3/日,维生素E,100mg,2/日。还输了一个月液体,液体是,还原型谷胱甘肽(23天),甲硫氮酸维B1(46天),复方甘草酸单胺(46天)。现在身体恢复的很好,就是身体发痒,谢谢您。10月27日抽血化验了肝功和血常规结果:总胆红素26.73,直接胆红素12.42。其他指标均正常。11月10日又检查抽血化验了肝功和血常规结果:总胆红素31.13,直接胆红素13.55,其他指标均正常。请问周主任怎样治疗能治愈身体发痒和能使总胆红素、直接胆红素趋于正常。谢谢
病情恢复不错,请继续服用优思弗250mg,3/日,维生素E,100mg,2/日,其他药物可以停用。身体发痒可以服用一点扑尔敏 4mg 2/日,服用前几天,可能有点犯困,想睡,没关系。可以试用。
状态:就诊前
总胆红素、直接胆红素高怎样治疗?才能使其达到正常。谢谢
上次的建议,可以试用。
疾病名称:肝硬化胃底静脉曲张脾大血小板低如何治疗&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,58岁,2008年在新疆无鲁木齐医院被诊断为胆汁淤积性肝硬化,脾大脾亢,日晚吐血住院抢救对症治疗
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:肝硬化胃底静脉曲张脾大血小板低如何治疗&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,58岁,2008年在新疆无鲁木齐医院被诊断为胆汁淤积性肝硬化,脾大脾亢,日晚吐血住院抢救对症治疗
曾经治疗情况和效果:
疾病名称:胆汁淤积性肝硬化并伴有脾大&&
病情描述(主要症状、发病时间):
化验、检查结果(检查时间、内容):
10月15日在郑州,郑州大学第一附属医院检查自免肝全套,结果有一项三个加号,医生诊断为胆汁淤积性肝硬化
疾病名称:原发性胆汁淤积性肝硬化&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
确诊为原发性胆汁淤积性肝硬化,目前患者情况为肚子腹水,两腿浮肿,脾大渗血导致自身免疫力下降,白细胞过低。病例有附下面,请参考
曾经治疗...
疾病名称:彩超示肝右叶多发实性占位&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,63岁,CT所见:肝脏大小未见明显异常,肝实质密度不均匀,可见多发小片状低密度影,边缘欠清。静脉注射碘海醇100ml强化后分别于动脉期、...
疾病名称:胆汁淤积性肝硬化并腹水&&
希望得到的帮助:现病史:
行介入治疗后出现两次引流管堵塞,5-7天后全身皮肤巩膜黄染,要住院通管...
病情描述:范毓东大夫:
我老公1974年出生,湖南湘乡人,自十几岁开始就偶有高烧、寒战发生,未予以重视。
于2001年在解放军第163医院确诊为“肝内胆管结石、脾大”,予以...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
周平大夫的信息
各型病毒性肝炎,肝硬化腹水、脂肪肝、酒精性肝病等肝脏疾病和不明原因发热等内科疑难杂症的临床诊断和治疗...
周平,男,空军总医院感染内科 主任,主任医师、医学硕士,临床硕士研究生导师,第四军医大学空军临床医学院...
感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
广州南方医院
副主任医师
温州医科大学附属第一医院
副主任医师
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感染性疾病科
感染性疾病诊疗与研究中心
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我的是不是原发性胆汁肝硬化,得了这个病怎
4月14号体检,发现rGGT酶升高330谷丙转氨酶高126还有胆汁酸高76后来吊异甘草酸镁和多烯七天,服用甘草酸二铵肠溶胶囊七天,再次检查,谷丙45rGGT162碱性磷酸酶123胆汁酸还是76然后再服用甘草酸二铵14天,再次检查肝功能,结果是谷丙高80多,rGGT256碱性磷酸酶225胆汁酸1138。我现在很郁闷,这到底是怎么回事,还有所有的肝炎包括自身免疫性肝炎查过,都是阴性,还有原发性胆汁肝硬化的三大抗体也是阴性,增强CT和磁共振做了也是正常,还有腹部彩超做了也正常,我现在好忧郁,不知道我到底得的是什么病,半年前服用过陈老师瘦身汤,希望得到教授的指点迷津,无限感激。
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
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职称:主治医师
专长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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指导意见:你好,根据你的情况,考虑可能是药物性肝炎,最好能通过肝脏病理检查了解清楚情况后再行处理的!多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
追问:如果我不想做肝穿刺,我需要再服用什么药呢?服用过熊去胆氧酸胶囊10天,胆汁酸一直降不下来,怎么办?还有我自已没有什么症状
回复:你好,最好做一下了解清楚再行处理的!
职称:住院医师
专长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
你的情况不是特别明确,不排除药物性肝损伤,可能恢复比较慢,坚持治疗。
职称:医师&
专长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析:您好,肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,但是肝硬化的诊断并不困难只要检查肝功能肝纤四项和肝脏B超就可以作出明确的诊断,患者应及早发现,及早治疗,抓住最佳的治疗时机。意见建议:建议患者完善检查,尽早治疗,延缓和控制病情的发展,使病情稳定。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。
职称:医师&
专长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析:您好,胆汁淤积性肝硬化,是由于胆管结石或者肝管结石,引起了胆汁不能排泄,胆计淤积在肝脏部位,所以形成了肝硬化,需要尽早去医院治疗,清除肝胆部位的结石。在治疗的时候要选择正规专业的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。意见建议:除了积极治疗之外,日常饮食上要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。
问自身免疫性肝炎会肝硬化吗?
专长:生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户:221369
你好根据你所描述的情况来看自身免疫性肝炎的最后结果都是肝硬化只不过年数可能有长有短不管怎么样都需要平时多要积极的治疗才可以的注意禁食辛辣等刺激性食物注意合理的休息远离烟酒治疗的话建议中医疏通化纤系列药治疗肝硬化清除肝脏内的炎症淤积阻断肝硬化的发展从根本上治疗肝硬化
问自身免疫性肝炎是怎么回事
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
你好自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征本病为遗传倾向疾策备易患基因的人群可在环境、药物、感染等因素激发下起病除了进行药物治疗外一般的治疗方法:活动期要求卧床休息限制体力活动禁酒进食富含维生素饮食寻找和去除感染灶忌用对肝脏有损害的药物
问自身免疫性肝炎该怎么办?
专长:中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户:222374
你好,有疲劳乏力表现,而且肝功能胆红素异常,自身免疫性肝炎表现为肝功能异常,还有免疫相关指标的异常,除此之外还可以见到肝脏以外的一些器官的免疫性反映.所以患者还可以完善免疫指标的检查等明确.另外可做乙肝相关检查,目前可以给与保肝治疗.
问自身免疫性肝炎是怎么回事?能治愈吗?如果
专长:口臭、五官科综合
&&已帮助用户:222387
由于肝炎病毒引起的而是由于自身免疫系统发生紊乱造成的肝损伤医学上称之为自身免疫性肝炎 这种怪异性的肝病很难彻底治愈部分患者在停药后可引起复发值得庆幸的是有大约20%的病人可自然缓解
问是不是得了自身免疫性肝炎?
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
患者为中年女性表现为易疲劳乏力检查发现肝功能胆红素升高就医考虑为自身免疫性肝炎给与了保肝等治疗后有所好转停药后又升高.患者有疲劳乏力表现而且肝功能胆红素异常自身免疫性肝炎表现为肝功能异常还有免疫相关指标的异常除此之外还可以见到肝脏以外的一些器官的免疫性反映.所以患者还可以完善免疫指标的检查等明确.另外可做乙肝相关检查目前可以给与保肝治疗.生活护理:注意休息合理饮食加强营养禁烟酒忌食辛辣刺激食物.
问我姐的转氨酶已经升到490了,医生诊断结果说是自身免疫性肝炎,是不是已经走近肝硬化了?谢谢医生给予
职称:医生会员
专长:内科
&&已帮助用户:74223
病情分析: 肝硬化的治疗
1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。
3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。
4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。意见建议:5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
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乙肝是否需要治疗,要看自身的肝功情况以及病毒数量,综合情况分析
基本上没有什么区别,乙肝小二阳属于不稳定状态,大部分乙肝小二阳
治疗乙肝的办法有很多,由于病情感染的严重性不同,发病的原因
不可以随意停药,否则易出现停药反弹的现象,加重病情,建议
定期体检,避免各种诱因,积极预防和治疗可能出现的并发症,...
治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至..
不同患者因病情及其发病原因不同,需详细检查制定合理方案
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评价成功!自勉肝中的原发性胆汁性肝硬化,目前无症状,就肝功能...
自勉肝中的原发性胆汁性肝硬化,目前无症状...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):自勉肝中的原发性胆汁性肝硬化,目前无症状,就肝功能高,B超显示是脂肪肝,抗体AMA-M2阳性,请问这病能确诊吗?目前发现早控制好影响将来的生命吗?曾经治疗情况和效果:在我们区里检查过想得到怎样的帮助:医生有什么好的建议
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
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专长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
问题分析:急性重症:骤起高热,来势凶险,黄疽出现后迅速加深,肝脏缩小,伴有明显肝臭,肝功能显著减退,常有出血或出血倾向,腹水,下肢浮肿,蛋白尿,管型尿等,并可出现烦躁不安,谵妄,狂躁等精神症状,随后进入肝昏迷状态,抢救不及时可导致死亡!意见建议:节制饮食、增加运动、限制饮酒,以控制体重增长和减少腰围,就可阻止脂肪肝进一步恶化
职称:医师
专长:肾功能不全,肾炎,肾病,肾病综合征,多囊肾,紫癜性...
&&已帮助用户:6207
问题分析:你好,原发性胆汁淤积性肝硬化一般认为是一种自身免疫性疾病。本病目前为止,无特效治疗。主要是对症和支持治疗。意见建议:建议你低脂肪高热量高蛋白饮食为主。一定要保持乐观的心情。医学在发展。相信很快就有治疗本病的方案。
职称:主治医师
专长:养生,糖尿病,高血压,红斑狼疮,月经不调,不孕不育...
&&已帮助用户:7657
问题分析:您好!根据您所描述的情况来看,考虑因“痰瘀阻络”所致的“原发性胆汁性肝硬化”可能性比较大。早期发现积极合理治疗大多预后良好。意见建议:建议经中医师亲自作把脉、看舌等相关检查并明确诊断后选用具有“化瘀祛痰”作用的方药如“膈下逐瘀汤合导痰汤”等加减进行治疗;也可用相关中成药如:“鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸”等;日常生活中应注意调护:清淡饮食,宜食新鲜蔬菜、豆类、粗粮,忌食辛辣、油腻、甘甜之品。忌烟酒。避免剧烈体育运动及重体力劳动。保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。祝早日康复!天天开心!
职称:主治医师
专长:外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户:11975
问题分析:你好,这个疾病比较严重,如果有肝硬化硬化的倾向,最好系统治疗,由于肝硬化可以直接影响身体营养代谢,出现腹水和心脏功能障碍等等一系列的问题。意见建议:你好,我建议,到正规大医院肝胆内科就诊,系统检查,明确病情情况,在医生指导下系统治疗,一定要坚持治疗,不能马虎,禁酒,控制油脂的摄入,多吃粗纤维食物,比如芹菜、韭菜、玉米渣等。
问原发性胆汁性肝硬化症状和并发症有哪些呢
职称:医生会员
专长:毛囊炎,手足癣,念珠菌病
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指导意见:您好,肝硬化是一种常见的慢性肝病,因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。一般是进行输液保肝治疗,或者是中药治疗。
问你好,原发性胆汁性肝硬化该怎么治疗?
专长:饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户:220863
你好,赤小豆冬瓜鲤鱼汤:鲜鲤鱼1条约500克,赤小豆100克,冬瓜200克。将鲜鲤鱼去鳞去内脏后同赤小豆一起煮到半熟时加入冬瓜200克,再煮至肉烂汤白,不放盐及其他调味品,熟后用沙布过滤去渣。每日2次,每次服250毫升左右,连服10~14天。能提高血浆蛋白,有较强的利水消肿作用。希望可以帮助到你。
问原发性胆汁性肝硬化症状?
专长:饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户:220863
病情分析:原发性胆汁性肝硬化,常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。意见建议:患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情.应给予高蛋白,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡.
问什么情况诊断为原发性胆汁性肝硬化一期
专长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户:219576
你说的情况可以停药后一段时间再去检查下指导建议:那样症状不会明显要多注意防止肝硬化
问原发性胆汁性肝硬化治疗?
专长:外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户:220797
你好,长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
问原发性胆汁性肝硬化五年肝工正常常服优思伏现AMA-M2由...
职称:医师
专长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户:149292
病情分析:肝硬化腹水的治疗,最理想的方法 是中西结合,以中医中药软肝健脾消腹水为主,同时可以辅以西医做支持治疗。意见建议:这样可以更快清除腹水,同时改善肝脾生理功能,有助于血小板的提升。并在食疗上,坚持吃花生衣,以及根据 体质 适当多吃些补气血的食物,这样血小板也会逐步上升。
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口腔溃疡三天,连续发烧38.5
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病情描述:
口腔溃疡三天,连续发烧38.5度,打了3天掉水不见好转怎么办?
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请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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这种情况如果持续高烧需要给孩子做一个血常规的检查,看一看是细菌还是病毒感染的原因造成的,然后针对情况再选择,药物治疗,还有就是如果孩子体温超过38度以上需要给孩子使用退热栓,如果低于38度,可以物理降温的方式解决,多给孩子喝水,加强营养饮食
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人原发性胆汁性肝硬化合并干燥综合征1例随访5年观察_图文_百度文库
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