新生儿胆黄素过高已经入脑若不及时治疗后果是怎么样
新生儿胆黄素过高已经入脑若不及时治疗后果...
新生儿胆黄素过高已经入脑若不及时治疗后果是怎样
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职称：医师
专长：妇产科
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你好;如果是孩子有严重的病理性黄疸是需要及时的进行治疗的。
新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。
(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外，对孩子是没什么影响的。
如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。
血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1 umol/L（0.2-1.0mg/dl）
直接胆红素0.50-3.4 umol/L（0.03-0.2mg/dl）
新生儿病理性黄疸的临床症状 ：
黄疸出现过早（24小时内）；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于205微摩尔/升；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等，黄胆持续过久，足月儿大于2周，早产儿大于4周。
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：病理性黄疸一般由ABO血型不合、先天性胆道闭锁、先天性肝炎、感染导致肝功能降低、生产过程导致新生儿头皮淤血。其表现为精神委靡,嗜睡,拒奶,恶心,吐奶等。必须治疗,稍不注意就可能导致严重结果。建议照蓝光,服用盒茵栀黄或使用尼可刹米与笨比巴妥联合用药来治疗。
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：如果是孩子有严重的病理性黄疸是需要及时的进行治疗的。新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。希望我的回复对你有所帮助。
问胆黄素达到20属于严重吗？严重到什么程度，如果不及时治疗，会有什么后果。
职称：医师
专长：儿科
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您好，注意母子血型，是否溶血，可积极蓝光照射， 纠酸，蛋白的应用，胆红素过高可导致胆红素脑病。
问新生儿胆黄素超700.疑入脑。求救。
职称：主任医师
专长：儿童神经疾病如脑性瘫痪、癫痫、孤独症、脑炎、神经遗传病、多动症、儿童语言障碍等疾病的诊疗工作，对脑性瘫痪的综合治疗有丰富的经验，在基础方面对脑缺氧缺血性损伤的发病机制有一定的研究。
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问题分析：根据你的描述，你弟弟的表现很符合小儿脑瘫的症状。建议继续坚持康复治疗，并注意抑制异常姿势，加强躯干控制，不能再坐学步车了，会加重尖足的现象。除运动训练外，及早介入言语及手功能训练，完善各功能恢复。鉴于其怀疑胆红素过高造成核黄疸（胆红素脑病），建议完善听力方面检查，排除因听力障碍引起的言语障碍。
问新生儿黄疸病，胆红素入脑有什么后果
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,新生儿黄疸是胆红素（大部分未为结合胆红素）在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分,部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗.
问新生儿黄疸，胆红素入脑！如何治疗？新生儿胆红素入脑
职称：医生会员
专长：擅长疾病
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问题分析：精心护理黄疸宝宝：发现新生儿出现黄疸时候,父母要注意：1,判断黄疸的程度：家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,躯干部皮肤黄染,为中度黄疸,如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸.2观察大便颜色,如果大便成陶土色,应该考虑病理性黄疸,多又先天性胆道畸形所致.如果黄疸程度较重,出现伴随症状或者大便颜色异常应该及时去医院就诊.以免耽误治疗.3尽早使得胎儿粪便排出.因为胎儿粪便里含有很多胆红素,如果胎儿粪便排不干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使得黄疸增高.4给新生儿充足的水分,小便过少不利用胆红素的排泄.新生儿黄疸的预防和保健：孕母期间注意饮食卫生,忌酒和辛辣热之品,不可以滥用药物如孕母有黄疸病史可以口服黄疸茵陈冲剂.自确诊的时间开始到分娩,服药时间以两个月以上的为好,婴儿出生后宜密切观察皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗,意见建议：注意过早或者过迟消退或者黄疸逐渐加深或者退而复现等情况,以便及时破损感染.蓝光护理.请遵遗嘱
问新生儿脑表积脓后果
职称：护师
专长：霍乱、白喉、炭疽
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问题分析：新生儿脑表积脓后果，您的描述不是很确切了，应该是一种先天疾病，而且比较少见。意见建议：一般先天性疾病很少有好的解决办法了，建议带着孩子到儿童医院看看了
问脑莫炎早期不及时治疗会有什么后果
职称：医生会员
专长：小儿内科
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病情分析： 您好，重者可遗留后遗症，如智力低下，残疾，轻者一般问题不大。
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新生儿黄疸或影响听力 三个月时做个检查
核心提示：新生儿黄疸是临床较为常见的症状，大部分是生理性黄疸，但有的是胆黄素过高引起，胆黄素过高容易影响孩子的听力，专家建议在孩子3个月时应做一次听力检查。
专家提醒：
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　　指导专家：&耳鼻喉科&麦飞主任医师 　　晨晨刚出生的时候，胆红素偏高，虽然通过了听力筛查，但医生还是叮嘱妈妈3个月的时候需要再带他回来做个听力诊断。妈妈想着，初筛都通过了，应该不用再担心了吧，于是便没把这事放心上。待晨晨长到1岁多，其他同龄的孩子都在咿呀学语时，他却还只是“啊-啊”地表达自己想要的东西，而且还经常对爸爸妈妈的呼唤也显得很“酷”，不怎么爱理睬人。一开始老人家们说这是“贵人语迟”不必担心，但后来妈妈还是不太放心，请假带晨晨去医院检查，结果却让她大为惊讶：晨晨一轻度，继而导致了语言发育迟缓。妈妈这下就疑惑了：听力初筛都通过了，为何还是会听力障碍？　　新生儿胆红素高或影响听力　　是临床较为常见的症状，约50%-60%的足月儿和80%的儿可出现生理性黄疸，但也有一些孩子，他们由于新生儿期胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等原因，使得血清中胆红素水平升高。当胆红素水平过高时，由于新生儿的血脑屏障薄弱，血清中高的未结合胆红素通过血脑屏障，侵入人脑细胞，而听觉神经系统又是受胆红素神经毒性作用的高敏感部位。胆红素，尤其是未结合胆红素，不但可以在内耳细胞耳蜗核沉积，还可损害整个脑干组织，造成中枢性神经听觉传导通路异常，从而出现听力异常。而且据有关报道，胆红素值越高，对听力损伤的程度越重。可见，在导致新生儿听力损伤的因素中，高胆红素扮演着重要的角色，需要引起家长们的高度重视。　　宝宝3个月时应做　　有些家长说，我家孩子出生后胆红素也很高，但是听力筛查都通过了，那是否意味着不用再担心孩子会聋了呢？其实也不然，出生时所做的耳声发射听力筛查主要是查看宝宝耳蜗的功能，它并不能检出听神经和脑干听觉通路的功能异常，对于一些新生儿期胆红素比较高的宝宝，如果单纯依靠初筛，通过了就以为“万事大吉”，那么，随着高胆红素的聚集、结合、沉积，就可能会使一些蜗后病变的新生儿成了“漏网之鱼”，从而延误了他们的早期干预与日后的语言发育。据有报道，听力障碍新生儿如果从三个月就开始进行康复训练的话，大部分都可正常地说话、听声音，语言可恢复至健康儿童的80%左右，而越迟干预，效果则越差。所以，对于的宝宝，即便初筛通过了，也建议要在三个月后再回来进行听力诊断，以便及早干预。　　胆红素高造成的听力损伤可部分恢复　　而对于胆红素比较高的宝宝，父母在日后的育儿中也要注意积极做好防治，如适当让宝宝晒太阳，必要时带孩子回医院进行蓝光治疗，以减轻其血清中胆红素水平。对于高胆红素已经造成听力损害的，爸爸妈妈们也不必太过于焦虑，随着黄疸的治疗，血清中胆红素水平降低，听力损伤也可减轻，部分还可恢复正常。这是因为，高胆红素对听力损害的影响通常要经历聚集、结合、沉积三个阶段，而还在聚集、结合这两个阶段时，病变还是可逆的，这个时候积极采取退黄措施，还是可以避免产生不可逆的神经损伤，保护听力的，但如果未采取积极的退黄措施，任由病情继续发展，一旦到了第三步胆红素沉积时，则会造成不可逆的损伤。
　　家长要注意观察孩子的听力状况　　爸爸妈妈在日常的生活中，也要注意多观察孩子的行为，如果孩子在3个月内对巨响毫无反应，在3-6个月不会去寻找望向声源，6-9个月不会望向指令中提及的人或物品，9-12个月不能执行简单指令，如把小球传给妈妈，12-15个月不能说出第一个单字，如爸、妈、车等，或者是在儿童期跟别人交流时常需要别人重复，或常专注地望着讲话者的脸，以图获取更多的信息，帮助理解说话内容等的时候，则应提高警惕，及时带孩子到医院请专业的医生进行诊断。如果只是轻度的听力障碍，通常不需要佩戴助听器，通过语言训练进行干预即可，但如果损伤程度更重时，则需要佩戴助听器学说话，必要时还需要植入人工耳蜗。
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新生儿黄疸是临床较为常见的症状，大部分是生理性黄疸，但有的是胆黄素过高引起，胆黄素过高容易影响孩子的听力，专家建议在孩子3个月时应做一次听力检查。请教新生婴儿黄胆素问题？
今年正月，我爸爸被查出肝癌晚期，我姐当时也刚查出是怀孕了，怀孕初照顾爸爸是很辛苦又很危险的事情。因为有过流产史，所以姐姐不希望把孩子打掉。就一直照顾爸爸到今年阳历五月二号过逝。十月二十二日，姐姐产下一男婴，二十五日医生发现婴儿皮肤过黄，在二十六号为他验血，发现黄胆素偏高。 婴儿是生命的最开始，更何况姐姐是一片孝心照顾爸爸，我们很为姐和小婴儿担心，想向各位询问关于这种情况的新生婴儿的相关信息。严不严重，对将来会不会造成影响，会有什么样的影响？
08-11-10 &
去医院测一下严重不严重，如果高的不是很多就没太大问题，严重就要住院照蓝光了。另外有一种母乳性黄疸，可以停几天母乳，看能不能下降一些。降下来在继续母乳喂养也不会升高了。
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得了黄疸必须要照蓝光吗？大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里（眼睛需要遮蔽）放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯（毯式黄疸治疗仪）包裹起来。新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用，停止照射后即消失。照光时注意保护眼睛。 　　光照疗法通常十分有效，但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法怎样预防会让宝宝不生黄疸？怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物，如准妈妈有黄疸病史，可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后宜密切观察，皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或退而复现等情况，以便及时破损感染 。
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医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸人们常常简单地把黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。　　那些原因可引起体内胆红素升高呢？　　第一，红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。　　第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。　　第三，由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。
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大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。 　　新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 　　新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。 　　除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸！ 　　怎样识别新生儿黄疸？ 　　仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别： 　　新生儿生理性黄疸一般不深，其特点：①黄疸一般在生后2-3天开始出现。②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。⑤化验血清胆红素超过正常2mg／dl，但小于12mg／d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。 　　病理性黄疸有下列特征：①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg／dl，或上升过快，每日上升超过5mg／dl。⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。 　　病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。 　　精心护理黄疸宝宝 　　发现新生儿出现黄疸时，父母要注意： 　　（1）判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。 　　（2）观察大便颜色 如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。 　　如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。 　　（3）尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。 　　（4）给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。
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