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&只是一点小伤，一定要打「破伤风针」吗？
只是一点小伤，一定要打「破伤风针」吗？
记得《极限挑战》的一期节目中，孙红雷一个不小心就被他骑的一辆生锈了的二八自行车划伤了腿，如果不是工作人员一再提醒需要打破伤风针，孙红雷还在坚持：“我没关系的，可以继续录制。”
到底是工作人员小题大做，还是破伤风真的如此凶险呢？是不是所有的情况都要打破伤风针呢？打破伤风针又需要注意些什么呢？
啥情况下，必须要打！
引起破伤风的破伤风杆菌是一种厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下，很容易生长繁殖（因为有氧菌会消耗掉氧气，让厌氧菌变得容易繁殖）。
由于破伤风杆菌的生长特性和特殊的环境要求，破伤风杆菌常见于泥土中，而铁锈一般多是因为长期暴露于外界而形成的，所以比较容易接触土壤从而藏匿破伤风杆菌。但是，并不是只有铁锈和泥土里才有哦。
所以，只要是较深的、被污染了的伤口（特别是被泥土污染了或被铁锈类铁器扎伤的伤口），都应该考虑打破伤风针。
如果只是皮肤表皮被划伤，或者伤口不深、没有被污染，只要做好适当地清创就行，可以不打破伤风针。不过如果你不放心，想给自己上个双保险的话，也是可以打的。
一般都打哪种？
1被动免疫（直接获得）
常说的“打破伤风针”一般是指通过被动免疫获得保护，被动免疫是指面临可能的感染后，通过注射抗破伤风球蛋白直接获得保护性抗体的方式，常用的制剂有两种：
破伤风抗毒素：又称TAT，来源于马。
人破伤风免疫球蛋白：又称TIG，来源于人。
前者需要做皮试，价格十余元；后者不需要做皮试，价格稍贵。
2主动免疫（自身获得）
主动免疫是指通过注射破伤风类毒素，诱导身体自己产生抗体获得保护的方式。
主动免疫是通过一系列的接种注射获得的，其获得的方法和有效保护期比较复杂，所以大部分人都没有严格完成此道程序。
所以受到可能感染的外伤后，仍建议多采取被动免疫的方法。
3破伤风针≠破伤风疫苗
医学上指的破伤风疫苗，是指破伤风类毒素制剂（就是上面说的主动免疫那种），而不是抗毒素（被动免疫那种）。有时候抗毒素TAT、TIG被称作破伤风疫苗，实际上是一种错误的叫法，它们属于治疗类生物制品，不是疫苗。我们常说的小儿百白破疫苗里的“破”即指破伤风类毒素。
啥时候打破伤风针最好呢？
当然是受伤后越早注射越好，一般不要超过24小时。但即使是超过了24小时，仍有注射的价值，因为虽然破伤风24小时内不一定会发病，但潜伏期可以有一周甚至更久。
它能保护人体多久？
被动免疫的破伤风针与获得主动免疫的破伤风疫苗在对人体的保护时间上有差别。
TAT保护时间为2~3天左右，
TIG保护时间为2~3周左右。
这是综合药理和临床研究得出的结论，并不是绝对定论。
超过这个时间再次面临感染风险，则需要再次注射。
而注射破伤风疫苗获得主动免疫的保护时间则相对较复杂，一般情况是：
从最后一次接种后3年内再受伤，不需要再次针对破伤风进行特殊处理；
超过3年者，应加强注射破伤风类毒素1次；
严重污染的创伤，除注射破伤风类毒素外，可酌情在另一部位注射TAT或TIG。
具体可以咨询就诊处的医生。
按照破伤风防治标准流程，如果没有免疫接种史的患者面临可能的感染，在注射TAT或TIG获得保护的同时，情况允许的话，还应该注射破伤风类毒素获得主动免疫。但临床上由于个人、医院及无疫苗等等原因，并没有采取此种措施，仍以单纯注射TAT或TIG为主。
过敏怎么办？
破伤风针皮试过敏主要指破伤风抗毒素（TAT，来源于马）皮试过敏，这时候可改为注射人破伤风免疫球蛋白（TIG，来源于人）来获得保护。
如果没有TIG，可以采取TAT脱敏注射；如果有过严格的疫苗接种史的，可以根据病情咨询就诊医生。如果还在保护期内，就不一定要打破伤风针。
孕妇也能打吗？
TAT或TIG对孕妇的毒理作用仍不明确，接种需慎重，但破伤风类毒素（即破伤风疫苗）一般来说是安全的。
对于预防新生儿破伤风，如果孕妇过去接种过破伤风类毒素，通常只要在妊娠早期，最迟在分娩前3周，再注射一针破伤风类毒素即可，胎儿可以通过胎盘获得这种保护性抗体。
如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素，则应在首次注射后的4周，再注射一针以加强免疫。
希望大家不要以为一点小伤就不需要打破伤风针了。如果实在纠结，或者出现伤口以后很担心，可以咨询专业医生。
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发表于： 17:10
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小儿外科好评科室外伤，一定要打破伤风针吗？
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外伤，一定要打破伤风针吗？
&导 语&最近，朋友圈一位好朋友的孩子手不小心被割伤了，是否需要打破伤风针呢？朋友觉得很纠结。最后，为了保险起见，还是去医院注射了破伤风针。那什么情况下要打破伤风针？什么情况下又不需要打呢？受伤超过24小时后又该怎么办呢？破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染，破伤风杆菌是厌氧菌，广泛存在于自然界中。当人体受外伤或出现开放性伤口时，皮肤的完整性受损，甚至受伤部位的内部组织如肌肉、骨骼等直接与外界相通，破伤风杆菌的芽孢则有可能由伤口侵入人体，引起破伤风。这类创伤通常是能直接看到伤口的或者伤口能流血的，或者肌肉或骨头外露的创伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤和刺伤等。有了开放性伤口或外伤也不一定会得破伤风，因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，并不是在所有的伤口均可以繁殖和产毒的，其感染是需要一定的条件。破伤风杆菌感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境：如伤口窄而深（如刺伤），伴有泥土或异物污染；大面积创伤或烧伤，坏死组织多，局部组织缺血；伴有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。这些情况均易造成伤口局部的厌氧微环境，有利于破伤风杆菌繁殖，所以此类伤口必须打破伤风针。如果只是单纯皮肤表面擦伤，只要及时清创处理就可以了，一般不需要打破伤风针的。如果要打破伤风针，是不是非要在24小时之内打呢？很多病人急呼呼的来医院说：“快帮我打破伤风针，快到24小时了，要来不及了！”做好尽早预防很有必要，通常推荐在 24 小时内，且越早越好，不少人觉得超过 24 小时的软组织损伤再进行破伤风预防已经意义不大。事实上，因个体的差异，破伤风感染后发病的潜伏期长短不一，短者1天，长者达50天，一般发生于伤后5-10天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状情况下，预防还是有效果的，不能把24小时做为一个有效界限。所以，临床上应该强调尽早应用，但对即便是软组织损伤后很晚就诊患者，进行破伤风预防也是非常有必要的。常说的打破伤风针是通过被动免疫获得保护，即面临可能的感染，通过注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）获得保护的方式。医院门诊常用的是马破伤风免疫球蛋白或者破伤风抗毒素，注射前不宜空腹，需做皮试，20~30分钟后观察结果，皮试阴性，可直接注射。皮试阳性，由于伤口污染较重，一般用小剂量分次脱敏法进行注射。如皮试强阳性，应避免使用，可以改用不需要做皮试的人血破伤风免疫球蛋白，不过人血破伤风免疫球蛋白非常紧缺。无过敏史或皮试阴性者，也并非没有发生过敏性休克的可能，为慎重起见，就诊患者注射后仍需观察30分钟后无不适反应方可离开。注射破伤风针后可能会有哪些不良反应？又该如何处理？过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟至十分钟内发生，一旦发生须立即抢救。血清病：主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、注射部位可出现红斑、瘙痒等。血清病：主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、注射部位可出现红斑、瘙痒等。肾炎、心肌炎、神经炎等极罕见血清病并发症也有报道。一般在注射后7-14天出现，也有少数在注射后2-4天出现，如出现上述症状须立即就诊对症处理。（文章来源：南通大学附属医院官微，敬请关注）
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已回答19184条
医生建议：您好，如果伤口比较表浅，不深，不大，一般局部消毒处理就可以了，不需要注射的如果伤口很深，很大，需要缝合的，才需要注射的。这种情况不需要。即便是注射也要在伤后24小时之内
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&&&普通咨询
?被菜刀割伤手指。伤口0.5cm深。用打破伤风吗？
男21岁|科室：普外科
湛江中心人民医院
安全点呢还是打好，你好，你能描述你是什么弄伤的么，伤口当时脏不脏，伤后你有没有用双氧水-生理盐水-碘伏，反复冲洗过，有没有口服抗炎药、打抗破伤风针。现在可以自己检查一下伤口对合是否良好，伤口有没有红肿，疼痛，渗血、渗液，化脓。建议用双氧水-生理盐水-碘伏，每天冲洗1次，无菌沙块包扎，口服头孢类消炎药3天（你头孢不过敏才行），保持山口干结
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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您好，如果是刀口没有明显发红和肿胀和疼痛加重，一般的应该没有感染；在没有完全好时...
你好，很乐意为你解答这个问题，如果菜刀把手割伤，出血能通过按压止血，不出，说明未...
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根据你的描述现在要彻底的清洗掉黏在伤口的东西，再消毒上药治疗，
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医生，这样的伤口用不用打破伤风？...
医生，这样的伤口用不用打破伤风？我从台球桌子上撞破的有1到2毫米深
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：阑尾炎,腹股沟疝,甲状腺乳头状癌,小儿腹股沟斜疝
&&已帮助用户：5160
指导意见：您好，破伤风杆菌需要缺氧的环境才能繁殖，引起发病，这样的伤口局部消毒，创可贴包扎就可以，不用打针。
追问：可是，伤口破时，表面有些翻起
回复：这样的伤口比较表浅，不用太担心。
问我得了破伤风么
职称：医师
专长：外科常见病、多发病的诊治
&&已帮助用户：3416
病情分析： 你好，结合你的情况，一般破伤风的主要症状为诶牙关紧闭，颈部肌肉强直，发病迅速，死亡率高意见建议：针对目前的情况，考虑不适破伤风，建议就诊医院检查明确。
问这样会得破伤风吗？
职称：医师
专长：儿科、小儿感冒、
&&已帮助用户：6456
病情分析： 你好，仅根据流脓不能确定是破伤风，根据你的情况考虑应该不是破伤风。破伤风有一定的潜伏期，通常为7～8天。临床表现一般前驱期常有坐立不安与烦躁易怒，最早出现的运动性症状多是牙关紧闭。意见建议：建议，如果外伤在24小时内，最好到医院注射破伤风抗毒素。有流脓说明已经有感染，可以适当应用抗生素，如青霉素。
问想问问有可能得破伤风吗？
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136929
病情分析： 您好！从您的描述看伤口出现化脓是与治疗不当、清创不彻底有关系，应该在伤后用双氧水、生理盐水依次冲洗，在用碘伏消毒，无菌包扎，口服消炎药预防感染。因为您伤后清创不彻底，为慎重起见最好肌注破伤风抗毒素。意见建议：患肢抬高制动，保持局部卫生，如果您的家中没有高压消毒的器械或敷料，最好去医院治疗，以免加重感染。不吃海鲜、辛辣食物，忌烟酒。
问用不用打破伤风
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于你的情况，需要去进行破伤风疫苗注射，同时要进行作伤口清理
意见建议：
问会得破伤风吗。
职称：医师
专长：儿科，
&&已帮助用户：196579
病情分析：你好，根据你的症状，在有伤口的深度，考虑如果经过了很好的清疮处理，一般是不会发生破伤风疾病的。此时可以服用甲硝唑预防厌氧菌感染等意见建议：建议注意卫生，注意休息，多吃新鲜蔬菜等，不吃刺激性食物等
问会得破伤风吗
职称：主治医师
专长：胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常见病，多发病的诊断和治疗。
&&已帮助用户：71531
病情分析：该病潜伏期长短不定，通常为7～8天。目前没有发病，但不能绝对保证以后不得破伤风。患者常有坐立不安与烦躁易怒的前驱期，是破伤风的预兆。意见建议：建议到医院进行早期彻底的清创。及早肌肉注射破伤风抗毒素，创伤严重者，1周后可重复肌肉注射1次。注射前均应作皮内过敏试验，阳性者脱敏后方能应用。
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