这样的伤口是否要注射破伤风针的注射步骤

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-17 11:42 标签： 什么伤口需要打破伤风
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济南市第三人民医院每年收治破伤风患者近百例
日　　来源：生活日报
　　逄金满,主任医师,济南市第三人民医院外五科主任,擅长重症破伤风治疗等。
　　专家门诊时间:周一全天
　　□记者　秦聪聪　　在济南市第三人民医院重症监护室,63岁的老张整个人像一堆棉花一样瘫在床上,呼吸完全靠机器来维持,随时游走在生死边缘。让人不可思议的是,让他陷入巨大危机的居然只是一道2cm长的小伤口。济南市第三人民医院外五科主任逄金满告诉记者,老张是因为感染了破伤风,导致病情危重,而像老张这样无意感染破伤风的不在少数,每年医院都要收治破伤风患者近百例。磕伤膝盖嘴却张不开了　　老张是莱芜人,8月初,他干完农活骑车回家的路上,不小心摔倒在路边。左膝盖磕破了点皮,流了一点血,老张也没当回事。　　大约10天后,老张感觉脸上绷紧,张口困难,一家人陪着老张到了当地医院。医生怀疑是破伤风,随即联系了救治经验丰富的济南市第三人民医院,老张连夜赶到了济南。　　“伤口看似只是普通的挫擦伤,长度在2cm左右,已经结痂了,但是在清创时发现,伤口里面已经有暗红色的脓了。”济南市第三人民医院外五科主任逄金满告诉记者,老张的病情症状还在持续加重,虽然那时候他还能勉强说出几个字,但大夫让他张嘴,老张使劲张了张,也只能放进去一横指,饭也吃不下去了。随即,老张被收治到医院破伤风专用病房。　　逄金满不无遗憾地告诉记者,由于延误了最佳治疗时机,患者肌肉紧张蔓延到呼吸肌,目前大夫只能切开老张的气管,靠呼吸机和营养液来维持生命。破伤风死亡率达30%　　逄金满告诉记者,日常生活中,总避免不了磕磕碰碰的受伤,很多人觉得“小小伤口又何必紧张”,可事实并非如此。据世界卫生组织报道,全球每年约有100万人死于破伤风,而生活中最常见的破伤风,就是因为伤口处理不当造成的。　　据了解,破伤风是一种常和创伤相关联的感染性疾病,病死率高达30%。顾名思义,破伤风发病跟破伤风杆菌有关。破伤风杆菌是一种芽孢厌氧菌,平时存在于人畜的肠道中,可随粪便排到自然界,生命力很顽强。当人体受伤后,伤口被破伤风杆菌污染,破伤风杆菌经由破损的皮肤或黏膜伤口侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,作用于神经系统,引起全身或局部肌肉紧张症状。这种缺氧环境一般指伤口外口较小、创口较深、创口内有坏死组织或血块充塞、局部组织缺血缺氧等情况时。　　“破伤风的潜伏期一般是一至二周,最长可达数月。”逄金满告诉记者,一般来说,潜伏期愈短病情愈重,一周内发病,多为重症破伤风。　　虽然破伤风属于传染病,很多医院多年才能见到一例,但济南市三院有全国首家“破伤风专用病房”,通过应用气管切开、呼吸机辅助呼吸、联合ICU血浆置换以及肠内营养等有效治疗,将破伤风患者病死率从以前的30%左右降到10%以内,每年都会收治近百例破伤风患者。伤口较深要打破伤风针　　“很多人对于被划伤、刺伤都不重视,很多患者就是因为没有及时到医院就诊,才导致陷入生命危险。”逄金满说,其实破伤风是完全可以预防的。　　他介绍说,人体受伤后,首先要彻底清创,如果只是轻微的外伤,可进行简单的家庭护理,用碘酒消毒伤口,然后用创可贴或消毒纱布包扎,但如果伤口较深,最好还是及时到医院进行清创处理。到医院后,医生也会根据患者的具体情况决定是否需要注射破伤风疫苗。　　逄金满提醒,破伤风疫苗是一种特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,但它的作用是即时预防,且作用时间是短暂的,一旦出现新的创伤,有被破伤风杆菌污染的可能,还是要及时重新注射。
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